ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL

1. PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO
CLINICO PSICOSOCIAL
2023

2. CARGA DE ENFERMEDAD – RAZON AVISA
PERU 2016
RAZON DE AVISA SEGÚN CATEGORIA DE ENFERMEDADES Y COMPONENTES
AVP/AVD. PERU 2016
RAZON DE AVISA SEGÚN SUBCATEGORIA DE ENFERMEDADES Y
COMPONENTES AVP/AVD. PERU 2016
FUENTE: CDC-MINSA carga de enfermedad en el Perú. Estimación de años de vida saludables perdidos 2016

3. SALUD MENTAL
Según La OMS, la salud mental es
el estado de bienestar en el cual el
individuo se da cuenta de sus
propias aptitudes, puede afrontar
las presiones normales de la vida,
puede trabajar dura y
fructíferamente y capaz de hacer
una contribución a su comunidad.
La salud mental es la base para el
bienestar y el funcionamiento
efectivo de un individuo y de la
comunidad.

5. NUEVO MODELO PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL EN CADA TERRITORIO, EN REDES INTEGRADAS DE
SERVICIOS DE SALUD LEY 30947, LEY DE SALUD MENTAL Y SU REGLAMENTO DS N° 007-2020
SERVICIO DE ATENCION DEN
NIÑOS Y ADOLESCENTES
SERVICIO DE ATENCION EN
ADULTO Y ADULTO MAYOR
SERVICIO DE ATENCION EN
ADICCIONES
SERVICIO DE PARTICIPACION Y
MOVILIZACION COMUNITARIA
BASADO EN NECESIDADES Y
PARTICIPACION COMUNITARIA
INTEGRALIDAD DE LA ATENCION
TERRITORIAL
CONTINUIDAD DEL CUIDADO
EQUIPO MULTIDICIPLINARIO
RECUPERACION TOTAL

6. ACCIONES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

7. ACCIONES DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO

8. ROLES DEL EQUIPO INTERDICIPLINARIO EN SALUD MENTAL EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCION

10. OBJETIVOS DEL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL

11. COMPETENCIAS DE ACOMPAÑANTE

13. ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL EN SALUD
MENTAL

14. ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL EN SALUD
MENTAL

15. ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL EN SALUD MENTAL

16. BENEFICIOS DEL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO
PSICOSOCIAL

17. FASES DEL ACOMPAÑAMIENTO A LOS EESS
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
FASE 1: ANTES DEL ACP
 CONFORMACION
 COORDINACION
 REVISION DE DOCUMENTOS
 REUNIONES TECNICAS
 REUNION DEL EQUIPO
ACOMPAÑANTE
 CAPACITACION GUIA mhGAP 2.0
 PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO
FASE 3:DESPUES DE LA VISITA
INFORME POR VISITA Y
PROGRAMACION DE OBJETIVOS Y
METAS
FASE 2: DURANTE LA VISITA
• PRESENTACION DEL EQUIPO
• RECOJO DE INFORMACION
• ASESORIA Y ACOMPAÑAMIENTO EN EL
SERVICIO
• DISCUSION DE CASOS CLINICOS
• ASISTENCIA TECNICA EN PREVENCION Y
PROMOCION
• REUNION TECNICA, SEGUIMIENTOS,
ASESORIAS, REGISTRO AUDIOVISUAL
FASE 4:
EVALUACION Y MONITOREO

18. KIT DEL ACOMPAÑANTE
KIT DEL ACOMPAÑANTE
FICHAS DE TAMIZAJE Ficha de tamizaje en violencia familiar y
maltrato infantil VIF
SRQ abreviado
Cuestionario de identificación de
trastornos debido al consumo de alcohol
(AUDIT-C)
GUIAS Guías de practica clínica en salud mental
actualizadas
Guía mh GAP 2.0
Guía de intervención humanitaria mhGAP
ANEXOS Anexo 2 del programa presupuestal de
salud mental pp131

19. FICHAS DE TAMIZAJES

22. GUIAS CLINICAS EN SALUD
MENTAL – ACTUALIZADAS:

23. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL

24. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL

25. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL

26. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
GUIA DE PRACTICA CLINICA EN SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRIA: DEPRESION, CONDUCTA SUICIDA Y
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO A SUSTANCIA PSICOTROPAS

27. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL

28. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
DOCUMENTO TECNICO: ORIENTACIONES PARA EL
CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD MENTAK DE
LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO
AUTISTA R.M. 166-2020-MINSA

29. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL

30. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL

31. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL

36. MODELO CONCEPTUAL DE SALUD
MENTAL

37. ¿QUE ES EL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL (ACP)?
Es un conjunto de acciones que involucra
los vínculos de confianza, respeto,
reciprocidad, colaboración y compartir
de saberes que propicia el desarrollo de
capacidades mutuas y que se da entre el
equipo multidisciplinario del CSMC y el
equipo de los EESS, para el cuidado
integral de la salud mental en la
población.
Componente de
acompañamiento clínico
Componente de
acompañamiento psicosocial
Componente de Gestión
COMO DEFINICION OPERACIONAL:

38. • Numero de visitas al año: 10 por cada EESS
• Numero de EESS: 4 EESS
• Equipo multidisciplinario: psiquiatra, psicólogo, enfermera
• Se priorizaran servicios: medicina, TB, CRED,
• Contenido:
Reflexión sobre la prevención y promoción
Atención a usuarios de manera conjunta
Reflexión de la relación terapéutica
Discusión de caso clínico, psicosocial, comunitario
Mejorar referencia y contrarreferencia
Mejora de calidad registro clínico
Mejora de registro estadístico de las intervenciones
• CSMC: Registro de las visitas a los EESS y acompañamiento en la atención
de usuarios
• Criterios de programación: 4 EESS y 10 visitas como mínimo al año.
• Criterios de avance de meta física: informe trimestral, semestral y anual, de
lo encontrado y las acciones realizadas.
La programación de las visitas de ACP esta considerado en PP0131 control y prevención de la SM en el producto acciones
comunes.

39. ACOMPAÑAMIENTO DE GESTIÓN
• GESTION DE SUMINISTROS,
DISPONIBILIDAD Y USO DE
PSICOFÁRMACOS
• GESTION DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
• GESTION HIS
• GESTION DE PRESUPUESTO Y
FINANCIAMIENTO
• GESTION DE RECURSOS HUMANOS
• GESTION DE SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
• GESTION DE VIGILANCIA APIDEMIOLOGICA

40. MEDICAMENTOS DE LA ESTRATEGIA DE SALUD
MENTAL
PSICOFARMACOS PSICOFARMACOS
LITIO CARBONATO 300MG TAB BIPERIDENO 2MG TAB
RISPERIDONA 2MG TAB CARBAMAZEOINA 200MG TAB
SERTRALINA 50MG TAB CLONAZEPAN O,5 MG TAB
VALPROATO SODICO 500MG TAB CLONAZEPAN 2MG TAB
DISULFIRAM 500MG TAB FLIFENAZINA DECANOATO
ENANTATO 25MG/ML INY 1ML
MIRTAZAPINA 30MG TAB FLUOXETINA 20MG TAB
SULPIRIDA 200MG TAB HALOPERIDOL 10MG TAB

41. ACOMPAÑAMIENTO CLINICO

45. ADAPTADO A NUESTRA REALIDAD
ASESORIA VIRTUAL EN PARES

47. ASESORIA VIRTUAL EN PARES
ADAPTADO A NUESTRA REALIDAD

49. ASESORIA VIRTUAL EN PARES
ADAPTADO A NUESTRA REALIDAD

50. ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL
Va dirigido al responsable de PROMSA y el
responsable de SALUD MENTAL en el EESS.
• Agentes comunitarios de salud
• Juntas vecinales y/o lideres
• Familias fuertes: amor y limites
• Habilidades sociales para niños y
adolescentes
• Familias saludables

51.  AL FINAL DE LA VISITA SE APLICARA EL PRE TEST ACP
 SE ENTREGARA UNA CARPETA CON TODAS LAS GUIAS DE
SALUD MENTAL
 SE ENTREGARAN EN FISICO LOS TAMIZAJES DE SALUD
MENTAL
 SE FIRMARA EL ACTA DE ACUERDOS Y COMPROMISOS
(INCLUYE LAS FECHAS PARA LA ASESORIA VIRTUAL PARA
EL 2022)

52. GRACIAS