covid

1. CASO CLINICO
COVID-19
Disertante: Dr. Jesus Chavez C.

5. 1º CONSULTA 31-07-2020
• PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS
• RESIDENCIA: SANTA CRUZ
• PROFESION: SECRETARIA
• APP: HTA: LOSARTAN 50 MG
• MOTIVO DE CONSULTA: CUADRO EVOLUTIVO +/- 2 DIAS
ODINOFAGIA
ACCESO DE TOS NO PRODUCTIVA
MIALGIAS Y ARTRALGIAS MULTIPLES
DX: IRA SIN NEUMONIA
TTO: ANALGESICO, ANTIBIOTICO
MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICO
AISLAMIENTO DOMICILIARIO
BAJA MEDICA: 31
JULIO AL 6 DE
AGOSTO: 7 DIAS

6. 2º CONSULTA 07/08/2020
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 8 DIAS EVOLUTIVO
CEFALEA
MIALGIAS – ARTRALGIAS MULTIPLES
ALZAS TERMICAS NO CUANTIFICADAS
• PA: 126/91 FC: 78 FR:20 SO2: 99% Tº 36
• HEMODINAMIA NORMAL. MURMULLO VESICULAR AUDIBLE EN ACP.
• DX: -COVID-19 ?
• -IRA
• PLAN: ANALGESICOS, AINES
MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICO
AISLAMIENTO DOMICILIARIO
BAJA MEDICA: 08
AL 13 DE AGOSTO:
7 DIAS

7. 3º-4º-5º CONSULTAS
FECHA: 13- 19 - 20-AGOSTO-2020
MOTIVO DE CONSULTA:
ODINOFAGIA
ARTRALGIAS
ALZAS TERMICAS NO CUANTIFICADAS
• PA: 130/90 FC: 75 FR: 20 SO2: 98% Tº 36
• CARDIOPULMONAR ESTABLE
• REGULAR ESTADO GENERAL
• PLAN: ANALGESICOS, AINES, ANTIBIOTICOS, MULTIVITAMINAS

10. 6º CONSULTA 27-08-2020
• ALTA MEDICA COVID-19
• HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CARDIOPULMONAR CONSERVADO
• EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD: 30 DIAS
• BAJA MEDICA 1 DIA
• TRANSFERENCIA A MEDICO FAMILIAR

11. 7º - 8º CONSULTA 06-12- OCTUBRE-2020
• MOTIVO DE CONSULTA: +/-12 DIAS EVOLUTIVO
DOLOR EPIGASTRIO
NAUSEAS QUE LLEGAN AL VOMITO
DEPOSICIONES LIQUIDAS
MALESTAR GENERAL
 PA: 110/70 FC: 83 FR: 20 SAO2: 97% Tº 36
 HEMODINAMIA NORMAL, PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS, CARDIOPULMONAR
CONSERVADO
 ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, RHA +
 DX: GECA POST COVID-19
 PLAN: LABORATORIO, INH. PROTONES, ANTIACIDO.
 BAJA MEDICA: 12 AL 14 OCTUBRE: 3 DIAS

12. 9º CONSULTA 16-11-2020
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 5 DIAS EVOLUTIVOS
ARTRALGIAS
NAUSEAS
MALESTAR GRAL
• HEMODINAMIA NORMAL, REGULAR ESTADO GENERAL,
CARDIOPULMONAR CONSERVADO
• DX: IRA SIN NEUMONIA
• PLAN: LABORATORIO, AINES, ANALGESICOS, VITAMINAS
• BAJA MEDICA: 2 DIAS

13. 10º CONSULTA 24 -12-2020
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 13 DIAS EVOLUTIVOS
ARTRALGIAS- MIALGIAS
MALESTAR GENERAL
• HEMODINAMIA NORMAL, CARDIOPULMONAR CONSERVADO,
AFEBRIL, ORIENTADA
• DX: COVID-19 +
• BAJA MEDICA: 4 DIAS

14. 11º -12º CONSULTA 07-28-DICIEMBRE-2020
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 22 DIAS EVOLUTIVOS
ODINOFAGIA
ACCESO TOS SECA
MIALGIAS-ARTRALGIAS MULTIPLES
• HEMODINAMIA NORMAL, CARDIOPULMONAR CONSERVADO,
AFEBRIL, ORIENTADA
• DX: -IRA -COVID19+ - REINFECCION?? - SECUELAS DE COVID-19??
• PLAN: ANALGESICOS, AINES, VITAMINAS
• BAJA MEDICA: 9 DIAS

15. 1º CONSULTA 04-01-2021
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 8 DIAS EVOLUTIVO
DOLOR DE ESPALDA
CEFALEA
FATIGA
HEMODINAMIA NORMAL, CARDIOPULMONAR CONSERVADA,
ORIENTADA, AFEBRIL.
DX: COVID-19 + -REINFECCION??
PLAN: AINES, ANALGESICOS, MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICO
BAJA MEDICA: 5 DIAS

