- ¿Cuáles son los enfoques de instrumentación de la
Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes? -
Dra. Diana Carrasco Alcántara
(Subdirección de Enfermedades Crónicas Degenerativas
Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades)
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
Abordaje de las Dislipidemias como Factor de Riesgo Cardiovascular, lo cual conceptualmente difiere un poco respecto a la dislipidemia como ente patológico
Datos específicos de Diabetes Mellitus tipo 2, Situación actual en el mundo y en México. Tratamiento Farmacológico, Insulinas, Tratamiento Nutricio, Un caso clínico de ejemplo.
- Iniciando, titulando y ajustando. Retos para lograr el control glucémico en pacientes con Diabetes tipo 2 -
Dr. Rogelio Zacarías Castillo
(Jefe de Medicina Interna, Hospital Gea González)
Existe un tiempo determinado en la evolución natural de la Diabetes tipo 2 que por un mal control y su misma historia natural en que nuestros paciente ya no responden a la terapia oral aquí algunos alcances para hacer con propiedad este cambio.
Abordaje de las Dislipidemias como Factor de Riesgo Cardiovascular, lo cual conceptualmente difiere un poco respecto a la dislipidemia como ente patológico
Datos específicos de Diabetes Mellitus tipo 2, Situación actual en el mundo y en México. Tratamiento Farmacológico, Insulinas, Tratamiento Nutricio, Un caso clínico de ejemplo.
- Iniciando, titulando y ajustando. Retos para lograr el control glucémico en pacientes con Diabetes tipo 2 -
Dr. Rogelio Zacarías Castillo
(Jefe de Medicina Interna, Hospital Gea González)
Existe un tiempo determinado en la evolución natural de la Diabetes tipo 2 que por un mal control y su misma historia natural en que nuestros paciente ya no responden a la terapia oral aquí algunos alcances para hacer con propiedad este cambio.
Similar a ¿Cuáles son los enfoques de instrumentación de la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes?
Presentación realizada por José Antonio Esparza Salcedo y Carmen Lorente Serrano en el marco de la Jornada. Cronicidad: "Compartir para Avanzar" que se celebró en el CIBA el 25 de noviembre de 2014
Acciones implementadas por el gobierno con el objeivo de mejorar las condiciones de Salud de una población
Se plantea una introducción, con antecedentes y la misión.
- Se realiza un diagnóstico de la situación actual, con una síntesis de evaluación de planes similares que ya se hayan desarrollado.
- Se presenta el plan (con la programación de actividades) y, en ocasiones, se detallan las conclusiones respecto a los resultados que se esperan conseguir.
Es un instrumento para operacionalizar las políticas de salud a través de la planeación, ejecución y evaluación de acciones de promoción, prevención, tratamiento y recuperación de la salud.
UNIDAD I.pptx ALIMENTACION SALUDABLE EN NIÑOSabrionesf3
SALUD Y MEDICINA
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Depto. Salud Pública, Fac. Medicina UNAM
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Médico internista y Nutrióloga Clínica. Hosp. Especialidades de la Ciudad de México “Dr. Belisario Domínguez”
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Coaching nutricional
ME. Gabriela Quiróz Olguín
Adscrita al Servicio de Nutriología Clínica, INCMNSZ
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Pediatra y residente Nutriología Clínica, INCMNSZ
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Depto. de Salud, Universidad Iberoamericana
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Identificando formas de ser físicamente activo y reducir el sedentarismo dentro del ambiente construido
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Investigadora en Ciencias Médicas, Centro de Investigación en Nutrición y Salud, INSP
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Clínica de Obesidad Infantil, HIM “Federico Gómez”
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Pediatra y residente Nutriología Clínica, INCMNSZ
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CAIPaDi, INCMNSZ
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Posgrado UNAM/INCMNSZ
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Impacto en la salud del consumo de fructosa
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Jefa de la División de Medicina Crítica y Coordinadora de la Clínica de Obesidad, Hospital Juárez de México
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Manejo de NASH en diabetes mellitus
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Posgrado CINVESTAV
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Médico internista. Hosp. Especialidades de la CdMx “Dr. Belisario Domínguez”
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¿Cuáles son los enfoques de instrumentación de la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes?
1. ¿Cuáles son los enfoques de instrumentación de la
Estrategia Nacional para la Prevención y el Control
del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes?
