Este documento resume las actividades y logros del Centro de Salud Dr. Amador Neghme R. en el año 2007. El centro atiende a una población de 26,385 personas y cuenta con un equipo de 71 profesionales. Algunos de los principales programas son el de niños, adolescentes, adultos y adultos mayores, con énfasis en enfermedades cardiovasculares, respiratorias y salud mental. El centro cumple con las garantías explícitas de salud y mantiene una oficina para recibir comentarios de la comunidad

1. CUENTA PÚBLICA 2007 CENTRO DE SALUD DR. AMADOR NEGHME R.

2. La Historia dice ….. Nuestro Centro de Salud Amador Neghme Rodríguez , nació en 1958 como Consultorio Dávila, en el corazón de la población del mismo nombre, siendo creado por los propios pobladores de esos años, como una necesidad de servicio de salud para ellos junto a la Iglesia y la Tenencia de Carabineros. Hoy nos encontramos en un proceso de cambio debido a la construcción de un nuevo establecimiento. Nos ubicamos en un consultorio de contingencia donde estaremos probablemente hasta mediados del año 2009.

3. Centro de Salud Dr. Neghme CARACTERIZACIÓN: Centro de salud avanzando a CESFAM Con equipos de cabecera En proceso de contingencia Referente de su comunidad

4. A quienes atendemos: Distribución de Población por Grupo de Edad: Población inscrita año 2007: 26385 personas

5. RECURSOS HUMANOS MÉDICOS: 9 ENFERMERAS: 4 MATRONAS: 4 ASISTENTES SOCIALES: 3 NUTRICIONISTAS: 2 KINESIÓLOGOS: 3 PSICOLOGA: 1 PODOLOGA: 1 AUXILIARES PARAMÉDICOS: 25 ADMINISTRATIVOS: 16 AUXILIARES DE SERVICIO: 3 TOTAL : 71

6. Responsables del Equipo Directora: Dra Patricia Saavedra Leal Sub Directora: María Cristina Núñez San Cristóbal Jefe Sector Rojo: Nelson Miño Thomas Jefe Sector Verde: Silvia Fernández Gutiérrez Jefe Sector Naranjo: Dra. Larissa Briones Macias Jefe CECOF: Dr. Wilson Orellana Sarmiento Enc. Progr. del Niño: Flor Mena Vera Enc. Progr. Adolescentes: Alejandra Arellano Araya Enc. Progr. de la Mujer: María Cristina Núñez San Cristóbal Enc. Programa del Adulto: Dra. Carolina Castro S. Enc. Programa Participación Social: Alejandra Arellano A. Enc. Salud Mental: Jaime Cortés Osses Enc. Programa Promoción de la Salud: Verónica González C Enfermera Coordinadora: Hilda Anderson Ibacache

7. Nuestro Plan de Salud El Plan actual es la continuidad de un trabajo que se viene realizando desde los años anteriores orientado a dar solución a los problemas de salud más relevantes de acuerdo a las propuestas del MINSAL y SSMS y a las Metas Sanitarias al año 2010. Se adaptan a nivel local sin perder el marco estructural y conceptual propuesto.

8. CICLO VITAL NIÑO-ADOLESCENTE CICLO VITAL DEL ADULTO CICLO VITAL DEL ADULTO MAYOR Es así como trabajamos con un enfoque de grupo de edades definidos en cada Ciclo Vital.

9. Ciclo Vital Niño-Adolescente

10. Ciclo Vital Niño-Adolescente Áreas de Intervención en Salud Morbilidad y Resolutividad Enfermedades Respiratorias Enfermedades Cardiovasculares y Nutrición Salud Sexual y Reproductiva Salud Mental y Adicciones Salud Bucal.

