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“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
TEMA:
TEORIA COMUNICACIÓN INTRACELULAR,
NEUROTRANSMISORES,HORMONAS Y RECEPTORES DE FARMACOS
FARMACIAIV
PROF. Q.F. Hinostroza Castro Juan Carlos
INTEGRANTES:
Area: APLICACIÓN DE BASE FARMACOLOGICO DE MEDICAMENTOS 2
 JANETH CRISPIN FERNANDES
 SADITH RUIZ ROMERO
2023
TEORIA.
COMUNICACIÓN
INTRACELULAR,
NEUROTRANSMISORE
S,HORMONAS Y
RECEPTORES DE
FARMACOS
Comunicaciónintracelular
Transferencia de información de una célula a otra. Las células se comunican entre sí
mediante señales directas entre ellas o mediante la emisión de una sustancia recibida por la
otra célula.
¿Cuáles son los tipos de comunicación intercelular?
Contacto celular con ligando soluble (hormona o factor de
crecimiento).
Contacto celular con ligando fijo en otra célula.
Contacto celular con ligando fijo en la matriz extracelular.
¿Qué función cumple la intracelular?
La matriz intracelular ayuda a organizar las estructuras llamadas orgánulos y otras sustancias en el líquido
dentro de las células. Es un componente importante de muchas funciones celulares, como el movimiento, la
señalización y la división.
¿Cómo funciona el receptor intracelular?
Cuando una hormona entra a una célula y se une a su receptor, hace que este cambie de forma, lo que
permite que el complejo receptor-hormona entre al núcleo y regule la actividad génica
¿Cuál es la sustancia intercelular?
La sustancia intercelular consiste de ácido hialuronico, condoitín sulfato, sulfato de dermatán y sulfato
de queratán, secretada en especial por los fibroblastos. La sustancia intercelular facilita el paso de los
nutrientes de los vasos sanguíneos del tejido conectivo a las células adyacentes.
¿Qué importancia tiene la comunicación intracelular en los organismos?
La comunicación celular es importante para el crecimiento y funcionamiento celular normal. Las células
que pierden la capacidad de responder a las señales de otras células podrían convertirse en
cancerosas. También se llama comunicación intercelular y señalización de célula-a-célula
¿Qué tipo de moléculas activan a receptores intracelulares?
Los receptores intracelulares se localizan en el citoplasma de la célula y son activados por moléculas
de ligando hidrófobo que pueden pasar a través de la membrana plasmática.
¿Qué señales captan los receptores intracelulares?
Los receptores intracelulares son componentes de la célula capaces de identificar mensajeros químicos
como :
neurotransmisores y hormonas
¿Quién es el responsable de la movilidad intracelular en la célula?
El citoesqueleto es una estructura dinámica que mantiene la forma de la célula, facilita la movilidad
celular (usando estructuras como los cilios y los flagelos), y desempeña un importante papel tanto en el
tráfico intracelular (por ejemplo, los movimientos de vesículas y orgánulos) y en la división celular
NEUROTRANSMISORES
Los neurotransmisores son sustancias usadas
por las neuronas para comunicarse con otras y
con los tejidos sobre los que
actuarán (denominados tejidos diana o tejidos
blanco) en el proceso de la transmisión
sináptica (neurotransmisión).
Estos mensajes lo ayudan a mover sus
extremidades, sentir sensaciones, mantener el
latido de su corazón y recibir y responder a
toda la información que su cuerpo recibe de
otras partes internas de su cuerpo y su
entorno.
LAS 10 PRINCIPALES NEUROTRANSMISORES
10. LAS ENDORFINAS: Las endorfinas hacen parte del grupo de los llamados opiáceos endógenos. Las
endorfinas activan las redes neuronales que suprimen el dolor, es decir, generan analgesia; junto con los
sistemas neuronales en los que se basa la experiencia del placer
9. SEROTONINA: La serotonina es un neuromodular y neurotransmisión que tiene
gran relevancia en la regulación de los estados de ánimo y las funciones
fisiológicas y conductuales del organismo.
8.NORADRENALINA(NOREPINIFRINA): También hace parte de las catecolaminas, pero en este
caso el sistema noradrenérgico se activa cuando el individuo se encuentra en reposo y
mantienen los niveles de tono muscular y el ritmo cardiovascular.
7. ADRENALINA(EPINEFRINA): La adrenalina o epinefrina forman parte del grupo de
neurotransmisores denominados catecolaminas, las cuales tienen como objetivo principal la
regulación interna del cuerpo y del cerebro.
6. HISTAMINA : La histamina hace parte de las monoaminas, neurotransmisores derivados de
aminoácidos. Esta se encuentra principalmente en las células del sistema inmunitario, y se libera en las
inflamaciones causadas por daño en los tejidos o cuando el organismo presenta una reacción alérgica.
5. GLUTAMATO: se ha relacionado con la plasticidad sináptica,
lo cual es fundamental para el desarrollo y los procesos de
aprendizaje y memoria
4.GABA: Su función principal es garantizar el equilibrio entre inhibición y
excitación neuronal, lo cual es fundamental ser observada en el
aprendizaje motor, durante la estimulación visual y el dolor agudo.
3. LA GLICINA: La glicina es un aminoácido inhibidor, de neurotransmisión rápida,
que actúa a nivel de troco encefálico y la médula espinal.
2. DOPAMINA: De todos los neurotransmisores, esta sustancia suele suscitar gran interés, dado los
efectos que produce. La dopamina está involucrada en los sistemas cerebrales relacionados con la
supervivencia, como el placer y la recompensa
1. LAACETILCOLINA: La acetilcolina fue el primer neurotransmisor descubierto, en las llamadas vías colinérgicas -
aquellas vías nerviosas que utilizan la acetilcolina como neurotransmisor
HORMONAS
Las hormonas son los mensajeros
químicos del cuerpo. Viajan a través del
torrente sanguíneo hacia los tejidos y
órganos. Surten su efecto lentamente y,
con el tiempo, afectan muchos procesos
distintos, incluyendo: Crecimiento y
desarrollo.
¿Qué hormonas se unen a receptores intracelulares
para iniciar su acción?
