Este documento resume la histerosalpingografía, un procedimiento radiográfico para evaluar el útero y las trompas de Falopio. Describe qué es la histerosalpingografía, sus indicaciones y contraindicaciones. Explica cómo se realiza el procedimiento y las complicaciones potenciales. También describe las principales anormalidades que puede detectar, incluyendo defectos uterinos, problemas en las trompas de Falopio y otras patologías.

1. HISTEROSALPINGOGRAFIA Dario Maida Urrea, R4 Radiología e Imagen

8. Female Infertility: A systematic approach to Radiologic Imaging and Diagnosis. Jill A. Steinkeler, MD • Courtney A. Woodfi eld, MD • Elizabeth Lazarus, MD, Mary M. Hillstrom, MD. RadioGraphics 2009; 29:1353–1370.

15. SE COMIENZA A INSTILAR LENTAMENTE EL CONTRASTE, SE APRECIAN MEJOR DEFECTOS DE LLENADO O DEL CONTORNO.

16. UTERO TOTALMENTE DISTENDIDO, PARA MEJOR EVALUACION DE LA FORMA

17. DEMOSTRAR Y EVALUAR LAS TROMPAS DE FALOPIO

18. DERRAME LIBRE DE CONTRASTE INTRAPERITONEAL

28. UN SOLO CUERNO UTERINO, CON UN CONTORNO MEDIAL IRREGULAR. SE VISUALIZA UNA SOLA TROMPA DE FALOPIO

30. SE OBSERVAN 2 CUERPOS MARCADEMENTE EXTENDIDOS, EN ESTA ETAPA DE LA IMAGEN AUN NO SE VISUALIZAN LAS TROMPAS.

33. UTERO SEPTADO Y ARCUATO. DEPRESION DEL FONDO UTERINO, UN HALLAZGO QUE PODRIA REPRESENTAR UN SEPTUM CORTO O UNA DEFORMIDAD ARCUATA.

36. BURBUJAS DE AIRE EN EL CUERPO Y CUERNO IZQUIERDO DEL UTERO, CON POSTERIOR DESAPARICION AL LLENADO DE LA TROMPA. PUEDEN SER MOVILES Y TRANSITORIAS .

37. REPLIEGUES UTERINOS, DEFECTOS DE LLENADO LINEAL, PARALELOS AL EJE LONGITUDINAL DEL UTERO.

46. DEFECTO DE LLENADO BIEN DEFINIDO EN EL FONDO, FASE TEMPRANA DE INYECCIÓN

47. IMAGEN MENOS EVIDENTE AL SER OBTENIDA CON EL UTERO MAS DISTENDIDO CON MEDIO DE CONTRASTE

48. GRAN LEIOMIOMA DISTORSIONANDO LA CAVIDAD ENDOMETRIAL, SIMULANDO UNA MASA EXTRINSECA QUE DESPLAZA EL MIOMETRIO DEL CONTORNO UTERINO IZQUIERDO

49. UTERO EN RETROVERSION CON FLUIDO DELINEANDO UNA MASA SUBMUCOSA EN EL FONDO, SE OBSERVA UN CATETER DE HSG EN EL SEGMENTO INFERIOR

52. ADENOMIOSIS DIFUSA, DONDE SE OBSERVA IRREGULARIDAD DEL CONTORNO UTERINO, CON IMÁGENES EN SACABOCADOS DEL MATERIAL DE CONTRASTE. LA IMAGEN SAGITAL T2 DE RM QUE MUESTRA ENGROSAMIENTO DE LA ZONA DE UNION DE MAS DE 1 CMS.

53. DEFECTO DE LLENADO CON ASPECTO DE MASA EN EL FONDO UTERINO, CON DIVERTICULOS LLENOS DE MATERIAL DE CONTRASTE, HALLAZGOS DE ADENOMIOSIS FOCAL.

54. ULTRASONIDO ABDOMINAL QUE MUESTRA ENGROSAMIENTO ASIMETRICO DEL FONDO UTERINO POSTERIOR CON ECOTEXTURA HETEROGENEA Y POCA DEFINICIÓN DE LA ZONA DE UNIÓN EN EL AREA DE ADENOMIOSIS.

56. CICATRIZ DE INCISION UTERINA POR CESAREA, PUEDE SER LINEAL COMO EN ESTE CASO O DESARROLLAR UN PEQUEÑO DIVERTICULO EN EL SITIO DE LA CIRUGIA.

61. Female Infertility: A systematic approach to Radiologic Imaging and Diagnosis. Jill A. Steinkeler, MD • Courtney A. Woodfi eld, MD • Elizabeth Lazarus, MD, Mary M. Hillstrom, MD. RadioGraphics 2009; 29:1353–1370.

63. Salpingitis Itsmica Nodosa (SIN), pequeños divertículos y sacabocados en la porción ístmica de la trompa.

66. Espasmo cornual, imagen de llenado temprano donde la trompa derecha no se opacifíca mas allá de la porción del cuerno, mientras que la trompa izquierda se opacifíca hasta la porción ampular. Posterior a la aplicación de contraste adicional, la trompa se opacifíca hasta la porción ampular, pero…?

68. Oclusión tubarica, corte abrupto de la trompa izquierda. Opacificación con contraste hasta la porción ístmica de ambas trompas, con dilatación bulbosa de los aspectos dístales.

74. OCLUSION TUBAL IRREVERSIBLE CON MICROINJERTO

76. Pequeño defecto de llenado en la trompa izquierda proximal, hallazgo compatible con pólipo.

77. GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!