Este documento describe la disección aórtica, incluyendo su anatomía, definición, clasificación, factores de riesgo, síntomas clínicos, exámenes diagnósticos, criterios de ingreso, tratamiento médico y quirúrgico, y bibliografía relevante.

1. María Escamilla Espínola
Residente de Medicina Interna
Hospital Nuestra Señora de Sonsoles
DISECCIÓN AÓRTICA

2. ANATOMÍA

3.  Desgarro de la íntima que desencadena
la disección entre la capa media y la
capa íntima, generándose así una “
falsa luz”.
DEFINICIÓN
FALSA
LUZ

4. ANEURISMAS
verdadero

5. CLASIFICACIÓN
Localización:

6.  AGUDA
 CRÓNICA
Tiempo :
2 Semanas
2 Semanas

7. FACTORES DE RIESGO

8. MUY IMPORTANTE

9.  Dolor:
- Brusco
- Intenso
- Duración variable
 Cortejo vegetativo :
- Mareo
- Sudoración
- Naseas y vómitos
- Malestar general
CLÍNICA

10.  HTA
 HipoTA
 SOPLO DIASTÓLICO
 SIGNOS DE IC
 PULSO PARADÓJICO
 DISOCIACIÓN DE PULSOS Y/O DE
T.A.
 SIGNOS NEUROLÓGICOS
DATOS DIAGNÓSTICOS

11. HEMOGRAMA
BIOQUÍMICA
COAGULACIÓN
ECG
RX TÓRAX
ECO
TRANSTORÁCICA
DOPPLER
(inestable)
TAC
RM
( estable )
EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS

12. CRITERIOS DE INGRESO
SOSPECHA = INGRESO
- UCI si inestabilidad hemodinámica
- Cirugía cardiovascular si paciente
estable

13.  MÉDICO :
- Beta – bloqueantes ( Labetalol ) para FC de 60 lpm
 QUIRÚRGICO:
- TIPO A : cirugía abierta emergente
- TIPO B complicada : endoprótesis vía femoral
- TIPO B no complicada : observación y TC de control
TRATAMIENTO

14.  “No hay pruebas que demuestren que los
betabloqueantes son superiores a otros
fármacos antihipertensivos como
tratamiento de primera línea “
 Ensayo controlado aleatorio.
University of Columbia, Faculty of Medicine, Vancouver, Canada.
BetaBloqueantes Vs AntiHipertensivos

15.  Reposo absoluto
 Dieta absoluta
 Monitorización continua
 Vía venosa periférica
 Sondaje vesical
 Oxigenoterapia
 Cruzar y reservar 10 U de hematíes
 Analgesia
MEDIDAS GENERALES

17.  Medicina de Urgencias y Emergencias. Luis
Jiménez Murillo y F. Javier Montero Pérez.
 Manual de Diagnóstico y Terapéutica médica.
Hospital Universitario 12 de Octubre.
 www.uptodate.com
 www.bibliotecacochrane.com
BIBLIOGRAFÍA

18. GRACIAS