El documento habla sobre un estudio realizado en centros de diagnóstico por imagen en Cochabamba sobre la importancia y frecuencia del uso de la sialografía. El estudio tuvo como objetivo investigar el uso actual de este procedimiento a través de encuestas. Los resultados de las encuestas mostraron que la mayoría de los centros no realizan sialografía y carecen del equipamiento necesario, aunque los técnicos radiólogos deberían estar capacitados en este procedimiento.

2. La sialogrAFIA
CBBA-07-07-22
INTEGRANTES:
SARAH VELASCO RAMOS
JOSUE VELASCO POZO
CRISTIAN CABEZAS MAMANI
OLIVER POMA
Tutor Académico: LIC. HERSON GARABITO OROZCO
INVESTIGACION ACERCA DE LA IMPORTANCIA Y
FRECUENCIA DE USO DEL ESTUDIO RADIOLOGICO
DE SIALOGRAFIA EN LOS CENTROS DE
DIAGNOSTICO POR IMAGEN EN LA PROVINCIA
CERCADO EN EL MES DE JULIO DEL AÑO 2022 EN
LA CIUDAD DE COHCABAMBA

3. INTRODUCCIÓN
en el siguiente trabajo veremos la anatomía de las glándulas
salivales (las glándulas mayores, sus conductos y las glándulas
menores)su función e irrigacion y su anatomía radiológica, sus
patologías mas comunes o frecuentes, también hablaremos sobre la
sialografía su importancia y si esta en uso o desuso en nuestra
actualidad y el ¿porque?

4. CARACTERIZACIÓN INSTITUCIONAL
CLÍNICA COCHABAMBA.
Departamento: Cochabamba
Municipio: Cercado
Zona: Central
Dirección: Calle Pasteur frente plaza sucre
Tipo de Institución Privada

5. REALIZAMOS ESTE TRABAJO PARA CONOCER QUÉ TAN IMPORTANTE Y CON QUE
FRECUENCIA ES EL USO DE LA SIALOGRAFÍA EN LAS INSTITUCIONES (CENTROS
DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN) EN LA ACTUALIDAD.
JUSTIFICACIO
N

6. .OBJETIVOS GENERALES
ES DAR A CONOCER LA IMPORTANCIA DEL ESTUDIO
RADIOLÓGICO DE SIALOGRAFÍA EN LOS CENTROS DE
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DE LA PROVINCIA DE CERCADO
COCHABAMBA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• INVESTIGAR CUAL ES LA IMPORTANCIA Y USO DEL
ESTUDIO RADIOLÓGICO DE SIALOGRAFÍA EN LAS INSTITUCIONES
(CENTROS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN) A TRAVÉS DE UNA
ENCUESTA.
• ANALIZAR LAS ENCUESTAS REALIZADAS.
• INDAGAR, INVESTIGAR SOBRE EL ESTUDIO
CONTRASTADO DE SIALOGRAFÍA.
• DAR A CONOCER PORQUE EL ESTUDIO RADIOLÓGICO DE
SIALOGRAFÍA NO ES USADO YA EN MUCHAS INSTITUCIONES DE LA
PROVINCIA DE CERCADO DE COCHABAMBA
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA

7. MARCO TEORICO

9. CBBA-08-06-22
ANATOMIA DE LAS GLANDULAS SALIVALES
Las glándulas salivales
menores están distribuidas en
diferentes localizaciones
anatómicas de la mucosa
bucal. Ellas son:

10. GLANDULAS
SALIVALES
1) Es el mas voluminoso de las
glándulas salivales, esta situada en
la fosa retro mandibular
2) De peso entres 25 a 30 gr.
3) Produce el 70% de la saliva

11. INERVACION DE LA GLANDULA PAROTIDA
TRIGEMINO

12. Continua formando una rama que se conoce como
nervio auriculotemporal el cual surge una di
furcación para rodear a la art. Meníngea media y de
esta manera esta inervando de forma sensitiva
somática a la glandula

