maquina de anestesio

1. Máquina de
Anestesia
DRA. VIVIANA CHOTA

2. Es un equipo compuesto por elementos mecánicos,
neumáticos y electrónicos. Su finalidad es administrar de
manera segura y por vía pulmonar, con ventilación
espontanea o mecánica, gases como el oxígeno, el óxido
nitroso, el aire y vapores anestésicos , que permitan realizar
una anestesia adecuada, monitorizando además todas sus
funciones y las requeridas en el paciente (ECG, Saturación
de Oxigeno, EtCO2,Temperatura, etc).

3.  Controla la ventilación y el suministro de oxígeno del paciente y
administrar anestésicos inhalables.
 Integran programas de seguridad, dispositivos, monitores y
múltiples microprocesadores capaces de integrar y vigilas todos
los procesos.
 Datex-Ohmeda y Drager medical (USA)

6.  La utilización incorrecta de los
sistemas de suministro de gases
anestésicos es causa 3 veces más
común de resultados adversos
relacionado con el equipo que la
falla del dispositivo.
 39% circuito de ventilación 
conexiones incorrectas
 21% vaporizadores
 17% ventiladores
 11% suministro de oxígeno
 La maquina de anestesia recibe
gases médicos de un suministro,
controla el flujo y reduce la
presión de los gases deseados a
un nivel seguro ,vaporiza
anestésicos volátiles hasta la
mezcla final de gases y administra
estos a un circuito de ventilación
conectado a la vía aérea del
paciente

7. Características Esenciales Objetivo
Conexiones específicas de gas no
intercambiables a las entradas de la
tubería.
Prevenir conexiones incorrectas de la
tubería, detectar falla, agotamiento o
fluctuación.
Sistema de seguridad basado en
espigas para cilindros con
manómetros y al menos un cilindro de
oxígeno.
Prevenir conexiones incorrectas de
cilindros, suministras gas de respaldo,
detectar agotamiento.
El oxígeno debe entrar en el múltiple
común en un punto inferior a otros
gases.
Prevenir la hipoxia en caso de fuga de
gas proximal.
Monitor y alamar de presión en el
circuito de ventilación
Prevenir administración mezclas
gaseosas hipóxicas, regular de manera
precisa concentración de oxígeno.
Alarma y monitores esenciales
habilitados de manera automática
Prevenir el uso de máquina sin los
monitores esenciales.
Dispositivo de entrecierre del
vaporizador
Prevenir la administración simultánea
de más de un agente volátil.
Monitor de volumen exhalado Valorar la ventilación y prevenir hipo
ventilación o hiperventilación.

8. Características Esenciales Objetivo
Oximetría de pulso, presión arterial y
vigilancia ECG
Realizar vigilancia estándar mínima.
Ventilador mecánico Controlar la ventilación alveolar de
manera exacta y durante la parálisis
muscular prolongada.
Batería de respaldo Suminitrar potencia eléctrica temporal
>30min a monitores y alarmas en caso
de falla de la alimentación
Sistema Evacuador Prevenir la contaminación del
quirófano con gases anestésicos de
desecho.

9. Características inaceptables
• 1. Vaporizador controlado por flujómetro.
• 2. Mas de una válvula de control de flujo para un mismo gas.
• 3.Vaporizador con caratula rotatoria que incrementa la concentración con la rotación en
sentido dextrógiro.
• 4.Conexiones en el sistema de evacuación del mismo tamaño que las conexiones del circuito
de ventilación
Características indeseables
• 1. Válvula limitante de presión ajustable(LPA) que no se aisla durante la ventilación mecánica.
• 2.Perilla de control de flujo de oxigeno no estriada o no mayor que las otras perillas de
control del flujo.
• 3. Control de oxigeno directo no protegido contra activación accidental.
• 4.Falta de interruptor principal de encendido/apagado para la alimentación eléctrica a
monitores y alarmas integrales.
• 5.Falta de un dispositivo antidesconexión en la manguera de gas fresco(salida de gas común)
• 6.Falta de alarmas de presión en la vía aérea .

10. Maquina de
anestesia
Suministro de Gas
Circuito de
control de Flujo
Reguladores de
presión
Dispositivos de
Protección para
falla del
suministro de
Oxígeno
Válvulas y
medidores de
flujo
Vaporizadores
Circuito de
Ventilación
Ventiladores
Evacuadores de
gases de desecho
Anestesiología clínica de Morgan y Mikhail, 5ta edición, 2014, John F. Butterworth, David C. Mackey

12. Suministro de Gas
 Entradas de la tubería:
 Los tubos tienen un código de color y se conectan a la maquina de
anestesia mediante un sistema de seguridad basado en diámetro
(SSBD) no intercambiable, previene la conexión incorrecta. Cuenta con
válvula unidireccional impide el flujo retrógrado de gases hacia la
tubería. La presión de los gases suministrados a la máquina de
anestesia es de 50 psig.

13. Suministro de Gas
 Entradas para los cilindros
 Se conectan a la maquina bajo un sistema de seguridad basado en
espigas, para prevenir la conexión accidental de un cilindro de gas
equivocado.
 La presión de gas que va del cilindro a la máquina de anestesia es de
45 psig. Se cuantifica con un manómetro de Bourdon.

