Es un trastorno del estado de ánimo en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante semanas o por más tiempo. La depresión en los adultos mayores es un problema generalizado, y no es una parte normal del envejecimiento

1. DEPRESIÓN EN EL ADULTO
MAYOR
DR. EDUARDO EMMANUEL CORREA GAZCA
ESPECIALIDAD DE GERIATRIA - GERONTOLOGIA

2. Introducción:
Trastorno mental que se caracteriza por una tristeza profunda y una
pérdida del interés; además de una amplia gama de síntomas
emocionales, cognitivos, físicos y del comportamiento
Altamente incapacitante y prevalente a nivel mundial

3. Enfermedades crónicas tanto físicas
como mentales, las cuales
progresan paulatinamente.
Características especiales en los
adultos mayores como situación
social, trabajo, estado civil, entre
otros.
Esta asociación con la falta de
apoyo de la red social.

4. Etiología:
La patogénesis es multifactorial.
 Los factores biológicos.
 Factores genéticos.
 Factores psicosociales
HIPOTESIS DE LAS
MONOAMINAS
 Noradrenalina (NA) y serotonina (5-HT)
 Estos sistemas monoaminérgicos proporcionan las
manifestaciones conductuales y viscerales de los
trastornos del estado de ánimo.

5. Clínica
 Tristeza vital: el anciano expresa su malestar
como aburrimiento, apatía o indiferencia.
 Anhedonia: síntoma más temprano de
depresión. (desinterés por lo que antes le
resultaban gratas).
 Angustia: puede reflejarse a nivel psíquico
(nerviosismo, inquietud) o somático
(cefaleas, bolo esofágico, meteorismo,
diarreas, tensión muscular).

6. Alteración del sueño: insomnio,
siendo el denominado
insomnio tardío.
Disminución del apetito.
Irritabilidad y lentitud en el
pensamiento; el paciente tiende
a sentirse inseguro, se
infravalora y se hace
autorreproches.

7. Clínica: otros
 Acentuación patológica de los rasgos
premórbidos.
 Escasa expresividad de la tristeza
 Tendencia al retraimiento y
aislamiento.
 Mayor frecuencia de síntomas
psicóticos. Delirio.
 Posibles trastornos de conducta.
Irritabilidad.

8. Aspectos
psicológicos
 El adulto mayor experimenta una serie de
reacciones emocionales que el médico debe
considerar.
 Estas reacciones se determinan por la
personalidad del paciente, su edad, el tipo de
enfermedad, la familia y los amigos, el hospital
y la personalidad del médico y demás
profesionales de la salud.

9. Diferencia de paciente joven y paciente anciano.
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DE LA DEPRESIÓN EN EL ANCIANO
 Acentuación patológica de rasgos premórbidos
 Escasa expresividad de la tristeza
 Tendencia al retraimiento y aislamiento
 Dificultad para reconocer los síntomas depresivos
 Deterioro cognitivo frecuentemente asociado
 Expresión en forma de quejas somáticas. Hipocondría
 Mayor frecuencia de síntomas psicóticos. Delirio
 trastornos conductuales posibles. Irritabilidad.
 Presencia de comorbilidad. Pluripatología.
 Enfermedad cerebrovascular frecuente
 Presencia de polifarmacia

10. Diferencia de paciente joven y paciente anciano.
CARACTERISTICAS EN JOVENES.
 Sentimientos de tristeza, episodios de llanto sin razón aparente
 Frustración o sentimientos de ira.
 Sentimientos de desesperanza
 Estado de ánimo irritable o molesto
 Pérdida del interés o del placer en las actividades cotidianas
 Autoestima baja
 Sentimientos de falta de valoración de sí mismo o culpa
 Fijación en fallas pasadas o autoinculpación o autocrítica excesiva
 Sensibilidad extrema al rechazo o al fracaso, y excesiva necesidad de aprobación
 Sensación continua de que la vida y el futuro son sombríos y desalentadores
 Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio

11. Diagnostico diferencial.
Siempre pensar en la probabilidad de un diagnóstico alternativo
para evitar dar un tratamiento inadecuado:
 Enfermedades medicas: trastornos tiroideos
 Medicamentos con efecto secundario, al suspenderlos cesan
los síntomas
 Duelo complicado: intenso, prolongado e incapacitante.
 Trastorno bipolar.
 Deterioro cognitivo leve.
 Esquizofrenia
 Trastorno esquizoafectivo

12. Tratamiento: Psicoterapia / Farmacológico: la elección del fármaco más adecuado se basa
fundamentalmente en el perfil de sus efectos adversos e interacciones.

13. Conclusiones.
 El adulto mayor presenta múltiples factores que lo
hacen vulnerable a presentar depresión, los factores
mas importantes son los biológicos y psicosociales.
 La depresión es muy prevalente en el adulto mayor, y
por esto debemos de conocer sus características
atípicas que se presentan, así como los diagnósticos
diferenciales; para otorgar un adecuado diagnostico
y tratamiento.
 Muchos de los tratamientos pueden tener efectos
adversos severos, por lo que debemos seleccionar de
acuerdo a sus comorbilidades y su gravedad del
padecimiento; así como ser multidisciplinarios.

14. BIBLIOGRAFIA.
 Piñar Sancho, G., Suárez Brenes , G., & De La Cruz Villalobos, N. (2020). Actualización sobre el
trastorno depresivo mayor. Revista Medica Sinergia, 5(12), e610.
https://doi.org/10.31434/rms.v5i12.610.
 Molejón, J. G. A. (2018, 1 noviembre). LA DEPRESIÓN EN EL ANCIANO. NPunto, 1(8). Recuperado
agosto de 2022, de https://www.npunto.es/revista/8/la-depresion-en-el-
anciano#:%7E:text=Es%20un%20trastorno%20del%20estado,una%20parte%20normal%20del%20env
ejecimiento.
 Calderón M, Diego. (2018). Epidemiología de la depresión en el adulto mayor. Revista Medica
Herediana, 29(3), 182-191. https://dx.doi.org/https://doi.org/10.20453/rmh.v29i3.3408.
 Pérez-Padilla, Elsy Arlene, Cervantes-Ramírez, Víctor Manuel, Hijuelos-García, Nayeli Alejandra,
Pineda-Cortés, Juan Carlos, & Salgado-Burgos, Humberto. (2017). Prevalencia, causas y tratamiento
de la depresión Mayor. Revista biomédica, 28(2), 73-98.
https://doi.org/10.32776/revbiomed.v28i2.557.
 Gregorio, P. G., González, C. Á., Trigo, J. A. L., Martínez, L. C., Ortiz, L. E., García, I. R., Rodas, N. M.,
García, I. R., & Arnáez, C. Z. (2017). Depresión en las personas mayores. Sociedad Española de
Geriatría y Gerontología.