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REGION
PAROTIDEA
Glándula parótida
Glándula parótida
 La glandula parotida es
la mayor de las tres
glandulas salivales
pares.
 Desde un punto de vista
anatomico, la glandula
parotida se examina
durante la diseccion de
la cara para exponer el
nervio facial.
Glándula parótida
 La diseccion de la
region parotidea
debe completarse
antes de la
diseccion de la
region
infraremporal y de
los musculos de la
masticacion o del
triangulo carotideo
del cuello.
Glándula parótida
 Del triangulo
submandibular del cuello,
y las glandulas
sublinguales en el suelo
de la boca.
 La glandula parotida esta
cubierta por una capsula
fascial densa, la vaina
parotidea, derivada" de
la fascia cervicaL
profunda.
 La glandula parotida
tiene una forma irregular
debido a que el espacio
que ocupa,
Glándula parótida
 La fosa parotídea es
anteroinferior al conducto
auditivo externo, entre la
rama dela mandibula y la
apofisis mastoides.
 EI tejido adiposo situado
entre los lobulos de la
glandula Ie confiere la
flexibilidad necesaria para
acomodarse a los
movimientos de la
mandibula.
 EI vertice de la glandula
parotida es posterior al
angulo de la mandibula, y
su base se relaciona con el
arco cigomatico.
Glándula parótida
 La cara lateral subcutanea
de la glandula parotida es
plana.
 EI conducto parotideo
circula en sentido horizontal
desde el borde anterior de
la glandula yen el borde
anterior del masetero gira
medialmente, perfora al
buccinador y entra en la
cavidad oral a traves de un
orificio pequeno situado a
nivel del segundo molar
superior.
Relaciones de la glándula
 Dentro del parenquima
de la glandula parotida,
de superficial a profundo,
se encuentran eL pLexo
parotideo deL nervio
faciaL (NC VII) y sus
ramos la vena
retromandibuLary la
arteria carotida externa.
 Sobre la vaina parotidea
y dentro de la glandula
se hallan ganglios
linfaticos parotideos (
Inervación de la glándula parótida y
estructuras relacionadas
 Aunque el plexo parotideo
del NC VII se encuentra
dentro de ella, el NC VII no
inerva la glandula parotida.
 .EI nervio
'auriculotemporal, una
rama del NC V3' se
relaciona intimamente con
la glandula parotida y pasa
por encima de ella con los
vasos temporales
superficiales.
 EI nervio auricular mayor,
una rama del plexo cervical
formada por fibras de los
nervios espinales C2 y C3,
inerva la vaina parotídea.
Inervación de la glándula parótida y
estructuras relacionadas
 EI componente
parasimpatico del
nervio glosofaringeo (NC
IX) aporta fibras
secretoras presinapticas
al ganglio otico.
 Las fibras parasimpaticas
postsinapticas se
transportan desde el
ganglio a la glandula a
traves del nervio
auriculotemporal.
 La estimulacion de las
fibras parasimpaticas
produce una saliva fina
y acuosa.
Inervación de la glándula parótida y
estructuras relacionadas
 Las fibras simpaticas
proceden de los ganglios
cervicales a traves del
plexo nervioso carotideo
externo situado sobre la
arteria carotida externa
 La actividad vasomotora de
estas fibras reduce la
secrecion de la glandula.
 Fibras nerviosas
sensitivas llegan a la
glandula a traves de los
nervios auricular mayor y
auriculotemporal.
Relaciones importantes
 Arteria carótida
externa y sus
ramas:
 Arteria auricular posterior
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 Arteria maxilar
 Arteria temporal
superficial:
 Arteria transversa de la
cara
 Vena
retromandibular y
sus tributarias:
 Venas maxilar y temporal
superficial
Drenaje linfático
 Dentro de la
glandula se hallan
ganglios :
 linfaticos
parotideos
 cervicales profundos
Anatomía
clínica
Glándula parótida
Lesión quirúrgica del nervio
facial
 Durante la cirugía de la
parótida se pueden
lesionar los ramos del
nervio facial que pasan
por esta glándula.
 La identificación,
disección, aislamiento y
preservación del nervio
facial constituye un paso
determinante de la
parotidectomia
(extirpación quirúrgica de
la glándula parótida).
Infección de la glándula
parótida
 La glándula parótida se
infecta por el torrente
sanguíneo, por ejemplo en
las parotiditis (paperas), una
enfermedad vírica aguda y
contagiosa.
 La infección de la glándula
parótida determina una
inflamación (parotiditis) y
tumefacción de la glándula.
 EI dolor intenso se debe a
que la vaina parótida limita
el edema.
Absceso parotídeo
 La infección bacteriana
de la glándula parótida
suele producir un
absceso (formación de
pus).
 La infección puede ser
debida a una higiene
dental deficiente, con
propagación a la
glándula por los
conductos parotideos.
Absceso parotídeo
 El médico y el
odontólogo han de
determinar si la
tumefacción de la
mejilla se debe a una
infección de la
parótida o a un
absceso de origen
dental.
