El control prenatal incluye visitas programadas de la embarazada con el equipo de salud para vigilar la evolución del embarazo, preparar para el parto y cuidados del recién nacido. El objetivo es detectar factores de riesgo, prevenir y tratar complicaciones a través de exámenes, suplementos y orientación nutricional.

1. CONTROL PRENATAL
MIP Flor Italia Dominguez Matú

2. CONTROL PRENATAL
 CONTROL
PRENATAL
 Serie de visitas
programadas de la
embarazada con el
equipo de salud para:
 Vigilar evolución del emb.
 Preparar para el parto y
 Cuidados del R.N.

3. Atención del Embarazo.
2. El control prenatal debe estar dirigido:
 A la detección y control de factores de riesgo obstétrico.
 A la prevención, detección y tratamiento de la:
 anemia,
 preeclamsia,
 infecciones cervicovaginales e infecciones urinarias,
 las complicaciones hemorrágicas del embarazo,
 retraso del crecimiento intrauterino y otras patologías intercurrentes del
embarazo.

4. CONTROL PRENATAL
BENEFICIOS ADICIONALES DEL C.P.N.
 Despejar dudas sobre el emb. y el parto.
 Aclarar sobre los miedos y tabúes.
 Lograr mayor acercamiento y confianza hacia
el sistema de salud.
 Promover actitud positiva hacia la maternidad
y el espaciamiento de los hijos.
 Fomentar la lactancia materna.
 Promover mejoramiento de hábitos de vida
familiares.

5. NOM 07
 la embarazada de bajo riesgo debe recibir como
mínimo cinco consultas prenatales, iniciando
preferentemente en las primeras 12 semanas de
gestación
 1ra. consulta: en el transcurso de las primeras 12
semanas
 2a. consulta: entre la 22 - 24 semanas
 3a. consulta: entre la 27 - 29 semanas
 4a. consulta: entre la 33 - 35 semanas
 5a. consulta: entre la 38 - 40 semanas

6. Las actividades que se deben realizar durante el
control prenatal son:
- Elaboración de una historia clínica.
- Identificación de signos y síntomas de alarma.
- Medición y registro de peso y talla, así como interpretación y valoración.
- Medición y registro de presión arterial, así como interpretación y valoración.
- Valoración del riesgo obstétrico.
- Determinación de BHC, glucemia y VDRL.
- Determinación del grupo sanguíneo ABO y Rh
- . EGO desde el primer control así como de manera preferente en las semanas, 24, 28, 32
y 36 de gestación
- Detección de VIH/SIDA en pacientes de alto riesgo.

7. - Prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico.
- Prescripción de medicamentos.
- Aplicación de al menos dos dosis de toxoide tetánico, la primera durante el primer
contacto con el personal médico y la segunda a las cuatro u ocho semanas.
- Orientación nutricional tomando en cuenta condiciones sociales y económicas de la
embarazada.
- Promoción para que la mujer acuda a consulta con la pareja o algún familiar para que se
integre al control prenatal.
- Promoción a la lactancia materna.
- Promoción y orientación sobre planificación familiar.
- Medidas de autocuidado de la salud.
- Establecimiento del diagnóstico integral.

8. FACTORES DE RIESGO
 ALCOHOLISMO: 1 por dia
 TABAQUISMO
 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
 ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS
 TRABAJAR MAS DE 36 HRS
 RUIDO EXCESIVO
 ENF HEREDITARIAS
 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS

9. FACTORES DE ALTO RIESGO
OBSTETRICO PERINATAL
 ANTECEDENTES OBSTETRICOS: - Primípara precoz (< 17 años)
- Primípara tardía (> 35 años)
- Gran multípara
- Mayor de 40 años
 HISTORIA OBSTETRICIA:
- Infertilidad
- Aborto provocado
- Aborto habitual
- Mortalidad perinatal
- Malformaciones congénitas
- Bajo peso de nacimiento
 NUTRICIONALES:
- Desnutrición materna
- Obesidad

10. INTERROGATORIO/
SOLUCION
 Nausea: + comun, 80-85%, primer trimestre:
Alimentos no condimentados, dieta fraccionada
en quintos
 Pirosis, + en 3 trimestre
Correccion de postura, no café, dormir en posicion
apropiada
 Constipacion 39%, alimentos ricos en fibra
 Hemorroides 8%
 Varices
 Exudado vaginal asociado a thricomonas, o
candida.
 Lumbalgia

11.  Sangrado transvaginal
 1 y 2 trimestre amenaza de aborto
 3, Amenaza de parto pretermino,
desprendimiento prematuro de placenta,
placenta previa.

