Este documento presenta información sobre el control prenatal en Perú entre 1990 y 2005. Incluye gráficos que muestran el aumento en la cobertura de atención prenatal, parto y puerperio durante ese período. También contiene tablas con datos sobre las actividades y coberturas alcanzadas por dos centros de salud en 2004-2005. Finalmente, explica los procedimientos y exámenes realizados durante el control prenatal, como la evaluación antropométrica, exámenes físicos y ginecológicos, y

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL
CENTRO DEL PERU
CONTROL PRENATAL

3. CONTROL PRE -NATALCONTROL PRE -NATAL
COBERTURA EN LA ATENCION MATERNA
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
500,000
1990 1992 1994 1996
AÑOS
NoDEATENCIONES
Pre-natal
parto
puerperio

4. EVOLUCION DE LA COVERTURAEVOLUCION DE LA COVERTURA
MATERNAMATERNA
EVOLUCION DE LA COVERTURA
MATERNA
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1993 1996 2000 2004
AÑO
PORCENTAJE
C.P.INSTITUCION
AL
MAS DE 4
MENOS DE 4

5. CUIDADO PRE NATALCUIDADO PRE NATAL
CUIDADO PRE NATAL
0
10
20
30
40
50
60
MEDICO OBS/ENFE COMADRO NADIE
REALIZADO POR
PORCENTAJES
LIMA
URBANA
RURAL

7. INFORME ANUAL
DAC(2004) DAC(2005) (2004) (2005)
ACTIVIDADES (10-
1
4
a)
(15-
1
9
a)
(20-
4
9
a)
(10-
1
4
a)
(15-
1
9
a)
(20-
4
9
a)
TOTAL TOTAL
Gestante captada 1 98 347 5 58 337 446 400
Consulta prenatal(1ra) 7 194 800 7 124 620 1001 751
Atención prenatal(total) 3 228 2093 2 175 2034 2324 2211
Gestantes controladas 0 34 227 0 20 163 261 183
Detección de CACU 0 0 0 0 0 1 0 1
Visitas domiciliaria 0 11 91 0 0 40 102 40
Psicoprofilaxis 1 24 125 2 24 124 150 150
Adm. de sulfato ferroso 0 0 0 0 0 0 0 0
Gestantes referidas 0 5 80 0 0 5 85 5

8. INFORME SEMESTRAL P.S MARCATUNA
PRIMER SEMESTRE(2005) (2005)
ACTIVIDADES (10-14a) (15-19a) (20-49ª) TOTAL
Gestante captada 0 0 0 0
Consulta prenatal(1ra) 0 0 0 0
Atención
prenatal(total)
- - - -
Gestantes controladas 0 0 4 4
Detección de CACU 0 0 0 0
Visitas domiciliaria 0 0 0 0
Psicoprofilaxis 0 0 0 0
Adm. de sulfato
ferroso
- - - -
Gestantes referidas - - - -

9. MEFMEF
PROGRAMADASPROGRAMADAS
COBERTURACOBERTURA
ALCANZADAALCANZADA
DACDAC
(2004)(2004)
910910 29%29%
DACDAC
(2005)(2005)
740740 25%25%
PS.PS.
MARCMARC
TUNATUNA
(2005)(2005)
1717 23%23%

10. CONTROL PRENATALCONTROL PRENATAL
Conjunto de acciones y procedimientos
sistematizados y periódicos destinados
a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de los factores que puedan
condicionar la morbimortalidad materna
y peri natal

11. OBJETIVOS GENERALES
ASEGURAR UNA
OPTIMA
CONDICION FÍSICA
Y MENTAL DE LA
MADRE Y RECIEN
NACIDO
DETECCIÓN
TEMPRANA DE
LOS GRUPOS
DE ALTO
RIESGO
REDUCCIÓN
DE LA
MORBIMORT
ALIDAD
MATERNOIN
FANTIL

13. La incidencia de niños bajo
peso es mayor en las clases
sociales inferiores y mas
del doble en las madres
gestantes
De 20- 30 años , es el
grupo de menor riesgo.
a.- PRIMAPARIDAD
PRECOZ
b.- PRIMAPARIDAD
TARDIA

14. Se investiga si en las personas vinculadas
por parentesco de primer grado a la
embarazada y su conyugue existe
cuadros de diabetes , tuberculosis,
hipertensión o embarazos múltiples
Enfermedades clínicas y
quirúrgicas que la embarazada
que haya padecido y la secuela que
haya podido dejar .

