Este es un trabajo escolar en el que se hace una investigación acerca del número de cesáreas que hay en el Parres y para saber si es más recomendable realizar una cesárea o parto. También es muy importante conocer los factores por las cuáles se realizan.

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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
“CESÁREA”
PRIMER SEMESTRE LID
MAESTRA: LAURA RUIZ VELASCO
RIVAS
ALUMNA: MABELIN SCARLETTE
MOLINA 1
Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación

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INTRODUCCIÓN
La cesárea es un procedimiento quirúrgico en el cual consiste en hacer una incisión
en el abdomen para facilitar la expulsión del recién nacido en la fase del
nacimiento.
Este proyecto busca en tener el conocimiento sobre la cesárea y saber las causas
por la cual se realiza, y además de eso dar a conocer las complicaciones de una
madre al realizar ese procedimiento quirúrgico y sólo realizarlo cuando sea
necesario.
Quiero que las madres lleguen a leer el trabajo para que sepan todo lo necesario
de la cesárea y en caso de que tengan una cesárea sin justificación alguna, que ya
tengan el conocimiento de bajo que causas se puede realizar el procedimiento
quirúrgico.
Esté proyecto espero que sea interesante para toda madre que tenga tiempo o el
interés de leerlo, porque fue con el propósito de hacer esto por ellas y que
después de la lectura hayan aprendido algo sobre este procedimiento que se trató
de todo lo posible de quitar las terminologías para hacer una lectura más amena y
comprensible.
Ahora sin más preámbulos podemos empezar con la lectura y espero que sea de
su agrado.
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OBJETIVOS
 Tener conocimientos sobre la cesárea y las razones de porque se
realizan.
 Saber si la decisión de realizar este procedimiento es por los
doctores o por las madres.
 Conocer los riesgos o complicaciones de le técnica quirúrgica.
 Hacer que las madres de familia que le vayan a realizar la
cesárea lea este proyecto y tenga el conocimiento suficiente para
estar segura de que le realicen el procedimiento.
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PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuáles son las causas por las que se realizan cesáreas en el Hospital Parres?
MARCO TEÓRICO
HOSPITAL DEL PARRES
El Parres es un hospital creado por el gobierno, se considera uno de los hospitales
más baratos pero uno de los más demandantes ya que el hospital le permite el
acceso a cualquier tipo de personas ya que asisten tanto personas que tienen
seguro social como las que no lo tienen.
Todos los materiales del hospital lo abastece el gobierno, y está compuesto por el
director del parres que es José Antonio Rodríguez Vargas, la titular en la unidad de
beneficencia pública estatal: Ing. Norma Alicia Popoca Sotelo y la Jefa de
desarrollo social Erica Herrera Betancourt y su misión es contribuir al logro de los
objetivos de Servicios de Salud, de reducir los efectos de pobreza a través de
apoyos y de los que no tienen seguro social.
Está compuesto por Urgencias, Ginecología, Medicina Preventiva, Hospitalización,
Urgencias, Quirófano, Pediatría, Servicios de diagnóstico, Tratamiento de
especialidades médicas, consulta externa, laboratorio y de patología y servicios de
imagenología y radiología.
El nombre del Parres fue inspirado por el historiador Dr. José G. Parres que nació
el 15 de Diciembre de 1888 en el mineral de Real del Monte, Estado de Hidalgo,
hijo del Sr. Adrián Parres y de la señora concepción Guerrero. (1)
Inicio sus estudios en la Liceo Hidalgo y terminó estudiando en la ciudad de México
en la Facultad de Medicina; se afilió como voluntario a la Cruz Blanca Neutral,
abandonó la universidad y se unió al ejército de Emiliano Zapata con el objetivo de 4
atender a los enfermos que eran heridos por el ejército enemigo. Posteriormente
con la muerte de Emiliano Zapata, él se encargo del ejército y ya obteniendo su
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victoria con los demás del ejército se trasladó a la ciudad de México
posteriormente estableció un hospital de sangre en la ciudad de Cuautla, se le
designó el puesto para repartir tierras en el estado de Morelos, se lanzó como
candidato al gobierno del estado de Hidalgo, fue titular de la secretaria de
Agricultura y ocupó la Secretaría General.
Se murió el 6 de julio de 1949.
(1) http://www.bibliotecas.tv/zapata/zapatistas/parres.html
CESÁREA(2)
El parto es un proceso fisiológico que anuncia la salida del bebe a través del
orificio vaginal o por medio del abdomen.