Las hormonas tiroideas y esteroideas, como el cortisol,
las hormonas sexuales y la vitamina D atraviesan la
membrana plasmática e interactúan con sus receptores
intra- celulares que funcionan como factores de
transcripción acti- vados por ligando, y estimulan o
reprimen la transcripción de determinados genes.
RECEPTORES
¿Qué son los receptores
y cuál es su función?
Los receptores son
los encargados de captar la
información del medio externo e
interno y de transmitirla al sistema
nervioso. Pueden ser simples
terminaciones nerviosas o, con
más frecuencia, células
especiales que se agrupan
formando órganos sensoriales u
órganos de los sentidos.
RECEPTORES FARMACOLOGICO
Los receptores son componentes moleculares específicos de un sistema
biológico con los cuales interactúan los fármacos para producir cambios
en la función del organismo. Este suceso fundamental de interacción
medicamento-receptor inicia la comunicación, a través de moléculas de
señal (primer mensajero) de gran diversidad estructural y funcional, con
receptores acoplados a canales iónicos, a proteína G, catalíticos o
reguladores de transcripción del ADN, así como la ayuda integrada de
segundos mensajeros. También se menciona ciertas enfermedades que
surgen por disfunción de estos receptores de los sistemas receptores-
efectores, como la aparición de receptores aberrantes o como productos
de "oncogenes".
RECEPTORES FARMACOLOGICO
A. Droga
DROGA AGONISTA Es la droga capaz de unirse al receptor e interactuar con él, produciendo una cadena de reacciones que
lleven al efecto biológico deseado, que puede ser estimulante o inhibitorio.
Ejemplo:
Adrenalina 1ml F. CARDÍACA - vía intramuscular en dosis de 0,2 a 0,5 mg en adultos, pediatría de 0,01
mg/kg
Acetilcolina 10mg/ml F. CARDÍACA- Vía intraocular(0.5 a 2 ml)
CARACTERÍSTICAS
1. AFINIDAD: Capacidad de la droga para
formar el complejo con el receptor
1. ACTIVIDAD INTRÍNSECA : Efectividad
de la droga para desencadenar las
reacciones que lleven al efecto
farmacológico
FARMACO
AGONISTA
FARMACO
ANTAGONISTA
DROGA ANTAGONISTA
Es aquella que a través de
diferentes mecanismos es capaz
de impedir la acción de una
droga agonista. Tiene afinidad
pero carece de actividad
intrínseca. BLOQUEA la
respuesta de la droga agonista
TIPOS DE ANTAGONISMOS
ANTAGONISMO QUÍMICO: Se produce por neutralización de
cargas
ANTAGONISMO FISIOLÓGICO: Las drogas poseen acciones
farmacológicamene opuestas actuando sobre diferentes sitios
receptores
ANTAGONISMO FARMACOLÓGICO: Las drogas poseen
acciones farmacológicamente opuestas actuando sobre el
mismo sitio receptor
EJEMPLO:
Heparina y Sulfato de protamina
EJEMPLO:
Histamina y Salbutamol
EJEMPLO:
Salbutamol y propranolol β2
B. RECEPTORES
CLASIFICACIÓN DE RECEPTORES ADRENÉRGICOS
ALFA---------------------alfa 1,alfa 2
BETA--------------------beta 1, beta 2
Los adrenoceptores alfa-1 y beta-1 se localizan en la
membrana postsináptica de las sinápsis noradrenérgicas
y su función es recibir la señal de la noradrenalina
liberada en la terminación.
Los adrenoceptores alfa2 y beta2 están en contacto con
las catecolaminas circulantes y tienen, además, una
localización presináptica en las terminaciones
noradrenérgicas con función inhibidora (alfa-2) o
facilitadora (beta-2) de la liberación de noradrenalina.
1. El receptor D1 es el receptor dopaminérgico más abundante en el sistema nervioso central (SNC). Su ARNm ha sido
encontrado en el estriado, núcleo acumbens y tubérculo olfatorio. También han sido detectados en el sistema
límbico, hipotálamo y tálamo.
2. receptor de dopamina D2 en la adquisición y consolidación de memoria. Y para que aumente solo se
debe Dormir lo suficiente, hacer ejercicio, escuchar música, meditar y pasar tiempo al sol pueden
aumentar los niveles de dopamina.
3. La función del receptor D3 puede estar relacionada con la cognición, humor, emociones y
recompensa/abuso de sustancias.
4. . La expresión del receptor D4 dopaminérgico es más abundante en retina, corteza cerebral, amígdala, hipotálamo y
pituitaria, pero escaso en los ganglios basales.
5. Estimulan la formación de AMPc (monofosfato de adenosina cíclico ), induce la activación de la proteína
cinasa A, la cual regula negativamente la activación, la proliferación celular y la producción de IL-2
(La aldesleucina )- IL-2 que se produce en el laboratorio) se usa en el tratamiento de cáncer como
modificador de la respuesta biológica para estimular el sistema inmunitario. La IL-2 es un tipo de citocina.
También se llama interleucina-2.), en células T. (La IL-2 actúa al promover la proliferación de células T. Es
producida principalmente por los linfocitos T activados, formando parte de la respuesta de tipo
Th1(linfocitos T helper 1)-son altamente en la eliminación de patógenos intracelulares y las TH2( linfocitos
T helper 2)son de gran importancia en la eliminación de microorganismos extracelulares y parásitos3.
Como principal mecanismo de transducción de señales.
DOPAMINÉRBICOS----D1, D2, D3, D4, D5 CLASIFICACIÓN DE RECEPTOR
CLASIFICACIÓN DE RECEPTORES COLINÉRGICO
NICOTÍNICOS------------- Ng, Nm
Cumplen con diversas funciones, siendo los
principales receptores estimulados por la acetilcolina
liberada por las fibras posganglionares en el sistema
nervioso parasimpático
M1. median funciones relacionadas con procesos de
memoria y aprendizaje, también se encuentran en
tejidos periféricos.
M2. se encuentra en el CEREBRO inferior, CORAZON
y en los órganos de MÚSCULO LISO. Aunque está
presente en el músculo liso, el receptor muscarínico
M2 parece no estar involucrado en respuestas
contráctiles.
