Este documento presenta información sobre los cuidados de enfermería requeridos en niños que reciben oxigenoterapia u otras formas de soporte ventilatorio como la ventilación mecánica invasiva o no invasiva. Describe los objetivos, ventajas, contraindicaciones y complicaciones de estos tratamientos, así como los equipos y procedimientos involucrados como el uso de mascarillas, tubos endotraqueales y ventiladores.

1. CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN NIÑOS
CON OXIGENOTERAPIA
2 PARTE. VENTILACION
MECANICA
ADRIANA BAUTISTA NIETO
MARIA PIEDAD LONDOÑO PEÑARANDA
Docentes Cuidado Niño y Familia
Fundación Universitaria del Área Andina
Marzo 2010

2. VENTILACION
MECANICA NO
INVASIVA

3. OBJETIVO
APOYAR LA FUNCION
RESPIRATORIA CON APARATOS
MECANICOS (VENTILADORES
PROGRAMADOS A PRESION O
VOLUMEN) APORTANDO OXIGENO
CON PRESION POSITIVA, A TRAVES
DE UNA MASCARILLA NASAL O
FACIAL.

4. CONTRAINDICACIONES
HIPOXEMIA REFRACTARIA
NIÑOS SEVERA DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
INESTABILIDAD HEMODINAMICA
MALA TOLERANCIA A MASCARILLA
FACIAL O NASAL
MAL MANEJO DE SECRECIONES

5. VENTAJAS
DISMINUYE NECESIDAD DE
SEDACION
DISMINUYE RIESGO DE
INFECCION.
MAYOR CONFORT
SI ES NASAL, PERMITE LA
ALIMENTACION

6. COMPLICACIONES
NECROSIS DEL PUENTE
NASAL(OBSERVAR QUE
MASCARILLA NO ESTE SUJETA
CON DEMASIADA PRESION)
DISTENSION GASTRICA(CON
PRESIONES INSPIRATORIAS
MAYORES DE 25 MM AGUA)

7. Fuente: Navarro E. Ventilación no invasiva. Disponible en:
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Ventilaci%C3%B3n%20no%20invasiva.pdf

8. Fuente: Navarro E. Ventilación no invasiva. Disponible en:
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Ventilaci%C3%B3n%20no%20invasiva.pdf

15. EN QUE SE DIFERENCIAN?
CPAP APORTA PRESION
POSITIVA CONTINUA A LA VIA
AEREA.
BPAP APORTA PRESION
POSITIVA A LA INSPIRACION Y
ESPIRACION.

16. SISTEMA BPAP O
BILEVEL – SISTEMA CPAP

17. VENTILACION
MECANICA
INVASIVA

19. OBJETIVO
SUSTITUIR LA FUNCION
RESPIRATORIA CON
APARATOS MECANICOS, A
TRAVES DE UN TUBO
ENDOTRAQUEAL

20. COMPLICACIONES
NEUMONIA NOSOCOMIAL
EDEMA DE GLOTIS
TRAUMA DE VIA AEREA
SINUSITIS

21. SE REQUIERE
VENTILADOR
TUBO ENDOTRAQUEAL DE
ACUERDO A EDAD DEL NIÑO

23. EL DIAMETRO DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL Y LOS
CMS QUE SE INTRODUCE
EN LA TRAQUEA
DEPENDEN DE LA EDAD
Y/0 PESO DEL NIÑO

24. FUENTE: Rivas R. Intubación Endo traqueal. Disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo69/capitulo69.htm

26. EL VENTILADOR
SUPLE LA FASE
ACTIVA DEL CICLO
RESPIRATORIO.

27. CLASIFICACIÓN DE
VENTILADORES
 PRESIÓN.
 VOLUMEN.
 ALTA FRECUENCIA .
 FUENTE: Cabrera J. Ventilación Mecánica
Convencional. Disponible en:

28. TIPOS DE VENTILADORES
MECANICOS
CICLADOS POR VOLUMEN
Finaliza la inspiración cuando se cubre el
volumen prefijado o programado.
CICLADOS POR PRESION
Cuando se alcanza la presión prefijada en
las vías aéreas se abre la válvula espiratoria
y cesa la inspiración.

