Es un trabajo de los cuidados que se debe tener en cuenta cuando un paciente va a una cirugía. Es decir los cuidados de enfermería que se debe tener en cuenta para un paciente que requiere una cirugía

2. CUIDADOS PREOPERATORIOS
 Es el manejo integral y de preparación al que es sometido un paciente y
que es previo a una cirugía.
 Abarca desde la visita inicial del
paciente hasta su ingreso a la
sala de operaciones, se dice
que comienza en el momento
en que se plantea la posibilidad
de recurrir a la terapéutica
quirúrgica como medio para
mejorar la salud del paciente

4. Evaluación preoperatoria
1) Valoró al paciente en forma integral (física y
psíquicamente)
2) Controló signos vitales en los momentos establecidos
3) Realizó los exámenes diagnósticos solicitados
4) Preparó zona operatoria según normas y /o indicación

5. 5) Cumplió indicaciones sobre instalación de vías (SNG, Sonda
Foley, vía venosa, etcétera)
6) Administró medicamentos indicados
7) Verificó que la ficha estaba completa y en orden
8) Registró en formulario de enfermería todos los procedimientos
realizados
9) Educó al paciente y familia sobre su patología, tipo de
intervención, y condiciones del postoperatorio inmediato.

6. La evaluación proporciona datos básicos del paciente, iniciando
con al somatometría, cifras de signos vitales, anamnesis, historia
clínica, el estado nutricional, de hidratación, etc.
Historia clínica
Los cuales pueden dar la
pauta y prevenir de
complicaciones trans y
post-operatorias, como
son:

7. Evaluación física
Es necesario tener cuenta los siguientes puntos
 Cardiovascular
 Respiratorio
 Renal
 Nervioso
 Estado nutricional
 Sistema musculo-esquelético

8. Datos de laboratorio
Datos radiológicos

10. CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE PARA LA PRÁCTICA DE LA
CIRUGÍA
para que ésta tenga validez, debe contener tres criterios básicos:
La decisión del paciente debe ser voluntaria.***
El paciente debe estar informado.***
El paciente debe ser competente (en pleno uso de sus***
facultades). __

12. No se debe administrar ningún medicamento
preanestésico al paciente antes de que firme
el consentimiento. Se considera que entre los
efectos del preanestésico, la mente del
paciente podría estar alterada para tomar ese
tipo de decisiones

14. EJERCICIOS
RESPIRATORIOS:
El objetivo de los ejercicios de respiración es
mostrar la forma de mejorar la ventilación
pulmonar y la oxigenación después de la
cirugía.
-Respiración profunda
-Respiración diafragmática
-Tos cuyo objetivo es mantener los pulmones
libres de secreciones.

15. El objetivo de evitar la estasis venosa.
 Elevación de cada pierna de
forma alterna.
 Extensión de la dorsiflexion y
flexión plantar de los pies.

16. 1) Eduque al paciente y familia sobre
2) La patología y el tipo de intervención que se realizará
3) Tipo de preparación que necesita para el acto quirúrgico
(preparación intestinal, zona operatoria, ayuno, etcétera)
4) Tipo de monitorización que se usará en el pabellón
5) Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que
tiene realizarlos en el período postoperatorio
6) Características de la atención proporcionada en su período
postoperatorio inmediato (lugares, restricción de visitas y otros).

18. Se conoce como profilaxis a aquello
que se utiliza para prevenir la
aparición de una enfermedad o el
surgimiento de una infección. La
medicina profiláctica, en este
sentido, es la rama de la medicina
que se orienta a la prevención.

19. cuando el coágulo coexiste con un
proceso inflamatorio se denomina
tromboflebitis.
Si bien en reposo en cama es uno de los factores
predisponentes de la trombosis venosa, existen otros
factores como ser:
pacientes de más de 50 años
cirugías de tórax o abdomen
antecedentes de trombosis o embolias
obesidad
várices.

20. Las causas desencadenantes pueden ser
• lesión en las venas por bandas o sujetadores de piernas
usados en la operación,
• concentración de sangre por pérdida de líquidos
• deshidratación y enlentecimiento de la circulación.

