se describe detalladamente mediante texto e imágenes anatómicas la médula espinal y la estructura ósea que la rodea, como también las estructuras vasculares y nerviosas que la componen, información obtenida del libro Gray Anatomía para estudiantes.

1. Rosanna Colella
2°D, segundo semestre
Materia impartida por: Felipe Cruz Jiménez

2. • Parte de SNC.
• Se extiende desde el agujero magno
hasta aproximadamente el nivel del disco
entre las vertebras LI LII en adultos
• Sin embargo puede terminar incluso tan
alta como el nivel de la vertebraTXII o tan
baja como el disco intervertebral LII-LIII
• En los neonatos , la medula espinal se
extiende aproximadamente hasta la
vertebra LIII, incluso podría alcanzar la
vertebra LIV.
• Se presentan dos intumescencias:
Intumescencia cervical
Intumescencia lumbosacra
Cono medular
Engrosamiento
lumbosacro (de la
medula espinal)
Filum terminal
Parte pial
Parte dual
Final del espacio
subaracnoideo SII
Pedículos vertebrales
Engrosamiento cervical
(de la medula espinal)
Final de la medula
espinal LI-LII
Parte inferior de
las aracnoides

3. Rasgos de la medula
espinal
• La superficie externa de la medula espinal
está marcada por varias fisuras y surcos
La sustancia gris es rica en cuerpos
neuronales, que forman columnas
longitudinales a lo largo de la medula. La
sustancia blanca en cambio es rica en
procesos neuronales, los cuales forman
haces grandes o tractos que ascienden y
descienden por la medula hasta otros
niveles medulares espinales o transportan
información desde, o hacia, el encéfalo
Sustancia blanca Surco medio
posterior
Fisura media anterior
Sustancia gris
Fisura media anterior
Conducto central
Surco
posterolateral

4. Vascularización.Arterias
• El aporte arterial para la medula espinal
proviene de dos fuentes y consiste en vasos
orientados en sentido longitudinal y arterias
nutricias que penetran en el conducto vertebral
a través de los agujeros intervertebrales
• Tras entrar por los agujeros intervertebrales, las
arterias espinales segmentarias dan lugar a las
arteria radiculares anteriores y posteriores. En
varios niveles vertebrales las arterias espinales
segmentarias también originan arterias
medulares segmentarias
Arteria de Adamkiewicz
(rama de la arteria
espinal segmentaria)
Arteria intercostal posterior
Arteria espinal segmentaria
Arterias medulares
segmentarias (ramas de la
arteria espinal segmentaria)
Arteria subclavia
Tronco tirocervical
Arteria cervical profunda
Arteria cervical ascendente
Arteria vertebral
Arterias medulares segmentadas
Arteria espinal anterior
Arteria espinal posterior
Arteria sacra lateral
Tronco costocervical
Arteria espinal segmentaria

5. Los vasos longitudinales consisten en :
•Una arteria espinal anterior
•Dos arterias espinales posteriores
•Las arterias espinales interior y posterior se ven
reforzados a lo largo de la longitud por 8 o 10 arterias
espinales segmentarias.
•La mayor parte de ella es la arteria reticular magna

6. Arteria espinal segmentaria
Arteria
medular
segmentaria
Arteria radicular anterior
Arteria radicular posterior Arterias espinales posteriores
Arteria radicular posterior
Arteria radicular anterior
Arteria medular segmentaria
Arteria espinal segmentaria
Rama posterior de la
arteria intercostal
posterior izquierda
Arteria espinal
segmentaria
Arteria intercostal
posterior izquierda
Aorta
Arteria espinal
anterior
Rama posterior de
la arteria
intercostal
posterior derecha

7. Vascularización, venas
• Las venas que drenan la medula
espinal forman varios conductos
longitudinales.
• Estos conductos longitudinales
drenan a un extenso plexo vertebral
interno en el espacio extradural del
conducto vertebral, el cual
desemboca entonces en vasos
dispuestos segmentariamente que
conectan con los principales
sistemas venosos
Duramadre
Vena espinal
anterior
Vena espinal posterior
Grasa extradural
Plexo vertebral interno

8. Meninges
Son tres
membranas que
revisten y
protegen al
encéfalo y la
medula espinal,
conforman el SNC
Arteria espinal
posterior
Espacio subaracnoideo
Piamadre
Nervios meníngeos recurrentes
Aracnoides
Ligamento
dentado
Arteria espinal
anterior
Duramadre

9. Duramadre espinal
es la meninge exterior que protege al sistema nervioso
central (encéfalo y médula espinal). Es un cilindro hueco
formado por una pared fibrosa y espesa, sólida y poco
extensible. Se extiende hasta la 2º o la 3º vértebra sacra

10. Aracnoides
• es la meninge intermedia que protege al sistema nervioso central,
(encéfalo y medula espinal). Se encuentra por debajo de
la duramadre y se encarga de la distribución del liquido
cefalorraquídeo (SFR), que corre en el espacio subaracnoideo, entre
la piamadre y la aracnoides.
• Está formado por una lámina externa homogénea, la aracnoides
propiamente dicha, y una capa interna areolar, de grandes mallas,
que constituye el espacio subaracnoideo, por donde circula el
líquido cefalorraquídeo.