29. MODOS DE VENTILACION
MECANICA
El modo describe la forma del soporte
ventilatorio, esto es la forma en que se
proporciona la respiración al paciente.
Controlada.
Asistida.
Asistida /Controlada

30. VENTILACION
MECANICA

31. EL NIÑO NOTIENE PAPEL ACTIVO
EN EL CICLO VENTILATORIO.
LA MAQUINA INICIA LA
INSPIRACION, DETERMINA LA
FRECUENCIA Y EL VOLUMEN TOTAL
SUMINISTRADO.

32. SE CONOCE LA MAGNITUD DE LA
ASISTENCIA PROPORCIONADA.
UTIL EN NIÑOS CRITICAMENTE
ENFERMOS, QUE NO CUENTAN CON
LA CAPACIDAD ESPONTANEA DE
INICIAR LA RESPIRACION.

33. VENTILACION
MECANICA

34. EL VENTILADOR COMIENZA LA
INSPIRACION EN RESPUESTA AL
ESFUERZO INSPIRATORIO INICIADO
POR EL NIÑO.

35. VENTILACION
MECANICA

36. EL NIÑO RECIBE UN NUMERO
INDISPENSABLE DE RESPIRACIONES,
A UN VOLUMEN, PRESION Y
FRECUENCIA DETERMINADOS.
EL NIÑO PUEDE INICIAR
INTERMENTE EL ESFUERZO
INSPIRATORIO, RECIBIENDO EL
VOLUMEN O PRESION
ESTABLECIDOS

37. Romero S . Gases medicinales farmacéuticos. Disponible en:
http://www.enfermeria.unal.edu.co/descargas/memorias/11.pdf

38. CUIDADOS TRAQUEOSTOMIA

39. EL CALIBRE DE LAS CANULAS ES
MENOR QUE PARA ADULTOS (8FR- 10 FR –
12 FR).
SE PUEDE RECIBIR OXIGENO DEL AIRE
AMBIENTE O REQUERIR OXIGENO
SUPLEMENTARIO A TRAVES DE UN TUBO
EN T.
SE PUEDE REQUERIR OTROS
PROCEDIMIENTOS COMO TERAPIA
RESPIRATORIA Y/O ASPIRACION DE
SECRECIONES

42. COMPLICACIONES

43. CUIDADOS ENFERMERIA
MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
ALREDEDOR DE LA ZONA DE INSERCION DE
LA TRAQUEOSTOMIA.
ADMINISTRAR OXIGENO SUPLEMENTARIO Y
OTRAS ACTIVIDADES DE ACUERDO A LAS
CONDICIONES DEL NIÑO (ASPIRACION DE
SECRECIONES)

44. CUIDADOS ENFERMERIA
FIJAR ADECUADAMENTE LA CANULA, PARA
EVITAR LA DECANULACION ACCIDENTAL
APOYAR AL CUIDADOR (ES) PARA EL
CUIDADO DE LA TRAQUEOSTOMIA EN CASA.
APOYO INTERDISCIPLINARIO PARA LA
ADAPTACION DEL NIÑO Y SU FAMILIA.

45. BIBLIOGRAFIA
1. Astorga l insuficiencia respiratoria, Disponible en http://cepjunin.com/biblio2010-
6/insuficiencia_respiratoria_iv_ano_enfermeria.pdf. Consultado Marzo 22 2010
2. 2.Correa O. Ventilación Mecánica. Disponible en: http://db.datex-
ohmeda.com/evadb/fi3037.nsf/WebMaterialDate/EA53014061219B32C225744900
2E8582/$File/VENTmtyabril.pdf. C consultado Marzo 22 2010
3. Navarro E. Ventilación no invasiva. Disponible en:
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Ventilaci%C3%B3n%20no%20invasiva.pdf
. Consultado Marzo 22 2010.
4. Revista Iberoamericana de Ventilación no invasiva. Asistencia ventilatoria no
invasiva en niños. Disponible en:
http://www.aamr.org.ar/cms/archivos/anuncios/ventilacion_numero9.pdf.
Consultado Marzo 22 2010
5. Triolet A. Ventilación no invasiva con presión positiva. Disponible en: http://bvs.
sld.cu/revistas/med/vol41_1_02/med07102.htm. Consultado Marzo 22 2010