Consideraciones basicas iniciales a tener en cuenta a la hora de realizar una examinación por Tomografía Computada.

1. Consideraciones básicas a
realizar en la anamnesis para
exámenes de TC
Ignacio Rojas Villegas.
4to Tecnología Médica.
Radiología y Física Médica.
Universidad de Chile.

2. Anamnesis.
Consiste en una breve entrevista realizada al paciente que nos servirá
para establecer las directrices técnicas y decisiones profesionales en
cuanto a la realización del tipo de examen llevado a cabo, es decir, es
una guía que orienta hacia un mejor diagnostico y previene eventos
desafortunados. A continuación se describirán las consideraciones
iniciales básicas ante la realización de un examen de Tomografía
Computada.
Modificaciones
realizadas en la
imagen:
◦ Tono: a -133
◦ Saturación: a +
50
◦ Luminosidad: a
+15
Imagen original. Imagen
modificada.

3. Anamnesis - Ayuno
Esta debe ser igual o superior a 4 horas para líquidos, e igual o
superior a 6 horas para alimentos solidos. La idea de realizar
esto es:
 Despejara la visión de los intestinos,
 Visualizar vesícula biliar distendida
 Evitar vómitos por parte del paciente.
Modificaciones
realizadas en la
imagen:
◦ Brillo: a +50
◦ Contraste: a + 50
Imagen original. Imagen
modificada.

4. Anamnesis - Creatinina
Esta información no la obtenemos directamente del paciente, sino, de
revisar su ficha clínica, y es de vital importancia saber el valor de su
creatininemia, ya que esta al ser superior a 1,5 mg/dl es altamente
probable que sufra daño renal. Este valor es un indicador del estado
de la función renal, si esta muy alto significa que esta se halla
disminuida.
Imagen original. Imagen
modificada.
Modificaciones realizadas
en la imagen:
◦ Cyan - Rojo: a -55.
◦ Magenta - Verde: a -
78.
◦ Amarillo – Azul: a -80.

5. Anamnesis - Metformina
Este dato lo podemos obtener directamente del paciente o al
revisar su historial clínico, y es importante conocer si el
paciente consume hipoglicemiantes ya que estos reaccionan de
forma negativa con el medio de contraste yodado aplicado en
algunos tipos de examen.
Imagen original. Imagen
modificada.
Modificaciones
realizadas en la
imagen:
◦ Tono: a + 155
◦ Saturación: a +
71

6. Anamnesis - Alergia
Aunque las reacciones al medio de contraste se categorizan
como «pseudoalergías», conviene preguntarle al paciente si
anteriormente a presentado reacciones a este para tener así las
preacauciones correspondientes en caso de que si haya sido
así.
Imagen original. Imagen
modificada.
Modificaciones realizadas en la
imagen:
◦ Cyan - Rojo: a + 100.
◦ Magenta - Verde: sin
cambios.
◦ Amarillo – Azul: a - 52.
◦ Contraste: a + 100

7. Anamnesis - VVP
El calibre de la vía venosa periférica es posible verificarlo en la
hoja del historial clínico del paciente, esto nos orientara a
determinar que valor de flujo es el mas adecuado para cuando
le inyectemos medio de contraste endovenoso.
Imagen original. Imagen
modificada.
Modificaciones
realizadas en la imagen:
◦ Tono: a + 101
◦ Saturación: a + 54
◦ Luminosidad: a – 7
◦ Contraste: a -50

8. Anamnesis - Embarazo
Averiguar si existe posibilidad de embarazo por parte de las
pacientes, es quizás el punto mas importante de toda esta
entrevista, ya que con la excesiva dosis de radiación aportada
por la examinación por TC se pueden producir malformaciones
que afecten al feto mientras este se desarrolla en el vientre de
su madre.

9. Medio de contraste oral
Esta es una de las consideraciones iniciales en las
examinaciónes por TC (no en todas) que no forma parte de la
entrevista con el paciente, sino que forma parte de las acciones
que se deben llevar a cabo para obtener imágenes con una
mejor calidad diagnostica.
El paciente en una tiempo prudente antes del examen debe
tomar liquido en 2 oportunidades, una para que se dilate el
estomago y otra (mas tiempo) para que se llene y dilate la
vegija, visualizando mejor estas ultimas 2 estructuras
anatómicas en las imágenes.
Estomago con líquido Vegija
distendido. Distendida.

10. Conclusión
«Las entrevistas que realizan los profesionales de la
salud a los pacientes, son de vital importancia no solo
para dirigir los exámenes hacia un mejor y mas preciso
diagnóstico (en el caso de los Tecnólogos Médicos), sino
también para prevenir situaciones que si no se prevén,
pueden llevar a generar un daño en el paciente o incluso
su muerte».