Psicología clínica "B" Nombre:Medina Stefanny Docente: Dr. Manuel Cañas

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
NEUROANATOMÍA
PSICOLOGÍA CLÍNICA “B”
STEFANNY MEDINA
NOVIEMBRE 2020- ABRIL 2021

2. Tracto Espinorreticular
Tracto Espinotectal
Tracto Espinoolivar

4. Fascículo Corticoespinal
Fascículo Reticoluespinales
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8. •
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•

10. Patologías
Estrabismo
Diplopía
Ptosis
oftalmoplejía
Nistagmo
Anisocoria
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•

11. Patologías

12. Tipos de parálisis facial
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13. •
•
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•
•
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✓
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✓

14. ▪
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o
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➢
➢

15. •
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•
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o
o
UNIDAD 3

16. •

17. CORTEZA CEREBRAL

18. LÓBULO FRONTAL
ÁREA MOTORA PRIMARIA (Área 4 de Brodmann)
ÁREA PREMOTORA (ÁREA 6 DE BRODMANN)

19. AREA MOTORA SUPLEMENTARIA (AMS) (AREA 8 DE BRODMANN)
AREA OCULAR FRONTAL (AREA 8, 9, DE BRODMANN)
.

20. CORTEX PREFRONTAL DORSOLATERAL
(ÁREA 9, 10, 46 y 47. DE BRODMANN)
CORTEX PREFRONTAL VENTROMEDIAL
(ÁREA 32, 24, 25 y 12,. DE BRODMANN)
CORTEX ORBITOFRONTAL (ÁREA 11, 12, 13,
14 y 47 DE BRODMANN)

21. LÓBULO
PARIETAL
ÁREA SOMATOSENSORIAL (1,2,3 DE
BRODMANN)

22. ÁREA SOMATOSENSORIAL SECUNDARIA
(5, 7 DE BRODMANN)
ÁREA SOMATOSENSORIAL DE ASOCIACIÓN (5 DE
BRODMANN)
ÁREA GUSTATIVA (43 DE BRODMANN)

23. -89u’p````
CONJUNCIÓN PARIETO-OCCIPITO-TEMPORAL
(7,39, 40 DE BRODMANN)
LÓBULO OCCIPITAL
ÁREA VISUAL PRIMARIA (17 DE BRODMANN)
ÁREA VISUAL SECUNDARIA (17, 18 DE
BRODMANN)

24. ÁREA VISUAL DE ASOCIACIÓN (18, 19 DE
BRODMANN)
LÓBULO TEMPORAL
ÁREA AUDITIVA PRIMARIA (41,42 DE
BRODMANN)
ÁREA AUDITIVA SECUNDARIA O DE
ASOCIACIÓN (21, 22 DE BRODMANN)

25. ÁREA SENSITIVA DEL LENGUAJE WERNICKE
(22 DE BRODMANN)

27. Vías de conexión del
Sistema Límbico

28. )

29. IMPLICACIONES CLÍNICAS

31. Núcleos Principales del
Hipotálamo

32. NÚCLEOS DE LA BASE, CUERPO ESTRIADO,
AMÍGDALA Y CLAUSTRO

34. Funciones de la Base
Implicaciones clínicas de los
Núcleos de la Base
•Se produce por degeneración de la cabeza del núcleo caudado que producen movimientos
de corta duración, similares a una danza)
•Se caracteriza por temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesiae inestabilidad
postural por degeneración de la parte compacta de la sustancia negra
•Alteraciones como una posición anómala de partes del cuerpo con aumento del tono
(DISTONÍA) y otros movimientos, como ATETOSIS(movimientos lentos y temblorosos).
•Tics y vocalizaciones involuntarias, en ocasiones asociadas a ecolalia, gruñidos y espasmos
vocales, estallidos de ira y conducta hiperactiva.

35. ARTERIAS QUE CONFORMAN EL
SISTEMA DE IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
DEL SNC
Arterias carótidas
comunes
Irriga: Cara, faringe,
lengua, cavidad bucal,
cuero cabelludo y
meninges
Irriga: Ojo, lóbulo
frontal, parietal y
temporal

36. Resumen

37. Visión frontal
Visión frontal; corte
coronal
Visión lateral: externo
Visión lateral: Interno

39. ARTERIA VERTEBRAL

42. VENAS CEREBRALES
SUPERIORES
VENA CEREBRAL
MEDIA SUPERFICIAL
VENA CEREBRAL MEDIA
PROFUNDA
VENA BASAL
Implicaciones Clínicas

43. Implicaciones clínicas Oclusión
Vertebrobasilar
FUNCIONES INTEGRADORAS DEL SISTEMA NERVIOSO.
NIVELES DE FUNCIONAMIENTO

44. FUNCIONES
NIVELES DE FUNCIONAMIENTO
NIVELES DE INTEGRACIÓN
PANORAMA GENERAL DE LAS FUNCIONES INTELECTUALES

45. 2) ATENCIÓN DIVIDIDA
3) ATENCIÓN SOSTENIDA ATENCIÓN GLOBAL
•
•
ATENCIÓN MODELO DE MESULAM
ATENCIÓN MODELO DE POSNER Y PETERSEN.