El parto se divide en tres categorías:
Nacimiento fisiológico: Es un tipo de nacimiento que consiste en la salida del recién
nacido a través del canal vaginal.
Nacimiento con Fórceps: Es un tipo de nacimiento en el que se utilizan unos
instrumentos llamados fórceps para auxiliar la salida del recién nacido del canal
vaginal en el proceso del parto.
Nacimiento Quirúrgico:Es un tipo de nacimiento en el que se hace una incisión
quirúrgica en el abdomen de la mujer para favorecer la extracción del recién
nacido.
Cesárea
Es la intervención quirúrgica que tiene como objetivo extraer el recién nacido a
través de una incisión en el abdomen.
Tipos de cesárea
a) Según antecedentes de la madre
Primera: Es la que se realiza por primera vez.
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Iterativa: Es la que se practica con una paciente que ha tenido dos o más
cesáreas.
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Previa: Es la que se practica con una paciente que ha tenido una segunda cesárea.
(2)http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7101.pdf
b) Según indicaciones
Urgente:Es la cesárea que se realiza sin haber sido planeada anteriormente y que
necesita rápidamente de atención médica ya que la vida del recién nacido se
encuentra en peligro.
Efectiva: Es la cesárea que se planea su fecha y hora de realización y la mujer y el
niño no corren peligro.
c) Según el tipo de incisión
Clásica: Se realiza en el cuerpo uterino sus desventajas son un cierre más difícil, e
incisión muy frágil.
Segmento Beck: La incisión es vertical y se realiza sobre el segmento y parte del
cuello uterino las desventajas refiere el autor que son iguales que las anteriores.
Segmento Kerr: Se dice que está técnica es más usada ya que tiene un cierre muy
rápido, la hemorragia es menos, y forma una cicatriz muy resistente, su corte se
hace transversalmente.
Indicaciones
Las causas de una cesárea puede ser por causas maternas, fetales o de las dos
formas.
Maternas:
- Estrechez pélvica
- Pelvis deformada
- Tumores en la pelvis
- Malformaciones congénitas
- Cirugía previa
- Hemorragia 6
- Por una enfermedad de la madre
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Fetales:
- Que el bebe tenga un tamaño más grande que lo normal
- Que el bebe este mal acomodado
- Problemas con el cordón umbilical
- Malformaciones con el recién nacido
- Embarazo prolongado
De las dos formas (tanto materna como fetal):
- Síndrome de desproporción céfalo pélvica
- Preeclampsia/Eclampsia
- Infección del líquido amniótico
Según la página del parres se dice que en el año del 2011 ha habido 48.43% de
cesáreas en todo el año.(3)
Y por lo que se ve en la gráfica ya últimamente se está dando preferencia el
nacimiento de tipo cesárea que los de parto.
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(3) http://www.ssm.gob.mx/pdf/saeh/SAEH_2011.pdf
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De acuerdo con el Hospital del Parres las causas por las que las mujeres tienen
con mayor frecuencia la cesárea es por:(4)
- Desproporción céfalo pélvica 16.9%
- Cesárea Iterativa 12.6%
- Cesárea previa 9.9%
- Baja reserva fetal 8.1%
- Alteración médica materna 6.4%
- Sufrimiento fetal 6%
- Presentación pélvica 5.1%
- Rotura prematura de membranas 5%
- Oligohidramios 4.7%
- Preeclampsia 4.4%
- Otras 20.4%
Y por lo que se ve la desproporción céfalo pélvica es una de las causas más
frecuentes por lo que hay cesárea.
Causas
Desproporción céfalo pélvica
Es una condición de la madre o feto que ocurre cuando la pelvis o el feto impiden
que se realice el parto vaginal (puede ser por estrechamiento de la pelvis, o que el
feto este muy grande)
Cesárea Iterativa
Es la que se practica con una paciente que ha tenido dos o más cesáreas y no
puede tener partos por vía vaginal.
Cesárea Previa
Es la que se practica con una paciente que ha tenido una segunda cesárea e
impide a la madre de tener un nacimiento por vía vaginal.
Baja reserva fetal
Es cuando el feto no tiene la suficiente fuerza para salir del canal vaginal ya que 8
no tiene suficiente reserva de oxígeno o de sangre.
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Sufrimiento fetal
El autor refiere que el sufrimiento fetal es la disminución o alteración del
intercambio materno-fetal y eso causa que el feto se altere sus signos vitales antes
del nacimiento.