13. JHVJHV
9 prc
Ahora nuestra glándula parótida necesita de una inervación motora
visceral para poder secretar la saliva
sinapsis
RAMA
Posteriormente se conectara con el nervio auriculo temporal
mediante el nervio petroso menor.
El nervio petroso menor hará una sinapsis en nuestro G.o. y
posteriormente ingresará al nervio auriculotemporal para poder
trasportar las fibras motoras parasimpáticas para asi haya una
vasodilatación y haya una :

14. En cuanto a su modalidad simpatica veremos la medula espinal
Y estas a su vez van a penetrar al interior de nuestra glándula parótida para
poder generar el efecto opuesto que ahora será un vasoconstricción que va
a reducir la salivación y de esta manera nosotros tendremos nuestra
inervación para simpáticas y simpáticas

15. LIMITES

16. A la glándula parótida la
atraviesan 3 estructuras
importantes:
El nervio facial
La vena temporomaxilar
Y la arteria carótida.

17. CONDUCTO DE STENON
Trayectoria: sigue en dirección paralela a la arteria facial
transversa, luego cambia de dirección medialmente contorneando
el musculo masetero del cual esta separado por el cuerpo adiposo
de la boca y termina en el segundo moral superior

19. CONDUCTO DE WHARTON
• Es el conducto excretorio
propiamente dicho de la
glándula submandibular.
• Tiene por función
transportar la saliva
submaxilar a la cavidad
bucal.
• Su longitud es de 4 a 5 cm.
Y su calibre medio aprox.
De 2 a 5 cm.

20. GLÁNDULA SUBLINGUAL
1. La glándula sublingual esta situada en el piso de la boca, en la parte medial y encima del
musculo milohioideo, anterior a la glándula submandibular.
2. Es la mas pequeña de las glándulas salivales.
3. Produce el 10% de la saliva.
4. Irrigada por la arteria sublingual y submentoniana.
5. Su inervación proviene del nervio lingual, la cuerda del tímpano.

21. CONDUCTO DE RIVINUS O
BARTHOLIN
Desemboca a ambos lados del conducto de warthon al lado del
frenillo lingual.

22. ANATOMÍA RADIOLÓGICA

23. 1 glándula parotídea 4 Conducto de stenon o stensen
2 lóbulo superficial (s. al n. facial) 5 Lóbulo profundo (p. al n. facial)
3 sistema de conductos
intralobulares
6 mandíbula

24. 1 lóbulo superficial de la
glándula parótida
4 sistema de conductos
intralobulares
2 glándula parótida accesoria 5 glándula parótida
3 conducto parotídeo 6 lóbulo profundo de la
glándula parótida

25. ¿QUE ES LA SIALOGRAFÍA?
La sialografía es una prueba radiológica que nos permite visualizar los
conductos interiores y exteriores de las glándulas salivares mayores Para ello
es necesario inyectar una solución con yodo por los orificios de salida de la
saliva que se distribuye a “contracorriente” por los conductos y sus
ramificaciones hasta llegar a los acinos de las glándulas.
Esta solución o líquido, debido a su radio-opacidad (característica que hace
que el líquido sea visible en una radiografía), permite visualizar
correctamente el trayecto de dichos conductos en las radiografías que se
realizan tras su administración.

26. ¿CUÁNDO DEBERÍA
HACERME UNA
SIALOGRAFÍA?
Ésta es una prueba que su médico solicitará si, después de realizarle la
historia clínica y las exploraciones pertinentes, cree que es necesaria para
llegar a un diagnóstico. Ella permite estudiar y detectar:
• Trastornos en la producción de saliva
• Inflamación de las glándulas salivales
• Obstrucción de los conductos o de las glándulas salivales
• Alteraciones de la forma de los conductos

29. COMO SE REALIZA EL
ESTUDIO CONTRASTADO

30. PROYECCIONES
RADIOGRÁFICAS
Rc perpendicular al plano del chasis, se dirige a lo largo de la
superficie lateral de la rama mandibular.

31. Dirigir el rayo central perpendicular al plano del medio del chasis
en un punto situado 2,5 cm. Por encima del ángulo mandibular
para mostrar la glándula parótida o situada en el borde inferior del
ángulo mandibular para exponer las glándulas submandibular.