15. Las infecciones
ginecológicas y las
intervenciones
quirúrgicas
-Datos de partos anteriores, numero de
gestaciones y partos anteriores .
- El intervalo intergenésico

16. Se interroga en
forma precisa
acerca del primer
día y el mes de la
ultima menstruación,
accidentes y
complicaciones del
embarazo actual

17. EVALUACIONEVALUACION
ANTROPOMETRICAANTROPOMETRICA
DE LA EMBARAZADADE LA EMBARAZADA

18. Calcular IMCCalcular IMC
Cuando el peso
pregravídico
es conocido
¿Cómo calcular
la ganancia
de peso?
Peso Actual
Peso
Pregravidíco
Debemos
evaluar:
Peso
Talla

19. CATEGORIA DE PESO SEGÚN
IMC
AUMENTO TOTAL AUMENTO EN EL
PRIMER TRIM. (Kg.)
BAJO PESO 12.5-18 2.3
PESO NORMAL 11.5-16 1.6
SOBREPESO 7-11.5 0.9
OBESIDAD 6 -
EMBARAZO GEMELAR 15.9-20.4 1.8-2.7
EMBARAZO TRIPLE 22.7 0.7
Cuando el peso
gravídico es
desconocido
Se calcula el aumento de peso
usando la tabla de valores que describe
el peso alcanzado a cada edad gestacional

20. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
1.1. será sometida a un examen físico integral aserá sometida a un examen físico integral a
fin de comprobar su estado de salud actual .fin de comprobar su estado de salud actual .
2.2. Este examen incluirá: controles de su presiónEste examen incluirá: controles de su presión
arterial, de su peso y altura, y una revisiónarterial, de su peso y altura, y una revisión
exhaustiva de sus miembros para poderexhaustiva de sus miembros para poder
comprobar si sufre de várices o inflamación encomprobar si sufre de várices o inflamación en
sus piernas .sus piernas .
3.3. Además, se le realizará una prueba de controlAdemás, se le realizará una prueba de control
pélvico interno y un papanicolau para poderpélvico interno y un papanicolau para poder
comprobar si estuviera sufriendo alguna clasecomprobar si estuviera sufriendo alguna clase
de infección o de cáncer de cuello uterino.de infección o de cáncer de cuello uterino.

21. CABEZACABEZA
 ROSTROROSTRO

22. CAVIDA BUCALCAVIDA BUCAL

23. TORAXTORAX

24. ABDOMENABDOMEN

28. EXAMENEXAMEN
GINECOLOGICOGINECOLOGICO

29. EXAMEN EXTERNO
DE LOS ORGANOS
GENITALES
EXAMEN CON EL
ESPECULO VAGINAL
EXAMEN BIMANUAL
CONSTA DE TRES PARTES:

31. 1. CONTROL DE ALTURA UTERINA:
 Aumenta en relación con embarazo siguiendo un
patrón y representa una forma indirecta del
crecimiento global del feto.
CARACTERISTICAS:
 Se mide desde el borde superior de la sínfisis del
pubis hasta el fondo uterino( determinado por
palpación).
 La cinta métrica se fija en el borde superior del
pubis con los dedos de una mano y entre los
dedos índice y medio de la otra se desliza la
cinta hasta que el borde cubital de esa misma
mano alcance el fondo uterino.