21. La trombosis venosa superficial
La trombosis venosa profunda

22.  Administración adecuada de líquidos para evitar
hemoconcentración.
 No ajustar demasiado las bandas para sujetar las piernas
durante el acto quirúrgico
 Ejercicios con las piernas (flexión y extensión).
 Vendar las extremidades con medias o vendajes elásticos
antes del acto quirúrgico para facilitar la circulación de
retorno.
 En los vendajes elásticos se usan vendas de 10 cm,
comenzando lo más cerca posible de los dedos de los pies
para asegurar el retorno venoso máximo.
Consiste en prevenir la formación de
trombos. Para ello se hará:

23.  Se fija el vendaje alrededor del tobillo, cubriendo totalmente el
talón.
 Se va cubriendo con vendaje hasta la mitad o dos tercios de la
pierna y luego continuar vendando hasta la rodilla.
 Deambulación precoz
 Evitar sentarse colgando las extremidades
 Los anticoagulantes (heparina) suelen utilizarse como
profilácticos en el postoperatorio inmediato. También se utiliza
como tratamiento una vez producido el émbolo.
 Posición Trendelemburg

25. conjunto de locales e instalaciones especialmente
acondicionadas y equipadas , selectivamente aisladas del
resto del hospital, que constituyen una unidad física y
funcionalmente diferenciada, cuya finalidad es ofrecer un
lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo.

26.  Estar aislado del tráfico del Hospital
 Tener acceso fácil con las Unidades de Hospitalización,
Urgencias, UCI, Reanimación
 Tener comunicación directa mediante tubo neumático
con los Laboratorios, Farmacia,
 RX (Servicio de Radiodiagnóstico), Urgencias
 Tener comunicación directa mediante montacargas con
el servicio de Esterilización

27. Con relación al área quirúrgica 3
apartados fundamentales:
Instalaciones
Dependencias
Equipamiento

28. Zona negra Zona gris
Zona blanca

29. Propósito

31. Periodos pre-operatorio
es el lapso que transcurre desde una
decisión para efectuar la intervención
quirúrgica al paciente, hasta que es
llevado a la sala de operaciones. La
decisión tomada puede ser planteada o
urgente.

32. Este periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervención
quirúrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.
MEDIATO
A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la
intervención quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente
Administrativo:
Consentimiento informado (riesgo).
Hoja quirúrgica (firma).
Hoja de internamiento.
Expediente completo.

33. .- Aspecto psicológico, emocional y
espiritual:
Confianza, seguridad, equilibrio,
estabilidad y pronta recuperación.
Cuidados físicos:

34. CUIDADOS INMEDIATOS
- Cuidados físicos:
Ayuno.
Corroborar Exámenes de laboratorio y
de Gabinete.
Verificar en banco de sangre Paquete
globular.
Retiro de prótesis.
Uñas cortas sin esmalte.
Retiro de alhajas, prendedores.
Sin maquillaje.

35. Baño.
Bata con abertura hacia atrás.
Vendaje de miembros inferiores
Colocación de sonda de Foley en caso
necesario.
Instalación de Venoclisis con catéter
periférico de grueso calibre.
Rx. Una hora antes solo cuando esté
indicado.
Control y registro de los signos
vitales.
Administración de medicamentos pre
anestésicos 30 o 45 minutos antes de la
intervención quirúrgica.

36. Realizar medidas específicas de acuerdo al tipo
de intervención quirúrgica,
Traslado del cliente, a la unidad de
recuperación, previa identificación.
Entrega del cliente al personal de enfermería
con el expediente clínico completo
Prepare el equipo necesario para lavar zona
operatoria con solución antiséptica
Solicite al paciente que se acueste
despejándose la zona operatoria
Lave la zona en forma amplia, dando especial
énfasis a zonas de pliegues y ombligo

37. De las 12 a 2 horas Antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la
sala de operaciones.
Las acciones de enfermería en el periodo mediato pueden ser generales
o específicas, entendiéndose las primeras como aquellas que se
proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina hospitalaria
establecida, y las segundas son aquellas que se proporcionan de acuerdo
con el tipo de intervención quirúrgica a que va a ser sometido.
Las acciones de enfermería en el periodo preoperatorio inmediato tienen
como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser
intervenido quirúrgicamente.