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PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO
CLINICO PSICOSOCIAL
2023
CARGA DE ENFERMEDAD – RAZON AVISA
PERU 2016
RAZON DE AVISA SEGÚN CATEGORIA DE ENFERMEDADES Y COMPONENTES
AVP/AVD. PERU 2016
RAZON DE AVISA SEGÚN SUBCATEGORIA DE ENFERMEDADES Y
COMPONENTES AVP/AVD. PERU 2016
FUENTE: CDC-MINSA carga de enfermedad en el Perú. Estimación de años de vida saludables perdidos 2016
SALUD MENTAL
Según La OMS, la salud mental es
el estado de bienestar en el cual el
individuo se da cuenta de sus
propias aptitudes, puede afrontar
las presiones normales de la vida,
puede trabajar dura y
fructíferamente y capaz de hacer
una contribución a su comunidad.
La salud mental es la base para el
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NUEVO MODELO PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL EN CADA TERRITORIO, EN REDES INTEGRADAS DE
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CONTINUIDAD DEL CUIDADO
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MENTAL
ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL EN SALUD MENTAL
BENEFICIOS DEL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO
PSICOSOCIAL
FASES DEL ACOMPAÑAMIENTO A LOS EESS
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
FASE 1: ANTES DEL ACP
 CONFORMACION
 COORDINACION
 REVISION DE DOCUMENTOS
 REUNIONES TECNICAS
 REUNION DEL EQUIPO
ACOMPAÑANTE
 CAPACITACION GUIA mhGAP 2.0
 PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO
FASE 3:DESPUES DE LA VISITA
INFORME POR VISITA Y
PROGRAMACION DE OBJETIVOS Y
METAS
FASE 2: DURANTE LA VISITA
• PRESENTACION DEL EQUIPO
• RECOJO DE INFORMACION
• ASESORIA Y ACOMPAÑAMIENTO EN EL
SERVICIO
• DISCUSION DE CASOS CLINICOS
• ASISTENCIA TECNICA EN PREVENCION Y
PROMOCION
• REUNION TECNICA, SEGUIMIENTOS,
ASESORIAS, REGISTRO AUDIOVISUAL
FASE 4:
EVALUACION Y MONITOREO
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FICHAS DE TAMIZAJE Ficha de tamizaje en violencia familiar y
maltrato infantil VIF
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Cuestionario de identificación de
trastornos debido al consumo de alcohol
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GUIAS Guías de practica clínica en salud mental
actualizadas
Guía mh GAP 2.0
Guía de intervención humanitaria mhGAP
ANEXOS Anexo 2 del programa presupuestal de
salud mental pp131
FICHAS DE TAMIZAJES
GUIAS CLINICAS EN SALUD
MENTAL – ACTUALIZADAS:
DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
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DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
GUIA DE PRACTICA CLINICA EN SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRIA: DEPRESION, CONDUCTA SUICIDA Y
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO A SUSTANCIA PSICOTROPAS
DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
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DOCUMENTO TECNICO: ORIENTACIONES PARA EL
CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD MENTAK DE
LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO
AUTISTA R.M. 166-2020-MINSA
DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
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MODELO CONCEPTUAL DE SALUD
MENTAL
¿QUE ES EL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL (ACP)?
Es un conjunto de acciones que involucra
los vínculos de confianza, respeto,
reciprocidad, colaboración y compartir
de saberes que propicia el desarrollo de
capacidades mutuas y que se da entre el
equipo multidisciplinario del CSMC y el
equipo de los EESS, para el cuidado
integral de la salud mental en la
población.
Componente de
acompañamiento clínico
Componente de
acompañamiento psicosocial
Componente de Gestión
COMO DEFINICION OPERACIONAL:
• Numero de visitas al año: 10 por cada EESS
• Numero de EESS: 4 EESS
• Equipo multidisciplinario: psiquiatra, psicólogo, enfermera
• Se priorizaran servicios: medicina, TB, CRED,
• Contenido:
Reflexión sobre la prevención y promoción
Atención a usuarios de manera conjunta
Reflexión de la relación terapéutica
Discusión de caso clínico, psicosocial, comunitario
Mejorar referencia y contrarreferencia
Mejora de calidad registro clínico
Mejora de registro estadístico de las intervenciones
• CSMC: Registro de las visitas a los EESS y acompañamiento en la atención
de usuarios
• Criterios de programación: 4 EESS y 10 visitas como mínimo al año.
• Criterios de avance de meta física: informe trimestral, semestral y anual, de
lo encontrado y las acciones realizadas.
La programación de las visitas de ACP esta considerado en PP0131 control y prevención de la SM en el producto acciones
comunes.