11. Morbilidad 0 a 14 años 2005 2006 2007

12. Resolutividad: Interconsultas derivadas al HEGC Derivaciones a Nivel Secundario HEGC 2007: 111

13. Enfermedades Respiratorias Muertes en menores de 1 año por Neumonía= 0 Cobertura vacunación antiinfluenza en niños crónicos respiratorios: 100% Bajo Control Crónicos IRA: 662 niños en sala IRA.

14. Cardiovascular y Nutrición Lactancia materna exclusiva al 6°mes: 74%. (SSMS: 60 % CHILE : 43%) Prevalencia de sobrepeso en escolares: 19.4%. (CHILE: 15%) Prevalencia de obesidad en escolares : 9.5%. (CHILE: 7.4%) PNAC enfocada a niños prematuros extremos, menos de 1,5 k y/o menor de 32 semANAS = 9 Implementación Progr. de preobesos = 30

15. Salud Sexual y Reproductiva Evolución ingresos embarazadas adolescentes, según total de ingresos:

16. Salud Sexual y Reproductiva Total adolescentes con Control Cardiovascular y aplicación de Ficha CLAP: 100 Total de Talleres en Educación Sexual y Reproductiva: 4 Total adolescentes sensibilizados en Salud Sexual y Reproductiva: 168

17. Salud Mental Cobertura desarrollo psicomotor a los 18 meses de edad : 250 niños = 96,8% meta Pesquisa 15 casos con retraso= 5,6% Programa de Hiperkinesis : BC: 47 Grupo Observación: 27 niños Consultoria Psiquiátrica : 24 niños, atención integral con orientación pedagógica.

18. Adicciones Durante este año se puso en marcha como piloto AUGE Consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas en menores de 20 años, desde Julio cuando rige la ley GES. Consumo experimental : 16 Consumo Problemático : 6 Dependencia : 3 Rescatados : 7

19. Salud Bucal Actividades promocionales realizadas en 5 jardines infantiles en niños de 2 y 4 años Bajo Control niño sano. % de altas totales en niños de 6 años inscritos= 85% % de altas totales en niños de 12 años inscritos= 65% 100% cumplimiento a las garantías de acceso y oportunidad de los problemas GES Salud oral integral 6 años.

20. Ciclo Vital del Adulto

21. Ciclo Vital del Adulto Áreas de Intervención en Salud Morbilidad y Resolutividad. Enfermedad Cardiovascular y Malnutrición por exceso. Cáncer cervicouterino y de mamas. Enfermedades Respiratorias Salud Mental Salud Oral

22. Morbilidad Evolución Morbilidad 2003 - 2007

23. Resolutividad : Interconsultas derivadas al CBL Derivaciones a Nivel Secundario CDT CHBL en 2005: 1189 Derivaciones a Nivel Secundario CDT CHBL en 2006: 1309 Derivaciones a Nivel Secundario CDT CHBL en 2007 : 1362

24. PROGRAMA CARDIOVASCULAR Cobertura (IAAPS) HTA= 65% (meta: 60 %) Diabetes M. = 104% (meta: 84 %) Compensación (Meta Ley 15-64 años) HTA= 70 % (meta: 59 %) DM = 42 % (meta: 40 %) Examen Preventivo del adulto: 1511 Taller Chi-kung: 36 alumnos: 56 sesiones

25. MALNUTRICIÓN POR EXCESO EN EL ADULTO IMPLEMENTACIÓN PROGRAMA PREOBESOS. Como una propuesta desde el SSMS se comenzó en Octubre la realización de un programa con adultos obesos para realizar estrategias de prevención de enfermedades crónicas, con atenciones individuales y talleres, participan medico, nutricionista y sicóloga. TOTAL : 28 personas .

26. CÁNCER CERVICOUTERINO Y MAMAS COBERTURA PAPANICOLAU 2007 Número de mujeres de 25 a 64 años con Pap vigente: 4257 ( 63.2%) Nº de mujeres con Ca in situ: 10 Nº de mujeres con Ca invasor : 0 Ca mamas: 17

27. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Se llevaron a cabo un total de 15 sesiones de Taller para mujeres gestantes para fortalecer el apego, la estimulación precoz del niño/a y su vinculo con el entorno. Participaron un total de 79 Gestantes En los talleres participaron 21 figuras de apoyo para estas embarazadas. Estos talleres son el inicio de lo que hoy se conoce como el programa Chile Crece Contigo.

