N/A

1. Responsable
Naudis Yoledis Sarmiento.
Profesional responsable de seguridad del paciente
Nelson David Narváez
Profesional de Apoyo de Seguridad del Paciente

2. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
88%
12%
92%
8%
92%
8%
63%
37% 35%
65%
75%
25%
44%
56%
IDENTIFICAR CORRECTAMENTE AL PACIENTE
PACIENTE CON MANILLA DE IDENTIFICACION DATOS CORRECTOS Y LEGIBLES
TABLERO UNIDAD CORRECTA-MENTE DILIGENCIADO
PACIENTE Y/FAMILIAR INFORMADO SOBRE EL USO DE LA MANIILLA
FUENTE: Lista de chequeo de ronda de seguridad del paciente diaria por servicios.
RONDA DIARIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE POR SERVICIOS

3. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
78%
22%
75%
25%
REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAIDA
PACIENTE DE ALTO RIESGO IDENTIFICADO CON MANILLA VERDE BARANDAS ELEVADAS EN PACIENTE CON ALTO RIESGO DE CAIDA
FUENTE: Lista de chequeo de ronda de seguridad del paciente diaria por servicios.
RONDA DIARIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE POR SERVICIOS

4. FUENTE: Lista de chequeo de ronda de seguridad del paciente diaria por servicios.
100%
92%
8%
100%
80%
20%
94%
6%
55%
45%
100%
92%
8%
100% 100% 100% 100% 100% 100%
FECHA DE INSERCIÓN Y CURACIÓN DE DISPOSITIVOS (sondas vesicales, CVC y accesos venosos )
REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES
RONDA DIARIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE POR SERVICIOS

5. FUENTE: Lista de chequeo de ronda de seguridad del paciente diaria por servicios.
100%
92%
8%
100% 100% 100% 100% 100%
85%
15%
100% 100% 100% 100% 100%
77%
22%
100% 100%
SEGURIDAD EN MEDICAMENTO
BURETROLES, MEZCLAS, SSN, ROTULADAS CORRECTAMENTE SE OBSERVAN EQUIPOS DE VENOCLISIS TAPONES Y VENAS LIMPIAS.
RONDA DIARIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE POR SERVICIOS

6. FUENTE: Lista de chequeo de ronda de seguridad del paciente diaria por servicios.
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
TRANSFUSION SANGUINEA
VERIFICACION CRUZADA
FORMATO DE TRANSFUSION SANGUINEA DILIGENCIADO CORRECTAMENTE
CONSENTIMIENTOS INFORMADOS DILIGENCIADO CORRECTAMENTE
RONDA DIARIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE POR SERVICIOS

7. Total de ronda diaria de seguridad del paciente por
servicios
Durante el año 2022 en el mes de Mayo y Junio, se han
realizado 29 rondas de seguridad del paciente por
servicios.

8. 57%
66%
78%
64%
100%
25%
13% 14%
31%
0%
18%
21%
8%
5%
0%
BICENTENARIO OBSERVACION 4 PABELLON CASANARE CARDIOLOGIA Bnco de sangre
Porcentaje de Cumplimiento de Criterios Evaluados en Rondas de
Seguridad 2022
CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA
Porcentaje de Cumplimiento de Criterios
Evaluados en Rondas de Seguridad Semanal 2022
FUENTE: Lista de chequeo de ronda de seguridad.

9. EVALUACIÓN GUÍAS Y PROTOCOLOS DE PRACTICA
CLÍNICA
MES DE MAYO
PROTOCOLO DE IDENTIFICACION DE
PACIENTES Y CLASIFICACION DEL
RIESGO
PROTOCOLO DE PREVENCION DE
ULCERAS POR PRESION
PROTOCOLO PREVENCION DE RIESGO
DE CAIDAS

10. EVALUACIÓN GUÍAS Y PROTOCOLOS DE PRACTICA
CLÍNICA
MES DE MAYO
40%
100% 100% 100%
80%
90% 90%
80%
90%
70%
90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ORTOPEDIA Y MED. INTERNA
90%
100%
80%
100%
80%
70%
80%
70%
100% 100% 100%
80%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
QUIRURGICOS - GINECOLOGIA 4 PISO - PEDIATRIA
100% 100%
80%
60%
80%
90% 90% 90%
100%
60%
80% 80%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
CIRUGIA / GINECO 3 PISO
90% 90%
100%
100%
100%
90%
100%
100%
100%
100%
80%
100%
80%
90%
70%
90% 90%
80%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
BICENTENARIO / UCIN / OBS 4

11. EVALUACIÓN GUÍAS Y PROTOCOLOS DE PRACTICA
CLÍNICA
MES DE MAYO
100%
90%
100%
90%
70%
90%
80%
100% 100% 100%
90%
100% 100% 100% 100%
90% 90% 90%
100% 100%
90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
URGENCIAS

12. EVALUACIÓN GUÍAS Y PROTOCOLOS DE PRACTICA
CLÍNICA
MES DE JUNIO
PROTOCOLO MANEJO DE
ENFERMERÍA EN LA
TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y
SUS DERIVADOS
PROTOCOLO MANEJO DE
ENFERMERIA EN LA REACCION
TRANSFUSIONAL
PROTOCOLO COMUNICACIÓN
EFECTIVA

13. EVALUACIÓN GUÍAS Y PROTOCOLOS DE PRACTICA CLÍNICA
MES DE JUNIO
88%
90%
88% 88%
90%
100% 100% 100%
90% 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ORTOPEDIA Y MED. INTERNA
100% 100% 100%
80% 80%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
QUIRURGICOS - GINECOLOGIA 4 PISO -
PEDIATRIA
98%
90%
80%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 98%
80%
100%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
CIRUGIA / GINECO 3 PISO
100%
90% 90%
98%
90%
100%100%100%
80%
90%
100%100%100%
80%
90%
100%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
BICENTENARIO / UCIN / OBS 4

14. EVALUACIÓN GUÍAS Y PROTOCOLOS DE PRACTICA
CLÍNICA
MES DE JUNIO
100% 100%
90%
70%
100% 100%
90%
100% 100%
90% 90% 90%
100%
90%
100% 100%
80%
90%
100% 100%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
URGENCIAS

15. Durante el año 2022 en el mes de Mayo se realizo 90
evaluaciones de conocimiento y el mes de junio 89 en
profesionales de Enfermería, con un total de protocolos
evaluados de 06.