12. ALGORITMO ATENCION

13. EXPLORACIÓN FÍSICA
 PESO
 TALLA
 FRECUENCIA CARDIACA
 PRESIÓN ARTERIAL
 FONDO UTERINO a partir
de 24 semanas
 FCF
 EXPLORACIÓN GENITAL

14. CONTROL PRENATAL
 Ganancia de peso (1-2 Kg/mes):
-6 Kg (perc. 10) -8 Kg (perc. 25)
-11 Kg (perc. 50) -16 Kg (perc. 90)
 Altura Uterina (0,8 cm/sem):
- 31 cm (perc. 10)
- 33 cm (perc. 50)
- 35 cm (perc. 90)

15. TRIMESTRE INCREMENTO
Primero 1 a 1.5 kg durante todo el trimestre
Segundo 1 a 1.5 kg por cada mes
Tercero 1.5 a 2 kg por cada mes
El total de la ganancia de peso será de 8.5 a 12 kg durante todo el embarazo,
en una paciente con estatura y peso promedio.
LA MEDICIÓN, INTERPRETACION Y REGISTRO DEL EDEMA
El edema cuando es significativo se identifica con el signo de Godete, se
realizada aplicando un dedo sobre el tercio inferior tibial por cerca de 30
segundos. En el estado gravídico puerperal se califica en cruces de acuerdo a
la región o zona del cuerpo en donde se localiza:
+ Edema pretibial, maleolar o de pies.
++ Edema de pared abdominal o región lumbosacra
+++ Lo anterior y/o edema facial y de manos.
++++ Anasarca o ascitis.

16. ALGORITMO EXAMEN

17. ACTIVIDADES
 TRABAJO
 EJERCICIO
 VIAJES
 RELACIONES SEXUALES
 CURSO EDUCACIÓN MATERNAL

18. ALGORITMO US

19. suplementacion
 Acido folico, antes de las 14 semanas, 400
mcg
 Ingesta vitamina A puede ser teratogenico
 Phsylium plantago
 Imidazol o nistatina candida
 Metronidazol tricomoniasis

20. Aportes alimenticios
recomendados aumentar
Calorías- Se recomienda entre 100 y 300
Kcal/día durante el embarazo.
 Proteinas- En la 2da mitad del embarazo se depositan
en promedio 1000g de proteina, se debe ingerir entre 5 y
6 g/dia.
 Minerales- Hierro:30mg/dia de He elemental en forma de
gluconato, sulfato o fumarato ferroso.
 Vitaminas- Ac. Fólico: 4mg durante el mes previo a la
concepción y el 1er trimestre.

21. INCAPACIDAD
 42 dias anteriores a FPP
 Amenaza de aborto, 3 dias

23.  Paciente femenina de 22 años de edad,
escolaridad preparatoria completa, ama de casa,
religion catolica.
 AHF: niega DM 2, Madre hipertensa de 3 años de
dx, demas preguntados y negados
 APNP: Casa de concreto , habitan 4 personas,
cuenta con servicios basicos de agua, eletricidad
y alcantarillado, baño 2 veces al dia, niega
alcoholismo ni tabaquismo
 Inmunizaciones completas, Hemotipo 0 +

24.  Menarca 12 años, ciclos de 30 x 5, eumenorreica,
dismenorreica con control con ketorolaco IVSA 19
años
 DOCMA no, PAPANICOLAU nunca
 G 2 P 1 C0 AO
 FUR: 09/09/12 16/JUNIO/2013
 13.3 SDG
 NO cuenta con US
 1ª consulta
 NO AA

25.  APP: Padecio varicela a los 10 años sin
complicaciones aparentes, no diabetes,
hipertension.
 Niega alergias, niega quirurgicos
 Paciente que acude a su cita de control
prenatal

26.  Interrogatorio por aparatos y sistemas
 Refiere nauseas y lumbalgia, demas
preguntados y negados.
 EXPLORACION FISICA: conciente, orientada,
bien hidratada, con adecuada coloracion de
tegumentos, precordio ritmico y funcional,
campos pulmonares bien ventilados, abdomen
globoso a expensas de utero gestante, sin
datos de irritacion peritoneal, extremidades
integras, simetricas y funcionales.