La tuberculosis sigue siendo un problema de salud en Chile. Se contrae por la bacteria Mycobacterium tuberculosis al inhalar gotículas de una persona infectada al toser o estornudar. Aunque la mayoría de las personas infectadas no enferman, algunos grupos como ancianos, personas con VIH/SIDA y en extrema pobreza tienen un mayor riesgo. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopía de la expectoración y el tratamiento dura 6 meses con medicamentos. Con un diagnóstico y tratamiento temprano, las personas se recuperan por comple

1. TALLER PARA LA COMUNIDAD DÍA DE LA TUBERCULOSIS Preguntas y Respuestas

2. LA TUBERCULOSIS CONDICIONES PARA EL PASO DE INFECCION A ENFERMEDAD INFECCION - INMUNIDAD

3. LA TUBERCULOSIS SITUACION EPIDEMIOLOGICA EN CHILE SIGLO XXI GRUPOS DE RIESGO EN CHILE 2007 1.- ADULTOS MAYORES 2.- EXTREMA POBREZA (7000 personas viven en la calle) 3.- PUEBLOS ORIGINARIOS 4.- EXTRANJEROS 5.- COINFECCION CON VIH-SIDA 6.- PRISIONES ( 8º Región: 9000 reclusos en 17 prisiones) 7.- DESIGUALDAD TERRITORIAL 8.- DESIGUALDAD SOCIAL

4. Pregunta 1 ¿Existe aún la Tuberculosis en Chile?

5. 1. ¿Existe aún la Tuberculosis en Chile? 2.500 personas enferman cada año en Chile y de ellas, 210 pertenecen a nuestro Servicio Metropolitano Sur ¿Hay Tuberculosis en mi Comuna? Sí, En todas las Comunas hay Tuberculosis

6. Pregunta 2 ¿Por qué se produce la Tuberculosis?

7. 2. ¿Por qué se produce la Tuberculosis? Por un germen, una Bacteria : El Micobacterium tuberculosis

8. Pregunta 3 ¿Cómo se contrae la Tuberculosis?

9. 3. ¿Cómo se contrae la Tuberculosis? ¿Es contagiosa? Se contrae cuando alguien que vive con nosotros o que permanece mucho tiempo junto a nosotros tose o expectora permanentemente, porque es portador de esas micobacterias y las transmite por el aire.

10. Pregunta 4 ¿Todos los que se infectan con la bacteria, se van a enfermar de Tuberculosis?

11. 4. ¿Todos los que se infectan con la bacteria, se van a enfermar de Tuberculosis? Sólo el 10% La mayoría no se enferma porque sus defensas lo protegen. Sólo le puede quedar una pequeña cicatriz en la Radiografía de tórax, incluso sin haber tenido tos ni fiebre. ¿A que edad aparece la enfermedad? A cualquier edad, hombres y mujeres de cualquier edad, pero por la vacuna es muy raro que le de a los niños.

12. Pregunta 5 ¿Qué personas están más expuestas o son más débiles frente a la enfermedad?

13. 5. ¿Qué personas están más expuestas o son más débiles frente a la enfermedad? Las que tiene problemas con sus defensas y las tienen más deprimidas, como los diabéticos, los ancianos o a los agreden sus defensas y son alcohólicos, fumadores o drogadictos.

14. Pregunta 6 ¿Se puede mejorar la Tuberculosis?

15. 6. ¿Se puede mejorar la Tuberculosis? Si se diagnostica y se trata se mejorarán todos, el tratamiento es muy bueno. ¿Qué tratamiento hay y cuánto dura? Actualmente se trata con tabletas y cápsulas, ya prácticamente no se opera el pulmón y se logró acortar el tratamiento de 1 año y medio a 6 meses, porque los medicamentos actuales, dados todos juntos, son más potentes ¿Qué alimentación debe recibir alguien que está enfermo de Tuberculosis? Debe darse una alimentación normal, sana y balanceada. ¿A qué altitud debe estar? Los medicamentos son tan eficaces que no se requiere operar el pulmón ni someterlo a un lugar, ni altitud determinada

16. Pregunta 7 ¿Cómo queda una persona después de haber tenido una Tuberculosis? ¿La recuperación puede ser total?

17. 7.¿Cómo queda una persona después de haber tenido una Tuberculosis? ¿La recuperación puede ser total? Si se diagnostica al inicio, puede recuperar totalmente su estado funcional y quedar con una radiografía con pulmones prácticamente sin daños.