ACOMPAÑAMIENTO DE GESTIÓN
• GESTION DE SUMINISTROS,
DISPONIBILIDAD Y USO DE
PSICOFÁRMACOS
• GESTION DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
• GESTION HIS
• GESTION DE PRESUPUESTO Y
FINANCIAMIENTO
• GESTION DE RECURSOS HUMANOS
• GESTION DE SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
• GESTION DE VIGILANCIA APIDEMIOLOGICA
MEDICAMENTOS DE LA ESTRATEGIA DE SALUD
MENTAL
PSICOFARMACOS PSICOFARMACOS
LITIO CARBONATO 300MG TAB BIPERIDENO 2MG TAB
RISPERIDONA 2MG TAB CARBAMAZEOINA 200MG TAB
SERTRALINA 50MG TAB CLONAZEPAN O,5 MG TAB
VALPROATO SODICO 500MG TAB CLONAZEPAN 2MG TAB
DISULFIRAM 500MG TAB FLIFENAZINA DECANOATO
ENANTATO 25MG/ML INY 1ML
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SULPIRIDA 200MG TAB HALOPERIDOL 10MG TAB
ACOMPAÑAMIENTO CLINICO
ADAPTADO A NUESTRA REALIDAD
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ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL
Va dirigido al responsable de PROMSA y el
responsable de SALUD MENTAL en el EESS.
• Agentes comunitarios de salud
• Juntas vecinales y/o lideres
• Familias fuertes: amor y limites
• Habilidades sociales para niños y
adolescentes
• Familias saludables
 AL FINAL DE LA VISITA SE APLICARA EL PRE TEST ACP
 SE ENTREGARA UNA CARPETA CON TODAS LAS GUIAS DE
SALUD MENTAL
 SE ENTREGARAN EN FISICO LOS TAMIZAJES DE SALUD
MENTAL
 SE FIRMARA EL ACTA DE ACUERDOS Y COMPROMISOS
(INCLUYE LAS FECHAS PARA LA ASESORIA VIRTUAL PARA
EL 2022)
GRACIAS

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  • 2. CARGA DE ENFERMEDAD – RAZON AVISA PERU 2016 RAZON DE AVISA SEGÚN CATEGORIA DE ENFERMEDADES Y COMPONENTES AVP/AVD. PERU 2016 RAZON DE AVISA SEGÚN SUBCATEGORIA DE ENFERMEDADES Y COMPONENTES AVP/AVD. PERU 2016 FUENTE: CDC-MINSA carga de enfermedad en el Perú. Estimación de años de vida saludables perdidos 2016
  • 3. SALUD MENTAL Según La OMS, la salud mental es el estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar dura y fructíferamente y capaz de hacer una contribución a su comunidad. La salud mental es la base para el bienestar y el funcionamiento efectivo de un individuo y de la comunidad.
  • 4.
  • 5. NUEVO MODELO PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL EN CADA TERRITORIO, EN REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD LEY 30947, LEY DE SALUD MENTAL Y SU REGLAMENTO DS N° 007-2020 SERVICIO DE ATENCION DEN NIÑOS Y ADOLESCENTES SERVICIO DE ATENCION EN ADULTO Y ADULTO MAYOR SERVICIO DE ATENCION EN ADICCIONES SERVICIO DE PARTICIPACION Y MOVILIZACION COMUNITARIA BASADO EN NECESIDADES Y PARTICIPACION COMUNITARIA INTEGRALIDAD DE LA ATENCION TERRITORIAL CONTINUIDAD DEL CUIDADO EQUIPO MULTIDICIPLINARIO RECUPERACION TOTAL
  • 6. ACCIONES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
  • 7. ACCIONES DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO
  • 8. ROLES DEL EQUIPO INTERDICIPLINARIO EN SALUD MENTAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
  • 9.
  • 10. OBJETIVOS DEL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL
  • 12.
  • 16. BENEFICIOS DEL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL
  • 17. FASES DEL ACOMPAÑAMIENTO A LOS EESS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION FASE 1: ANTES DEL ACP  CONFORMACION  COORDINACION  REVISION DE DOCUMENTOS  REUNIONES TECNICAS  REUNION DEL EQUIPO ACOMPAÑANTE  CAPACITACION GUIA mhGAP 2.0  PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO FASE 3:DESPUES DE LA VISITA INFORME POR VISITA Y PROGRAMACION DE OBJETIVOS Y METAS FASE 2: DURANTE LA VISITA • PRESENTACION DEL EQUIPO • RECOJO DE INFORMACION • ASESORIA Y ACOMPAÑAMIENTO EN EL SERVICIO • DISCUSION DE CASOS CLINICOS • ASISTENCIA TECNICA EN PREVENCION Y PROMOCION • REUNION TECNICA, SEGUIMIENTOS, ASESORIAS, REGISTRO AUDIOVISUAL FASE 4: EVALUACION Y MONITOREO
  • 18. KIT DEL ACOMPAÑANTE KIT DEL ACOMPAÑANTE FICHAS DE TAMIZAJE Ficha de tamizaje en violencia familiar y maltrato infantil VIF SRQ abreviado Cuestionario de identificación de trastornos debido al consumo de alcohol (AUDIT-C) GUIAS Guías de practica clínica en salud mental actualizadas Guía mh GAP 2.0 Guía de intervención humanitaria mhGAP ANEXOS Anexo 2 del programa presupuestal de salud mental pp131
  • 20.