33. SIALO TC
.
OTROS ESTUDIOS
Objetivos Adaptar el método de la sialografía convencional a la tomografía
computarizada helicoidal con multidetector de 16 canales (16 cortes). Utilizar las
técnicas de tercera dimensión con reconstrucción de volumen, con la finalidad de
incrementar la resolución diagnóstica. Aplicar la navegación virtual dentro de los
conductos salivales en búsqueda de obstrucción y/o estenosis.
.

34. Vista axial del conducto de Stenon con material de
contraste hidrosoluble.
Reconstrucción en 3D con técnica
volumétrica, donde se observa el
conducto “aislado” del resto de tejidos
vecinos.
Reconstrucción en 3D de máxima intensidad.
Obsérvese el conducto de Stenon realzado por el
material de contraste.

35. Reconstrucción en 3D en superficie
volumétrica. Se muestra con gran
nitidez el trayecto y diámetro del
conducto de Stenon.
Reconstrucción en 3D, la cual facilita el
reconocimiento de las relaciones anatómicas
del conducto salival.

36. Ello ha permitido mostrar nuevas
alternativas de diagnóstico, como
presentamos en este caso, el cual
ejemplifica otro concepto en la valoración
de la patología de las glándulas salivales.
Navegación virtual: “viajando dentro
de los conductos parotídeos”.

37. SIALO-RM
La sialografía digital convencionalmente se ha considerado el “gold
estándar” para la representación de la enfermedad ductal de la
glándula salival.
La sialografía convencional es precisa para la detección de los cálculos y la
estenosis, pero es invasiva y algunos conductos son difíciles de canular. En muchos
países se están optando por procedimientos no invasivos que permitan legar a la
misma conclusión diagnóstica, es así que hoy en día podemos hablar de una
sialografía en resonancia magnética (RM) con una secuencia fuertemente
potenciada en T2, permite tener un gran éxito en la visualización no invasiva del
sistema ductal de las glándulas salivales mayores en los casos en que no podía ser
examinado por sialograma convencional.

41. Patología de las glándulas
salivales

42. Parotiditis aguda
• La parotiditis aguda
es una enfermedad
infecciosa, que se
caracteriza por la
inflamación de las
glándulas parótidas,
pero que también
puede afectar al resto
de las glándulas
salivales mayores

43. Parotiditis aguda epidémica (paperas)
• En los últimos años, se observa un
aumento de casos en forma de
brotes en niños mayores,
adolescentes y adultos jóvenes.
• La parotiditis aguda epidémica es
una enfermedad de distribución
mundial altamente contagiosa que
se disemina rápidamente entre
personas susceptibles que
conviven en proximidad.

44. Las complicaciones
• Las complicaciones
más frecuentes son la
orquitis y la
afectación del
sistema nervioso
central.
• Las complicaciones
más frecuentes de las
paperas son: orquitis,
meningitis y
encefalitis.

45. Diagnóstico
• El diagnóstico
de confirmación
se obtiene
mediante PCR
en saliva
durante los
primeros 3 días
de evolución de
los síntomas

46. Tratamiento
• El tratamiento es sintomático.
• No existe tratamiento específico; los
analgésicos y los antitérmicos son útiles
para mitigar los síntomas. El calor o el frío
local también pueden calmar el dolor. Es
importante mantener un buen estado de
hidratación y evitar la masticación excesiva
y la ingesta de cítricos.
• En caso de orquitis, se recomienda reposo,
frío local y antiinflamatorios no esteroideos
si es necesario.
• Algunos pacientes con meningitis y vómitos
pueden requerir ingreso hospitalario para
hidratación intravenosa.