46. PERCEPCIÓN
V1 V2 V3
V5 V6

47. ALFA
BETA

48. THETA
DELTA

49. CARACTERÍSTICAS DEL SUEÑO
REM
CONTROL SUEÑO-VIGILIA
•
•

50. CONEXIONES EFERENTES FORMACIÓN RETICULAR. SARA

51. Implicaciones Clínicas

52. Implicaciones Clínicas (Coma)

53. MEMORIA EXPLICITA (DECLARATIVA)
MEMORIA SEMÁNTICA
MEMORIA EPISÓDICA
BASES ANATOMICAS DE LA MEMORIA EXPLICITA

54. MEMORIA IMPLICITA (NO DECLARATIVA)
Implicaciones Clínicas
•Afectación de la capacidad de evocar información adquirida con
anterioridad al momento en el que se produjo la afectación cerebral

55. POLO EXPRESIVO DEL LENGUAJE
POLO RECEPTIVO DEL LENGUAJE

56. LENGUAJE. MODELO DE WERNICKE-GESCHWIND
.
.
LENGUAJE. MODELO DE MESULAM
•Inicia y
planifica el
habla
•Recuperacion de
palabras
•Enlace
palabras con
significados
AFASIAS (Lenguaje)
Wernicke
Transcortical Motora
De Conducción
Transcortical Sensitiva
Global
Anomica

57. Bases Morfofuncionales del Habla

58. Bases Morfofuncionales de la Lectura
Los estímulos en la retina viajan por la vía óptica y alcanzan las
áreas visuales primarias ubicadas en el lóbulo occipital
El área 39 o centro de Dejerin , es imprescindible para poder
recordar los grafemas utilizandolos en la escritura.
Este centro es el encargado de interpretar los diferentes signos
gracias a que la relación funcional que mantiene con los centros
de Broca y Wernicke.
Bases Morfofuncionales de la Escritura
.

59. INTEGRACIÓN DE VÍAS MOTORAS
CONTROL MOTOR INFERIOR
SISTEMA VIA MOTORA
FINAL COMUN.
NUCLEOS
BASALES.
CEREBELO
γ

60. •
•
•
Representaciones de partes del cuerpo que exhiben control de motor fino (manos) ocupan una mayor cantidad de
espacio que los que presentan menos precisión en el control del motor (como el tronco).
LESIÓN DE LAS NEURONAS MOTORA INFERIORES

61. TIPOS DE PARÁLISIS
LESIÓN DE LAS NEURONAS
MOTORA SUPERIORES
MODULACIÓN DEL CONTROL
DE MOVIMIENTO.

62. v
Implicaciones clínicas

63. EL SISTEMA SENSITIVO DE LA CUERPO EL SISTEMA SENSITIVO DE LA CABEZA
ELSISTEMASENSITIVODELACABEZA.
CORTEZA SENSITIVA PRIMARIA

64. Implicaciones clínicas

66. ACTIVIDAD 1
Colocar los nombres de las vías ascendentes

67. ACTIVIDAD 2
TEMA: Tipos de Hemianopsia FECHA: 29/01/2021

68. Mióticas reactivas
Medias no reactivas
Puntiformes reactivas
Midriasis unilateral arreactiva
Midriasis bilateral arreactivas
Miótica unilateral reactiva
Afectación: III par craneal, SNC
Afectación:
Afectación: mesencéfalo

69. NERVIO OCULOMOTOR, TROCLEAR, ABDUCES
Estos nervios se exploran de manera conjunta porque permite valorar los movimientos
oculares.
Prueba 1
Reflejo fotomotor: tiene una inervación relacionada con el nervio
oculomotor. Un tamaño pupilar normal es de 3-4mm.
• Luz directa: Pediremos al paciente que ponga su mano en
el tabique nasal en forma de barrea, le damos un estímulo
lumínico a unos 10 cm de distancia y miramos que su
produce la contracción (miosis) pupilar directa.
Realizamos lo mismo con el otro ojo respectivamente.
Después nos fijaremos si hubo una contracción de las
pupilas (pupilas mióticas).
• Estimulo consensual: repetimos el procedimiento
anterior, pero de manera indirecta, le ponemos el
estimulo lumínico en un ojo el mismo que se contraerá.
El otro ojo que no recibió el estímulo igual se contrae sutilmente.
• Reflejo de acomodación a través del ojo: iremos
acercando progresivamente un objetivo (ej.: dedo
pulgar) en dirección a nuestra nariz. Las pupilas se
contraen ligeramente cuando se aproxima un objeto
hacia nuestros ojos.