Dra. Diana Carrasco Alcántara
Subdirección de Enfermedades Crónicas Degenerativas
Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades.
4. ¿Qué características necesita tener una estrategia de
intervención para mitigar el aumento de personas con
sobrepeso y obesidad, y diabetes?
5. Características generales
de una estrategia
Coordinación interinstitucional, intersectorial
y multidisciplinaria
Gobierno Sociedad Academia
• Sector Salud
• Sector Educativo
• Sector Económico
• Sociedad Civil
• Iniciativa privada
• Población general
• Información para toma
de decisiones
6. PREPARACIÓN
Acciones de
concertación y
posicionamiento
de la Estrategia
• Intercambio de puntos de vista con expertos y
líderes de opinión.
• Academia Nacional de Medicina
• Presentación de la Estrategia al Sistema
Nacional de Salud y el Consejo Nacional para
la Prevención de Enfermedades Crónicas.
• Alinear acciones institucionales en torno
a sus ejes.
• Presentación y discusión de la Estrategia con
expertos de la OMS, la OPS y la OCDE para
enriquecerla.
7. Instrucción
Presidencial
• El presidente Enrique Peña Nieto instruyó poner en marcha una
Estrategia Nacional para la Prevención y Control del
Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes en el país.
• Los actores de salud en los Estados,
alcanzar los objetivos de la estrategia.
Compromiso
8. Objetivo
Estabilizar y revertir la incidencia de
enfermedades no transmisibles, particularmente la
diabetes, a través de intervenciones de Salud
Pública bajo un modelo médico integral y políticas
públicas efectivas.
9. PILARES DE LA ESTRATEGIA
Ejes Rectores
Incrementar la
conciencia pública e
individual sobre la
obesidad y su asociación
con las ENT
Orientar el SNS hacia la
detección temprana
Resolver y controlar en
el primer contacto
Desacelerar el incremento de
la prevalencia de Sobrepeso,
Obesidad y ENT
1 Salud pública
Vigilancia epidemiológica
Promoción de la salud
y comunicación educativa
Calidad y acceso efectivo
La Salud en Todas las Políticas
Determinantes Sociales de la Salud
Prevención
Atención médica
Regulación sanitaria y Política
fiscal
Etiquetado
Medidas fiscales
2
3
Investigación y Evidencia Científica
Corresponsabilidad
Transversalidad
Intersectorialidad
Evaluación
Rendición de cuentas
Publicidad
10. Programa Sectorial
Estrategia Nacional para la Prevención y Control del
Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes
Promoción de la
Salud
Atención Médica Regulación Sanitaria
y Política Fiscal
Intersectorial
11. SALUD PÚBLICA
1 Salud pública
Vigilancia epidemiológica
Promoción de la salud
y comunicación educativa
Prevención
12. Desarrollar
campañas que
incidan en el
cambio conductual
de la población
• Se cuenta con el concepto de la campaña, dirigida en
primera instancia a responsabilizar a los padres de
familia sobre la alimentación de sus hijos.
Salud Pública
Información
epidemiológica y
carga de
enfermedad
• Diseñar, desarrollar e implementar un monitor del
comportamiento epidemiológico de la obesidad y la
diabetes (observatorio).
• Preparar sistemas de vigilancia para diabetes mellitus
tipo2, hipertensión, dislipidemias, sobrepeso y obesidad.
• Diseñar y operar mecanismos de difusión oportuna de la
información epidemiológica sobre obesidad y diabetes.
13. Salud Pública
Promoción a la Salud.
Campaña de comunicación de riesgos
• Generar en la población un
aumento en la percepción de
riesgo.
• Mensajes claros, contundentes y
coordinados.
CAMPAÑA
CONTINUA
14. 14
Salud Pública
Fomentar la
alimentación
correcta a nivel
individual, familiar,
escolar y
comunitario
• SEP: se trabaja en la reglamentación del artículo 3°.
• SEP y CONAGUA: se promueve suministro de agua
potable.
• SEP: en el diseño de menús para el programa de
escuelas de tiempo completo.
• STyPS: alimentación saludable, activación física y
consumo de agua potable en el ambiente laboral.
• SEDATU: contar con espacios propios para realizar
actividad física segura.