Parotiditis
 Muchas veces, el dolor
empeora con la masticación
porque la glándula, de
tamaño aumentado, queda
envuelta por el borde
posterior de la rama de la
mandíbula y comprimida
contra la apófisis mastoides
del hueso temporal al abrir
la boca.
Parotiditis
 EI virus de la parotiditis
también inflama el
conducto parotídeo y
provoca un enantema de
la papila parótida,
pequeña proyección
mamilar que señala el
orificio de
desembocadura del
conducto en la
membrana malar dentro
de la cavidad bucal.
Parotiditis
 Como el dolor causado
por la parotiditis puede
confundirse con un dolor
dental, el enrojecimiento
de la papila parotídea
suele constituir un signo
precoz de que la
enfermedad afecta a la
glándula y no a un
diente.
Parotiditis
 La enfermedad parotídea
suele causar dolor en el
pabellón auricular,
conducto auditivo
externo, región temporal y
articulación
temporomandibular
porque el nervio
auriculotemporal, cuyas
fibras sensitivas llegan a la
ganglio parotídeo, también
envía fibras sensitivas para
la piel situada encima de la
fosa temporal y para el
pabellón auricular.
Sialografía
 Se puede inyectar un liquido
radiopaco en el sistema de
conductos de la glándula
parótida a través de una
cánula introducida por el
orificio del conducto
parotídeo de la mucosa
malar.
 Los sialogramas parotideos
(sialon significa saliva en
griego, :grapho, escribir)
muestran las porciones del
conducto parotídeo
desplazadas o dilatadas por
la enfermedad.
Taponamiento del
conducto parotídeo
 EI conducto parotídeo
puede taponarse por un
depósito calcificado que se
denomina sialolito o de
calculo (quiere decir
adoquín en latín).
 El dolor resultante de la
parótida empeora al comer.
 La succión de un gajo de
limón resulta dolorosa
porque se acumula saliva
en la porción proximal del
conducto taponado.
Tratamiento
 El tratamiento quirúrgico
depende de la
localización del calculo.
 La extirpación glandular
completa puede ser
necesaria cuando el
calculo se localiza en el
conducto principal pero a
un nivel mas posterior.
Glándula parótida
accesoria
 A veces se observa una
glándula parótida
accesoria en el musculo
masetero, entre el
conducto parotídeo y el
arco cigomático.
 Desde esta glándula
accesoria se abren
varios conductos dentro
del conducto parotídeo.
Tumores de la glándula
parótida
 Los tumores mas frecuentes
de la glándula parótida son
benignos y por regla general
suelen afectar a la porción
superficial de la glándula.
 Entre estos tumores se
incluyen el adenoma
pleomorfico y el
adenolinfoma.
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Glandula parotida 5 1

  • 2. Glándula parótida  La glandula parotida es la mayor de las tres glandulas salivales pares.  Desde un punto de vista anatomico, la glandula parotida se examina durante la diseccion de la cara para exponer el nervio facial.
  • 3. Glándula parótida  La diseccion de la region parotidea debe completarse antes de la diseccion de la region infraremporal y de los musculos de la masticacion o del triangulo carotideo del cuello.
  • 4. Glándula parótida  Del triangulo submandibular del cuello, y las glandulas sublinguales en el suelo de la boca.  La glandula parotida esta cubierta por una capsula fascial densa, la vaina parotidea, derivada" de la fascia cervicaL profunda.  La glandula parotida tiene una forma irregular debido a que el espacio que ocupa,
  • 5. Glándula parótida  La fosa parotídea es anteroinferior al conducto auditivo externo, entre la rama dela mandibula y la apofisis mastoides.  EI tejido adiposo situado entre los lobulos de la glandula Ie confiere la flexibilidad necesaria para acomodarse a los movimientos de la mandibula.  EI vertice de la glandula parotida es posterior al angulo de la mandibula, y su base se relaciona con el arco cigomatico.
  • 6. Glándula parótida  La cara lateral subcutanea de la glandula parotida es plana.  EI conducto parotideo circula en sentido horizontal desde el borde anterior de la glandula yen el borde anterior del masetero gira medialmente, perfora al buccinador y entra en la cavidad oral a traves de un orificio pequeno situado a nivel del segundo molar superior.
  • 7. Relaciones de la glándula  Dentro del parenquima de la glandula parotida, de superficial a profundo, se encuentran eL pLexo parotideo deL nervio faciaL (NC VII) y sus ramos la vena retromandibuLary la arteria carotida externa.  Sobre la vaina parotidea y dentro de la glandula se hallan ganglios linfaticos parotideos (
  • 8. Inervación de la glándula parótida y estructuras relacionadas  Aunque el plexo parotideo del NC VII se encuentra dentro de ella, el NC VII no inerva la glandula parotida.  .EI nervio 'auriculotemporal, una rama del NC V3' se relaciona intimamente con la glandula parotida y pasa por encima de ella con los vasos temporales superficiales.  EI nervio auricular mayor, una rama del plexo cervical formada por fibras de los nervios espinales C2 y C3, inerva la vaina parotídea.
