Geriatría

1. Depresión en el
adulto mayor
Elizabeth Lastra Resendiz

2. Conforme avanza la edad los sistemas
orgánicos sufren modificaciones
estructurales y funcionales que dan
como resultado una menor capacidad
de adaptación y una menor dificultad
para enfrentar las situaciones
fisiológicas y psicológicas adversas.

3. Mitos
 creencia errónea que es normal que los
ancianos se sientan deprimidos
atribuyéndolo a una parte normal del
envejecimiento.
 cuando la depresión no se diagnóstica ni se
trata causa un sufrimiento innecesario
tanto para la familia como para el
individuo.
 Cuando el anciano acude al medico
comúnmente rechaza hablar de
sentimientos de desesperanza, minusvalía
y culpa ; prefiere centrar su discurso en
múltiples quejas de tipo somático.

4. Factoresde
Riesgo
 Sexo femenino
 Vivir solo
 Dolor crónico
 Pérdida del rol social
 Trastornos del sueño
 Duelo (pérdidas)
 Alcoholismo intenso
 Incapacidad crónica
 Menopausia precoz
 Sentimientos de
obsolescencia
 Estado civil: Divorciado,
viudo, soltero.
 Pobreza o Desempleo

5. Perdidas
Jubilación.
Enfermedades degenerativas.
Enfermedades incapacitantes.
Fallecimiento de amigos y
familiares .
Convicción de su propia muerte.

6. Diagnostico
Fallas en concentración.
Fallas en memoria.
Fragilidad en el estado de animo.
Diagnostico erróneo
Estos síntomas pudieran corresponder a:
 El proceso fisiológico del envejecimiento
 Depresión
 Demencia.

7. Diagnostico
diferencial
 • Trastorno de adaptación (reacción de
ajuste)
 • Trastornos de ansiedad
 • Duelo patológico
 • Iatrogenia

8. CuadroClínico
Tristeza.
Baja Autoestima.
Sentimientos de minusvalía y culpa.
Quejas Somáticas.
Preocupaciones hipocondríacas.
Disminución de la energía.
Alteraciones de la
concentración y la memoria.
Insomnio
Disminución de apetito
Perdida de peso.

9. Múltiples quejas somáticas.
Fallas en concentración.
Fallas en memoria.
Fragilidad del estado de animo

10. Síntomas Físicos:
 Con frecuencia la principal
queja de pacientes
deprimidos.
Los síntomas somáticos hacen pensar en múltiples
diagnósticos.
Se debe pensar en Depresión si el paciente ha regresado varias
veces a consulta con diversos síntomas.

11. Factoresque
Complicanel
Diagnóstico
 Confusión con otros trastornos
psiquiátricos y/o médicos
 Trastornos físicos
 Abuso de sustancias narcóticas
 Estigma social
 Error o prejuicio por parte del médico
 Diferencias propias de la edad en el
cuadro sintomático

13. Durante lasúltimas 2semanas, seha
sentido usted triste, deprimido, sin
esperanza?
Durante lasúltimas 2semanas, haperdido
elinterés enhacerlascosasque
anteriormente legustaban?

14. Tratamiento
 Los principales tratamientos contra la depresión son:
1) Medicamentos antidepresivos
Citalopam (Celexa), escitalopam (lexapro) fluoxetina
(prozac), fluvoxamina, paroxetina (paxil), sertralina
(zoloft)
 2) Psicoterapia
 3) Combinación de antidepresivos y la psicoterapia
 Tiempo de duración: entre seis y doce meses
Reduce la preocupación de la
enfermedad
Disminuye y hace desaparecer
todos los síntomas de la depresión