14. Circuito de control de Flujo
 Reguladores de presión
 Reduce la presión del gas
de un cilindro a 45 a 47 psig
antes de que ingrese en la
válvula de flujo.
 Una válvula de alivio de alta
presión para cada gas se
abre cuando la presión
excede el límite 95-110psig.
Anestesiologia clínica de Morgan y Mikhail, 5ta edición, 2014, John F. Butterworth, David C. Mackey

15. Estos dispositivos permiten el flujo de otros gases solo si hay
suficiente presión de oxigeno en el dispositivo de seguridad, y
ayudan a prevenir el suministro accidental de una mezcla hipóxica
en caso de falla del aporte de oxigeno.
Los dispositivos de seguridad captan la presión de oxigeno a
traves de una pequeña línea de “prueba de presión” que puede
derivarse de la entrada de gas o de un regulador secundario.

16. La mayoría de las maquinas modernas (en particular la Datex)
usan un dispositivo proporcional de seguridad en vez de una
válvula de corte de umbral.
Todas las maquinas tienen además un sensor de baja presión de
suministro de oxigeno que activa alarmas sónicas cuando la
presión de entrada de gas desciende por debajo de una valor de
umbral (por lo general 20 a 30 psig).

18. Aparatos que controlan la presión de un fluido
(gas o liquido), variando el grado de apertura
de un mecanismo valvular.
Su importancia radica en mantener flujos
constantes, con cambios de la presión, y evitar
cambios indeseables en los flujos de gases.
Válvulas reductoras de presión o
monoreductoras, y reguladores de presión.

19. - A lo largo de todo el sistema
anestésico
- Control de flujo de gases
- Conectan el interior del cilindro con el
manómetro y el regulador de presión.
- Diafragma unido a llave de mano
que al elevarse (sentido antihorario)
permite la salida de gas hacia el
manómetro.

20. Todos los cilindros
poseen en sus
valvulas
mecanismos extras
de seguridad que
permiten escape de
gases en caso de
cambios extremos
de presion o
temperatura.
Ubicadas en extremo
opuesto de las
válvulas, metal de
wood (cadmio, plomo
y estaño) que se
derrite a 100
°C, y permite escape
de gas a la atmosfera
evitando explosiones.

21. Regulador mecánico construido a la salida de los
cilindros, de la tubería central de gases y a la
salida de los vaporizadores, que impide que
haya flujo retrogrado de gases hacia ellos,
evitando fenómenos como presurización y
bombeo que pueden influir en el rendimiento de
los vaporizadores.

22.  Son calibradores de presión
 Determinan fuerza que ejerce el gas
comprimido dentro del cilindro o en el
sistema de districucion de la central de
gases.
- En el extremo proximal del
regulador de presión y en las
entradas de la tubería en
salas de cirugía.

23. • Funcionan según el principio de Bourdon. Tubo
flexible que recibe presión del gas proximal,
tiende a estirarse transmitiendo el movimiento a
una barra metálica dentada, la cual moviliza la
aguja indicadora de presión. Calibrados en
PSIG o PSIA
PSIG marca la diferencia de presión en relación
con la atmosfera, PSIA en relación con el cero
absoluto.
•
•
•

24. En la maquina de anestesia hay 2 partes
funcionalmente importantes: sistema de alta
presión (partes que reciben el gas a la presión del
cilindro o de la central de gases) y el sistema de
baja presión (entre el regulador de presión y la
salida comun de los gases)

25. Se localizan después del manómetro del cilindro,
o en la tubería antes de ingresar a cada sala de
Cx.
Reduce las presiones de 2000 Psi (presión de
servicio) a 50 Psi (presión de trabajo), la cual se
reduce aun mas en el circuito de baja presion
para entregar al pte 0.05 atm de presion (50 -70
cmH2O).

26. - Evita reajustes continuos en los
flujómetros por caídas de presión.
- Permite la utilización de conexiones
flexibles entre el sistema de alta presión y
la maquina de anestesia.
- Se conecta a un diafragma que se
conecta a un pistón y este a un
resorte, el cual reduce la presión y
mantiene un flujo constante de gas.

27. Bypass
Envía altos flujos de oxigeno puro al paciente.
Pasa directamente a la salida de la maquina.
Puede administrar entre 35 y 75 Lt. Peligroso si
es activada con ptes con patología pulmonar
previa, intubados y conectados a la maquina de
anestesia.

28. Se incluyen cuando la maquina tiene
vaporizadores que requieren flujos específicos
de oxigeno, como la marmita de cobre y el
vernitrol.
El propósito de esta es dirigir el flujo de oxigeno
a travez del vaporizador, o hacia la salida de la
maquina.

29. Son tubos de pyrex calibrados y diseñados para
medir la tasa de flujo de gas que pasa a traves
de ellos.
Tres partes básicas:
3. Válvula de control de flujo
4. Rotámetro
5. Flujometro.

30. El flujo de gas es regulado por
una válvula de aguja
construida en bronce,
conectada por un sistema de
rosca a la base del flujometro,
con botón de control unido a la
válvula.
A medida que aumenta el flujo
de gas se eleva el rotámetro
dentro del tubo, deteniéndose
cuando la fuerza se equilibra
con la

31. Son las bujías que se elevan dentro del
flujometro cuando se abre la valvula de control
de flujo.
Usualmente construidos en aluminio u otros
materiales livianos y de larga duracion
El flujo se mide en el borde superior del
rotámetros, y cuando son esféricos en el
diámetro.

32. Dos tipos: orificio variable, y orificio fijo
Los primeros son mas usados. Llamados tubos
de Thorpe.
La colocacion de estos en las maquinas de
anestesia debe seguir una secuencia a fin de
evitar las mezclas hipoxicas de gas.
La secuencia ideal es N2O, Aire y O2.

33. Gracias