Este documento describe el problema de los paros cardiacos repentinos y la importancia de la desfibrilación temprana. Explica que los paros cardiacos son causados por una arritmia ventricular que puede revertirse mediante descargas eléctricas aplicadas rápidamente. Si la víctima recibe reanimación cardiopulmonar y desfibrilación dentro de los primeros minutos, la tasa de supervivencia aumenta al 74%. Los desfibriladores externos automáticos son dispositivos que guían al usuario para evaluar el ritmo cardíaco y administrar descargas

1. ESPACIOS
CARDIOPROTEGIDOS
SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS

2. EL PROBLEMA A COMBATIR:
 Cada año, en el mundo mueren mas de 2’000,000 de
personas victimas de un PARO CARDIACO REPENTINO
(PCR).
 En nuestro País se estiman en 100,000 las muertes por
ese concepto.
 Esto puede suceder a cualquier persona; en cualquier
lugar, de todas las edades con o sin antecedentes de
cardiopatías estructurales previas.

3. LAS CAUSAS:
 El Paro Cardiaco Repentino (PCR) es causado por una
disfunción eléctrica del corazón ocasionándole un ritmo
anormal llamado FIBRILACION VENTRICULAR (FV).
 Esta condición puede revertirse aplicando una descarga
eléctrica al corazón para que su ritmo normal se
restablezca.
 A la descarga eléctrica se le denomina DESFIBRILACION.

4. LA SOLUCION:
 Las estadísticas señalan que solo el 5% de las victimas
del padecimiento sobreviven.
 Sin embargo, si la persona recibe REANIMACION CARDIO
PULMONAR (RCP) y desfibrilacion temprana dentro de
los primeros minutos del colapso la tasa de
supervivencia se aumenta a un 74%.
 La desfibrilacion se obtiene mediante el uso de un
aparato denominado DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMATICO (DEA).

5. DESFIBRILADORES:
Este es un dispositivo
electrónico que funciona como
monitor del corazón y puede
diagnosticar cuando se requiera
proporcionar una descarga
eléctrica controlada de manera
muy segura para la víctima y
para la persona que lo asiste.

6. SU APLICACIÓN:
Su funcionamiento se basa en tres pasos:
El primero es oprimir el botón de encendido y seguir las instrucciones
que el dispositivo va indicando. Cabe mencionar que es un aparato
que da las indicaciones de manera visual con focos que encienden y
pantallas que realizan graficas y figuras; simultáneamente emite las
indicaciones de manera auditiva. Pedirá que aplique los electrodos
de desfibrilación al pecho desnudo del paciente y conecte el cable al
aparato.

7. ELECTRODOS:
Los electrodos de desfibrilación son
unos parches que se pegan al cuerpo
mediante un adhesivo especial que
permite la conducción eléctrica. De
cada uno de ellos se desprende un
cable que viaja hacia el desfibrilador.
Estos se deben colocar en el pecho
desnudo del paciente uno por justo
por debajo de la clavícula derecha y
el otro por debajo de la axila
izquierda tal y como se muestra en la
siguiente figura.

8. SU COLOCACION:
INCORRECTO CORRECTO
Es importante colocarlos justo en su sitio ya que
colocarlos de manera muy cercana, muy distante
o incorrecta hace que la corriente que se emite
de un parche al otro no circule por el corazón
evitando que logre el efecto de detenerlo para
que comience su conducción normal.

9. EVALUACION:
 Una vez colocados los parches de desfibrilación el DEA
pedirá el paso dos e indicara que analizara al paciente y
que no lo toquen; en este momento dejaremos de tocar
a la víctima y cuidaremos que nadie lo haga, ya que
esto puede ocasionar alguna interferencia que hará que
se confunda el desfibrilador, teniendo que repetir la
operación y perdiendo tiempo vital para el adecuado
restablecimiento de la función del corazón.
 Es importante mencionar que el desfibrilador no dura
mas de diez segundos evaluando el ritmo del paciente.

10. DESCARGA:
 Una vez evaluado el ritmo del paciente y si el desfibrilador en
su análisis detecta un ritmo desfibrilable pasara al tercer
paso en donde recomienda una descarga y comienza a cargar
energía.
 En este momento es necesario reiniciar las compresiones
torácicas y no suspenderlas hasta que este cargado el
desfibrilador y pida que oprima el botón de descarga.
 Se deberán suspender las compresiones y verificar que nadie
este tocando al paciente, decir en voz alta que va a
proporcionar una descarga.
 Nuevamente verificar que nadie toca al paciente y presionar
el botón 3 color rojo que esta parpadeando.

11. RESULTADO:
 El DEA tomara la decisión de proporcionar una descarga o no
proporcionarla, en el caso de que el aparato detecte algún
movimiento suspenderá el análisis y reanudara el proceso
desde el principio es por eso la importancia de que usted
vigile que nadie toca al paciente en el momento de que el
aparato realiza el análisis.
 El paciente puede tener una brusca sacudida. Posterior a la
descarga se deberá reiniciar las compresiones torácicas y las
respiraciones artificiales por espacio de dos minutos mas.

12. ESPACIO CARDIOPROTEGIDO
SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS
DR. YANNICK R. NORDIN SERVIN
S A M U