Presentación pélvica
Es cuando la madre tiene una pelvis no adecuada para el trabajo del parto vaginal
y por esa misma razón se le induce a cesárea.
Rotura prematura de membranas
Es la salida del líquido amniótico a las membranas del óvulo antes de las 20
semanas del parto o dos horas antes del inicio del parto.
Oligohidramnios
Es una anormalidad de la madre que causa la disminución del líquido amniótico en
la madre.
Preeclampsia
Es una complicación que es causada por hipertensión de la madre durante el
embarazo hasta el término del parto.
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(4)http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2011/gom112b.pdf
(5) http://www.ssm.gob.mx/pdf/sinac/SINAC_11.pdf
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GRÁFICAS
Para asegurarme que mi recurso investigación que busqué en el internet sea
correcta decidí corroborar mi información en el Hospital del Parres haciendo una
serie 5 preguntas (suficientes para recopilar la información deseada) tanto para los
doctores como para las madres de familia, para así obtener la diferente opinión de
ellos.
La pregunta se le realizó a 3 médicos y a 5 madres de familia y en base a sus
respuestas se realizó una gráfica de las respuestas que respondieron en común.
Gráfica de doctores
¿Cuántas cesáreas reciben al día?
Entre 1-5
Entre 6-10
Entre 11-15
Entre 15-20
Y como dice en la encuesta entre 6 a 10 cesáreas reciben en el Parres diarias.
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¿Cuáles son las causas por las qué se realizan
cesáreas?
Estrechez en la pelvis
Sufrimiento fetal
Presentación del feto en la
pelvis de la madre
Preeclampsia
Desprendimiento de placenta
Así que de acuerdo con las respuestas de los médicos por una estrechez en la
pelvis es más común que se realice una cesárea.
¿Qué factores influyeron para la decisión de
hacer una cesárea?
Por la incapacidad de la madre
al tener un parto normal
Por urgencia
Decisión de la madre aunque
pueda tener parto
Y como dice en la gráfica los factores de porque se realiza cesárea en las madres
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es por la incapacidad de la mamá para tener un parto normal.
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¿La cesárea es un procedimiento
complicado?
Sí
No
Y como dice en la gráfica todos los doctores dijeron que la cesárea es un
procedimiento complicado.
¿Es mejor el parto o la cesárea?
Parto
Césarea
La mayoría de doctores eligieron que es mejor el parto porque es un
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procedimiento menos complicado.
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GRÁFICAS DE LAS MADRES
De acuerdo con la opinión de las mamás que tuvieron ese procedimiento
quirúrgico salieron las siguientes estadísticas:
4.5
4
3.5
3
2.5 Si les explicaron la razón del
procedimiento
2
No les explicaron la razón del
1.5 procedimiento
1
0.5
0
Respuestas de las madres
Y como se ve en la gráfica a la mayoría de las madres les explicaron el
procedimiento antes de realizarse la cesárea.
¿Saben los riesgos y complicaciones acerca
de la cesárea?
Sí
No
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Las madres respondieron que sí saben los riesgos y complicaciones acerca de este
procedimiento quirúrgico.
¿Prefiere el parto o la cesárea?
Parto
Cesárea
Y la razón de porque prefieren el parto citando lo que una madre dijo “Es menos
doloroso que el parto”, algunas madres no respondieron la pregunta porque eran
madres primerizas.
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4
3.5
3
2.5
2
1.5 Sí
1 No
0.5
0 No
Es su primera Sí
cesárea Ya ha tenido
dos Ya es su tercera
vez Más de cuatro
Y de acuerdo con la encuesta la mayoría de las madres dijeron que es su segunda
cesárea.
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DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
MUESTRA
ACTIVIDADES TIEMPO ESTIMADO PUNTOS PRODUCTOS
Volver a rehacer mi 2 hrs Trabajo mejorado
trabajo
Hacer preguntas, 1 hr Preparar mi
máximo 10, sobre lo entrevista
que me interesa de la
cesárea
Ir al Parres y hacerle 3 hrs Entrevista y elemento
entrevistas a los de mi trabajo
médicos del parres completado
(se espera hacer
entrevista máximo 3
médicos)
Incluir en mi trabajo, 1 hr Resumen de la
la entrevista de los entrevista
médicos
Sacar estadísticas de 3 hrs Estadísticas de la
los resultados que me cesárea
dieron los médicos
acerca de mis
preguntas
Total 10 5
Observaciones
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INSTRUMENTOS
Se realizaron una serie de preguntas para los médicos.