18. Pregunta 8 ¿Hay que estar hospitalizado para tratarse la Tuberculosis? ¿Se puede tratar en la casa?

19. 8. ¿Hay que estar hospitalizado para tratarse la Tuberculosis? ¿Se puede tratar en la casa? El 90% de las veces se puede tratar muy bien en el Consultorio, cerca de la casa del enfermo.

20. Pregunta 9 ¿Se puede morir de Tuberculosis?

21. 9.¿Se puede morir de Tuberculosis? Sí se puede morir, especialmente si no se trata. Si abandona su tratamiento, o si recibe las tabletas tardíamente, cuando ya han pasado muchos meses y no se hizo el diagnóstico. (Se puede confundir con una bronquitis prolongada o una neumonía grave que no responde a los otros antibióticos)

22. Pregunta 10 ¿Qué síntomas da, estar enfermo de Tuberculosis al pulmón?, ¿Cómo reconozco la enfermedad?

23. 10. ¿Qué síntomas da, estar enfermo de Tuberculosis al pulmón?, ¿Cómo reconozco la enfermedad? La persona tose y expectora por más de 2 semanas. Muchas veces le hecha la culpa a la “tos del fumador” o de una bronquitis prolongada Algunas veces la baja de peso no se nota

24. Pregunta 11 ¿De quién es la responsabilidad de diagnosticar la TBC?

25. 11. ¿De quién es la responsabilidad de diagnosticar la TBC? a) Del paciente, que debe acudir a un Centro de Salud si es Sintomático Respiratorio de más de 15 días b) De todos y cada uno de los que trabajan en dicho Centro de Salud, puesto que la orden de baciloscopía (BK) no requiere de la firma ni del RUT del médico…

26. Pregunta 12 ¿Cómo se puede pesquisar la Tuberculosis? ¿Cómo localizo a los que están enfermos y son contagiosos de Tuberculosis?

27. 12. ¿Cómo se puede pesquisar la Tuberculosis? ¿Cómo localizo a los que están enfermos y son contagiosos de Tuberculosis? Por TAMIZAJE. A todas las personas que expectoran durante más de 2 semanas habría que tomarles 2 Baciloscopías (BK) Examen de la expectoración.

28. Pregunta 13 ¿Quién puede solicitar el examen de expectoración para diagnosticar la Tuberculosis?

29. 13. ¿Quién puede solicitar el examen de expectoración para diagnosticar la Tuberculosis? Cualquier persona que colabore con el Equipo de Salud. No necesita la firma ni el RUT del médico. Y es gratuita

30. Pregunta 14 Baciloscopía (BK) ¿A qué personas le pido Baciloscopía de expectoración?

31. 14. ¿A qué personas le pido Baciloscopía de expectoración? A las que expectoren durante más de 2 semanas, no importa el color de la expectoración, ni si la persona se ve robusta o enflaquecida.

32. Pregunta 15 ¿Qué sucedería si sólo pido BK a los que tienen clínica de TBC con Hemoptisis, baja de peso o aumento de VHS?

33. 15.¿Qué sucedería si sólo pido BK a los que tienen clínica de TBC? Sólo diagnosticaríamos el 30% de las TBC

34. Pregunta 16 ¿Qué sucedería si tomo Baciloscopía (BK) a todos los sintomáticos respiratorios de más de 15 días que consultan? Aunque no tengan “Cara de TBC” …

35. 16. ¿Qué sucedería si pido BK a todos los Sintomáticos respiratorios de más de 15 días que consultan? Diagnosticaríamos el 70% de las Tuberculosis, o sea todas las TBC Pulmonares contagiosas…

36. Pregunta 17 ¿Todos los que expectoran son contagiosos?

37. 17. ¿Todos los que expectoran son contagiosos? No, no todos, pero los que contagian están entre los que expectoran. La tuberculosis es 60 veces más frecuente entre los que consultan y están con expectoración, que entre los que consultan por otras razones.

