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PROCESO DE REFORMA, DESCENTRALIZACION DEL SECTOR SALUD Y MUNICIPALIZACION DE LA SALUD  MG. MIRTHA ALVARADO TENORIO UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO  CHICLAYO
ACUERDO NACIONAL 1.DEMOCRACIA Y ESTADO DE DERECHO 3. GARANTIZAR LA  COMPETITIVIDAD DEL PAIS 2. EQUIDAD Y JUSTICIA SOCIAL 4. ESTADO EFICIENTE Y TRANSPARENTE OBJETIVOS
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION: PROGRESIVA Y POR ETAPAS  (LEY DE BASES DE LA DESCENTRALIZACIÓN ) Primera Etapa : Instalación y Organización de Gobiernos Regionales Segunda Etapa : Consolidación del Proceso de  regionalización Tercera Etapa : Transferencia de  competencias sectoriales (No Salud ni Educación) Cuarta Etapa : Transferencia de  Salud y Educación Fuente: Ley de Bases de Descentralización, 2a. Disposición Transitoria PHR Plus
¿QUE TENEMOS? ,[object Object],[object Object]
LEY N° 27783. LEY DE BASES DE LA DESCENTRALIZACIÓN ,[object Object],ARTÍCULO  188º
LEY N° 27783. LEY DE BASES DE LA DESCENTRALIZACIÓN ,[object Object],Articulo 3° Finalidad:
LEY N° 27783. LEY DE BASES DE LA DESCENTRALIZACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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¿POR QUÉ DESCENTRALIZAR? ,[object Object]
¿QUÉ ES LA DESCENTRALIZACIÓN? ,[object Object],[object Object]
IMPORTANCIA DE LA DESCENTRALIZACION ,[object Object]
¿QUÉ ES LA DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD ? ,[object Object],[object Object]
OPINIONES  A FAVOR: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EN CONTRA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
UN EJEMPLO : PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER EN LA MUJER ,[object Object],[object Object],[object Object],Municipalidad Gobierno Regional MINSA Organiza y convoca a la población (mujeres de programas  sociales) a campañas de prevención Realiza tratamiento en establecimientos especializados Resultado  -Reducción de la incidencia del  Cáncer. -Ahorro
EL MARCO DE LA   DESCENTRALIZACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],El Proceso de la descentralización se encuentra enmarcado en un proceso de modernización del Estado Peruano.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],*  Ley de Bases de la Descentralización. Competencias exclusivas  de los  tres niveles de gobierno relacionadas a salud
FUNCIONES COMPARTIDAS POR LOS TRES NIVELES DE GOBIERNO GOBIERNO REGIONAL   GOBIERNO NACIONAL   GOBIERNO MUNICIPAL   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ESTRATEGIA DE CONCERTACIÓN  CIUDADANIA : Participa en diseño, seguimiento y control de las Políticas Nacionales y Regionales GOBIERNO REGIONAL : Define Políticas Nacionales y Sectoriales Gobierno Regional : Aprueba Políticas Regionales en concordancia con Políticas Nacionales y Sectoriales
ESTRATEGIA DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Población  GOBIERNO REGIONAL   INFORMACIÓN PERMANENTE  PARTICIPACIÓN EN TOMA DE DECISIONES RENDICIÓN DE CUENTAS
FUNCIONES DEL GOBIERNO REGIONAL EN POLITICA SOCIAL Vivienda y saneamiento  Salud   Trabajo, promoción del empleo, pymes   Población  Educación cultura, ciencia y recreación  Desarrollo social e igualdad de oportunidades   GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
FUNCIONES ESPECIFICAS DEL GOBIERNO REGIONAL EN SALUD 1.Aprobar y ejecutar Políticas regionales 6. Organizar los niveles De atención y  administración 12. Ejecutar proyectos De infraestructura 2. Plan de desarrollo Regional de salud 7. Organizar y mantener Los servicios de salud 13. Información a la  población sobre el  sector 11. Promover la salud ambiental 8. Supervisar servicios De salud publica y privados 9. Prevención y control de emergencias y  desastres 3. Coordinar acciones De salud integral 4. Participar en SNCDS 14. Promover el  desarrollo  de RR.HH. 15. Evaluar Logros alcanzados 10. Controlar producción Y suministro de  medicamentos 16. Elevar los niveles nutricionales 5. Actividades de promoción  y prevención de salud Fuente: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. Art.49