  • 21.
  • 22. GUIAS CLINICAS EN SALUD MENTAL – ACTUALIZADAS:
  • 23. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
  • 24. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
  • 25. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
  • 26. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL GUIA DE PRACTICA CLINICA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA: DEPRESION, CONDUCTA SUICIDA Y TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO A SUSTANCIA PSICOTROPAS
  • 27. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
  • 28. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL DOCUMENTO TECNICO: ORIENTACIONES PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD MENTAK DE LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA R.M. 166-2020-MINSA
  • 29. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
  • 30. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
  • 31. DESARROLLO DEL MARCO NORMATIVO EN SALUD MENTAL
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. MODELO CONCEPTUAL DE SALUD MENTAL
  • 37. ¿QUE ES EL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL (ACP)? Es un conjunto de acciones que involucra los vínculos de confianza, respeto, reciprocidad, colaboración y compartir de saberes que propicia el desarrollo de capacidades mutuas y que se da entre el equipo multidisciplinario del CSMC y el equipo de los EESS, para el cuidado integral de la salud mental en la población. Componente de acompañamiento clínico Componente de acompañamiento psicosocial Componente de Gestión COMO DEFINICION OPERACIONAL:
  • 38. • Numero de visitas al año: 10 por cada EESS • Numero de EESS: 4 EESS • Equipo multidisciplinario: psiquiatra, psicólogo, enfermera • Se priorizaran servicios: medicina, TB, CRED, • Contenido: Reflexión sobre la prevención y promoción Atención a usuarios de manera conjunta Reflexión de la relación terapéutica Discusión de caso clínico, psicosocial, comunitario Mejorar referencia y contrarreferencia Mejora de calidad registro clínico Mejora de registro estadístico de las intervenciones • CSMC: Registro de las visitas a los EESS y acompañamiento en la atención de usuarios • Criterios de programación: 4 EESS y 10 visitas como mínimo al año. • Criterios de avance de meta física: informe trimestral, semestral y anual, de lo encontrado y las acciones realizadas. La programación de las visitas de ACP esta considerado en PP0131 control y prevención de la SM en el producto acciones comunes.
  • 39. ACOMPAÑAMIENTO DE GESTIÓN • GESTION DE SUMINISTROS, DISPONIBILIDAD Y USO DE PSICOFÁRMACOS • GESTION DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL • GESTION HIS • GESTION DE PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO • GESTION DE RECURSOS HUMANOS • GESTION DE SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA • GESTION DE VIGILANCIA APIDEMIOLOGICA
  • 40. MEDICAMENTOS DE LA ESTRATEGIA DE SALUD MENTAL PSICOFARMACOS PSICOFARMACOS LITIO CARBONATO 300MG TAB BIPERIDENO 2MG TAB RISPERIDONA 2MG TAB CARBAMAZEOINA 200MG TAB SERTRALINA 50MG TAB CLONAZEPAN O,5 MG TAB VALPROATO SODICO 500MG TAB CLONAZEPAN 2MG TAB DISULFIRAM 500MG TAB FLIFENAZINA DECANOATO ENANTATO 25MG/ML INY 1ML MIRTAZAPINA 30MG TAB FLUOXETINA 20MG TAB SULPIRIDA 200MG TAB HALOPERIDOL 10MG TAB
  • 42.
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  • 50. ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL Va dirigido al responsable de PROMSA y el responsable de SALUD MENTAL en el EESS. • Agentes comunitarios de salud • Juntas vecinales y/o lideres • Familias fuertes: amor y limites • Habilidades sociales para niños y adolescentes • Familias saludables
  • 51.  AL FINAL DE LA VISITA SE APLICARA EL PRE TEST ACP  SE ENTREGARA UNA CARPETA CON TODAS LAS GUIAS DE SALUD MENTAL  SE ENTREGARAN EN FISICO LOS TAMIZAJES DE SALUD MENTAL  SE FIRMARA EL ACTA DE ACUERDOS Y COMPROMISOS (INCLUYE LAS FECHAS PARA LA ASESORIA VIRTUAL PARA EL 2022)