11. Espacio subaracnoideo
• El espacio subaracnoideo o espacio leptomeníngeo se encuentra situado
entre la aracnoides y la piamadre. Es un espacio anatómico y fisiológico
perteneciente al sistema nervioso central por el cual circula líquido
cefalorraquídeo.
• Es fino debido a la adherencia de estas dos capas. Está tabicado por
cordones aracnoides y contiene líquido cefalorraquídeo, estructuras
vasculares y nerviosas. En ciertas partes, la aracnoides está separada de la
piamadre por amplios espacios tabicados comunicados libremente entre
sí, cisternas subaracnoideas

12. Piamadre
• es la meninge interna que protege al sistema nervioso
central(encéfalo y medula espinal). Se encuentra cerca de las
estructuras nerviosas.Tapiza las circunvoluciones del cerebro y
se insinúa hasta el fondo de surcos y cisuras.
• Las formaciones coroides son dependencias de la piamadre y se
aplican contra la membrana ependimaria de los ventrículos. La
piamadre forma las telas coroideas, de donde nacen los plexos
coroideos.

13. Disposición de las estructuras en el
conducto vertebral
•Cuando se lleva a cabo una punción lumbar (punción
espinal), la aguja pasa entre las apófisis espinosas
vertebrales adyacentes, atraviesa los ligamentos
supraespinoso e interespinoso, y penetra en el espacio
extradural.
•La aguja continua a través de la duramadre y la
aracnoides y entra en el espacio subaracnoideo que
contiene el liquido cefalorraquídeo

14. Cola de caballo
Vena
Aorta
Pedículo
Pilares del diafragma Ligamento longitudinal posterior
Psoas
Duramadre
Plexo vertebral interno de venas en el espacio extradural
Ligamento amarillo
Ligamento interespinoso
Ligamento supraespinoso
Cuadrado lumbar
Músculos erectores de la columna
Piel
Lámina
Vertebra
Disco intervertebral
Agujero intervertebral
Arteria lumbar

15. Punción del liquido cefalorraquídeo
lumbar
• La recolección de líquido
cefalorraquídeo (LCR) es un examen
para analizar el líquido que rodea el
cerebro y la médula espinal.
• El líquido cefalorraquídeo actúa como
un amortiguador, protegiendo el
cerebro y la columna de lesiones. Por
lo regular, el líquido es transparente.
Tiene la misma consistencia que el
agua. El examen también se utiliza
para medir la presión en dicho líquido.

16. Nervios espinales
• Cada nervio espinal esta relacionado con la
medula espinal por raíces anteriores y posteriores
• Un segmento espinal es el área de la medula
espinal que da origen a las racillas posteriores y
anteriores en el cual formara un solo par de
nervios espinales.
• Cada nervio espinal se divide, cuando sale a
través del agujero intervertebral, en dos ramas
principales: un pequeño ramo posterior y un ramo
anterior mucho mayor.
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
T1
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S3
S4
S5
Co
Conducto central
Conducto central
Conducto central
Conducto central
Conducto central

17. • Cerca del punto de división de los ramos anterior y posterior, cada nervio espinal
emite dos o cuatro pequeños nervios meníngeos recurrentes. Estos nervios vuelven a
penetrar en el agujero intervetebrado para inervar la duramadre, los ligamentos, los
discos intervertebrales y los ramos anteriores .
• Por debajo de la terminación de la medula espinal, la raíces posterior y anterior de los
nervios lumbares, sacro y coccígeos discurren en sentido inferior para alcanzar sus
puntos de salida del conducto vertebral. Esta agrupación terminal de raíces
conforman la cola de caballo.

18. Músculos intrínsecos de la
espalda
Nervio sensitivo somático
que finaliza en la piel
Raíz posterior
Ganglio espinal
Nervio espinal
Ramo posterior
Raicillas
posteriores
Ramo anterior
Raíz anterior
Nervio sensitivo somático que
finaliza en la piel
Fibra nerviosa
motora somática
Todos los músculos excepto
los músculos intrínsecos de
la espalda
Raicillas anteriores
Fibra nerviosa
motora somática

19. Nomenclatura
de los nervios
espinales
Conducto
central
Conducto central
Conducto central
Conducto central
Conducto central
TI
CVII
Pedículo