38. Pregunta 18 ¿Generalmente, cuántas Baciloscopías de diagnóstico hay que pedir, para encontrar un sólo caso positivo de Tuberculosis?

39. 18. ¿Generalmente cuántas Baciloscopías de diagnóstico hay que pedir, para encontrar un sólo caso positivo de Tuberculosis? En Chile debo pedir como 200 baciloscopías por cada examen positivo para Tuberculosis.

40. Pregunta 19 ¿Cuántas baciloscopías son necesarias para diagnosticar la Tuberculosis a una persona enferma?

41. 19. ¿Cuántas baciloscopías son necesarias para diagnosticar la Tuberculosis a una persona enferma? A cada persona que tose y expectora más de 2 semanas le debo pedir 2 baciloscopías de diagnóstico: Una en el momento de la consulta y otra que llevará al Consultorio a la mañana siguiente.

42. Pregunta 20 ¿A quiénes les hago “Pesquisa Activa” de Tuberculosis?

43. 20. ¿A quiénes les hago “Pesquisa Activa” de Tuberculosis? Debo ir a tomar baciloscopías a donde haya poblaciones en riesgo, como hogares de ancianos, cárceles u hogares donde haya personas hacinadas o enfermas, que además estén expectorando .

44. Pregunta 21 ¿La Radiografía de los pulmones o del tórax, sirve para diagnosticar Tuberculosis?

45. 21. ¿La Radiografía de los pulmones o del tórax, sirve para diagnosticar Tuberculosis? Ayuda bastante, pero lo que confirma el diagnóstico es encontrar la bacteria en la expectoración

46. Pregunta 22 Si alguien tuvo Tuberculosis, ¿cómo le quedan los pulmones por dentro? ¿Se mejora la Radiografía de Tórax?

47. 22. En la Radiografía de Tórax: ¿Es posible diferenciar si es una enfermedad actual o una cicatriz antigua de una Tuberculosis que ya se mejoró? Muchas veces es muy difícil, incluso para los expertos radiólogos. Lo que confirma una Tuberculosis actual es que el examen de expectoración salga positiva, en la baciloscopía y el Cultivo.

48. Pregunta 23 ¿Cuáles serían las medidas de precaución para no enfermar de Tuberculosis? ¿Hay Vacuna? ¿Sirve la Vacuna contra la Tuberculosis?

49. 23. ¿Cuáles serían las medidas de precaución para no enfermar de Tuberculosis? ¿Hay Vacuna? ¿Sirve la Vacuna contar la Tuberculosis? Hay varias medidas, Vacunar a todos los recién nacidos en Chile, es muy útil para evitar la tuberculosis grave o diseminada en los niños. Después, de adulto ya nos protegen nuestras propias defensas. Es por eso que debemos alimentarnos correctamente, controlarnos la diabetes, y no perjudicar nuestras defensas. Los alcohólicos, los drogadictos y los fumadores tienen más Tuberculosis que el resto de la población.

50. Pregunta 24 ¿Cuáles serían las otras medidas de precaución para no enfermar de Tuberculosis?

51. 24. Lo otro que sirve es pesquisar o realizarse la baciloscopías en su Consultorio, apenas note que lleve tosiendo más de dos semanas El diagnóstico precoz y el tratamiento evitarán que siga contagiando a los que lo rodean o duermen bajo el mismo techo. Si se hace el tratamiento bien llevado y no lo abandona, se sentirá bien rápidamente. Debemos estudiar a todas las personas que duermen bajo el mismo techo de un enfermo con tuberculosis al pulmón. (Son contactos) Se les toma baciloscopía si expectoran y una radiografía de tórax aunque se sientan bien. Entre los contactos hay 50 veces más tuberculosis que en la población general y son un grupo importante de riesgo.

52. Pregunta 25 ¿Es fácil recaer o volver a tener otra vez Tuberculosis?

53. 25. ¿Es fácil recaer o volver a tener otra vez Tuberculosis? No es muy fácil, pero puede darse otra vez la enfermedad, especialmente si continúo sin control mi diabetes o sigo agrediendo mis defensas. Así que no hay que olvidar el TAMIZAJE con BK, si expectora más de 15 días JUNTOS ELIMINAREMOS LA TUBERCULOSIS