M3. están ubicados sobre muchas células del
organismo, incluyendo el músculo liso—por ejemplo el
músculo liso del aparato digestivo, la vejiga urinaria y
el tejido vascular y respiratorio—,​ glándulas exocrinas,
y endocrinas, así como en el pulmón.
Los receptores nicotínicos son canales iónicos
colinérgicos, es decir, que son capaces de
responder al mediador químico acetilcolina; se
denominan nicotínicos porque pueden ser
activados por la nicotina, a diferencia de los
receptores muscarínicos, que son activados
por la muscarina
¿Qué hacen los receptores colinérgicos?
Todas tienen las siguientes acciones
farmacológicas: ansiolíticas; hipnóticas;
relajantes musculares; anticonvulsivantes;
depresoras del sistema nervioso central y
depresoras del sistema respiratorio. Son
utilizadas en psiquiatría como ansiolíticos e
hipnóticos.
MUSCARÍNICOS----------M1, M2, M3
CLASIFICACIÓN DE RECEPTORES DE Neurotransmisores centrales aminoacídicos
Glutamato y aspartato Ácido gamma aminobutírico Glicina
La glicina es un aminoácido,
concretamente el más pequeño y
uno de los denominados “no
esenciales” contribuir a formar las
proteínas de nuestro organismo.
¿Dónde actúa la glicina?
La glicina es el principal
neurotransmisor inhibidor
en áreas caudales del SNC como
el tallo cerebral, la zona
pontinocerebelosa y la médula
espinal.
¿Que estimula la glicina?
La glicina, junto a otros
neurotransmisores, interviene en
la regulación de los movimientos
haciendo que el tono muscular se
mantenga y que los grupos de
músculos puedan ser
coordinados para realizar
acciones coherentes
¿Qué es la GABA y cuál es su
función?
El GABA es el principal
neurotransmisor inhibitorio en el
sistema nervioso central (SNC) y uno
de los más abundantes en
mamíferos; se distribuye en
diferentes áreas del cerebro y
participa en el 40% de las sinápsis de
vertebrados adultos
¿Qué enfermedades puede causar la
falta de GABA?
Sabemos que el neurotransmisor
GABA es esencial para el correcto
neurodesarrollo del cerebro. Por este
motivo un desequilibrio en sus
concentraciones puede ocasionar
graves problemas y estar relacionado
con el desarrollo de distintos
trastornos del neurodesarrollo
como el autismo, las discapacidades
intelectuales,
El glutamato es un
aminoácido cuya
función en el sistema
nervioso central
consiste en facilitar y
agilizar la
comunicación entre
las células nerviosas.
El ácido
aspártico ayuda a que
cada célula del cuerpo
funcione. Juega un
papel en: Producción
y liberación de
hormonas.
Funcionamiento
normal del sistema
nervioso.
FUNCIONES
MEDICAMENTO
LEVODOPA PARA EL
TRATAMIENTO DEL
PARKINSON
Síntomas
•Temblores. Los temblores, o sacudidas
rítmicas, generalmente comienzan en
una extremidad, como la mano o los
dedos
•Movimientos lentos (bradicinesia)
•Rigidez muscular
•Deterioro de la postura y el equilibrio.
•Pérdida de los movimientos
automáticos
•Cambios en el habla
•Cambios en la escritura.
PARKINSON –MAYORES DE 60
AÑOS
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del
movimiento. Ocurre cuando las células nerviosas (neuronas)
no producen suficiente cantidad de una sustancia química
importante en el cerebro conocida como dopamina. Algunos
casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre
miembros de una misma familia
¿Qué provoca la enfermedad de Parkinson?
La enfermedad de Parkinson es una afección
degenerativa del cerebro asociada a síntomas motores
(lentitud de movimientos, temblores, rigidez y
desequilibrio) y a otras complicaciones, como el
deterioro cognitivo, los trastornos mentales, los
trastornos del sueño y el dolor y las alteraciones
sensoriales
Cuando mueren neuronas dopaminérgicas en la
sustancia negra, esta microrregulación desaparece.
LEVODOPA
La levodopa pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes del sistema
nervioso central.
¿Qué contiene la levodopa?
50 mg /12,5 mg/200 mg
Cada comprimido recubierto contiene
• 50 mg de levodopa,
• 12,5 mg de carbidopa y
• 200 mg de entacapona.
Excipientes con efecto conocido: Cada comprimido recubierto
contiene 80 mg de lactosa.
La levodopa, también conocido como L-DOPA, el precursor
metabólico de la dopamina, es el medicamento aislado más
eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson;​ los
efectos terapéuticos y adversos de la levodopa resultan de su
descarboxilación en dopamina por medio de la enzima
descarboxilasa.
¿Qué medicamento reemplaza la levodopa?
La selegilina puede ayudar a las personas con la
enfermedad de Parkinson disminuyendo la dosis de
levodopa/carbidopa necesaria para controlar los síntomas
PRESENTACION
Levodopa más carbidopa:
Sinemet, plus retard® 100/25 mg (comprimidos).
Sinemet, plus® 100/25 mg (comprimidos).
Sinemet, retard® 200/50 mg (comprimidos).
Sinemet®, 250 mg/25 mg (comprimidos)
ACCION FARMACOLOGICA DEL MEDICAMENTO LEVODOPA
Su acción consiste en convertirse en dopamina en el
cerebro.
INTERACCIONES
La administración concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa está totalmente
contraindicada.
La vitamina B6 puede antagonizar los efectos antiparkinsonianos de la levodopa.
Mecanismo de acción:
la evidencia indica que los síntomas de la enfermedad de Parkinson están
relacionados con el agotamiento de los depósitos estriatales de la dopamina. Dado
que la dopamina aparentemente no atraviesa la barrera hematoencefálica, su
administración es ineficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Sin
embargo, la levodopa, el isómero levógiro de dihidroxi-fenilalanina (DOPA), que es el
precursor de la dopamina, le permite cruzar la barrera sangre-cerebro convirtiéndose
en dopamina en los ganglios basales
INDICACIONES Y POSOLOGÍA
Enfermedad de Parkinson idiopática, parkinsonismo postencefalítico, y parkinsonismo
subsiguiente a una lesión en el sistema nervioso por la intoxicación por monóxido de
carbono, o por intoxicación por manganeso.
