La osteosíntesis es un tratamiento quirúrgico para fracturas que involucra la reducción y fijación estable de huesos fracturados mediante el uso de dispositivos como placas, tornillos y alambre. Los procedimientos de osteosíntesis son realizados por ortopedistas, cirujanos plásticos y neurocirujanos. Los cuidados de enfermería posteriores al procedimiento incluyen el manejo del dolor, la evaluación del estado neurológico y vascular de la extremidad, y el monitoreo de la función respirator

1. OSTEOSÍNTESIS
Colegio de estudios científicos y tecnológicos del estado
de Chiapas plantel 20

2. CONCEPTO
tratamiento quirúrgico de fracturas, en donde son
reducidas y fijadas de forma estable para lo que se
utiliza la implantación de diferentes dispositivos
tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y
pines, entre otros.

3. Estos procedimientos son realizados
por ortopedistas, cirujanos plásticos y
maxilofaciales y neurocirujanos.

4. GENERALIDADES
Las fracturas son una discontinuidad en los
huesos, a consecuencia de los golpes fuerzas
o tracciones cuyas intensidades superan la
elasticidad del hueso.

5. Si se aplica más presión sobre un hueso de la
que puede soportar, este se parte o se rompe.
Una ruptura de cualquier tamaño se denomina
fractura y si el hueso fracturado rompe la piel se
denomina fractura abierta (fractura compuesta).

6. TORNILLOS.
Los tornillos son los elementos más eficaces
para la fijación de una fractura mediante
compresión ínter fragmentarios o para fijar
al hueso implantes en función de férula,
como una placa, clavo o fijador.

7. PLACAS
La fractura una vez fijada con tornillos de compresión, consigue una
estabilidad absoluta del foco, pero esta fijación resiste solo mínimas
sobrecargas. El empleo de placas que punteen el foco de fractura
reducirá la carga que soporta esta zona ósea. El diseño de las placas
ha evolucionado con el tiempo, variando sus características
biomecánicas. Es decir, hay diversos tipos de placas según el diseño

8. GRAPAS.Se utilizan para conectar entre sí dos miembros de un tejido biológico orgánico. Consta de
un cuerpo que comprende dos patillas separadas en forma de U, en el que cada patilla tiene
un extremo distal que puede ser insertado en un orificio de un hueso. El tipo de fracturas
para las cuales las grapas quirúrgicas está indicado según la clasificación anatómica sería en
diversos tipos de fijaciones.

9. Cuidados quirúrgicos
Osteosíntesis.

12. 1.Evaluar al paciente en busca de dolor.
2.Pedirle al paciente que describa la
molestia.
3.Reconocer la presencia del dolor e
informar al paciente sobre los analgésicos
disponibles, además de registrar la molestia
básica.
4.Utilizar estrategias de modificación del dolor:
●Modificar el entorno.
●Administrar analgésicos prescritos en la
medida necesaria.
●Alentar al paciente a usar medidas de alivio
del dolor antes de que éste sea insoportable.
●Evaluar y registrar la respuesta a los
medicamentos y técnicas de disminución del
dolor.
●Consultar con el médico si no se obtiene
alivio del dolor.
5.Acomodarlo para comodidad y
funcionamiento.
6.Manipular con suavidad la extremidad
afectada, apoyándola con las manos o
almohadas.
7.Ayudar en los cambios frecuentes de
posición.
El paciente describe las molestias.
Expresa su confianza en los esfuerzos que se
realizan para controlar el dolor.
Expresa que las molestias son menores con
los cambios de posición.
Manifiesta que se siente mejor cuando se
coloca e inmoviliza la parte fracturada.
Minimiza los movimientos de la extremidad
antes de la reducción y fijación.
Se emplean medidas físicas, psicológicas y
farmacoterapeuticas para disminuir la molestia.
El paciente señala disminución del dolor las
primeras 24h a 48h del post-operatorio.
Solicita analgésicos y emplea medidas
antálgicas en los inicios del ciclo del dolor.
Señala que las posiciones adecuadas brindan
alivio.
Parece estar cómodo y relajado.
Resultados
Cuidados de
Enfermería

13. Estado
Neurovascular.
Estado Neurovascular. ●
Color, T, llenado capilar, pulso, dolor,
edema, parestesia de la extremidad se
debe de valorar con frecuencia.

14. Cuidados de Enfermería Resultados
1.Evaluar color,T de la extremidad
afectada.
2.Evaluar la respuesta de llenado capilar
en dedos de la mano o el pie así como
sus pulsos.
3.Evaluar la extremidad en busca de
edema.
4.Elevar la extremidad.
5.Examinar en búsqueda de dolor
profundo, pulsante y que no cede.
6.Estudiar las sensaciones y la presencia
de entumecimientos.
El paciente tiene un color normal
y la extremidad está tibia.
Respuesta normal de llenado
capilar.
Edema moderado y tejidos
blandos sin tensión a la palpación.
El paciente afirma que el dolor
puede controlarse.
El paciente señala que no hay
dolor a la dorsiflexión pasiva.
Señala sensaciones normales y
ausencia de parestesias.
Los pulsos son normales e iguales.
Muestra funciones motoras
normales y ausencia de paresia o
parálisis.

15. Patrón
Respiratorio
Ineficaz
Relacionado con
Anestesia, Incisión
Quirúrgica y Dolor.

16. 1.Evaluar el estado pulmonar;
velocidad, profundidad y duración
respiratoria, sonidos respiratorios y
esputo.
2.Vigilar aumento de la T.
3.Administrar Oxígeno según se
prescriba.
4.Asegurar la hidratación adecuada.
5.Girar y acomodar al paciente por
lo menos C/2h.
6.Supervisar la respiración profunda
y ejercicios para la tos; alentar el uso
de espirómetro de incentivo si está
prescrito.
Cuidados de
Enfermería
El paciente tiene sonidos
respiratorios claros.
No hay insuficiencia respiratoria,
dolor torácico o T elevada.
Cambia de posición con
frecuencia.
La PO2 del aire ambiental está
dentro de los valores normales.
El paciente cambia de posición
con frecuencia.
Ingiere líquidos adecuados.
Resultados

17. GRACIAS
Tutti – Fratelli
«Seamos todos hermanos»