Este documento proporciona instrucciones para programar y operar una máquina de diálisis. Explica cómo evaluar al paciente, preparar la máquina, conectar y desconectar al paciente, e indica parámetros como velocidad de bombeo de sangre, ultrafiltración, heparina y tiempo de diálisis.

1. COMO PROGRAMAR LA
MAQUINA DE DIÁLISIS
HOSPITAL DE CLÍNICAS JOSÉ DE SAN MARTIN
2020

2. EXÁMEN FISICO PACIENTE
 Peso pre diálisis, Evaluar ganancia de peso interdiálisis y peso seco, tiene
diuresis residual.
 Control de signos vitales.
 Signos de sobrecarga, sangrado activo…
 Acceso venoso (Signos de infección, apto para uso)
 Catéter transitorio o semipermanente.
 Fístula arterio-venoso nativo o protésico.
 DEFINIR ULTRAFILTRACIÓN (Sumando la cantidad de líquido que se necesita
para devolver a la sangre 500ml).

3. ¿LA MÁQUINA ESTÁ LISTA PARA
USAR?
 TEST REALIZADO.
 CORROBORAR ARMADO DE LA MAQUINA.
 CEBADO DE LA TUBULADURA.
 CONDUCTIVIDAD.

4. PROGRAMAR LA MÁQUINA
 Sodio (138mqe) a evaluar.
 HCO3 (34meq) a evaluar.
 QD (Velocidad 500ml/min) (Es importante que
siempre sea mayor que el QB).
 Temperatura (36,5).
 ACIDO a utilizar
 Definir que tipo de diálisis realizar.
 HD – UF – Secuencial.
 Colocar total de UF.
 Colocar Horario.
 Patrón de Na.
X1 X3 X5 X9 X15 X16
Ca 3 2.5 3 2.5 3.5 3
K 2 2 3.5 2 2.2 2
Glucosa 0 0 0 90 0 120

5. PROGRAMAR LA MÁQUINA
 Sodio (138mqe) a evaluar.
 HCO3 (34meq) a evaluar.
 QD (Velocidad 500ml/min) (Es importante que
siempre sea mayo que el QB).
 Temperatura (36,5).
 ACIDO a utilizar
 Definir que tipo de diálisis realizar.
 HD – UF – Secuencial.
 Colocar total de UF.
 Colocar tiempo de diálisis.
 Patrón de Na.

6. CONEXIÓN DEL PACIENTE
 Camisolín.
 Barbijo paciente y profesional (catéter)
 Guantes estériles.
 Campo estéril.
 Apósito.
 Gasas estériles.
 Dos jeringas 5cc.
 Alcohol.

7. CONEXIÓN DEL PACIENTE
 Retirar el vendaje del catéter y colocar el apósito (Guantes limpios).
 Guantes estériles tomar el catéter y realizar limpieza estéril y colocar el campo
estéril.
 Abrir clamps, tomar 3cc de cada rama del catéter (para sacar la heparina) y
volver a cerrar clamps.
 Conexión
 FUNCIONAL (rama arterial con tubuladura arterial y viceversa).
 DISFUNCIONAL (r rama arterial con tubuladura venosa y viceversa).
 Abrir ambos clamps.

8. INICIAR DIÁLISIS
 Desclampear ambas tubuladuras, cerrar la solución fisiológica.
 Iniciar la Bomba de sangre (QB) a velocidad baja 100 e ir
aumentando hasta 300-400ml/min (según paciente).
 Catéter transitorio 300
 Catéter semipermanente 350
 FAV 400
 Que esté encendida la luz de líquido de diálisis, UF.
 HEPARINA: Evaluar si colocar… y los cuidados en casos especiales
Armado jeringa 2ml en 18ml SF
Calcular 80-100U /kg.
 50% en bolo.
 50% Horaria o continua dividido 500 dividido 4 hs: ml/hr.

9. INDICACIONES DE DIÁLISIS
 TIPO DE FILTRO.
 BOMBA DE SANGRE:
 200: Primeras diálisis o Urea muy elevada.
 300 Cateter transitorio
 350: Catéter semipermanente.
 400: FAV
 BOMBA DE LÍQUIDO DE DIÁLISIS: 500
ml/min.
 ULTRAFILTRACIÓN.
 HORAS DE DIÁLISIS.
 HEPARINA.
 ERITROPOYETINA.
 HIERRO.
 VITAMINA B Y ÁCIDO FÓLICO.
 OTROS:
 Unidad de glóbulos rojos.
 Antibiótico.

10. DESCONEXIÓN DEL PACIENTE
 Camisolín.
 Barbijo paciente y profesional (catéter).
 Guantes estériles.
 Gasas estériles.
 Dos jeringas 20cc.
 Una jeringa 5cc.
 Solución fisiológica.
 Heparina estéril.
 Llave de 3 vías.
 Tegaderm.
 Alcohol.

11. DESCONEXIÓN DEL PACIENTE
con SF, Primero la rama arterial (manual)
luego la venosa con la bomba a 200).
 Abrir campo estéril.
 Lavar cada rama del catéter con 10-20cc SF.
 Colocar heparina en cada rama (Según se indique 1,4-1,9cc).
 Entre cada paso abrir y cerrar los clamps.
 Limpiar catéter y cubrirlo con gasa limpia y seca.
 Limpiar salida del catéter y cubrirlo con tegaderm.