ADMINISTRACION Y DOSIS
•Adultos: la dosis óptima diaria de levodopa, es decir, la dosis que produce mejoría máxima con
efectos secundarios tolerados, debe ser determinada cuidadosamente para cada paciente individual.
•La dosis inicial habitual es de 0,5 g a 1 g al día, dividido en dos o más dosis administradas con la
comida.
La dosis diaria total se puede aumentar después gradualmente con incrementos de no más de 0,75 g
cada 3 a 7 días según la tolerancia.
El dosis óptima habitual no debe exceder de 8 g/dia.
En algunos pacientes, una respuesta terapéutica significativa no se suele obtener hasta de 6 meses
de tratamiento.
Cuando se requiere una anestesia general, el tratamiento con levodopa puede continuarse mientras
el paciente es capaz de tomar líquidos y medicamentos por la boca. Si la terapia se interrumpe
temporalmente, las dosis usuales pueden administrarse tan pronto como el paciente es capaz de
tomar la medicación oral. Cada vez que la terapia se ha interrumpido por períodos más largos, la
dosis debe ajustarse de nuevo poco a poco.
La levodopa está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco y
glaucoma de ángulo estrecho.
No se deben administrar concomitantemente inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) y
levodopa. Estos inhibidores deben suspenderse 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con
levodopa.
Debido a levodopa puede activar un melanoma maligno, no se debe utilizar en pacientes con
lesiones sospechosas de la piel o con un historial de melanoma .
La levodopa debe administrarse con precaución a pacientes con enfermedad cardiovascular o
pulmonar severa, asma bronquial, o enfermedades renales, hepáticas o endocrinas.
Se debe tener cuidado en la administración de levodopa a los pacientes con antecedentes de
infarto de miocardio que tengan arritmias auriculares, ventriculares o nodales residuales. Si la
levodopa es necesaria en este tipo de paciente, que debe ser usada en una instalación con una
unidad coronaria o de una unidad de cuidados intensivos.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUSIONES
Hay que estar alerta a la posibilidad de una hemorragia gastrointestinal superior en los pacientes
con antecedentes de úlcera péptica enfermedad.
Todos los pacientes deben ser observados cuidadosamente para el desarrollo de la depresión
con tendencias suicidas concomitantes. Los pacientes psicóticos deben ser tratados con
precaución.
La piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) en dosis orales de 10 mg a 25 mg anula rápidamente los
efectos tóxicos y terapéuticos de la levodopa. Esto debe ser considerado antes de recomendar
los preparados vitamínicos que contienen clorhidrato de piridoxina (vitamina B6).
Se recomiendan evaluaciones periódicas de las funciones hepática, hematopoyética,
cardiovascular y renal durante la terapia prolongada en todos los pacientes.
Los pacientes con glaucoma crónicogran angular pueden ser tratados con precaución con
levodopa, siempre que la presión intraocular esté bien controlada y el paciente esté monitorizado
adecuadamente durante la terapia.
Han sido reportados episodios hipotensores posturales como reacciones
adversas. Por lo tanto, la levodopa debe adminis-trarse con precaución a los
pacientes que se encuentren tratados con medicamentos antihipertensivos y
puede ser necesario ajustar la dosis de estos.
La seguridad de la levodopa en mujeres que estén o que pueden quedar
embarazadas no ha sido establecida. Por lo tanto, debe darse sólo cuando los
beneficios potenciales se han sopesado frente a los posibles peligros para la
madre y el niño. Los estudios en roedores han demostrado que la levodopa en
dosis superiores a 200 mg/kg/ día tiene un efecto adverso sobre el crecimiento
y la viabilidad fetal y postnatal.
La levodopa no se debe utilizar por las madres durante la lactancia
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas más graves asociados con la administración de levodopa que se presentan
con mayor frecuencia son los movimientos coreiformes y/o los movimientos distónicos.
Otras reacciones adversas graves con una menor incidencia son: irregularidades cardíacas y/o
palpitaciones, episodios de hipotensión ortostática, episodios bradicinéticos (el fenómeno "on-off"),
cambios mentales, incluyendo ideación paranoide y episodios psicóticos, depresión con o sin el
desarrollo de tendencias suicidas tendencias, demencia y la retención de orina.
En raras ocasiones de ha descrito sangrado gastrointestinal, desarrollo de úlcera duodenal,
hipertensión, flebitis, anemia hemolítica, agranulocitosis y convulsiones.
Las reacciones adversas poco graves con una incidencia relativamente frecuente son: anorexia ,
náuseas y vómitos con o sin dolor abdominal, sequedad de boca, disfagia , la sialorrea, la ataxia , el
aumento de la mano temblor , dolor de cabeza, mareos, entumecimiento, debilidad y desmayos,
bruxismo , confusión, insomnio , pesadillas, alucinaciones y delirios, agitación y ansiedad, malestar
general, fatiga y euforia .
Se producen con menor orden de frecuencia los
SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS:
espasmos musculares y blefaroespasmo (que puede ser tomado como
uno de los primeros signos de sobredosis), trismo , sensación de ardor en
la lengua, sabor amargo, diarrea, estreñimiento, flatulencia,
enrojecimiento, erupción cutánea, aumento de la sudoración, patrones de
respiracién extraños, incontinencia urinaria, diplopía, visión borrosa,
pupilas dilatadas, sofocos, aumento o pérdida de peso, sudor y/o orina de
color oscuro
En raras ocasiones se han observado crisis oculógiras, el hipo, desarrollo
de edema , pérdida de cabello, ronquera , priapismo y la activación del
síndrome de Horner.
En el caso de sobredosis agudas se deben utilizar medidas generales de apoyo, junto
con un inmediato lavado gástrico. Se deben administrar liquidos intravenosos según criterio médico
y mantener una adecuada via aérea.
Se debe instituir una monitorización electrocardiográfica y el paciente se debe observar
cuidadosamente por la posible aparición de arritmias; si es necesario, se debe administrar un
antiarrítmico apropiado
Se desconoce el valor de la diálisis en la intoxicación por levodopa.. Aunque se ha reportado que la
piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) es capaz de revertir los efectos de anti-Parkinson de la
levodopa, su utilidad en el tratamiento de la sobredosis aguda no ha sido establecida.
