Los controles de salud son programas de promoción y prevención que incluyen actividades como cribados, inmunizaciones, consejos de salud y evaluaciones periódicas. Estos programas buscan detectar enfermedades de manera temprana, reducir factores de riesgo y fomentar estilos de vida saludables. El documento discute qué actividades deben incluirse en los controles de salud según la edad, proporcionando las últimas recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible.

1. CONTROLES DE SALUD
FRANCISCO HIJANO BANDERA
Pediatra de cabecera
CS Monterrozas. Las Rozas. Madrid

2. QUÉ SONQUÉ SON
CONTROLES DE SALUD
PARA QUÉ SIRVENPARA QUÉ SIRVEN
CUÁNTOS HACERCUÁNTOS HACER
QUÉ ACTIVIDADES INCLUIRQUÉ ACTIVIDADES INCLUIR
QUIÉN Y CÓMOQUIÉN Y CÓMO
REALIZARLOSREALIZARLOS
DÓNDE ENCONTRAR LASDÓNDE ENCONTRAR LAS
MEJORES EVIDENCIASMEJORES EVIDENCIAS
ÚLTIMASÚLTIMAS
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

3. QQ
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CONTROLES DE SALUD
•PROMOCIÓN
• Centrada en el individuo. Inducir un cambio para aumentar el nivel de salud
• Mayor rentabilidad preventiva
• Inespecíficas o generales, o específicas ( colectivos con determinados FR)
• Individuales o grupales y según la población diana, dirigida a niños, jóvenes, adultos
• PREVENCIÓN
• PRIMARIA. Disminución de factores de riesgo o aplicación de medidas activas
• Educación eficiente (adquisición de habilidades, utilización de recursos)
• Inmunización / QP
• SECUNDARIA: Detección precoz
• Enfermedad: prevalente, grave, fase preclínica, medios diagnósticos eficaces,
el tratamiento precoz mejora pronóstico
• Tipo de prueba
• Población donde se aplica
• TERCIARIA: Disminución de las complicaciones o recidivas
ACTIVIDADES PREVENTIVAS

4. QQ
UU
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
CRIBADOS
oENDOCRINO-METABÓLICO
oCRIPTORQUIDIA
oVISUAL
oCRECIMIENTO / DESARROLLO PUBERAL
oOBESIDAD
oHIPERTENSIÓN
oBUCODENTAL
oPSICOAFECTIVO / APRENDIZAJE
INMUNIZACIONES
CONSEJOS
oNUTRICIONAL
oSEGURIDAD EN EL COCHE
oOTROS ACCIDENTES
oSALUD BUCODENTAL
oEJERCICIO FISICO
oEXPOSICIÓN SOLAR
oANTITABACO
oALCOHOL Y OTRAS DROGAS
oITS / EMBARAZO

5. EE
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CC
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CALIDAD DE LA EVIDENCIA
CONFIANZA EN LA ESTIMACIÓN DE UN EFECTO
Tomado de: Carlos A Cuello García, http://www.slideshare.net/CharlieNeck/grade-lectura-y-taller-cenetec-2010/download

6. EE
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CC
II
AA
CANADIAN TASK FORCE ON PREVENTIVE HEALTH CARE
• A: existe BUENA evidencia para recomendar la acción preventiva
• B: existe SUFICIENTE evidencia para recomendar la acción preventiva
• C: evidencia CONFLICTIVA; no permite hacer una recomendación para apoyar o contraindicarla
• D: la evidencia es SUFICIENTE para no recomendar la acción preventiva
• E: existe BUENA evidencia para no recomendar la acción preventiva
• I: la evidencia es INSUFICIENTE en cantidad o calidad para hacer una recomendación
FUERZA DE LA RECOMENDACIÓN
CONFIANZA EN QUE LOS EFECTOS DESEABLES DE UNA INTERVENCIÓN SUPERAN A
LOS NO DESEABLES

7. EE
VV
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NN
CC
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AA
ACTIVIDADES CON BUENA (A) Y SUFICIENTE (B) EVIDENCIA PARA RECOMENDARLAS

8. EE
VV
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DD
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NN
CC
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ACTIVIDADES CON SUFICIENTE (D) Y BUENA (E) EVIDENCIA PARA NO RECOMENDARLAS

9. EE
VV
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CC
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AA
ACTIVIDADES CON EVIDENCIA CONFLICTIVA O INSUFICIENTE PARA RECOMENDARLAS

10. CC
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RR
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON

11. CC
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EE
RR
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
PROGRAMA ATENCIÓN AL NIÑO - ÁREA 3
PROGRAMA SALUD INFANTIL – ÁREA 10
PROGRAMA ATENCIÓN AL NIÑO – ÁREA 6

12. CC
UU
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HH
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CC
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RR
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• NO EVIDENCIAS DE NIVEL I – II SOBRE NÚMERO DE CONTROLES
• ADAPTARLO A LAS NECESIDADES
• VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA DEL RIESGO
• FOMENTAR EL AUTOCUIDADO
MENOR NÚMERO DE VISITAS EN LOS 2 OS
AÑOS NO SE ASOCIA
EFECTOS NEGATIVOS SOBRE LA SALUD EN NIÑOS SANOS Y SIN
FACTORES DE RIESGO

13. CC
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
CARTERA DE SERVICIOS ESTANDARIZADOS DE AP. SERMAS, 2007
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14. CC
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
CARTERA DE SERVICIOS ESTANDARIZADOS DE AP. SERMAS, 2007
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15. CC
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
CARTERA DE SERVICIOS ESTANDARIZADOS DE AP. SERMAS, 2007
QQ
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16. CC
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
CARTERA DE SERVICIOS ESTANDARIZADOS DE AP. SERMAS, 2007
QQ
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17. QQ
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
METODOLOGÍA DEL CONSEJO