PLANEAMIENTO Y FORMULACIÓN DE POLÍTICAS a. Formular, aprobar y ejecutar políticas  de salud de la región FUNCIONES FACULTADES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],b. Formular y ejecutar Concertadamente el  Plan de Desarrollo Regional de Salud ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CONDUCCIÓN Y ORGANIZACIÓN c. Coordinar acciones de salud integral FUNCIONES FACULTADES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],f. Organizar los niveles de atención de las entidades pública  de salud ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],d. Participar en el  SNCDS ,[object Object],e. Promover y ejecutar  actividades de promo- ción y prevención ,[object Object],[object Object],[object Object],g. Organizar y mante- ner los servicios de salud ,[object Object],[object Object]
REGULACIÓN h. Supervisar y fiscali- zar servicios de Sa- lud públicos y privados FUNCIONES FACULTADES ,[object Object],[object Object],j. Supervisar y controlar Producción y comercia- lización de medicinas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],k. Promover y preser- var la salud ambiental de la región. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],o. Evaluar los logros en salud en la región. ,[object Object],[object Object]
INFORMACIÓN Y RECURSOS HUMANOS m. Poner a disposición de la población informa- ción sobre la gestión del sector. FUNCIONES FACULTADES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],n. Promover la forma- ción, capacitación y desarrollo de RRHH. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RESULTADOS DE LA CERTIFICACIÓN Y ACREDITACIÓN DE GOBIERNOS REGIONALES EN SALUD GRs que acreditan todas las funciones GRs que acreditan sólo parte de las funciones Amazonas Lambayeque Faltan Apurímac Loreto Ancash k, m Arequipa Moquegua Cusco a, b, c, e, f, g,h, i, j, k, l, m Ayacucho Pasco Huancavelica i, j, k, l, n, o Cajamarca Puno La Libertad g Huánuco San Martín Madre de Dios a, b, g Ica Tacna Piura g, n Junín Ucayali Tumbes l
SECTOR SALUD Y LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD OPD´s UE´s DIRESAS Direcciones  de Red PS Microrred Hospitales CS Ámbito Nacional Ámbito Regional Ámbito Local Ministerio de Salud Gobierno Regional Gobierno Local No Participa
[object Object],“ La Descentralización debe permitir que las Municipalidades puedan identificar y priorizar los problemas de salud de su localidad y participar en su solución, en coordinación con los servicios de salud.”
MUNICIPALIZACIÓN DE LA SALUD ROL Y FUNCIONES DE LAS MUNICIPALIDADES
DESCENTRALIZACIÓN DE LA FUNCIÓN SALUD AL NIVEL LOCAL  Inicio de Proyectos Pilotos  Transferencia de la Gestión de la Atención Primaria de Salud Etapa  Preparatoria Desarrollo de Capacidades Locales Efectivización de Transferencia Octubre – Diciembre 2006 2007 2008 2008 – En Adelante Simposium Internacional Determinar la Materia  de Transferencia “Gestión de la Atención Primaria de Salud” Elaboración de Propuesta Consensuada de Descentralización al Nivel Local Diseño de Proyectos Pilotos (Plan de Implementación) Oct 06 Nov 06 Dic 06 Línea de Base – Monitoreo - Evaluación
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FUNCIONES ESPECIFICAS DE GOBIERNOS MUNICIPALES EN SANEAMIENTO Y SALUD 1.Administra servicios  De agua, limpieza y residuos 4. Difundir programas De saneamiento ambiental 3. Proveer los servicios De saneamiento rural 6. Realizar campañas De medicina preventiva 2. Municipalidades Provinciales otorgan  Servicios en  concesión 5. Gestionar la atención Primaria de la salud Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, Art 80.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],En la actualidad, el Gobierno Local no ejerce ninguna de estas atribuciones …
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La participación de la Municipalidad es importante para que los ciudadanos cuenten con un mejor servicio de salud …
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TIPOLOGÍA DE MICRO REDES DE ACUERDO A ÁMBITO DE INTERVENCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object]
MICRO RED PURA Distrito A Distrito B
MICRO RED MIXTA Distrito A Distrito B Distrito C
MICRO RED COMPLEJA Distrito A Distrito B Distrito C
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COMUNIDAD LOCAL DE ADMINISTRACIÓN DE SALUD  (CLAS )
05/06/09 MODELO DE ADMINISTRACIÓN  COMPARTIDA Creado con D.S. 01-94-SA y reglamentado con RM 176-2000-SA/DM y sus modificatorias, con el fin de implementar un nuevo modelo de gestión  administrativo con la participación de la comunidad organizada, compartiendo obligaciones y deberes con el Estado,  con el objetivo de mejorar la calidad de las prestaciones de servicio de salud en el primer nivel de atención.