Se han reportado elevaciones elevaciones de nitrógeno ureico en sangre, SGOT, SGPT, LDH,
bilirrubina, y fosfatasa alcalina Igualmente se han observado reducciones ocasionales en los
recuentos sanguíneos, hemoglobina y hematocrito.
Ocasionalmente se ha producido leucopenia que requiere la cesación, al menos temporalmente, de
la administración de levodopa. También se han observado elevaciones de ácido úrico se han
observado cuando se utilizó el método colorimétrico pero no cuando se utilizó el método de uricasa.
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  • 1. “AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO” TEMA: TEORIA COMUNICACIÓN INTRACELULAR, NEUROTRANSMISORES,HORMONAS Y RECEPTORES DE FARMACOS FARMACIAIV PROF. Q.F. Hinostroza Castro Juan Carlos INTEGRANTES: Area: APLICACIÓN DE BASE FARMACOLOGICO DE MEDICAMENTOS 2  JANETH CRISPIN FERNANDES  SADITH RUIZ ROMERO 2023
  • 3. Comunicaciónintracelular Transferencia de información de una célula a otra. Las células se comunican entre sí mediante señales directas entre ellas o mediante la emisión de una sustancia recibida por la otra célula. ¿Cuáles son los tipos de comunicación intercelular? Contacto celular con ligando soluble (hormona o factor de crecimiento). Contacto celular con ligando fijo en otra célula. Contacto celular con ligando fijo en la matriz extracelular. ¿Qué función cumple la intracelular? La matriz intracelular ayuda a organizar las estructuras llamadas orgánulos y otras sustancias en el líquido dentro de las células. Es un componente importante de muchas funciones celulares, como el movimiento, la señalización y la división. ¿Cómo funciona el receptor intracelular? Cuando una hormona entra a una célula y se une a su receptor, hace que este cambie de forma, lo que permite que el complejo receptor-hormona entre al núcleo y regule la actividad génica ¿Cuál es la sustancia intercelular? La sustancia intercelular consiste de ácido hialuronico, condoitín sulfato, sulfato de dermatán y sulfato de queratán, secretada en especial por los fibroblastos. La sustancia intercelular facilita el paso de los nutrientes de los vasos sanguíneos del tejido conectivo a las células adyacentes.
  • 4. ¿Qué importancia tiene la comunicación intracelular en los organismos? La comunicación celular es importante para el crecimiento y funcionamiento celular normal. Las células que pierden la capacidad de responder a las señales de otras células podrían convertirse en cancerosas. También se llama comunicación intercelular y señalización de célula-a-célula ¿Qué tipo de moléculas activan a receptores intracelulares? Los receptores intracelulares se localizan en el citoplasma de la célula y son activados por moléculas de ligando hidrófobo que pueden pasar a través de la membrana plasmática. ¿Qué señales captan los receptores intracelulares? Los receptores intracelulares son componentes de la célula capaces de identificar mensajeros químicos como : neurotransmisores y hormonas ¿Quién es el responsable de la movilidad intracelular en la célula? El citoesqueleto es una estructura dinámica que mantiene la forma de la célula, facilita la movilidad celular (usando estructuras como los cilios y los flagelos), y desempeña un importante papel tanto en el tráfico intracelular (por ejemplo, los movimientos de vesículas y orgánulos) y en la división celular
  • 5. NEUROTRANSMISORES Los neurotransmisores son sustancias usadas por las neuronas para comunicarse con otras y con los tejidos sobre los que actuarán (denominados tejidos diana o tejidos blanco) en el proceso de la transmisión sináptica (neurotransmisión). Estos mensajes lo ayudan a mover sus extremidades, sentir sensaciones, mantener el latido de su corazón y recibir y responder a toda la información que su cuerpo recibe de otras partes internas de su cuerpo y su entorno. LAS 10 PRINCIPALES NEUROTRANSMISORES
  • 6. 10. LAS ENDORFINAS: Las endorfinas hacen parte del grupo de los llamados opiáceos endógenos. Las endorfinas activan las redes neuronales que suprimen el dolor, es decir, generan analgesia; junto con los sistemas neuronales en los que se basa la experiencia del placer 9. SEROTONINA: La serotonina es un neuromodular y neurotransmisión que tiene gran relevancia en la regulación de los estados de ánimo y las funciones fisiológicas y conductuales del organismo. 8.NORADRENALINA(NOREPINIFRINA): También hace parte de las catecolaminas, pero en este caso el sistema noradrenérgico se activa cuando el individuo se encuentra en reposo y mantienen los niveles de tono muscular y el ritmo cardiovascular. 7. ADRENALINA(EPINEFRINA): La adrenalina o epinefrina forman parte del grupo de neurotransmisores denominados catecolaminas, las cuales tienen como objetivo principal la regulación interna del cuerpo y del cerebro. 6. HISTAMINA : La histamina hace parte de las monoaminas, neurotransmisores derivados de aminoácidos. Esta se encuentra principalmente en las células del sistema inmunitario, y se libera en las inflamaciones causadas por daño en los tejidos o cuando el organismo presenta una reacción alérgica. 5. GLUTAMATO: se ha relacionado con la plasticidad sináptica, lo cual es fundamental para el desarrollo y los procesos de aprendizaje y memoria 4.GABA: Su función principal es garantizar el equilibrio entre inhibición y excitación neuronal, lo cual es fundamental ser observada en el aprendizaje motor, durante la estimulación visual y el dolor agudo. 3. LA GLICINA: La glicina es un aminoácido inhibidor, de neurotransmisión rápida, que actúa a nivel de troco encefálico y la médula espinal. 2. DOPAMINA: De todos los neurotransmisores, esta sustancia suele suscitar gran interés, dado los efectos que produce. La dopamina está involucrada en los sistemas cerebrales relacionados con la supervivencia, como el placer y la recompensa 1. LAACETILCOLINA: La acetilcolina fue el primer neurotransmisor descubierto, en las llamadas vías colinérgicas - aquellas vías nerviosas que utilizan la acetilcolina como neurotransmisor
  • 7. HORMONAS Las hormonas son los mensajeros químicos del cuerpo. Viajan a través del torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos. Surten su efecto lentamente y, con el tiempo, afectan muchos procesos distintos, incluyendo: Crecimiento y desarrollo. ¿Qué hormonas se unen a receptores intracelulares para iniciar su acción? Las hormonas tiroideas y esteroideas, como el cortisol, las hormonas sexuales y la vitamina D atraviesan la membrana plasmática e interactúan con sus receptores intra- celulares que funcionan como factores de transcripción acti- vados por ligando, y estimulan o reprimen la transcripción de determinados genes.