  • 9. Inervación de la glándula parótida y estructuras relacionadas  EI componente parasimpatico del nervio glosofaringeo (NC IX) aporta fibras secretoras presinapticas al ganglio otico.  Las fibras parasimpaticas postsinapticas se transportan desde el ganglio a la glandula a traves del nervio auriculotemporal.  La estimulacion de las fibras parasimpaticas produce una saliva fina y acuosa.
  • 10. Inervación de la glándula parótida y estructuras relacionadas  Las fibras simpaticas proceden de los ganglios cervicales a traves del plexo nervioso carotideo externo situado sobre la arteria carotida externa  La actividad vasomotora de estas fibras reduce la secrecion de la glandula.  Fibras nerviosas sensitivas llegan a la glandula a traves de los nervios auricular mayor y auriculotemporal.
  • 11. Relaciones importantes  Arteria carótida externa y sus ramas:  Arteria auricular posterior  Ramas terminales:  Arteria maxilar  Arteria temporal superficial:  Arteria transversa de la cara  Vena retromandibular y sus tributarias:  Venas maxilar y temporal superficial
  • 12. Drenaje linfático  Dentro de la glandula se hallan ganglios :  linfaticos parotideos  cervicales profundos
  • 14. Lesión quirúrgica del nervio facial  Durante la cirugía de la parótida se pueden lesionar los ramos del nervio facial que pasan por esta glándula.  La identificación, disección, aislamiento y preservación del nervio facial constituye un paso determinante de la parotidectomia (extirpación quirúrgica de la glándula parótida).
  • 15. Infección de la glándula parótida  La glándula parótida se infecta por el torrente sanguíneo, por ejemplo en las parotiditis (paperas), una enfermedad vírica aguda y contagiosa.  La infección de la glándula parótida determina una inflamación (parotiditis) y tumefacción de la glándula.  EI dolor intenso se debe a que la vaina parótida limita el edema.
  • 16. Absceso parotídeo  La infección bacteriana de la glándula parótida suele producir un absceso (formación de pus).  La infección puede ser debida a una higiene dental deficiente, con propagación a la glándula por los conductos parotideos.
  • 17. Absceso parotídeo  El médico y el odontólogo han de determinar si la tumefacción de la mejilla se debe a una infección de la parótida o a un absceso de origen dental.
  • 18. Parotiditis  Muchas veces, el dolor empeora con la masticación porque la glándula, de tamaño aumentado, queda envuelta por el borde posterior de la rama de la mandíbula y comprimida contra la apófisis mastoides del hueso temporal al abrir la boca.
  • 19. Parotiditis  EI virus de la parotiditis también inflama el conducto parotídeo y provoca un enantema de la papila parótida, pequeña proyección mamilar que señala el orificio de desembocadura del conducto en la membrana malar dentro de la cavidad bucal.
  • 20. Parotiditis  Como el dolor causado por la parotiditis puede confundirse con un dolor dental, el enrojecimiento de la papila parotídea suele constituir un signo precoz de que la enfermedad afecta a la glándula y no a un diente.
  • 21. Parotiditis  La enfermedad parotídea suele causar dolor en el pabellón auricular, conducto auditivo externo, región temporal y articulación temporomandibular porque el nervio auriculotemporal, cuyas fibras sensitivas llegan a la ganglio parotídeo, también envía fibras sensitivas para la piel situada encima de la fosa temporal y para el pabellón auricular.
  • 22. Sialografía  Se puede inyectar un liquido radiopaco en el sistema de conductos de la glándula parótida a través de una cánula introducida por el orificio del conducto parotídeo de la mucosa malar.  Los sialogramas parotideos (sialon significa saliva en griego, :grapho, escribir) muestran las porciones del conducto parotídeo desplazadas o dilatadas por la enfermedad.
  • 23. Taponamiento del conducto parotídeo  EI conducto parotídeo puede taponarse por un depósito calcificado que se denomina sialolito o de calculo (quiere decir adoquín en latín).  El dolor resultante de la parótida empeora al comer.  La succión de un gajo de limón resulta dolorosa porque se acumula saliva en la porción proximal del conducto taponado.
  • 24. Tratamiento  El tratamiento quirúrgico depende de la localización del calculo.  La extirpación glandular completa puede ser necesaria cuando el calculo se localiza en el conducto principal pero a un nivel mas posterior.
  • 25. Glándula parótida accesoria  A veces se observa una glándula parótida accesoria en el musculo masetero, entre el conducto parotídeo y el arco cigomático.  Desde esta glándula accesoria se abren varios conductos dentro del conducto parotídeo.
  • 26. Tumores de la glándula parótida  Los tumores mas frecuentes de la glándula parótida son benignos y por regla general suelen afectar a la porción superficial de la glándula.  Entre estos tumores se incluyen el adenoma pleomorfico y el adenolinfoma.  Su importancia estriba en las relaciones anatómicas de la glándula.