Promover la
actividad física a
nivel individual,
familiar, escolar y
comunitario
• CONADE, Mexicanos Activos A.C. , México Actívate
A.C., Dar la Vuelta A.C.: orientar sus acciones hacia
las mejores prácticas, Involucramiento de la Red de
Municipios por la Salud.
• Promoción de la Ley General de Cultura Física y
Deporte (DOF 7 de junio de 2013)
15. Salud Pública
Promover la creación
de espacios para la
realización de
actividad física
• Red Mexicana de Municipios por la Salud, reserva territorial
municipal para el desarrollo de espacios propicios para la
actividad física.
• STyPS, adecuación de espacios en sitios de trabajo.
Coordinar con la SEP
contenidos
educativos
orientados a la
promoción de la
salud
• Contenidos de salud para las laptops que dotará el
gobierno federal a los estudiantes de 5° y 6° de primaria.
• Incorporación a la currícula escolar de una materia sobre
salud.
Coordinación con
Industria de los
alimentos acciones
que tiendan a revertir
el sobrepeso y la
obesidad
• Desarrollo de material didáctico.
• Apoyo a campañas.
• Donación de Equipo Deportivo.
17. Centros de Salud
3er. Nivel UNEMES Px Diagnostico
(+) Control (-) (+) Control (-)
Modelo de Atención Actual
(Centros de Salud, UNEMEs, Hospitales)
25% 75%
Contención de
Gastos
Tiempo
18. Atención Médica
• Personal capacitado
• Infraestructura suficiente
• Detección integral de Enfermedades Crónicas No Transmisibles.
• Sistema coordinado de referencia-contrarreferencia
• Red de Excelencia.
• Garantizar abasto oportuno y satisfactorio
ATENCIÓN PRIMARIA
DE LA SALUD EFECTIVA
19. Estructura Interna de integración
Programas de Salud 2013-2018:
- Diabetes Mellitus - Obesidad y Riesgo Cardiovascular
ESTRATEGIA NACIONAL PARA PREVENIR Y CONTROLAR EL S.O.D.
Grupos
Preventivos
Fortalecimie
nto del 1er.
Nivel de
Atención.
Modelo de
Abordaje
Integral
GAM
UNEME
EC
Grupo
Operativo
Comunidad
Familia
Paciente
REDES DE EXCELENCIA EN LA ATENCIÓN DE ECNT.
20. Perspectiva Integrada
Paciente
Comunidad Familia
•Capacitación al 1er. Nivel
de Atención
• Abasto de medicamentos.
• Hb1AC
• Control de ECNT
• Detección Integrada de
ECNT.
• Grupos Preventivos.
• Sesiones Educativas
• GAM.
• UNEME EC.
• MODELO DE INTERVENCIÓN
INTEGRAL.
• Red UNEME-1er. Nivel de
Atención
• Detección Integrada de
ECNT.
• Grupos Preventivos.
• Sesiones Educativas.
• Talleres
Promoción-Prevención-Diagnóstico-Tratamiento-Complicaciones
21. Perspectiva Integrada
Secretaría de
Salud
Servicios
Estatales de
Salud
Jurisdicción
Sanitaria
Unidades del 1er.
Nivel de Atención
Personal de Salud
UNEME EC
Paciente
Comunidad Familia
Promoción-Prevención-Diagnóstico-Tratamiento-Complicaciones
22. Política fiscal y regulatoria
Impuestos
Etiquetado de Alimentos
Publicidad
23. Grandes retos
El reto principal no es el cambio en la percepción de
riesgo de la población, es hacer que la población actúe…
• Continuidad.
• Financiamiento.
• Coordinación:
Intrainstitucional
Interinstitucional
Multisectorial
24. ¿Qué esperamos a mediano plazo?
• Estabilizar la tendencia del sobrepeso y la obesidad a
mediano y largo plazo.
• Sentar las bases para iniciar la reversión de esta tendencia.
• Incrementar el porcentaje de pacientes diabéticos en control.
• Retardar la aparición de las principales complicaciones.
25. Reflexiones finales
• El sobrepeso y la obesidad son factores importantes de riesgo para
el desarrollo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles.
• Para disminuir el impacto que genera la carga de enfermedad por
estos factores, es necesario reforzar y/o replantear las acciones
previamente establecidas, sin empezar de cero.
• El éxito de la intervención será la continuidad de su implementación
aunado a un trabajo coordinado.
• La propuesta pretende ser integral, incluyente y factible de
instrumentar.