UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
      FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
         E.A.P. TECNOLOGIA MÉDICA
               RADIOLOGIA




Estudio Radiológico del Esófago contrastado




          Alumno: Andrés Roberto Llantoy Quicaño
o Es un conducto muscular de
  25 cm de longitud y 2 cm de
   diámetro.
o El primer tercio superior es
  musculo esquelético bien
  desarrollado.
o Su tercio medio esta
   conformado por musculo
   esquelético y liso.
   El tercio inferior por musculo
   liso.
 Se extiende de la laringo
  faringe a nivel del borde
  inferior del cartilago
  cricoide (c5-c6) donde se
  encuentra en EES hasta el
  estomago a nivel de T11
  donde se encuentra el EEI.
 Cuando el esofago esta en
  resposo los esfinteres se
  contraen para evitar que
  refluyan los acidos
  gastricos hacia la boca.
 El esofago es posterior a la
  laringe y a la traquea como
  tambien es anterior a los
  cuerpos de las vertebras
  cervicales y toracicas.
 La aorta toracica se
  encuentra entre el esofago
  distal y la columna
  toracica.
 Asi como tambien el
  corazon se encuentra
  delante del esofago
 El esófago es
  esencialmente vertical
  hasta llegar al estomago
  para lo cual tiene que
  atravesar el diafragma en
  el hiato u orificio
  esofagico (T10)

 El esofago distal antes de
  llegar al estomago tiene
  una dilatacion clara.
 A.- estreches aórtico
 B.- estreches bronquial
  izquierdo
 C.- posición de la
  aurícula izquierda del
  corazón
 D.- estreches de
  estomago
 E.- estreches cricoideo
 1.- esófago distal
 2.- Angulo
  gastroesofagico
 3.- EEI
 4.- cardias
 5.- ampolla frénica
 Estudio Radiológico Funcional Contrastado del
 esófago bajo control fluoroscopico con intensificador
 de imágenes mediante radiografías seriadas.
 Sulfato de Bario


 Doble contraste
o Ulcera péptica            o atresia
o Varices                   o Esófago de barret
o Neoplasias                o Pre y post cirugía
o Estenosis                 o Hernia del hiato
o Acalasia                    diafragmatico
o Reflujo gastroesofagico
 sospecha de perforación de viscera hueca
 Fistulo traqueo-esofagico (no bario)
 Hemorragia digestiva
 Embarazo (primer trimestre)
 Sensibilidad al medio de contraste
 Paciente debe quitarse la ropa y colocarse una bata
  hospitalaria
 quitarse objeto metalico con la boca (protesis)
 Explicar al paciente el procedimiento y el sabor del
  Bario.
 Con la sala preparada y el paciente listo se inicia el
  procedimiento con una radiografía simple de torax.
 Se le acondicionara el medio de contraste y se le pide
  que de una bocanada previa y luego otra bocanada que
  lo mantenga en la boca.
 Una vez que pase la sustancia se toman radiografias
  inmediatamente.
 Posición: Decúbito Supino o bipedestación
 Incidencia: vertebro-esternal
 Rayo central: punto medio de la horquilla esternal y
  apéndice xifoides (AP) o a nivel de D7 (PA).
 Respiración: espiración y apena
 Posición: Decúbito Supino o bipedestación
 Incidencia: vertebro-esternal
 Rayo central: a nivel de D6 o D7.
 Respiración: Espiración y apnea
 Posición: Decúbito Supino o bipedestación
 Incidencia: vertebro-esternal
 Rayo central: a nivel de D6 o D7.
 Respiración: Espiración y apnea
 Posición: decúbito supino o bipedestación
 Incidencia: latero lateral
 Rayo central: a nivel D6-D7
 Respiración: espiración y apena
La acalasia
 consiste en la incapacidad para relajar    patologias
 las fibras de músculo liso del aparato
 gastrointestinal en cualquier sitio de
 unión de una parte con otra.
 Incapacidad del esfínter gastroesofágico
 para relajarse al deglutir, por
 degeneración de las células ganglionares
 en la pared del órgano. El esófago pierde
 la actividad peristáltica normal y se
 vuelve dilatada produciendo un mega
 esófago.
 también llamado síndrome de
  Barrett se refiere a un cambio
  anormal de las células de la
  porción terminal del esófago,
  una metaplasia, que puede ser
  el resultado de lesiones por
  exposición al ácido estomacal
  o por esofagitis de reflujo. El
  esófago de Barrett está
  presente en un 10% de
  pacientes que buscan
  atención médica por reflujo
  gastroesofágico. Se considera
  un trastorno pre-maligno
 Cáncer de esófago es una
  malignidad del esófago. la
  mayoría se caracterizan por
  la presencia de síntomas
  como disfagia, dolor,
  pérdida de peso, entre
  otros. Los tumores
  pequeños y localizados por
  lo general son tratados
  quirúrgicamente, mientras
  que los tumores avanzados
  requieren quimioterapia,
  radioterapia o una
  combinación de ambos.
 Se caracteriza por un
 excrecencia grande del
 esófago inmediatamente
 por encima del EES. Se
 cree que se debe a un
 debilitamiento de la
 pared muscular. Debido
 al tamaño del divertículo
 el paciente puede
 experimentar disfagia y
 regurgitación de los
 alimentos