16. 2º CONSULTA 11-01-2021
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 15 DIAS EVOLUTIVO
ARTRALGIAS
CEFALEA
MALESTAR GENERAL
ACCESO TOS SECA
HEMODINAMIA NORMAL, CARDIOPULMONAR CONSERVADA, ORIENTADA,
AFEBRIL.
DX: COVID-19 + (PCR) FECHA:10-01-21 - REINFECCION
PLAN: AINES, ANALGESICOS, MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICO
BAJA MEDICA: 3 DIAS

17. 3º CONSULTA 18-01-2021
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 22 DIAS EVOLUTIVO
ARTRALGIAS
CEFALEA
LUMBALGIA
ACCESO TOS SECA
HEMODINAMIA NORMAL, CARDIOPULMONAR CONSERVADA, ORIENTADA,
AFEBRIL.
DX: COVID-19 + (PCR) -REINFECCION
PLAN: AINES, ANALGESICOS, VITAMINAS, MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICO
BAJA MEDICA: 5 DIAS

18. 4º CONSULTA 25-01-2021
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 29 DIAS EVOLUTIVOS
ARTRALGIAS-MIALGIAS MULTIPLES
MALESTAR GENERAL
ACCESO TOS SECA
HEMODINAMIA NORMAL, CARDIOPULMONAR CONSERVADA,
ORIENTADA, AFEBRIL.
DX: COVID-19 + (PCR) - REINFECCION
PLAN: AINES, ANALGESICOS, MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICO

21. 5º CONSULTA 08-02-2021
• MOTIVO DE CONSULTA: +/- 43 DIAS EVOLUTIVOS
ARTRALGIAS
MALESTAR GENERAL
ACCESO DE TOS NO PRODUCTIVA
HEMODINAMIA NORMAL, CARDIOPULMONAR CONSERVADA, ORIENTADA,
AFEBRIL.
DX: SECUELAS DE COVID-19 – FIBROSIS PULMONAR?? -SINTOMATICO
RESPIRATORIO
PLAN: TAC TORAX S/C - BACILOSCOPIA SERIADA – TRANSFERENCIA A
NEUMOLOGIA - MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICO

22. BAJAS MEDICAS
AÑO 2020 DIAS
1. 31- JULIO AL 06 AGOSTO 7
2. 07- AL 13 DE AGOSTO 7
3. 27 DE AGOSTO 1
4. 12 AL 14 DE OCTUBRE 3
6. 13 DE NOVIEMBRE 1
7. 16 AL 17 DE NOVIEMBRE 2
8. 24 AL 27 DE NOVIEMBRE 4
9. 7 AL 11 DE DICIEMBRE 5
10. 28 AL 31 DE DICIEMBRE 4
DIAS TOTALES: 34
MES: ENERO AÑO 2021 DIAS
1. 04 AL 08 5
2. 11 AL 13 3
3. 18 AL 22 5
4. 25 AL 29 5
DIAS TOTALES: 18
TOTAL DIAS DE
BAJA: 52 DIAS

23. CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL
• ES UN DOCUMENTO QUE LE SIRVE AL TRABAJADOR PARA JUSTIFICAR
SU AUSENCIA AL TRABAJO Y AL EMPLEADOR PARA QUE CANCELE EL
SUBSIDIO AL TRABAJADOR Y SOLICITE SU REEMBOLSO A LA ENTIDAD
GESTORA DE SALUD A PARTIR DEL CUARTO DIA (FORM. AVC-09)
• CUANDO ES ESPECIALISTA DETERMINE QUE LA ENFERMEDAD ES
IRREVERSIBLE CRONICA Y PROGRESIVA DEBERA TRANSFERIR AL
SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO PARA TRAMITE DE RENTA POR
INVALIDEZ.

24. TIPOS DE C.I.T
CERTIFICADO TEMPORAL POR
MATERNIDAD
CERTIFICADO TEMPORAL POR
ENFERMEDAD
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
TEMPORAL POR ACCIDENTE DE
TRABAJO
45 DIAS ANTES Y 45 DIAS DESPUES
DEL PARTO
MEDICINA FAMILIAR, COVID-19: 14
DIAS, CONTABILIZANDO FINES DE
SEMANA Y FERIADOS
ESPECIALISTAS: 182 DIAS (6 MESES)
FR: TRAUMATOLOGIA,
NEUROLOGIA
ESPECIALISTAS: 182 DIAS (6 MESES)
FR: TRAUMATOLOGIA,
NEUROLOGIA

25. MARCO LEGAL
• ASESORIA LEGAL, MEDICINA DEL TRABAJO, TRABAJO SOCIAL Y
DIRECTORIO
• CONCLUSIONES:
• REALIZAR UNA CORRECTA AMNANESIS, HC, LLENADO DE F.E.
• SISTEMATIZAR C.I.T PARA EVITAR PROLONGACION DE DIAS EN BAJAS
MEDICAS