Este documento describe los informes de auditoría médica y sus características. Explica que estos informes se producen por escrito para destacar hallazgos sobre la aptitud de los servicios, tipos de servicios ofrecidos, cantidad de servicios y calidad técnica. También presenta sugerencias y no tiene como objetivo acusar, sino corregir procesos incorrectos.

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INFORMES DE
AUDITORÍA MÉDICA
PROFA. REYES GUZMÁN

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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Los informes de auditoría médica son
documentos producidos de forma escrita
con lenguaje sencillo y sin ambigüedad
denominados dictámenes en donde
destacan los hallazgos al respecto a los
siguientes puntos:

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INFORME DE AUDITORÍA
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1. La aptitud y oportunidad de prestación de
servicios del centro auditado.
2. Tipos de servicios ofrecidos en el o los
departamentos auditados.
3. Cantidad de servicios ofrecidos por tiempo
definido (día, mes y año).
4. Estudio de los niveles de la calidad técnica y
frecuencia de uso de los mismos.
5. Se presentará sugerencias necesarias y
pertinentes a los hallazgos.

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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Este informe presentará los hallazgos
mencionados, los motivos de la auditoría y los
fines de la metodología utilizada para realizar los
mismos, pero no es un informe para acusar o
enjuiciar procedimientos, ya que ese no es su fin,
sino corregir un proceso incorrecto o tomar
caminos alternos para llegar a las metas.

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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Las características principales de los informes del auditor
(dictámenes) son los siguientes:
1. Presentación de los hallazgos y observaciones
realizadas.
2. Los dictámenes son los documentos que poseen valor
legal.
3. Su redacción es de forma correcta y sin ambigüedad.
4. La información o datos mostrados estarán redactadas
de formas simple, sencilla y precisa.

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5. Será estructurada en un formato profesional y
presentación adecuada.
6. Ofrecerá datos oportunos al tiempo auditado.

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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
El informe del auditor deberá contener los siguientes datos
principales.
1. Fecha de la auditoría.
2. Servicios auditados.
3. Nombre de los auditados y sus títulos profesionales.
4. Datos sobre los observaciones realizadas de acuerdo a
las guías o normas de procedimientos establecidos
anteriormente.

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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
5. Datos sobre las observaciones realizadas de
acuerdo a las guías o normas de
procedimientos establecidos anteriormente.
6. Documentos utilizados en la auditoría.
(facturas, expedientes médicos, contratos, ect..)

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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
La auditoría:
 No debe verse como un proceso innecesario y complejo.
 No tendrá procesos imparciales utilizándose para propósitos
nebulosos.
 No debe presentar opiniones personales de los auditores.
 No debe evaluarse sin suficientes datos sobre las limitaciones.
 No se evaluará sin conocer los deberes y responsabilidades
de cada puesto en la institución de servicios de salud.

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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Además, para un evaluación de calidad de los
directores debemos conocer los estilos de
liderazgo que cada uno de los líderes utilizan y sin
conocer la misión, visión, objetivos generales y
específicos de la institución auditada.

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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Debemos conocer el entorno general que se
desenvuelve la institución médica y tener amplio
criterio al evaluar los procedimientos, como los
presupuestos disponibles para un proceso de
auditoría claro y sin confusiones.

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REFERENCIAS
Maldonado Fernández, Eric R.; (2009), La Auditoría
en la Facturación Médica; Pág. 21-22.