05/06/09 Modelo de Administración Compartida Estado:  recursos +   soporte técnico Autoridad de Salud Contrato de Administ. Compartida Comunidad:  Ejerce Derechos y responsabilidad + iniciativa ACLAS Plan de Salud Local ,[object Object],OBJETIVO: Lograr eficiencia gestión pública, el incremento participación comunitaria y la equidad en salud
¿QUÉ ES UNA COMUNIDAD LOCAL DE ADMINISTRACIÓN DE SALUD CLAS)? ,[object Object],[object Object]
OBJETIVOS DE LAS A-CLAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ASAMBLEA GENERAL DEL CLAS CONSEJO DIRECTIVO GERENCIA PRESIDENTE SECRETARIO TESORERO ORGANIZACIÓN DE LA ASOCIACIÓN CLAS
ÓRGANOS DE LA ASOCIACIÓN C.L.A.S . ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],05/06/09
Ó RGANOS DE LA ASOCIACI Ó N C.L.A.S. ,[object Object],[object Object],[object Object],05/06/09
REQUISITOS PARA SER MIEMBRO DEL CLAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],05/06/09
4. ACTA DE CONSTITUCIÓN DEL CLAS ,[object Object]
5. ESTATUTO DE LA ASOCIACIÓN CLAS ,[object Object]
05/06/09 ROLES EN LA ADMINISTRACION COMPARTIDA
05/06/09 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ROL DE LA Asociación CLAS
05/06/09 ,[object Object],[object Object],[object Object],ROL DE LA Asociación CLAS
05/06/09 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ROL DE LA Asociación CLAS
05/06/09 ROL DE LAS Asociaciones CLAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
05/06/09 FUNCIONES CONSEJO DIRECTIVO (2): 4. Aprobar los incentivos de productividad por buen desempeño laboral. 5. Determinar los horarios de atención de los establecimientos de salud en coordinación con la DISA, según lo propuesto por el Gerente. 6. Aprueba la contratación del personal y adquisición de bienes y servicios propuestos por la Gerencia. 7. Informa a la Asamblea General sobre los avances del PSL y la situación financiera de la ACLAS. 8. Gestiona Proyectos de inversión y Convenios. 9. Control de los recursos. ROL DE LAS Asociaciones CLAS
05/06/09 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ROL DE LAS Asociaciones CLAS
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ROL DE LA DISA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],05/06/09
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[object Object],[object Object],[object Object],SITUACION  CLAS DISA LAMBAYEQUE 05/06/09
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FACTORES QUE LIMITAN LA ADMINISTRACION COMPARTIDA 05/06/09
[object Object],[object Object],[object Object],FACTORES QUE LIMITAN LA ADMINISTRACION COMPARTIDA 05/06/09
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FACTORES QUE FAVORCEN LA ADMINISTRACION COMPARTIDA 05/06/09
PROGRAMA DE SALUD LOCAL (PSL) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LAMBAYEQUE CHICLAYO FERREÑAFE 1.San José 2.Colaya 3.El Virrey 4.Cruz del Médano 5.Illimo 6 .  Toribia Castro 7.Salas 8.Olmos 9. Motupe 10.Mórrope 11.Mochumi 12. Jayanca 13. Moyán 14. Pítipo 15.Pueblo  Nuevo 16. Monsefu 17. Picsi 18. Mocupe  Tradicional 19. Eten 20. Pimentel 21. Chongoyape 22. Zaña 23. Jose L. Ortiz 24. Pósope Alto 25. Oyotun 26. El Bosque 27. Atusparias 28. Jorge Chávez 29. Cerropón 30. Reque MAPA DE ASOCIACIONES CLAS- REGIÓN LAMBAYEQUE 2007
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Descentralizacion