32. MEDIDA DE LA ALTURA UTERINAMEDIDA DE LA ALTURA UTERINA
Valores de la altura uterina por semanas de
gestación

33. 2. AUSCULTACION DE LA
FRECUENCIA CARDIACA FETAL:
Permite determinar la vida y el bienestar del feto.
 TECNICAS DE EVALUACIÓN:
Inmediatamente después de contracciones, útero relajado.
 LOCALIZACION: en los flancos.
 FRECUENCIA: de 120 a 160 latidos por minuto.
 PERCEPCION:
Ecografía: de 7 a 8 semanas.
Doppler: de 10 a 12 semanas.
Estetoscopio de Pinard: desde 18 a 20 semanas

34. MOVIMIENTOS FETALES
 Percepción de movimientos fetales mediante
el oído, la vista, el tacto.
 La percepción materna se produce entre las
16 y 20 semanas de amenorrea.
 Su presencia es un signo de vida fetal. La
disminución significativa de la actividad fetal
es un signo sospechoso de hipoxia fetal.

35. SITUACIÓN Y PRESENTACIÓN FETAL:
Desde la semana 30:
1. SITUACIÓN FETAL:
 Se denomina situación fetal a la relación existente
entre el eje ovoide fetal y el eje del ovoide uterino
y eje longitudinal de la madre.
 Existen 3 situaciones:
1.1 situación longitudinal
1.2 Situación transversa
1.3 Situación oblicua

36. SITUACIÓN Y PRESENTACIÓN FETAL:
2.- PRESENTACIÓN FETAL:
 Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho
superior, ocupándolo en gran parte y que puede
evolucionar por si misma dando lugar a un mecanismo de
parto.

Las presentaciones son 2:
2.1 Presentación pelviana:
2.2 Presentación cefálica:

37. PRESENTACIÓN FETAL:

39. 1.- EMBARAZADA DE BAJO RIESGO:
a.- Grupo sanguíneo
b.- urocultivo
c.- V.D.R.L.
d.- H.I.V.
e.- Hematocrito
f.- Glicemia
g.- Albuminuria
h.- Papanicolaou

41. Están enmarcados dentro los lineamientos de nutrición
de la mujer gestante y de la mujer que da de lactar
FAVORECE
Al nuevo ser:
 Crecimiento fetal adecuado
 Disminuye los riesgos de retardo del crecimiento y
desarrollo neonatal
 Evita la aparición de enfermedades crónicas en la niñez
A la madre:
 Un correcto aporte de nutrientes durante la gestación
 Favorece la lactancia materna
 Satisfactorio estado nutricional durante los intervalos
intergenesicos

42. NECESIDADES NUTRICIONALESNECESIDADES NUTRICIONALES
NECESIDADES
NUTRICIONALES
(diarias)
NO EMBARAZADA EMBARAZADA
ENERGIA (K/cal)
2200 2500
PROTEINAS (g)
46 57
LIPIDOS (g)
1,5 2.2

43. Nutrientes Mujer de 18 a 30
años
Embarazada mayor de
18años
Embarazada menor de
18 años
Vitamina A (ug /d) 700 770 750
Vitamina D (ug/d) 5 5 5
Vitamina E (mg/d) 15 15 15
Vitamina K (ug/d) 90 90 90
Vitamina C (mg/d) 75 85 80
Tiamina (mg/d) 1.1 1.4 1.4
Riboflavina (mg/d) 1.1 1.6 1.4
Piridoxina (mg/d) 1.3 1.9 1.9
Niacina (mg/d) 14 18 18
Vitamina B12(ug/d) 2.4 2.6 2.6
Folatos(ug/d) 400 600 600
Hierro(mg/d) 18 27 27
Cinc(mg/d) 8 11 13
Selenio (mg/d) 55 60 60
Yodo (ug/d) 150 220 220
Fluor (mg/d) 3 3 3
Fósforo (mg/d) 700 700 1250
Calcio (mg/d) 1000 1000 1300