18. MM
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
http://www.ahrq.gov/clinic/pocketgd1011/gcp10s3.htm
http://epss.ahrq.gov/ePSS/GetResults.do?method=search&new=true
http://www.aepap.org/previnfad/prev-recom.htm
http://www.exlibrisediciones.com/libro.asp?id=84
PROGRAMA DE SALUD INFANTIL. AEPAP

19. MM
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CONTROLES DE SALUD
OTROS PROGRAMAS DE SALUD EN LA CAM
PROGRAMA ATENCIÓN AL NIÑO - ÁREA 3
http://personales.ya.com/bravo/proan_A3/Programa_atencion_ninho_A3.pdf
PROGRAMA ATENCIÓN AL NIÑO - ÁREA 6
http://personales.ya.com/bravo/proan_A6/indice.htm
PROGRAMA SALUD INFANTIL - ÁREA 10
http://www.ampap.es/profesion/pdf/PSIA10.pdf

20. MM
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
ACTIVIDADES
POR
GRUPOS DE EDAD

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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
TÍTULO: Denominación de la actividad preventiva
ACTIVIDAD: ¿Qué hacer?
POBLACIÓN DIANA: ¿A quiénes?
PERIODICIDAD DE LA RECOMENDACIÓN: ¿Cuándo?
DEFINICIONES: Describe el concepto de la actividad preventiva
HERRAMIENTAS: ¿Cómo?
OBSERVACIONES O JUSTIFICACIÓN: Puntualizaciones para entender o
resaltar la importancia de la actividad
ESTRUCTURA: INTERVENCIONES Y CRIBADOS

22. MM
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
ACTIVIDADES EN GRUPOS DE RIESGO
• Vacunaciones en grupos de riesgo
• Actividades en menores de 1500 gramos
• Actividades en niños con riesgo de maltrato
• Actividades en niños con Síndrome de Down
• Actividades en niños adoptados e inmigrantes

23. ÚÚ
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• PRIMERA VISITA EN AP A LAS 48 – 72 HORAS DESPUÉS DEL ALTA
• OFRECER AMAMANTAMIENTO SIMULTÁNEO DURANTE LA PUNCIÓN DEL TALÓN O EN SU
DEFECTO EMPLEAR SACAROSA AL 20 % (0,2 – 0,5 cc) DOS MINUTOS ANTES
• COLECHO EN LA MATERNIDAD, MEDIANTE CUNAS TIPO “SIDECAR”
Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas
http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf

24. ÚÚ
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• EMPLEO DE LOS NUEVOS ESTÁNDARES DE CRECIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD (OMS)
Niños de 0 a 5 años: http://www.who.int/childgrowth/standards/es/
Escolares y adolescentes: http://www.who.int/growthref/en/
Programa Anthro: http://www.who.int/childgrowth/software/es/
• NO SE REQUIERE AYUNO PREVIO A LA EXTRACCIÓN DE LA PRUEBA METABÓLICA
• RECOMENDAR EL USO DE CHUPETE AL DORMIR POR HABERSE ASOCIADO A MENOR RIESGO
DE SMSL

25. ÚÚ
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• SUPLEMENTO DE 400 UI/DÍA DE VITAMINA D EN MENORES DE 1 AÑO DE EDAD:
• AMAMANTADOS
• ALIMENTADOS CON FÓRMULA ARTIFICIAL E INGESTA INFERIOR A 1 LITRO DIARIO
(RECOMENDACIÓN GRADO B)
• PREMATUROS CON EDAD CORREGIDA MENOR DE 1 AÑO (200 UI DE VIT D/KG/DÍA;
MÁXIMO DE 400 UI/DÍA) (RECOMENDACIÓN GRADO A)
• EN MAYORES DE UN AÑO, EXPOSICIÓN DIARIA AL SOL DE MEDIO DÍA, SIN PROTECCIÓN,
DURANTE 10-15 MINUTOS DURANTE LA PRIMAVERA, EL VERANO Y EL OTOÑO. EN INVIERNO,
POR ENCIMA DE 42o
DE LATITUD NO SE PRODUCIRÁ VITAMINA D (RECOMENDACIÓN GRADO
I)

26. ÚÚ
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• TÉCNICA DE INYECCIÓN DE VACUNAS :
• MENOR DOLOR SI ADMINISTRACIÓN RÁPIDA, SIN ASPIRACIÓN
• MENOS REACCIONES LOCALES SI AGUJA LARGA
• LA ADMINISTRACIÓN DE PARACETAMOL DE FORMA PREVENTIVA TRAS LA INMUNIZACIÓN
REDUCE LA INMUNIDAD
• APLICAR PROCEDIMIENTOS PARA EVITAR DAÑOS CAUSADOS POR LA PÉRDIDA DE
CONOCIMIENTO TRAS VACUNA FRENTE A VPH

27. CC
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• MÁS PREVENCIÓN NO SIEMPRE SUPONE MEJOR ATENCIÓN
• LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS TAMBIÉN TIENEN EFECTOS ADVERSOS
• PROMOVER:
LA FLEXIBILIDAD EN LA CAPTACIÓN Y EL SEGUIMIENTO
LA INTERVENCIÓN OPORTUNISTA
LA VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA DEL RIESGO
• CONOCER Y APLICAR LAS MEJORES EVIDENCIAS DISPONIBLES
• ADQUIRIR HABILIDADES EN METODOLOGÍA DEL CONSEJO, EDUCACIÓN PARA LA SALUD A
GRUPOS y TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA

28. CONTROLES DE SALUD