  • 1. PROCESO DE REFORMA, DESCENTRALIZACION DEL SECTOR SALUD Y MUNICIPALIZACION DE LA SALUD MG. MIRTHA ALVARADO TENORIO UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO CHICLAYO
  • 2. ACUERDO NACIONAL 1.DEMOCRACIA Y ESTADO DE DERECHO 3. GARANTIZAR LA COMPETITIVIDAD DEL PAIS 2. EQUIDAD Y JUSTICIA SOCIAL 4. ESTADO EFICIENTE Y TRANSPARENTE OBJETIVOS
  • 3. ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION: PROGRESIVA Y POR ETAPAS (LEY DE BASES DE LA DESCENTRALIZACIÓN ) Primera Etapa : Instalación y Organización de Gobiernos Regionales Segunda Etapa : Consolidación del Proceso de regionalización Tercera Etapa : Transferencia de competencias sectoriales (No Salud ni Educación) Cuarta Etapa : Transferencia de Salud y Educación Fuente: Ley de Bases de Descentralización, 2a. Disposición Transitoria PHR Plus
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  • 25. ESTRATEGIA DE CONCERTACIÓN CIUDADANIA : Participa en diseño, seguimiento y control de las Políticas Nacionales y Regionales GOBIERNO REGIONAL : Define Políticas Nacionales y Sectoriales Gobierno Regional : Aprueba Políticas Regionales en concordancia con Políticas Nacionales y Sectoriales
  • 26. ESTRATEGIA DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Población GOBIERNO REGIONAL INFORMACIÓN PERMANENTE PARTICIPACIÓN EN TOMA DE DECISIONES RENDICIÓN DE CUENTAS
  • 27. FUNCIONES DEL GOBIERNO REGIONAL EN POLITICA SOCIAL Vivienda y saneamiento Salud Trabajo, promoción del empleo, pymes Población Educación cultura, ciencia y recreación Desarrollo social e igualdad de oportunidades GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
  • 28. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL GOBIERNO REGIONAL EN SALUD 1.Aprobar y ejecutar Políticas regionales 6. Organizar los niveles De atención y administración 12. Ejecutar proyectos De infraestructura 2. Plan de desarrollo Regional de salud 7. Organizar y mantener Los servicios de salud 13. Información a la población sobre el sector 11. Promover la salud ambiental 8. Supervisar servicios De salud publica y privados 9. Prevención y control de emergencias y desastres 3. Coordinar acciones De salud integral 4. Participar en SNCDS 14. Promover el desarrollo de RR.HH. 15. Evaluar Logros alcanzados 10. Controlar producción Y suministro de medicamentos 16. Elevar los niveles nutricionales 5. Actividades de promoción y prevención de salud Fuente: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. Art.49
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  • 33. RESULTADOS DE LA CERTIFICACIÓN Y ACREDITACIÓN DE GOBIERNOS REGIONALES EN SALUD GRs que acreditan todas las funciones GRs que acreditan sólo parte de las funciones Amazonas Lambayeque Faltan Apurímac Loreto Ancash k, m Arequipa Moquegua Cusco a, b, c, e, f, g,h, i, j, k, l, m Ayacucho Pasco Huancavelica i, j, k, l, n, o Cajamarca Puno La Libertad g Huánuco San Martín Madre de Dios a, b, g Ica Tacna Piura g, n Junín Ucayali Tumbes l
  • 34. SECTOR SALUD Y LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD OPD´s UE´s DIRESAS Direcciones de Red PS Microrred Hospitales CS Ámbito Nacional Ámbito Regional Ámbito Local Ministerio de Salud Gobierno Regional Gobierno Local No Participa
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  • 36. MUNICIPALIZACIÓN DE LA SALUD ROL Y FUNCIONES DE LAS MUNICIPALIDADES