28. Enfermedades Respiratorias SALA ERA, funcionando para la atención de pacientes crónicos y agudos. BC ERA: 214 NAC : 130 TUBERCULOSIS: 5 casos tratados BK tomadas: 468 Tasa : 69 / 1000

29. SALUD BUCAL Programa Odontológico Altas odontológicas en Primigestas: 77% (meta : 65%) Altas odontológicas en Multíparas: 23% (meta: 15%) Consultas de Urgencia: 18.835. Tasa:0.23% Acciones de Promoción realizadas al 100% de las primigestas en control. 100% de cumplimiento de las garantías de acceso y oportunidad de GES de salud oral integral 60 años . 100% de cumplimiento a las garantías de acceso y oportunidad de GES en urgencia odontológica.

30. SALUD BUCAL Resolutividad Odontológica 100% cumplimiento Meta propuesta para año 2007 por el SSMS con relación al Programa de Mujeres y Hombres de Escasos Recursos. 93 pacientes con Alta Integral. 80 Prótesis dentales 66% beneficiarios Chile Solidario 100% cumplimiento de Meta propuesta para año 2007 por el SSMS con relación al Programa de Especialidades 50 Prótesis Dentales 16 Endodoncias

31. Programa Salud Mental Nº Ingresos Programa Depresión: 437 Total Bajo Control: 608 Cobertura: 78% Adicciones: 75 Consultoría: 192

32. CICLO VITAL DEL ADULTO MAYOR

33. CICLO VITAL DEL ADULTO MAYOR Áreas de Intervención en Salud: Cardiovascular Nutrición Enfermedades Respiratorias Examen Funcionalidad del Adulto Mayor

34. PROGRAMA CARDIOVASCULAR Cobertura (IAAPS) HTA= 76% (meta: 60%) Diabetes M. = 104% (meta: 84%) Compensación (Meta Ley 15-64 años) HTA= 55% DM = 48 %

35. Porcentaje Malnutrición del Adulto Mayor

36. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Pacientes con NAC : 318 pac. TBC. 3 casos tratados BK tomadas : 455 Tasa 117/1000

37. ATENCIÓN PODÓLOGA 2006 2007

38. Funcionalidad Total EFAM realizados en 2006: 771 Total EFAM realizados en 2007: 1000 Adultos

39. Programa de Cirugía Menor Este Programa es efectuado en el CESFAM Edgardo Enríquez con recurso Médico de nuestro Centro de Salud y del Médico comunal .

40. Programa Postrados Programa que se inicia formalmente el año 2005, actualmente cuenta con un Equipo conformado por: 2 Médicos 1 Enfermera 1 Trabajadora Social 1 Kinesiólogo 2 Auxiliares Paramédicos Los pacientes postrados son atendidos en su domicilio en horario vespertino.

41. Programa Postrados Ingresos pacientes Postrados 2005 – 2006 - 2007

42. Programa Postrados De los 234 pacientes que ingresaron el 2007, 28 lo hicieron por Diagnóstico de Cáncer. Entre todo el Equipo del Programa de Postrados, se realizaron 1417 visitas domiciliarias durante el año 2007.

43. Programa Postrados Pacientes Postrados por Sexo:

44. Programa Postrados Pacientes Postrados por Edad:

45. Programa Postrados Tipo de Postración:

46. Programa Postrados A partir de Septiembre de 2006, se implementa el Programa de Estipendio al Cuidador , donde los cuidadores de los postrados severos en condiciones de pobreza, reciben un apoyo económico para agradecer simbólicamente la labor que realizan en el cuidado permanente de estas personas. Durante el 2007, accedieron a este beneficio 68 cuidadores correspondientes a la misma cantidad de postrados severos. Por otro lado, se llevó a cabo un Taller de Capacitación, implementado por el mismo Equipo que trabaja en este Programa.

