Este documento discute las desigualdades sociales en salud causadas por la pérdida de riqueza y la exclusión social. Señala que una de cada cuatro personas está desempleada y una de cada tres no recibe prestaciones económicas, mientras que 120 familias pierden su vivienda cada día. Examina cómo la vulnerabilidad social afecta a los ancianos, la infancia, las mujeres y la salud mental de los hombres. También analiza factores protectores y de riesgo para la salud mental. Finalmente, propone alternativas comunitarias

1. Raquel Millán Susinos
Trabajadora Social
DESIGUALDADES SOCIALES
EN SALUD

2. PÉRDIDA DE RIQUEZA = DESIGUALDAD
Más pobreza y mayor exclusión
AROPE: 1 de cada 4 parado
1 de cada 3 sin prestación económica
120 familias al día pierden la vivienda
2 millones niños, debajo del umbral de la pobreza

3. LA VULNERABILIDAD
Integración social Exclusión social
Desempleo, economía, redes de
solidaridad, protección familiar y
vivienda
• No es estática sino dinámica y multifactorial
• Desintegración de las redes sociales
Ayudas
formales/
informales,
redes sociales
y familiares
Disminuyen
servicios públicos
(sociales y
sanitarios)

4. ÁREAS MÁS AFECTADAS
• Envejecimiento /dependencia
• Infancia / juventud
• Mujeres / género / violencia
• Salud laboral /salud mental (hombres)

5. PERSONAS MAYORES/DEPENDIENTES
• Vulnerabilidad estructural (muy instalada y con difícil cambio)
• CM esperanza de vida 1 año más que en el resto
• En las últimas décadas se ha triplicado la asistencia y uso del sistema sanitario
• Las personas con una imagen positiva de su envejecimiento vive 7 años más
• OMS 2002. Estimular mensajes no edadistas
• Cuestiona la anticipación a las necesidades (amenaza de los estereotipos)

6. INFANCIA /JUVENTUD
• Abandono escolar en España (doblan la media de la UE)
• Mala alimentación y obesidad, acrecienta dificultades escolares
• La pobreza es casi el doble en familia monomarentales
• En España la pobreza tiene nombre de niño (1 de cada 3)
• 3 de cada 4 jóvenes considera que hay mejores oportunidades laborales en el extranjero
• Entre 2008-2012, aumentan las desigualdades entre ricos y pobres
• Rechazo a las diferencias/ falsa igualdad genera actitudes de control y dominio
• Derechos no garantizados acrecienta la desigualdad

7. VULNERABILIDAD ANTE VIH/ITS
• 75 % diagnosticados, 53 % tratamiento (22 % menores)
• Aumento de VIH/ITS en heterosexuales / conflicto social
• Los adolescentes educados a través del porno (más del 70 %)
• 1 de cada 3 hombres relación con prostitutas
• 0,3 % de mujeres han pagado por sexo
• El riesgo no está en las personas sino en las prácticas

8. MUJERES, GÉNERO Y VIOLENCIA
• Medicalización de las mujeres
• Fenómenos vitales dejar de contemplarse como procesos naturales
• La influencia del papel de la industria farmacéutica
• Atención a las personas cuidadoras de persona dependientes
• Detección escasa de violencia de género
• Roles y estereotipos de género

9. FACTORES PROTECTORES
DE SALUD MENTAL
• Capital social y protección del bienestar
• Salud prenatal y desarrollo evolutivo
• Trabajo y vínculos sociales
• Estilo de vida sana
FACTORES DE RIESGO
EN SALUD MENTAL
• Pobreza, precariedad, educación, deudas
• Mala nutrición, abuso, mala relación
• Desempleo, estrés laboral, inseguridad
• Alcohol y uso de drogas

10. IMPACTO NEOLIBERALISMO
• Individualismo / exclusión social
• Mercantilización de los servicios sociales y de salud
• Cultura consumista de los tecno y lo psico
• La salud producto de consumo sin límites
• Consumo de fármacos casi de manera epidémica
• Problemas de vivir han sido formulados como problemas médicos ( psicofármacos y diagnósticos de salud
únicamente)
• Los fenómenos de las redes sociales (mal controlados, espacio inseguro)
• Más violencia en colegios ( se debilita el sistema protector, merma la capacidad de adaptación)

11. ALTERNATIVAS
• Las crisis también estimulan formas de solución
• Mientras se palia lo comunitario se interviene en lo individual
• Propuestas comunitarias para la población y no individuales a
problemas sociales
• Redes informales que se utilizan poco y mal

12. REFLEXIONES / ALTERNATIVAS
• La situación política, económica y social tiende a defender soluciones
individualistas frente a las colectivas
• Relación entre lo personal y lo colectivo.
• El cuerpo físico esta muy ligado al territorio/barrio/identidad relacional
• ¿Podemos resolver lo comunitario desde la individualidad?
• ¿Protocolizar la atención nos desdibujara la singularidad?
• La identidad relacional es imprescindible para que la persona se pueda sentir
seguridad, no sabemos qué hacer juntos y cómo hacerla fantasía de la
individualidad nos enferma

13. MADAM, 1987
Para provocar mejoras apreciables en la salud pública, la gente no debe ser ignorada,
no solo porque pueden hacer cosas tan bien como cualquier otro, o incluso mejor,
sino también porque su participación en muchas situaciones es un prerrequisito para
el éxito de las acciones iniciadas de otros.
La participación de la comunidad en este sentido de cooperación e incremento, es
una idea más positiva que la de proporcionar un control de los excesos o ineficiencia
de los administradores sanitarios.
LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA, NO PUEDE HACERSE SIN UNA
TRANSFERENCIA O DOTACIÓN DE PODER

14. GRACIAS