  • 37. DESCENTRALIZACIÓN DE LA FUNCIÓN SALUD AL NIVEL LOCAL Inicio de Proyectos Pilotos Transferencia de la Gestión de la Atención Primaria de Salud Etapa Preparatoria Desarrollo de Capacidades Locales Efectivización de Transferencia Octubre – Diciembre 2006 2007 2008 2008 – En Adelante Simposium Internacional Determinar la Materia de Transferencia “Gestión de la Atención Primaria de Salud” Elaboración de Propuesta Consensuada de Descentralización al Nivel Local Diseño de Proyectos Pilotos (Plan de Implementación) Oct 06 Nov 06 Dic 06 Línea de Base – Monitoreo - Evaluación
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  • 39. FUNCIONES ESPECIFICAS DE GOBIERNOS MUNICIPALES EN SANEAMIENTO Y SALUD 1.Administra servicios De agua, limpieza y residuos 4. Difundir programas De saneamiento ambiental 3. Proveer los servicios De saneamiento rural 6. Realizar campañas De medicina preventiva 2. Municipalidades Provinciales otorgan Servicios en concesión 5. Gestionar la atención Primaria de la salud Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, Art 80.
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  • 45. MICRO RED PURA Distrito A Distrito B
  • 46. MICRO RED MIXTA Distrito A Distrito B Distrito C
  • 47. MICRO RED COMPLEJA Distrito A Distrito B Distrito C
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  • 49. COMUNIDAD LOCAL DE ADMINISTRACIÓN DE SALUD (CLAS )
  • 50. 05/06/09 MODELO DE ADMINISTRACIÓN COMPARTIDA Creado con D.S. 01-94-SA y reglamentado con RM 176-2000-SA/DM y sus modificatorias, con el fin de implementar un nuevo modelo de gestión administrativo con la participación de la comunidad organizada, compartiendo obligaciones y deberes con el Estado, con el objetivo de mejorar la calidad de las prestaciones de servicio de salud en el primer nivel de atención.
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  • 54. ASAMBLEA GENERAL DEL CLAS CONSEJO DIRECTIVO GERENCIA PRESIDENTE SECRETARIO TESORERO ORGANIZACIÓN DE LA ASOCIACIÓN CLAS
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  • 60. 05/06/09 ROLES EN LA ADMINISTRACION COMPARTIDA
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  • 65. 05/06/09 FUNCIONES CONSEJO DIRECTIVO (2): 4. Aprobar los incentivos de productividad por buen desempeño laboral. 5. Determinar los horarios de atención de los establecimientos de salud en coordinación con la DISA, según lo propuesto por el Gerente. 6. Aprueba la contratación del personal y adquisición de bienes y servicios propuestos por la Gerencia. 7. Informa a la Asamblea General sobre los avances del PSL y la situación financiera de la ACLAS. 8. Gestiona Proyectos de inversión y Convenios. 9. Control de los recursos. ROL DE LAS Asociaciones CLAS
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  • 78. LAMBAYEQUE CHICLAYO FERREÑAFE 1.San José 2.Colaya 3.El Virrey 4.Cruz del Médano 5.Illimo 6 . Toribia Castro 7.Salas 8.Olmos 9. Motupe 10.Mórrope 11.Mochumi 12. Jayanca 13. Moyán 14. Pítipo 15.Pueblo Nuevo 16. Monsefu 17. Picsi 18. Mocupe Tradicional 19. Eten 20. Pimentel 21. Chongoyape 22. Zaña 23. Jose L. Ortiz 24. Pósope Alto 25. Oyotun 26. El Bosque 27. Atusparias 28. Jorge Chávez 29. Cerropón 30. Reque MAPA DE ASOCIACIONES CLAS- REGIÓN LAMBAYEQUE 2007