El documento describe los componentes y términos clave de la Clasificación Internacional de Enfermedades Novena Revisión Modificación Clínica (ICD-9 CM), el sistema de codificación utilizado en los Estados Unidos para registrar diagnósticos y procedimientos médicos. Explica que el ICD-9 CM clasifica las condiciones de salud y los servicios relacionados en categorías numéricas para fines estadísticos, y que solo puede haber un código asignado por cada diagnóstico o lesión. También proporciona de

1. CODIFICACIÓN Y FACTURACIÓN DE PLANES MÉDICO PROFA. REYES-GUZMÁN, MA

2. CODIFICACIÓN Codificación Internacional de Enfermedades, Novena Edición, Modificación Clínica I C D 9 C M Internacional Clasificación Enfermedad Novena edición Modificación Clínica

3. COMPONENTES DEL ICD-9 Índice Alfabético de Enfermedades Tabla de Drogas y Químicos Índice de Causas Externas Lista Tabular Código V Código E

4. CODIFICACIÓN Es publicada para ser utilizada en los Estado Unidos, manteniendo una compatibilidad total con el sistema publicado por la Organización Mundial de la Salud para el uso internacional. El ICD-9 es un sistema de clasificación de estadísticas. El sistema de clasificación es un arreglo de elementos agrupados de acuerdo a criterios pre-establecido. Estos grupos están organizados en capítulos, secciones categorías y subcategorías para tabular eventos o episodios de mortalidad.

5. CONTINUACIÓN Solo puede existir un lugar para clasificar cada enfermedad y lesión, no existe la posibilidad de que una condición sea clasificada en más de un código. Para codificar debes tener los principios y conocimientos del sistema de enfermedades y el uso del ICD-9 CM de manera efectiva y apropiada.

6. TÉRMINOS Codificación – es el proceso de asignarle un número al diagnóstico de un paciente. Diagnóstico - es la enfermedad o condición del paciente, donde nos dan una descripción en palabras. (Dx.) Código - es el número en serie. Código E - causas o razones externas asociadas a un servicio de salud. Ej. accidentes, traumas, envenenamiento o mordidas de animales. Código V - se refiere a servicios relacionados con la salud. Ej. vacunas, cuidados prenatales, evaluaciones médicas, historial familiar, etc..

7. TÉRMINOS Índice de enfermedades - contiene la palabra y el código, éstos aparecen en orden alfabético. Lista tabular - aparece en números y palabras. El diagnóstico se ilustra más específico para verificar si esta bien codificado. Modificadores - son palabras suplementarias o información explicativa que no afectan el código del diagnóstico. Código de colores - éstos tienen un significado para codificar el diagnóstico más especifico. Pain - dolor

8. TÉRMINOS “ Illness” - enfermedad o dolencia. “ Diseases” - enfermedad, dolencia o anomalía. “ Injury” - golpes, lesión o herida. “ Neoplasma” - cánceres “ See” - instrucción mandataria donde indica que debes seguir el término que le esta ilustrando. “ See also” - no tienes todos los términos bajo un código.

9. TÉRMINOS “ See condition” - no es un lugar anatómico, debe buscarse por su condición. “ See category _ indica que debería revisar la categoría específica antes de asignar un código. “ with”, “and”, “to” - relación de condición a condición. “ Include” - incluye más condiciones. “ Exclude - excluir condiciones del código.

10. SÍMBOLOS    2. NEC NOS [ ] frase alterna ( ) incluye condición  código revisado  código nuevo Necesitan un código adicional Buscar más información, ya que necesita algo específico.

11. SÍMBOLOS  el servicio incluye el procedimiento quirúrgico.   texto nuevo revisado  código agregado  diagnóstico de hombres  diagnóstico de mujeres

12. ABREVIATURAS DEF indica la definición de la enfermedad o término del procedimiento. Aparece en la lista tabular en color azul. MSP Medicare será el pagador secundario. PDx . Solo se puede utilizar como diagnóstico primario. SDx solo se puede utilizar como diagnóstico secundario.

13. COLORES Rojo requiere un cuarto o quinto dígito . Azul no es un código primario es una manifestación, por lo tanto, debe listar como secundario. Amarillo es generalizado, pero es un código valido.

14. COLORES Anaranjado la aseguradora del plan médico puede requerir un reporte. Gris Medicare es pagador secundario. Violeta es un código inaceptable.

15. PASOS PARA OBTENER EL CÓDIGO DE UN DIAGNÓSTICO Localizar el diagnóstico Anotar el código correspondiente (se refleja al lado derecho) Verificación de código en lista tabular.

16. CLASIFICACIONES DEL ICD-9 CM Lista tabular Tabla de Drogas y Químicos Tabla de Causas Externa Código V Código E

17. EJERCICIOS Malnutrition Scales Vomiting Otitis Infantilism Melanosis Papule Fever Ascaris Hydrops

18. EJERCICIOS Acute with bronchitis Asthma with status asthmatics Cellulites Sprain cartilage knee Nausea with vomiting Hypertension benign Osteoma Ear pain Infection throat viral with influenza Headache