  • 8. RECEPTORES ¿Qué son los receptores y cuál es su función? Los receptores son los encargados de captar la información del medio externo e interno y de transmitirla al sistema nervioso. Pueden ser simples terminaciones nerviosas o, con más frecuencia, células especiales que se agrupan formando órganos sensoriales u órganos de los sentidos.
  • 9. RECEPTORES FARMACOLOGICO Los receptores son componentes moleculares específicos de un sistema biológico con los cuales interactúan los fármacos para producir cambios en la función del organismo. Este suceso fundamental de interacción medicamento-receptor inicia la comunicación, a través de moléculas de señal (primer mensajero) de gran diversidad estructural y funcional, con receptores acoplados a canales iónicos, a proteína G, catalíticos o reguladores de transcripción del ADN, así como la ayuda integrada de segundos mensajeros. También se menciona ciertas enfermedades que surgen por disfunción de estos receptores de los sistemas receptores- efectores, como la aparición de receptores aberrantes o como productos de "oncogenes".
  • 10. RECEPTORES FARMACOLOGICO A. Droga DROGA AGONISTA Es la droga capaz de unirse al receptor e interactuar con él, produciendo una cadena de reacciones que lleven al efecto biológico deseado, que puede ser estimulante o inhibitorio. Ejemplo: Adrenalina 1ml F. CARDÍACA - vía intramuscular en dosis de 0,2 a 0,5 mg en adultos, pediatría de 0,01 mg/kg Acetilcolina 10mg/ml F. CARDÍACA- Vía intraocular(0.5 a 2 ml) CARACTERÍSTICAS 1. AFINIDAD: Capacidad de la droga para formar el complejo con el receptor 1. ACTIVIDAD INTRÍNSECA : Efectividad de la droga para desencadenar las reacciones que lleven al efecto farmacológico FARMACO AGONISTA FARMACO ANTAGONISTA DROGA ANTAGONISTA Es aquella que a través de diferentes mecanismos es capaz de impedir la acción de una droga agonista. Tiene afinidad pero carece de actividad intrínseca. BLOQUEA la respuesta de la droga agonista
  • 11. TIPOS DE ANTAGONISMOS ANTAGONISMO QUÍMICO: Se produce por neutralización de cargas ANTAGONISMO FISIOLÓGICO: Las drogas poseen acciones farmacológicamene opuestas actuando sobre diferentes sitios receptores ANTAGONISMO FARMACOLÓGICO: Las drogas poseen acciones farmacológicamente opuestas actuando sobre el mismo sitio receptor EJEMPLO: Heparina y Sulfato de protamina EJEMPLO: Histamina y Salbutamol EJEMPLO: Salbutamol y propranolol β2
  • 12. B. RECEPTORES CLASIFICACIÓN DE RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA---------------------alfa 1,alfa 2 BETA--------------------beta 1, beta 2 Los adrenoceptores alfa-1 y beta-1 se localizan en la membrana postsináptica de las sinápsis noradrenérgicas y su función es recibir la señal de la noradrenalina liberada en la terminación. Los adrenoceptores alfa2 y beta2 están en contacto con las catecolaminas circulantes y tienen, además, una localización presináptica en las terminaciones noradrenérgicas con función inhibidora (alfa-2) o facilitadora (beta-2) de la liberación de noradrenalina.
  • 13. 1. El receptor D1 es el receptor dopaminérgico más abundante en el sistema nervioso central (SNC). Su ARNm ha sido encontrado en el estriado, núcleo acumbens y tubérculo olfatorio. También han sido detectados en el sistema límbico, hipotálamo y tálamo. 2. receptor de dopamina D2 en la adquisición y consolidación de memoria. Y para que aumente solo se debe Dormir lo suficiente, hacer ejercicio, escuchar música, meditar y pasar tiempo al sol pueden aumentar los niveles de dopamina. 3. La función del receptor D3 puede estar relacionada con la cognición, humor, emociones y recompensa/abuso de sustancias. 4. . La expresión del receptor D4 dopaminérgico es más abundante en retina, corteza cerebral, amígdala, hipotálamo y pituitaria, pero escaso en los ganglios basales. 5. Estimulan la formación de AMPc (monofosfato de adenosina cíclico ), induce la activación de la proteína cinasa A, la cual regula negativamente la activación, la proliferación celular y la producción de IL-2 (La aldesleucina )- IL-2 que se produce en el laboratorio) se usa en el tratamiento de cáncer como modificador de la respuesta biológica para estimular el sistema inmunitario. La IL-2 es un tipo de citocina. También se llama interleucina-2.), en células T. (La IL-2 actúa al promover la proliferación de células T. Es producida principalmente por los linfocitos T activados, formando parte de la respuesta de tipo Th1(linfocitos T helper 1)-son altamente en la eliminación de patógenos intracelulares y las TH2( linfocitos T helper 2)son de gran importancia en la eliminación de microorganismos extracelulares y parásitos3. Como principal mecanismo de transducción de señales. DOPAMINÉRBICOS----D1, D2, D3, D4, D5 CLASIFICACIÓN DE RECEPTOR
  • 14. CLASIFICACIÓN DE RECEPTORES COLINÉRGICO NICOTÍNICOS------------- Ng, Nm Cumplen con diversas funciones, siendo los principales receptores estimulados por la acetilcolina liberada por las fibras posganglionares en el sistema nervioso parasimpático M1. median funciones relacionadas con procesos de memoria y aprendizaje, también se encuentran en tejidos periféricos. M2. se encuentra en el CEREBRO inferior, CORAZON y en los órganos de MÚSCULO LISO. Aunque está presente en el músculo liso, el receptor muscarínico M2 parece no estar involucrado en respuestas contráctiles. M3. están ubicados sobre muchas células del organismo, incluyendo el músculo liso—por ejemplo el músculo liso del aparato digestivo, la vejiga urinaria y el tejido vascular y respiratorio—,​ glándulas exocrinas, y endocrinas, así como en el pulmón. Los receptores nicotínicos son canales iónicos colinérgicos, es decir, que son capaces de responder al mediador químico acetilcolina; se denominan nicotínicos porque pueden ser activados por la nicotina, a diferencia de los receptores muscarínicos, que son activados por la muscarina ¿Qué hacen los receptores colinérgicos? Todas tienen las siguientes acciones farmacológicas: ansiolíticas; hipnóticas; relajantes musculares; anticonvulsivantes; depresoras del sistema nervioso central y depresoras del sistema respiratorio. Son utilizadas en psiquiatría como ansiolíticos e hipnóticos. MUSCARÍNICOS----------M1, M2, M3