70. Cada hemisferio tiene una función específica, lo cual provoca conductas distintas en
cada en cada uno, pero a la vez que estén unidos en acciones, por ejemplo, el hemisferio
izquierdo se encarga de coordinar la parte derecha y la derecha la parte izquierda del
cuerpo.
A continuación, enumeraremos las funciones correspondientes a cada hemisferio
cerebral.
• GESCHWIND (1970) demostró que las áreas posteriores de la corteza cerebral
temporal izquierda son un centímetro mas largo que su homólogo del hemisferio
derecho
• CONNALLY (1950) señala que existe diferencias de longitud en la cisura de
Silvio de 4 a 6 mm entre ambos hemisferios siendo mayor en el izquierdo
Bibliografía
Pérez C. (2011) La creatividad y la inspiración intuitiva. Génesis y evolución de la
investigación científica de los hemisferios cerebrales, recuperado de:
:///D:/Descargas/6751-Texto%20del%20art%C3%ADculo-6835-1-10-
20110531.PDF
HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO

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5.

76. VISION SAGITAL
Ubicación Función
Es una parte del
cerebro humano que
se encuentra en los
dos hemisferios
cerebrales.
Este nos ayuda a
expresar nuestro
estado emocional a
través del gesto, la
postura y el
movimiento.
Ubicación Función
área en forma de cuña
en la superficie medial
entre los surcos
parietooccipital y
calcarino
áreas visuales
secundarias, dorsal V2
y V3
Ubicación Función
Parte basal del lóbulo
frontal, corre paralela
al tracto olfatorio,
entre la
circunvolución del
recto y la
circunvolución
orbitaria está el surco
olfatorio
Una función
específica para el giro
recto no ha sido
dilucidada.
Ubicación Función
Lóbulo occipital. Procesamiento de
orden superior de
información visual
aspectos complejos de
las funciones de
aprendizaje y memoria
Circunvolución Lingual
Giro cingulado
Cuña
Circunvolución del recto

77. VISIÓN EXTERNA
Ubicación Función
Superficie media
inferior del lóbulo
parietal
Contribuyen a integrar
las informaciones
cerebrales (internas)
con las informaciones
ambientales (externas)
Ubicación Función
Lóbulo frontal
superior, corre
aproximadamente
ortogonal al surco
precentral se extiende
desde el surco frontal
superior
Área premotora,
funcionalmente
relacionada con el
inicio de movimientos
voluntarios
Ubicación Función
Lóbulo temporal
medial protuberancia
dirigida medialmente
junto al extremo
anterior de la
circunvolución
parahipocampal.
Es la de participar en
la codificación de la
memoria de trabajo y
en contribuir a que
esta se consolide.
Ubicación Función
Está limitado por
arriba por el surco
frontal inferior, por
detrás, por el surco
prerrolándico; hacia
abajo, por el borde
inferior del hemisferio
cerebral y la cisura de
Silvio
Esta área es
importante en la
producción del
lenguaje escrito y
hablado.
Circunvolución Parahipocampal
Precuña
Circunvolución frontal superior
Uncus
Circunvolución Occipital
inferior

78. Ubicación Función
Superficie lateral
inferior del lóbulo
occipital
Procesamiento de
orden superior de la
información visual
Ubicación Función
continúa desde la
superficie lateral a la
inferior del lóbulo
temporal, separa la
circunvolución frontal
medial y la
circunvolución frontal
inferior
se han investigado con
posterioridad, como el
procesamiento
aritmético y de los
números.
Ubicación Función
Superficie lateral,
inferior al surco
intraparietal
compuesto por
circunvolución
supramarginal (final
del surco lateral) y
circunvolución
angular (final del
surco temporal
superior)
Hemisferio izquierdo:
involucrado en la
comprensión del
lenguaje
procesamiento
numérico
Ubicación Función
Enterrado en las
profundidades del
surco lateral, oculto a
la vista por porciones
de los lóbulos frontal,
parietal y temporal.
Se cree que la ínsula
procesa información
convergente para
producir un contexto
emocionalmente
relevante para la
experiencia sensorial,
como disgusto y
sentimientos de
malestar.
Circunvolución temporal inferior
Circunvolución frontal inferior
Lóbulo parietal inferior
Ínsula

