Este documento describe las fases y la instrumentación del tratamiento periodontal. La Fase I incluye la higiene, la motivación del paciente, la fisioterapia, la remoción de irritantes y áreas de retención de placa, y el raspado y alisado radicular. La instrumentación periodontal incluye raspadores, curetas Gracey y After-Five para el raspado y alisado, y cepillos, hilo dental y pulido con polvo para la limpieza y pulido.

1. UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PERIODONCIA I
TRATAMIENTO PERIODONTAL
FASES E INSTRUMENTACIÓN PERIODONTAL
Alumno : Rudy Olivares Pulido

2. SECUENCIA
DEL
TRATAMIENTO

3. 1. FASE I: Terapia Inicial


Fase de Higiene
Limpieza de las raíces
Reevaluación
2. FASE II: Terapia Qx

Fase Correctiva
3. FASE III: Terapia de
Mantenimiento

Controles

4. FASE I DEL TRATAMIENTO
PERIODONTAL
TERAPIA INICIAL

5. ETAPAS DE LA FASE I
1. HIGIENE



Motivación, Educación
Fisioterapia
Remoción de irritantes iatrogénicos y áreas
retentivas de placa
2. TRATAMIENTO INICIAL DEL PERIODONTO



Raspaje y alisado radicular
Curetaje cerrado
Pulido

6. Motivación del Paciente

7. Motivación del Paciente

Usando agente revelador de placa
bacteriana.

8. Motivación del Paciente

Control a las 4 semanas.

9. Motivación del Paciente

10. Fisioterapia

Técnica de Bass Modificada

11. Fisioterapia

Técnica de Bass Modificada

12. Fisioterapia

Técnica de Bass Modificada

13. Fisioterapia

Técnica de Stillman Modificada

14. Fisioterapia

Técnica de Stillman Modificada

15. Fisioterapia

Técnica de Stillman Modificada

16. Fisioterapia

Técnica de uso del Hilo Dental

17. Fisioterapia

Hilo Dental

18. Fisioterapia
Uso de irrigadores:
 Waterpick
 Blend-a-dent
 Broxojet

19. Remoción de irritantes
iatrogénicos

Remodelación de restauraciones
sobrecontorneadas

20. Remoción de irritantes
iatrogénicos

Remodelación de pónticos impropiamente
contorneados.

21. Remoción de irritantes
iatrogénicos

Remodelación de pónticos malcontorneados
empleando una fresa diamantada en forma de
flama.

22. Remoción de áreas
retentivas de placa

Extracciones dentarias

23. Remoción de áreas
retentivas de placa

Extracciones dentarias

24. Remoción de áreas
retentivas de placa

Recontorneado dentario: Odontoplastía.

25. Remoción de áreas
retentivas de placa

Recontorneado dentario: Odontoplastía.

26. Remoción de áreas
retentivas de placa

Recontorneado dentario: Odontoplastía.

27. ETAPAS DE LA FASE I
1. HIGIENE



Motivación, Educación
Fisioterapia
Remoción de irritantes iatrogénicos y áreas
retentivas de placa
2. TRATAMIENTO INICIAL DEL PERIODONTO



Raspaje y alisado radicular
Curetaje cerrado
Pulido

28. Raspaje y alisado
radicular


El Raspaje es el procedimiento realizado
para eliminar los depósitos duros y blandos
depositados sobre la superficie dentaria.
El Alisado radicular es un tratamiento
meticuloso que pretende eliminar residuos
de placa y sus toxinas, residuos de cálculo,
cemento toxificado y dentina reblandecida
de la superficie radicular.

29. Raspaje y alisado
radicular

Objetivo clínico: Crear una superficie
dentaria limpia que permita restituir la
salud a los tejidos gingivales.

30. Raspaje y alisado radicular

31. Raspaje y alisado radicular

32. Raspaje y
alisado radicular

Objetivo histológico:
Remover placa, cálculo,
cemento con endotoxinas
y a veces dentina de la
superficie dentaria.

33. Raspaje y
alisado radicular

Objetivo histológico:

34. INSTRUMENTAL DE
PERIODONCIA
El instrumental periodontal está diseñado para fines específicos , como
por ejemplo :
Eliminar Cálculo
Alisado Radicular
Curetaje Gingival
Retirar Tejido Dañado

35. Instrumental

Raspadores
Jacquette:
– 30/33: Combina
Jacquette Anterior
Estándar y Anterior
Miniatura.
– 31/32: Jacquette
Estándar Posterior.
– 34/35: Jacquette
Miniatura Posterior.

36. Instrumental

Raspadores Ultrasónicos:
– Se emplean para la eliminación de cálculo supra e
infragingival, pero siempre debe acabarse con
instrumentos manuales.
– Se comprobó que los instrumentos manuales y el
ultrasónico son eficaces, pero no tan eficaces como
ambos métodos combinados.