47. Prevención
• La prevención se realiza con la vacuna triple vírica.
• La única forma efectiva de prevenir la parotiditis
epidémica es la vacunación.
• La vacuna frente a la parotiditis, elaborada con virus
vivos atenuados, forma parte de la vacuna triple vírica, ya
que se administra conjuntamente con la del sarampión y la
rubéola; esta vacuna está incluida en el calendario
sistemático recomendado por la mayoría de países
desarrollados.
• Actualmente, se recomiendan 2 dosis por vía
subcutánea, con un intervalo mínimo de 1 mes entre ambas;
la primera dosis se administra entre los 12 y 15 meses de
edad, con preferencia a los 12 meses, y la segunda entre los
2 y 3 años, preferiblemente a los 2 años de edad.

48. PLAN DE ACCIÓN
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS ACTIVIDADES RECURSOS TIEMPO DE EJ
Investigar cual es la
importancia y uso del
estudio radiológico de
sialografía en las
instituciones (centros de
diagnóstico por imagen) a
través de una encuesta.
Realizar una encuesta
para saber mas sobre
que importancia tiene
el estudio radiográfico
de sialografía para las
instituciones
Hojas bond,
impresora, internet
20/06/22 al 21/06
Analizar las encuestas
realizadas.
Una vez obtenido las
encuestas analizar cada
respuesta obtenida por
las instituciones y su
técnico radiólogo a
cargo.
Hojas bond,
lapiceros,
computadora.
21/06/22 al 23/06
Indagar, investigar sobre
el estudio contrastado de
sialografía.
Buscar información
sobre los estudios
radiológicos de
sialografía en base a las
respuestas obtenidas
Internet,
computadora,
libros digitales
23/056/22 al 29/0
Dar a conocer los
resultados de nuestra
investigación
Exponer nuestros
resultados ya sean
positivas o negativas.
Computadora, una
tv, cable hdmi para
proyectar.
07/07/22

49. ANALISIS DE ENCUESTAS
1 ¿en la institución realizan el estudio de
contraste de sialografía?
0
5
pregunta 1
si no

50. ¿tiene personal capacitado para
un estudio de contraste de
sialografía?
1
pregunta 2
si no

51. ¿tienen material para realizar estudio de
contraste de sialografía?
0
4
pregunta 3
si no

52. ¿Cuál es el costo del estudio de
sialografía?
100
pregunta 4
se desconoce

53. Usted considera que el técnico
radiólogo debería tener
conocimientos sobre estudio de
contraste de sialografía
4
0
pregunta 5
si no

54. En qué consiste el estudio contrastado de
sialografía
4
1
PREGUNTA 1
tiene poco conocimiento
Reconocería en la siguiente imagen partes anatómica de las
glándulas salivales
3
1
PREGUNTA 2
3 2 1 0

55. La institución realiza el estudio de contraste de
sialografía
Tienen el material adecuado para realizar dicho estudio
0
5
PREGUNTA 3
SI NO
40
4
PREGUNTA 4

56. sabe cómo realizar el estudio de contraste de
sialografía
Qué proyecciones realiza en el estudio de contraste
de sialografía
4
3.2
PREGUNTA 5
SI NO
5
0
PREGUNTA 6
SI lo basico NO

57. Considera usted que el estudio contrastado de
sialografía es netamente para un médico radiólogo
o para un técnico
Después de haber completado la encuesta usted considera
que es importante el estudio contrastado de sialografía
3
2
PREGUNTA 7
medico radiologo
tecnico radiologo
5
0
PREGUNTA 8
SI NO

58. conclusión
Llegamos a la conclusión como grupo que el estudio radiográfico de
sialografía no ha desaparecido si no al contrario a evolucionando con
el avance de la tecnología en el área de salud. tiene sus beneficios,
pero también sus des beneficios. Entre sus beneficios esta que gracias
a la SIALO-RM tenemos mejor resolución de imagen y ayuda a
localizar mejor las patologías en las glándulas salivales. Y su des
beneficio seria en lo económico ya que no muchos se pueden dar el
lujo de realizarse este estudio.
RECOMENDACIONES
Como grupo recomendamos a nuestros compañeros futuros radiólogos que a
pesar que la tecnología avance y nos facilite nuestro trabajo nunca dejemos
de lado los antiguos estudios radiológicos ya que gracias ello tenemos nuevos
métodos o procedimientos para tener mejores resultados.