47. Garantías Explícitas en Salud Durante el 2007, se suman un total de 56 patologías GES. Cumplimientos garantías ges APS 2007: Comuna de Pedro Aguirre Cerda: 87% Centro de Salud Dr. A. Neghme R: 91%

48. AUGE A.P.S. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. DIABETES MELLITUS I.R.A. NEUMONIA ADULTO MAYOR DEPRESIÓN EPOC CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS SALUD ORAL INTEGRAL ASMA BRONQUIAL

49. Participación Social Consultas Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias Clasificación Reclamos Hitos en Participación

50. OIRS: Oficina de Reclamos, Sugerencias y Felicitaciones Consultas realizadas en OIRS últimos tres años

51. Cuadro Comparativo por Tipo de Reclamos

52. Hitos en Participación Directiva del CODESALNEG organizada y con reuniones periódicas con Dirección del Centro de Salud con quien principalmente se ha impulsado el Proyecto de Reposición del Centro de Salud. Participación en la Asociación de Consejos de Desarrollo Local del SSMS. Implementación de Salud con la Gente: Talleres de Chocolatería, Cocina Saludable, Prevención del Consumo de Drogas y Prevención de Violencia Intrafamiliar. Trabajo Colaborativo con ONG Áncora para la prevención del consumo de drogas.

53. REPOSICIÓN

54. Proceso de Reposición La reposición de nuestro Centro fue una ideasueño que fue tomando forma gracias a la incesante búsqueda de los funcionarios y a la valiosa ayuda de algunas autoridades que nos apoyaron. Tras la formalización de la Reposición , llevamos a cabo todo un proceso interno y externo para enfrentarnos al cambio de Centro de Salud que después de tantos años se fue transformando en nuestro “segundo hogar” .

55. Proceso de Reposición En primer lugar se conformó un Equipo responsable del traslado conformado por la Directora, Jefes de Sector, Encargada de Participación, funcionarios de SOME, Farmacia, Sedile y la Presidenta del Consejo Local de Salud y que llamamos Equipo de Contingencia . Este Equipo tuvo la responsabilidad de organizar el cambio, visitar el lugar de contingencia, realizar las observaciones pertinentes y elaborar estrategias para la difusión hacia nuestros usuarios. Se llevó a cabo la presentación de la maqueta del futuro Centro de Salud para el conocimiento de todos los trabajadores, organizaciones sociales y comunidad en general. 150 afiches se ubicaron en todos los kioscos y almacenes cercanos a nuestro Centro y de poblaciones aledañas.

56. Proceso de Reposición 2000 volantes se repartieron durante las semana previas al cambio en la OIRS, en las Ferias Libres de la Población Dávila, Cooperación y Villa Sur con la colaboración de funcionarios y dirigentes sociales. 1000 volantes se repartieron en los diarios de circulación de los fines de semana en los kioscos de la población. Planificación del cambio organizando el traslado por Sectores ordenadamente según calendario conformado por el Equipo Responsable. Cambio y organización de oficinas y servicios en las nuevas dependencias. Inicio de atenciones en Consultorio de Contingencia

57. Proceso de Reposición Es preciso reconocer que este proceso no podría haberse llevado a cabo sin la colaboración de todos los trabajadores de nuestro establecimiento quienes trabajaron incansablemente por este proceso. A la comunidad y nuestros usuarios quienes han aportando con ideas y sugerencias y se han ido habituando a nuestro nuevo Centro de Salud A todas las autoridades y servicios municipales que nos han apoyado en este inolvidable proceso, especialmente a los funcionarios municipales de Emergencias.

58. A todos ustedes: Muchas Gracias

63. Muchas Gracias