37. Instrumental

Set de Curetas Gracey:
–
–
–
–
–
–
–
–
1/2 Dientes anteriores
3/4 Dientes anteriores
5/6 Dientes anteriores y premolares
7/8 Dientes posteriores: superficies vestibulares
y linguales
9/10 Dientes posteriores: superficies vestibulares
y linguales
11/12 Dientes posteriores: superficies mesiales
13/14 Dientes posteriores: superficies distales
15/16 Dientes posteriores: superficies mesiales

38. Técnica de Alisado
con Curetas Gracey

Equipo Básico:
– Anestesia
– Espejo,
pinza
de
algodón, explorador.
– Sonda periodontal.
– Curetas Gracey N.°
5/6, 7/8, 11/12 y
13/14.
– Raspadores Jacquette.
– NaCl 0,9%
– Piedra de afilado

39. PROCEDIMIENTO
CLÍNICO SISTEMÁTICO

40. 5-6


Región Anterior
Caras Vestibulares
– Dentista en posición 9
– Visión directa

41. 5-6


Región Anterior
Caras Palatinas
– Dentista en posición 11
– Visión indirecta

42. 13-14


Región Posterior
Superficies Distales
desde Vestibular
– Dentista en posición 10,
espejo para retraer
carrillo.
– Visión directa.

43. 13-14


Región Posterior
Superficies Distales
desde Palatino
– Dentista en posición 9.
– Visión directa.

44. 11-12


Región Posterior
Superficies Mesiales
desde Vestibular
– Dentista en posición 10,
espejo
para
retraer
carrillo.
– Visión directa.

45. 11-12


Región Posterior
Superficies Mesiales
desde Palatino
– Dentista en posición 8.
– Visión directa.

46. 7-8


Región Posterior
Superficie Vestibular
– Dentista en posición 10.
– Visión directa.

47. 7-8


Región Posterior
Superficie Palatina
– Dentista en posición 8.
– Visión directa.

48. Instrumental

Set de Curetas After-Five y Mini-Five:
– Se emplean en bolsas mayores a 5 mm.
– Son 3 mm más largas que las curetas
Gracey Estándar.
Estándar After-Five
Mini-Five

49. Instrumental

Set de Curetas After-Five:
–
–
–
–
–
–
–
–
1/2 Dientes anteriores
3/4 Dientes anteriores
5/6 Dientes anteriores y premolares
7/8 Dientes posteriores: superficies vestibulares
y linguales
9/10 Dientes posteriores: superficies vestibulares
y linguales
11/12 Dientes posteriores: superficies mesiales
13/14 Dientes posteriores: superficies distales
15/16 Dientes posteriores: superficies mesiales

50. Instrumental

Set de Curetas Mini-Five:
–
–
–
–
–
–
–
–
1/2 Dientes anteriores
3/4 Dientes anteriores
5/6 Dientes anteriores y premolares
7/8 Dientes posteriores: superficies vestibulares
y linguales
9/10 Dientes posteriores: superficies vestibulares
y linguales
11/12 Dientes posteriores: superficies mesiales
13/14 Dientes posteriores: superficies distales
15/16 Dientes posteriores: superficies mesiales

51. Instrumental
INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA Y PULIDO
COPAS DE HULE

52. Instrumental
INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA Y PULIDO
CEPILLOS DE CERDAS

53. Instrumental
INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA Y PULIDO
HILO DENTAL

54. Instrumental
INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA Y PULIDO
PULIDO CON CHORRO DE POLVO
Función
principal
es
eliminar
manchas
extrínsecas y formaciones
de cálculo blandos , casi
mineralizados
,
no
adheridos .

55. Instrumental
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
INSTRUMENTOS
PARA ESCISIÓN E INCISIÓN
Bisturíes periodontales (Gingivectimía)
Bisturíes interdentales (Zonas Interdentales)
Hojas Quirúrgicas (Adelgazar colgajos)

57. Instrumental
INSTRUMENTAL QUIRURGICO

CURETAS Y HOCES QUIRÚRGICAS
Eliminar tejido de granulación, tejidos interdentales
fibrosos y depósitos subginvales tenaces.
Curetas Kramer y Kirkland .

58. Instrumental
INSTRUMENTAL QUIRURGICO

ELEVADORES DE PERIOSTO
Son necesarios para separar y desplazar el colgajo
luego de efectuar la incisión para la cirugía de
colgajo.

59. Instrumental
INSTRUMENTAL QUIRURGICO

CINCELES QUIRÚRGICOS
Se emplean en
procedimientos
de osteoplastía
y osteotomía.

60. Instrumental
INSTRUMENTAL QUIRURGICO

TIJERAS
Se utiliza en cirugía periodontal para
remover trozos pequeños de tejido
durante una gingivectomía, recortar
los márgenes de colgajos , ampliar
incisiones de abscesos periodontales
y eliminar inserciones musculares en
la operación mucogingival.
Tijera Goldman Fox

61. Instrumental
INSTRUMENTAL QUIRURGICO

PINZA HEMOSTÁTICA Y TISULARES

62. Curetaje cerrado

Remoción del epitelio de la bolsa y del
tejido
conectivo
infiltrado
por
microorganismos.

63. Curetaje Cerrado

Objetivo histológico:
Remover el epitelio de la
bolsa y el tejido conectivo
infiltrado
por
microorganismos.

64. Curetaje cerrado

65. Curetaje cerrado

66. Curetaje cerrado

67. Curetaje cerrado

68. Curetaje cerrado

69. Pulido de la superficie dentaria

70. Muchas Gracias