  • 15. CLASIFICACIÓN DE RECEPTORES DE Neurotransmisores centrales aminoacídicos Glutamato y aspartato Ácido gamma aminobutírico Glicina La glicina es un aminoácido, concretamente el más pequeño y uno de los denominados “no esenciales” contribuir a formar las proteínas de nuestro organismo. ¿Dónde actúa la glicina? La glicina es el principal neurotransmisor inhibidor en áreas caudales del SNC como el tallo cerebral, la zona pontinocerebelosa y la médula espinal. ¿Que estimula la glicina? La glicina, junto a otros neurotransmisores, interviene en la regulación de los movimientos haciendo que el tono muscular se mantenga y que los grupos de músculos puedan ser coordinados para realizar acciones coherentes ¿Qué es la GABA y cuál es su función? El GABA es el principal neurotransmisor inhibitorio en el sistema nervioso central (SNC) y uno de los más abundantes en mamíferos; se distribuye en diferentes áreas del cerebro y participa en el 40% de las sinápsis de vertebrados adultos ¿Qué enfermedades puede causar la falta de GABA? Sabemos que el neurotransmisor GABA es esencial para el correcto neurodesarrollo del cerebro. Por este motivo un desequilibrio en sus concentraciones puede ocasionar graves problemas y estar relacionado con el desarrollo de distintos trastornos del neurodesarrollo como el autismo, las discapacidades intelectuales, El glutamato es un aminoácido cuya función en el sistema nervioso central consiste en facilitar y agilizar la comunicación entre las células nerviosas. El ácido aspártico ayuda a que cada célula del cuerpo funcione. Juega un papel en: Producción y liberación de hormonas. Funcionamiento normal del sistema nervioso. FUNCIONES
  • 17. Síntomas •Temblores. Los temblores, o sacudidas rítmicas, generalmente comienzan en una extremidad, como la mano o los dedos •Movimientos lentos (bradicinesia) •Rigidez muscular •Deterioro de la postura y el equilibrio. •Pérdida de los movimientos automáticos •Cambios en el habla •Cambios en la escritura. PARKINSON –MAYORES DE 60 AÑOS La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocida como dopamina. Algunos casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia ¿Qué provoca la enfermedad de Parkinson? La enfermedad de Parkinson es una afección degenerativa del cerebro asociada a síntomas motores (lentitud de movimientos, temblores, rigidez y desequilibrio) y a otras complicaciones, como el deterioro cognitivo, los trastornos mentales, los trastornos del sueño y el dolor y las alteraciones sensoriales Cuando mueren neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, esta microrregulación desaparece.
  • 18. LEVODOPA La levodopa pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes del sistema nervioso central. ¿Qué contiene la levodopa? 50 mg /12,5 mg/200 mg Cada comprimido recubierto contiene • 50 mg de levodopa, • 12,5 mg de carbidopa y • 200 mg de entacapona. Excipientes con efecto conocido: Cada comprimido recubierto contiene 80 mg de lactosa. La levodopa, también conocido como L-DOPA, el precursor metabólico de la dopamina, es el medicamento aislado más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson;​ los efectos terapéuticos y adversos de la levodopa resultan de su descarboxilación en dopamina por medio de la enzima descarboxilasa. ¿Qué medicamento reemplaza la levodopa? La selegilina puede ayudar a las personas con la enfermedad de Parkinson disminuyendo la dosis de levodopa/carbidopa necesaria para controlar los síntomas
  • 19. PRESENTACION Levodopa más carbidopa: Sinemet, plus retard® 100/25 mg (comprimidos). Sinemet, plus® 100/25 mg (comprimidos). Sinemet, retard® 200/50 mg (comprimidos). Sinemet®, 250 mg/25 mg (comprimidos) ACCION FARMACOLOGICA DEL MEDICAMENTO LEVODOPA Su acción consiste en convertirse en dopamina en el cerebro. INTERACCIONES La administración concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa está totalmente contraindicada. La vitamina B6 puede antagonizar los efectos antiparkinsonianos de la levodopa.
  • 20. Mecanismo de acción: la evidencia indica que los síntomas de la enfermedad de Parkinson están relacionados con el agotamiento de los depósitos estriatales de la dopamina. Dado que la dopamina aparentemente no atraviesa la barrera hematoencefálica, su administración es ineficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, la levodopa, el isómero levógiro de dihidroxi-fenilalanina (DOPA), que es el precursor de la dopamina, le permite cruzar la barrera sangre-cerebro convirtiéndose en dopamina en los ganglios basales INDICACIONES Y POSOLOGÍA Enfermedad de Parkinson idiopática, parkinsonismo postencefalítico, y parkinsonismo subsiguiente a una lesión en el sistema nervioso por la intoxicación por monóxido de carbono, o por intoxicación por manganeso.