79. Ubicación Función
En parte en occipital y
en parte en el lóbulo
temporal, corre
paralelo a la
circunvolución
parahipocampal
Procesamiento de
orden superior de
información visual
procesamiento de
color, reconocimiento
de rostros, palabras y
números
Ubicación Función
En parte en occipital y
en parte en el lóbulo
temporal, contiene
circunvolución
lingual,
circunvolución
parahipocampal y
corteza entorrinal
Procesamiento de
orden superior de
información visual
procesamiento de
lugares, casas aspectos
complejos de las
funciones de
aprendizaje y memoria
Ubicación Función
Lóbulo frontal, corre
aproximadamente
ortogonal al surco
precentral entre la
circunvolución frontal
superior y la
circunvolución frontal
inferior
Memoria de trabajo,
atención, control,
planificación, recibe y
envía conexiones
generalizadas como
parte de una red con
funciones cognitivas
superiores
Ubicación Función
Entre la
circunvolución
occipital superior y la
circunvolución
occipital inferior
Funciones visuales
Circunvolución occipitotemporal medial
Gyrus
Circunvolución occipitotemporal lateral
Circunvolución frontal media
Circunvolución occipital medial

80. Ubicación Función
Región inferior de la
superficie lateral del
lóbulo temporal
separado de la
circunvolución
temporal inferior por
el surco temporal
inferior
Se ha relacionado con
procesos tan
diferentes como el
juicio de la distancia,
el reconocimiento de
rostros conocidos
Ubicación Función
Superficie inferior
(orbitaria) del lóbulo
frontal por encima de
la órbita
Tienen que ver con el
control ejecutivo y la
planificación de
conductas complejas,
la toma de decisiones
o la gestión y la
adecuación del
comportamiento a las
normas sociales.
Ubicación Función
Estructura
prominente, la
superficie más
anterior del lóbulo
parietal separa el
surco central y
poscentral
Corteza
somatosensorial
primaria (SI, BA2)
organización
somatotópica,
homúnculo
Ubicación Función
Lóbulo frontal,
anterior al surco
central
Corteza motora
primaria (M1)
Ubicación Función
Parte superior de la
superficie lateral del
lóbulo occipital
Funciones visuales
Circunvolución occipital superior
Circunvolución temporal media
Circunvolución orbitales
Giro poscentral
Giro precentral

81. Ubicación Función
Superficie lateral del
lóbulo parietal,
superior al surco
intraparietal
Procesamiento
espacial, es decir,
atención espacial,
orientación espacial,
procesamiento de
movimiento
transformaciones
Ubicación Función
Parte superior de la
superficie lateral del
lóbulo temporal entre el
surco lateral y el surco
temporal superior
delimitado posteriormente
por una línea imaginaria
trazada desde la muesca
preoccipital hasta el
extremo posterior del
suclcus lateral.
Procesamiento de
información auditiva
(sonora), es decir,
identificación de
"objetos" auditivos e
identificación de la
ubicación de un
sonido
Ubicación Función
Parte inferior de la
superficie parietal
lateral.
Rodea el final del
surco lateral
Incluye el área de
Wernicke
Lóbulo parietal superior
Circunvolución temporal superior
Circunvolución supramarginal

