10. Se realiza en base al cuadro clínico y a la exploración oftalmológica.
• Proliferación fibrosa y vascular que crece sobre la conjuntiva y tiene
un vértice que se dirige
hacia el centro de la cornea
• Localización nasal, temporal o ambas
• Uni o bilateral
• Identificar cabeza, cuello y cuerpo
• Línea de Stoker, localizada por delante de la cabeza con una
coloración café
• El cuerpo contiene vasos radiales en relación al vértice
Siempre que un pterigión no presente los datos clínicos habituales será
importante el estudio histopatológico
11. • Hipromelosa 0.5%, solución oftálmica, una gota cada 4 horas de
manera permanente.
• Sulfato de Prednisolona, solución oftálmica, una gota cada 4 horas por
10 días.
• Ciclosporina A, solución oftálmica, una gota cada 8 horas por 21 días.
• Nafazolina, solución oftálmica, una gota cada 8 horas por 5 días.
12. 1. Resección de pterigión con colocación de autoinjerto conjuntival.
2. Resección de pterigión, aplicación de Mitomicina C al 0.02%
directamente sobre el lecho escleral y colocación de autoinjerto
conjuntival.
3. Resección de pterigión, aplicación de Mitomicina C al 0.02%
directamente sobre el lecho escleral y colocación de membrana
amniótica.
4. Posteriormente a la cirugía se inicia medicamento tópico como:
• Prednisolona y cloramfenicol cada 4 hrs. durante 7 días
• Reducción de prednisolona durante un 1 mes.
13. ENFERMEDAD POR EL ARAÑAZO DEL GATO
Enfermedad infecciosa
benigna, autolimitada,
producida por una bacteria,
la bartonella henselae, que
se transmite a través del
rasguño o mordedura de
un gato. Es más frecuente
de ver en la edad
pediátrica
14. Su presentación típica, se caracteriza por el desarrollo de
una pápula roja indolora en el sitio del rasguño del gato, que
desaparece a las pocas semanas.
Después de una a dos semanas del rasguño aparecen una o
más adenopatías cercanas al área donde se produjo el
rasguño o mordedura de gato y alcanza su mayor tamaño
dentro de dos a tres semanas.
En la mayoría de los casos la adenopatía es levemente
dolorosa.
Un 10% de los casos se complica con la aparición de
supuración de la adenopatía.
15. Con menor frecuencia esta enfermedad puede
manifestarse en forma atípica con un cuadro febril
prolongado, o con compromiso del hígado y bazo donde se
observan "granulomas" con los exámenes radiológicos
Otras manifestaciones compromiso de hueso,
encefalopatía aguda, síndrome de Parinaud, neuroretinitis.
16. DIAGNOSTICO
Historia clínica
Examen físico
Examen serológico,
detectando los anticuerpos
específicos contra la
bacteria.
Es importante descartar el
compromiso hepático y del
bazo con una ecografía
abdominal
17. TRATAMIENTO
Manifestación típica tratamiento oral con antibióticos ayuda a
una resolución de los síntomas como el aumento de volumen
ganglionar que puede ser molesto para los pacientes.
Manifestaciones atípicas se puede necesitar hospitalización y
manejo con antibióticos endovenosos los primeros días de
enfermedad, y por periodos más prolongados como en el caso de
compromiso óseo o cardíaco. En ocasiones puede ser necesario
drenaje quirúrgico de las adenopatías cuando éstas se encuentren
infectadas.