Esofagograma

  • 1.
    UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA E.A.P. TECNOLOGIA MÉDICA RADIOLOGIA Estudio Radiológico del Esófago contrastado Alumno: Andrés Roberto Llantoy Quicaño
  • 2.
    o Es unconducto muscular de 25 cm de longitud y 2 cm de diámetro. o El primer tercio superior es musculo esquelético bien desarrollado. o Su tercio medio esta conformado por musculo esquelético y liso. El tercio inferior por musculo liso.
  • 3.
     Se extiendede la laringo faringe a nivel del borde inferior del cartilago cricoide (c5-c6) donde se encuentra en EES hasta el estomago a nivel de T11 donde se encuentra el EEI.  Cuando el esofago esta en resposo los esfinteres se contraen para evitar que refluyan los acidos gastricos hacia la boca.
  • 4.
     El esofagoes posterior a la laringe y a la traquea como tambien es anterior a los cuerpos de las vertebras cervicales y toracicas.  La aorta toracica se encuentra entre el esofago distal y la columna toracica.  Asi como tambien el corazon se encuentra delante del esofago
  • 5.
     El esófagoes esencialmente vertical hasta llegar al estomago para lo cual tiene que atravesar el diafragma en el hiato u orificio esofagico (T10)  El esofago distal antes de llegar al estomago tiene una dilatacion clara.
  • 6.
     A.- estrechesaórtico  B.- estreches bronquial izquierdo  C.- posición de la aurícula izquierda del corazón  D.- estreches de estomago  E.- estreches cricoideo
  • 7.
     1.- esófagodistal  2.- Angulo gastroesofagico  3.- EEI  4.- cardias  5.- ampolla frénica
  • 8.
     Estudio RadiológicoFuncional Contrastado del esófago bajo control fluoroscopico con intensificador de imágenes mediante radiografías seriadas.
  • 9.
     Sulfato deBario  Doble contraste
  • 10.
    o Ulcera péptica o atresia o Varices o Esófago de barret o Neoplasias o Pre y post cirugía o Estenosis o Hernia del hiato o Acalasia diafragmatico o Reflujo gastroesofagico
  • 11.
     sospecha deperforación de viscera hueca  Fistulo traqueo-esofagico (no bario)  Hemorragia digestiva  Embarazo (primer trimestre)  Sensibilidad al medio de contraste
  • 12.
     Paciente debequitarse la ropa y colocarse una bata hospitalaria  quitarse objeto metalico con la boca (protesis)  Explicar al paciente el procedimiento y el sabor del Bario.
  • 13.
     Con lasala preparada y el paciente listo se inicia el procedimiento con una radiografía simple de torax.  Se le acondicionara el medio de contraste y se le pide que de una bocanada previa y luego otra bocanada que lo mantenga en la boca.  Una vez que pase la sustancia se toman radiografias inmediatamente.
  • 14.
     Posición: DecúbitoSupino o bipedestación  Incidencia: vertebro-esternal  Rayo central: punto medio de la horquilla esternal y apéndice xifoides (AP) o a nivel de D7 (PA).  Respiración: espiración y apena
  • 15.
     Posición: DecúbitoSupino o bipedestación  Incidencia: vertebro-esternal  Rayo central: a nivel de D6 o D7.  Respiración: Espiración y apnea
  • 16.
     Posición: DecúbitoSupino o bipedestación  Incidencia: vertebro-esternal  Rayo central: a nivel de D6 o D7.  Respiración: Espiración y apnea
  • 17.
     Posición: decúbitosupino o bipedestación  Incidencia: latero lateral  Rayo central: a nivel D6-D7  Respiración: espiración y apena
  • 19.
    La acalasia  consisteen la incapacidad para relajar patologias las fibras de músculo liso del aparato gastrointestinal en cualquier sitio de unión de una parte con otra. Incapacidad del esfínter gastroesofágico para relajarse al deglutir, por degeneración de las células ganglionares en la pared del órgano. El esófago pierde la actividad peristáltica normal y se vuelve dilatada produciendo un mega esófago.
  • 20.
     también llamadosíndrome de Barrett se refiere a un cambio anormal de las células de la porción terminal del esófago, una metaplasia, que puede ser el resultado de lesiones por exposición al ácido estomacal o por esofagitis de reflujo. El esófago de Barrett está presente en un 10% de pacientes que buscan atención médica por reflujo gastroesofágico. Se considera un trastorno pre-maligno
  • 21.
     Cáncer deesófago es una malignidad del esófago. la mayoría se caracterizan por la presencia de síntomas como disfagia, dolor, pérdida de peso, entre otros. Los tumores pequeños y localizados por lo general son tratados quirúrgicamente, mientras que los tumores avanzados requieren quimioterapia, radioterapia o una combinación de ambos.
  • 22.
     Se caracterizapor un excrecencia grande del esófago inmediatamente por encima del EES. Se cree que se debe a un debilitamiento de la pared muscular. Debido al tamaño del divertículo el paciente puede experimentar disfagia y regurgitación de los alimentos