Las infecciones intrahospitalarias se asocian con incumplimiento de técnicas, falta de protocolos escritos y déficit de recursos. Representan un alto riesgo para pacientes inmunodeprimidos como neonatos. Su prevención requiere vigilancia epidemiológica, normas estrictas como protocolos para lavado de manos y uso de antibióticos, y educación continua al personal sobre control de infecciones.

1. CONTROL DE INFECCIONES

2. INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA. “” ... Que se manifiesta luego de las 48 horas de internación, y que no estaba presente ni en incubación en el momento de su ingreso “

3. ...a tener en cuenta: Un 50 % de las infecciones IH se producen en los servicios de cuidados intensivos. El neonato se agrupa entre los pacientes inmunodeprimidos. Un pequeño descuido, influye en su sobrevida.

4. EN NEONATOLOGÍA, SE ASOCIA CON: Incumplimiento de técnicas. falta de pautas escritas de trabajo. Nuevas tecnologías y materiales biomédicos . Aparición de nuevas cepas de microorganismos resistentes a los ATB. S.V. , A.R.M. Y cateter central. Internación prolongada RNPT

5. ......... EN NEONATOLOGÍA, SE ASOCIA CON DÉFICIT DE:............... enfermería. Insumos. Lavatorios. Espacio entre unidades. Equipos individuales . Uso de áreas Manejo de los aislamientos . Ventilación unidirecciónal. Pisos y paredes sin uniones.

6. Soluciones al problema Vigilancia epidemiológica. Normas y criterios escritos. educación continua.

7. VIGILANCIA... NIVELES ENDÉMICOS. ESTUDIO DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. ESTUDIO DE FLORA PREVALENTE . ESTUDIO DE COSTOS DE UNA IH.

8. NORMAS Y CRITERIOS... Política de lavado de manos. De colocación, y mantenimiento de procedimientos invasivos. Política de aislamiento y precauciones. Protocolizar uso de antibióticos. Mantener número enfermera-paciente.

9. LAVADO DE MANOS

10. FLORA DE LAS MANOS: RESIDENTE (normal) TRANSITORIA ( x el contacto)

11. TÉCNICA

12. ...TÉCNICA.......... Retirar reloj, anillos pulseras. Abrir canilla. Seleccionar T° del agua. Mojar manos. Colocar jabón. Friccionar bajo uñas y entre dedos con fuerza. 10 segundos. Buen enjuague. Buen secado. Uso de doble cara de toallas. Cerrar canilla con toalla de papel.

13. LAVADO SOCIAL: remueve flora transitoria y suciedad. Para procedimientos no invasivos. Con agua y jabón. LAVADO QUIRÚRGICO : destruir flora transitoria y reducir la residente. Para procedimientos quirúrgicos. Con antiséptico, cepillado suave o esponjas descartables. LAVADO ANTISÉPTICO: remueve Y y destruye transitoria y suciedad. Para procedimientos invasivos. Con jabón antiséptica

14. NORMATIZACIÓN DEL CONTROL DE INFECCIONES Basado En La Bibliografía De Normas Del Hospital Garrahan

15. INGRESO RESTRINGIDO

16. UNIFORME: - MANGAS CORTAS. -SIN BOTONES NI BROCHES. -EXCLUSIVO. ( identificar como caldo de cultivo, manchas y salpicaduras )

17. MANOS: sin joyas. Si hay grietas usar guantes. Uñas cortas a nivel de yema. ( evitar “ efecto cataratas” )

18. Uso de camisolines individuales para padres y personal externo. Uso de camisolines para que el personal abandone el servicio dentro del nosocomio

19. CABELLO. Limpio, corto ó recogido. Uso de gorra en procedimientos invasivos. ( evitar “ efecto lampazo” )

20. RNPT Extremo: - uso de guantes estériles para rutina. -uso de sabana estéril. -Cambio de incub. Cada 7 días. -higiene con agua estéril. -intervención mínima.

21. LIMPIEZA: - superficie horizontales: 3 veces por día. -Superf. Verticales: cada 7 días. -decontaminar equipamiento con detergente enzimático ( no utilizar lavandina para metal)

22. EQUIPO INDIVIDUAL: - antiséptico fraccionado. -manoplas. -Termómetro. -tela adhesiva. -lapicera. -estetoscopio. -elementos de uso especial.

23. AREA LIMPIA Y AREA CONTAMINADA - normatizar elementos y tareas de cada una. - de ser posible, distinto personal en cada una.

24. ANTISÉPTICOS: - fraccionar en frascos pequeños. - cambiar frascos cada 7 días. - alcohol en vidrio blanco. - Antiséptico en vidrio oscuro. - siempre tapados. ( la evaporación del alcohol en compuestos iodados altera sus componentes)

25. Se recomienda para lavado de manos: GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 4%. - sin diluir. -en frasco original. -tiene amplio espectro. - no daña la piel como el yodo.

26. LIMPIEZA DE LA PIEL EN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS: - siempre campo con gasa estéril. - en dirección centrífuga. - antiséptico. - 30 seg. Para que haga efecto. - alcohol. - si es RNPT extr,limpiar con agua destilada estéril.( que no quede yodo en la piel)

27. IMPORTANTE: “ Un elemento importante en procedimientos invasivos es el BARBIJO”

28. IMPORTANTE: Antes de colocarse los guantes, también me lavo las manos.( sino es como colocarle una pared a las hormigas)

29. IMPORTANTE: Si estuve conversando un rato. Si toso o estornudo. Si toque parte de mi cuerpo.: “ ME VUELVO A LAVAR LAS MANOS”

30. NO ME EXCLUYE DEL LAVADO: Si estoy apurado. Si estoy llegando. Si me estoy yendo. Si es una emergencia. Si soy el jefe. Si estoy muy cansado. SOLO CONTAMINO A LAS APURADAS!!