  • 21. ADMINISTRACION Y DOSIS •Adultos: la dosis óptima diaria de levodopa, es decir, la dosis que produce mejoría máxima con efectos secundarios tolerados, debe ser determinada cuidadosamente para cada paciente individual. •La dosis inicial habitual es de 0,5 g a 1 g al día, dividido en dos o más dosis administradas con la comida. La dosis diaria total se puede aumentar después gradualmente con incrementos de no más de 0,75 g cada 3 a 7 días según la tolerancia. El dosis óptima habitual no debe exceder de 8 g/dia. En algunos pacientes, una respuesta terapéutica significativa no se suele obtener hasta de 6 meses de tratamiento. Cuando se requiere una anestesia general, el tratamiento con levodopa puede continuarse mientras el paciente es capaz de tomar líquidos y medicamentos por la boca. Si la terapia se interrumpe temporalmente, las dosis usuales pueden administrarse tan pronto como el paciente es capaz de tomar la medicación oral. Cada vez que la terapia se ha interrumpido por períodos más largos, la dosis debe ajustarse de nuevo poco a poco.
  • 22. La levodopa está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco y glaucoma de ángulo estrecho. No se deben administrar concomitantemente inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) y levodopa. Estos inhibidores deben suspenderse 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con levodopa. Debido a levodopa puede activar un melanoma maligno, no se debe utilizar en pacientes con lesiones sospechosas de la piel o con un historial de melanoma . La levodopa debe administrarse con precaución a pacientes con enfermedad cardiovascular o pulmonar severa, asma bronquial, o enfermedades renales, hepáticas o endocrinas. Se debe tener cuidado en la administración de levodopa a los pacientes con antecedentes de infarto de miocardio que tengan arritmias auriculares, ventriculares o nodales residuales. Si la levodopa es necesaria en este tipo de paciente, que debe ser usada en una instalación con una unidad coronaria o de una unidad de cuidados intensivos. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUSIONES
  • 23. Hay que estar alerta a la posibilidad de una hemorragia gastrointestinal superior en los pacientes con antecedentes de úlcera péptica enfermedad. Todos los pacientes deben ser observados cuidadosamente para el desarrollo de la depresión con tendencias suicidas concomitantes. Los pacientes psicóticos deben ser tratados con precaución. La piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) en dosis orales de 10 mg a 25 mg anula rápidamente los efectos tóxicos y terapéuticos de la levodopa. Esto debe ser considerado antes de recomendar los preparados vitamínicos que contienen clorhidrato de piridoxina (vitamina B6). Se recomiendan evaluaciones periódicas de las funciones hepática, hematopoyética, cardiovascular y renal durante la terapia prolongada en todos los pacientes. Los pacientes con glaucoma crónicogran angular pueden ser tratados con precaución con levodopa, siempre que la presión intraocular esté bien controlada y el paciente esté monitorizado adecuadamente durante la terapia.
  • 24. Han sido reportados episodios hipotensores posturales como reacciones adversas. Por lo tanto, la levodopa debe adminis-trarse con precaución a los pacientes que se encuentren tratados con medicamentos antihipertensivos y puede ser necesario ajustar la dosis de estos. La seguridad de la levodopa en mujeres que estén o que pueden quedar embarazadas no ha sido establecida. Por lo tanto, debe darse sólo cuando los beneficios potenciales se han sopesado frente a los posibles peligros para la madre y el niño. Los estudios en roedores han demostrado que la levodopa en dosis superiores a 200 mg/kg/ día tiene un efecto adverso sobre el crecimiento y la viabilidad fetal y postnatal. La levodopa no se debe utilizar por las madres durante la lactancia
  • 25. REACCIONES ADVERSAS Las reacciones adversas más graves asociados con la administración de levodopa que se presentan con mayor frecuencia son los movimientos coreiformes y/o los movimientos distónicos. Otras reacciones adversas graves con una menor incidencia son: irregularidades cardíacas y/o palpitaciones, episodios de hipotensión ortostática, episodios bradicinéticos (el fenómeno "on-off"), cambios mentales, incluyendo ideación paranoide y episodios psicóticos, depresión con o sin el desarrollo de tendencias suicidas tendencias, demencia y la retención de orina. En raras ocasiones de ha descrito sangrado gastrointestinal, desarrollo de úlcera duodenal, hipertensión, flebitis, anemia hemolítica, agranulocitosis y convulsiones. Las reacciones adversas poco graves con una incidencia relativamente frecuente son: anorexia , náuseas y vómitos con o sin dolor abdominal, sequedad de boca, disfagia , la sialorrea, la ataxia , el aumento de la mano temblor , dolor de cabeza, mareos, entumecimiento, debilidad y desmayos, bruxismo , confusión, insomnio , pesadillas, alucinaciones y delirios, agitación y ansiedad, malestar general, fatiga y euforia .
  • 26. Se producen con menor orden de frecuencia los SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS: espasmos musculares y blefaroespasmo (que puede ser tomado como uno de los primeros signos de sobredosis), trismo , sensación de ardor en la lengua, sabor amargo, diarrea, estreñimiento, flatulencia, enrojecimiento, erupción cutánea, aumento de la sudoración, patrones de respiracién extraños, incontinencia urinaria, diplopía, visión borrosa, pupilas dilatadas, sofocos, aumento o pérdida de peso, sudor y/o orina de color oscuro En raras ocasiones se han observado crisis oculógiras, el hipo, desarrollo de edema , pérdida de cabello, ronquera , priapismo y la activación del síndrome de Horner.
  • 27. En el caso de sobredosis agudas se deben utilizar medidas generales de apoyo, junto con un inmediato lavado gástrico. Se deben administrar liquidos intravenosos según criterio médico y mantener una adecuada via aérea. Se debe instituir una monitorización electrocardiográfica y el paciente se debe observar cuidadosamente por la posible aparición de arritmias; si es necesario, se debe administrar un antiarrítmico apropiado Se desconoce el valor de la diálisis en la intoxicación por levodopa.. Aunque se ha reportado que la piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) es capaz de revertir los efectos de anti-Parkinson de la levodopa, su utilidad en el tratamiento de la sobredosis aguda no ha sido establecida. Se han reportado elevaciones elevaciones de nitrógeno ureico en sangre, SGOT, SGPT, LDH, bilirrubina, y fosfatasa alcalina Igualmente se han observado reducciones ocasionales en los recuentos sanguíneos, hemoglobina y hematocrito. Ocasionalmente se ha producido leucopenia que requiere la cesación, al menos temporalmente, de la administración de levodopa. También se han observado elevaciones de ácido úrico se han observado cuando se utilizó el método colorimétrico pero no cuando se utilizó el método de uricasa.