82. ✓
•
•
•
✓
o
o
o
o
o
o
o

83. ✓
✓

86. CASO CLINICO 1
Una niña de 10 años fue vista por un neurólogo debido al desarrollo gradual de
movimientos involuntarios. Al comienzo los padres pensaron que los movimientos se
debían a un estado de inquietud general pero un tiempo después comenzaron a aparecer
muecas faciales anormales y movimientos en sacudidas de los brazos y las piernas.
Entonces la niña tuvo dificultad para realizar los movimientos normales de los brazos y
la marcha le resultaba cada vez más difícil. Los movimientos anormales parecieron
empeorar en los miembros superiores y eran más exagerados del lado derecho del cuerpo.
Empeoraban cuando la niña se excitaba, pero desaparecían por completo cuando dormía.
La niña había sido tratada hacía poco por fiebre reumática.
¿Existe alguna conexión posible entre los síntomas de esta niña y los núcleos basales
de los hemisferios cerebrales?
Si puesto que los núcleos basales controlan los movimientos musculares por incidencia
en la corteza cerebral y no ejercen control directo a través de las vías que descienden
hacia el tronco del encéfalo y la ME.
• De esta forma los núcleos basales contribuyen a la regulación del movimiento
voluntario y al aprendizaje de las habilidades motoras (aprendizaje procedimental).
Se puede intuir que la paciente padece el síndrome de Corea de Sydenham que es una
enfermedad neurológica rara, inflamatoria degenerativa del sistema nervioso central
(sistema formado por el encéfalo y la médula
espinal), no progresiva. Consiste en un
trastorno del movimiento a menudo de
comienzo insidioso, de duración limitada, que
se caracteriza por movimientos sin propósito
aparente, involuntarios y no repetitivos, que
terminan por desaparecer sin dejar secuelas
neurológicas; algunas veces los síntomas son
muy leves y origina solo alteraciones psíquicas
transitorias como la irritabilidad, inquietud,
inestabilidad emocional.
CASO CLINICO 2
Un hombre de 61 años desarrolló bruscamente movimientos incoordinados del tronco y
el brazo derecho. El miembro superior derecho se proyectaba en forma brusca, enérgica
y sin propósito y golpeaba todo lo que se hallaba a su paso. El paciente se estaba
recuperando de una hemiplejía derecha, secundaria a una hemorragia cerebral.
¿Cuál es el nombre que se le da a este signo clínico?
El nombre del trastorno evidente en el caso clínico es la hemiplejía, puesto que paraliza
la mitad del cuerpo como se menciona, habitualmente se debe a causa de un accidente
cerebrovascular, es decir que una parte del cerebro se queda sin el adecuado riego

87. sanguíneo. Pero también puede ser causado por otras causas como enfermedades que
afectan la espina dorsal o los hemisferios cerebrales.
¿El trastorno afecta los núcleos basales?
Sí, principalmente causa daños al núcleo subtalámico, porque una lesión en esta área
tiende a producir movimientos súbitos e involuntarios, como espasmos y movimientos
coreicos de las extremidades.
También se observa que la lesión del subtálamo en su conexión con el globo pálido
puede generar hipercinesia o movimientos excesivos incontrolados. Por otro lado, se ha
propuesto que la estimulación de esta región podría ser de utilidad a la hora de paliar los
síntomas del Parkinson u otros trastornos del movimiento, debido a su efecto sobre
aspectos como la locomoción y la postura, a través de la estimulación magnética
transcraneal.
Las siguientes leyendas corresponden a la figura 10-10.
a) Relacione las referencias enumeradas en la columna izquierda con las leyendas de a
columna derecha. Cada leyenda puede corresponder a ninguna, una o varias estructuras.
9. Estructura 1
10. Estructura 2
11. Estructura 3
12. Estructura 4
13. Estructura 5
14. Estructura 6
(a) Asta anterior del ventrículo lateral
(b) Cápsula interna
(c) Claustro
(d) Putamen
(e) Cápsula externa
(f) Globo pálido
(g) Ninguna de las anteriores

88. ENLAZA LA INFORMACION CORRESPONDIENTE CON CADA TIPO DE
AFASIA.
Afasia transcortical motora Comprensión relativamente normal e
importante alteración de la repetición
verbal
Afasia de Wernicke Habla fluida con pausas frecuentes
Afasia de conducción Habla no fluente y agramatismo
Afasia Global Repetición preservada con tendencia a
la ecolalia
Afasia transcortical sensitiva Lenguaje espontáneo reducido o
ausente, con presencia de estereotipias
Afasia de Broca Lenguaje fluido con parafasias
fonémicas y semánticas
Afasia anomica Reducción del lenguaje espontáneo
.

89. TIPO PRODU
CCIÓN
VERBA
L
CAPACIDAD
PARA
REPETIR
ORACIONES
COMPR
ENSIÓN
DENOMINA
CIÓN DE
OBJETOS
SIGNOS CLÍNICOS
ASOCIADOS
LA LESIÓN INCLUYE
Broca Deficien
te
Deteriorada Normal Marginalmen
te
deteriorada
Hemiparesia derecha, apraxia
de las extremidades izquierdas
y la hemicara izquierda.
Wernicke Fluente Deteriorada Deterior
ada
Deteriorada Hemianopsia homónima
derecha
Conducció
n
Fluente Deteriorada Normal Deteriorada Hemihipoestesia derecha,
apraxia de todas las
extremidades y el rostro.
Global Deficien
te
Deteriorada Deterior
ada
Deteriorada Hemiparesia derecha,
hemihipoestedia derecha,
hemianopsia homónima
derecha.
Anónima Fluente Normal, pero
con dificultad
de nombrar
objetos.
Normal Deteriorada Ninguno
Transcorti
cal
motora
Deficien
te
Normal Normal Deteriorada Hemiparesia derecha

90. Sensitiva Fluente Normal Deterior
ada
Deteriorada Hemianopsia homónima
derecha