Encuesta a médicos.
Preguntas
1. ¿Cuántas cesáreas reciben en el Parres por día?
2. ¿Cuáles son las causas por las que se realizan cesáreas?
3. ¿Qué factores influyeron para la decisión de hacer una cesárea?
4. ¿La cesárea es un procedimiento complicado?
5. ¿Es mejor el parto o la cesárea? ¿Por qué?
Encuesta a madres.
Preguntas
1. ¿Los médicos le informaron sobre la cesárea anteriormente y la razón de
por qué se debe realizar?
2. ¿Sabe los riesgos o complicaciones después de realizar este procedimiento
quirúrgico?
3. ¿Está es su primera cesárea o ha tenido otras anteriormente? Si ha tenido
varias anteriormente ¿Cuántas?
4. ¿Prefiere el parto o la cesárea?
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HIPÓTESIS
De acuerdo con la información antes aplicada se ha incrementado el número de
cesáreas en el Hospital del Parres y la causa por la cual se realiza más cesáreas en
el Hospital, es por una desproporción céfalo-pélvica en la mujer seguido de
cesárea Iterativa que ocupa el segundo lugar de las causas de cesárea.
Este tipo de hipótesis es investigación de tipo descriptiva ya que se intenta
predecir un dato en mi tema de investigación para que esté dato o información
sirva para medir u observar.
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CONCLUSIÓN
Después de una breve lectura este trabajo se finaliza y espero que haya sido de su
agrado así como fue el mío investigar y recopilar información para obtener
respuestas sobre mi pregunta de investigación.
La razón por la que se realizó este estudio es para saber y tener conocimiento de
cuantas cesáreas hay en el Parres y saber la razón por la cual se realizan, ¿Y por
qué elegí ese Hospital? Porque considero que el Parres es el Hospital en donde se
realizan el mayor número de cesáreas en todos los Hospitales de Cuernavaca, ya
que entra la mayoría de personas en ese Hospital y se reconoce por su buen trato
y con mayor cantidad de pacientes en las 24 horas del día; además de que la
cesárea es un tema muy delicado e interesante para realizar este proyecto y en
donde puedes encontrar diversidad de información sobre este procedimiento.
Traté de que la lectura no se volviera tediosa y sea fácil de comprender
especialmente para toda madre de familia que desee leer este proyecto en un
futuro de sus vidas.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1) http://www.ssm.gob.mx/pdf/saeh/SAEH_2010_FINAL.pdf
En esta página habla acerca de las estadísticas del numero de cesáreas que ha
habido en el parres en el año del 2010
Dr. López Arango J, SAEH 2010 “Subsistema Automatizado de egresos
hospitalarios”. México, 2010
2) http://www.ssm.gob.mx/pdf/saeh/SAEH_2011.pdf
En está pagina habla acerca del numero de cesáreas que ha habido en el parres
(Cuernavaca y en otras regiones de México) en el año del 2011, además de que
contiene algunas tablas de estadísticas.
Lic. Fragoso Velázquez L, SAEH 2011 “Subsistema Automatizado de egresos
hospitalarios”. México, 2011
3) http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7101.pdf
En esta página de internet, sacada del gobierno de salud nos habla acerca de la
cesárea cuando se debe de realizar, los tipos de cesárea, que riesgos puede haber
y que incisiones se utilizan al hacer una cesárea.
Dr. Julio Frenk M, Cesárea segura “Lineamiento técnico”. México D.F Delegación
Hidalgo, 2002
4) http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2011/gom112b.pdf
En esta página nos habla de cuántas cesáreas ha habido en diferentes hospitales,
cuántas ha habido en un hospital privado y cuántas en un hospital público, la
mayor de veces en la que una mujer es intervenida por una cesárea.
Muñoz-Enciso J, Rosales-Aujang E, Domínguez-Ponce G y Serrano-Díaz C,
Operación cesárea: ¿Indicación justificante o preocupación justificada? México,
2011
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5) http://www.ssm.gob.mx/pdf/sinac/SINAC_11.pdf
Está información la saque del hospital general de parres y nos habla de cuántas
cesáreas ha tenido durante el año del 2011, y tiene una tabla gráfica de
estadísticas acerca de la edad de las mujeres que han sido intervenidas por una
cesárea.
Lic. Fragoso Velázquez C. y Mtro. López Ángeles B. SINAC 2011 “Subsistema de
información sobre nacimientos”. Morelos, 2011
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