44. EFECTOS EN EL EMBARAZO DE OTROS
COMPONENTES DIETETICOS
 ALCOHOL
 CIGARRILLOS Y OTRAS DROGAS
 CAFEINA
COMPLICACIONES FRECUENTES ASOCIADAS
A LA ALIMENTACION DURANTE EL
EMBARAZO
 NAUSEAS Y VOMITOS
 PIROSIS
 CONSTIPACION
 PICA

46. VACUNACION ANTITETANICA
a) La inmunización adecuada de mujeres con toxoide
tetánico, previene el tétanos neonatal y puerperal
b) se recomienda iniciar la primera dosis en la
primera consulta que efectúa la embarazada
c) El esquema recomendado para la MEF con el fin
de prevenir el tétanos neonatal es de 2 inyecciones
de toxoide tetánico, administradas con un intervalo
mayor de cuatro semanas
RUBEOLA:
 Evitar vacunar a las gestantes
 Vacunar a las MEF
 Dosis única
HEPATITIS B
 MEF vacunadas con 3 dosis

47. EDUCACION MATERNA
 Lugar y ubicación del servicio de atención
prenatal y sus respectivos numerosa
telefónicos.
 La importancia de la atención prenatal y el uso
del carnet de la embarazada.
 Importancia de la participación familiar en el
proceso de gestación.

48. PRINCIPALES CONTENIDOS
EDUCATIVOS DEL CONTROL
PRENATAL

49. SIGNOS Y SINTOMAS DE
ALARMA
 Sangrado vaginal
 Rompimiento de membranas
 Cefalea intensa
 Fiebre
 Edema de manos , cara , miembros inferiores
 Visión borrosa
 Nauseas y vómitos intensos o repentinos
 Orina escasa o molestias al orinar
 Ausencia de movimientos fetales.

50. EL VESTIDO DE LA EMBARAZADA
 Debe ser holgado
 Los corpiños que no ajusten los senos
 No usar ligas
 Calzado de tacos bajos
TRABAJO EN EMBARAZADAS
 EL trabajo puede continuar si no es excesivo
 No presenten ambientes tóxicos o
insaludables

51. DEPORTE Y GIMNASIA
 Es preferible si la embarazada esta
acostumbrada a la gimnasia
 Son métodos preparatorios físico del parto
CUIDADOS DE LOS PECHOS
 Cuidarlos y prepararlos para la futura
lactancia
 Alivianar su peso con corpiños adecuados
 Lavar minuciosamente los pezones ,
limpiándolos de la secreción calostral

52. BAÑO
 En ducha con agua templada
 Lavar los genitales externos
 Cepillar los dientes como mínimo 4 veces

53. CONCLUSIÓN
En conclusión el control prenatal es una serie de contactos, entrevistas
visitas programadas de la mujer embarazada con integrantes del equipo de
salud, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una
adecuada preparación para el parto y la crianza .La atención prenatal es
parte de un proceso destinado a fomentar la salud de la madre, el feto y la
familia y se apoya en la organización de los servicios de salud. Se
recomienda precocidad en la primera consulta para confirmar el diagnóstico
de embarazo .Evaluar el estado general de la gestante, descartar
patologías del sistema reproductivo, y establecer en función de los
antecedentes y de los hallazgos clínicos y de laboratorio una calificación
primaria de riesgo. El énfasis en la precocidad de la primera consulta es
mayor a medida que los procedimientos de laboratorio y clínicos permiten
certificar el diagnóstico de embarazo a edades más tempranas y que los
conocimientos y tecnología colaboran en despistar patologías poco
aparentes subclínicas y que se amplia la capacidad para prevenir, corregir,
compensar y tratar las complicaciones. Así es posible realizar acciones
oportunas
como el tratamiento de patologías, la recuperación nutricional. Indicar
restricción de los esfuerzos físicos, de la exposición a tóxicos ambientales,
reducción o supresión del hábito de fumar, del consumo de bebidas
alcohólicas y de medicamentos y drogas no esenciales.