Formación Médica y Dictadura.Jornada por el Día de la Memoria la Verdad y la Justicia.Efraín Salvioli
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El el Dia de la Memoria la Verdad y la Justicia, se realizó en el hospital de Gonnet de La Plata una Jornada de discusión sobre la Formación Médica y la Dictadura.
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El Perfil de Nuestro Consultorio Ambulatorio. Residencia de Clínica del Gonne...
Mostramos el perfil de nuestra consulta ambulatoria en el contexto del Programa de Clínica Ambulatoria de la Residencia de Clínica del Gonnet y el impacto de la implementación de nuevas formas de trabajo asistencial y docente en este ámbito del hospital y la residencia.
Los Hipertiroidismos. Efraín Salvioli
En esta presentación se repasan aspectos fundamentales para la interpretación clínica de la anatomìa y fisiología tiroidea aplicada ydirigida hacia una correcta semiología. Se valoran los distintos tipos de hipertiroidismos desde la presentación de casos clínicos vivenciados por el autor, así como su enfoque semiológico, diagnóstico y terapéutico.
Ateneos Anatomoclínicos Tradicionales: Innovaciones Pedagógicas en la Residen...
El ateneo anatomo clínico tradicional fue y sigue siendo un espacio clave para la formación del médico clínico en el ámbito del posgrado. Las residencias de Clínica Médica , en su mayoría, sostienen esta práctica de manera regular, con un alto impacto pedagógico en varios de los aspectos de la formación profesional integral y no solamente en el marco de la disciplina específica. Sin embargo varios elementos de la práctica docente actual, al igual que los cambios que la clínica médica ha tenido, tanto en sus alcances conceptuales como prácticos, han llevado a un cuestionamiento metodológico y teleológico de esta valiosa herramienta formativa.
Semiología en la formación del Residente de Clínica Médica. Efraín Salvioli.
En la Residencia de Clínica Médica del Hospital de Gonnet, creemos que debemos atravesar nuestra formación de la práxis clínica, con conceptos y prácticas semiológicas, aplicando una semiología sustantiva, es decir aplicada al diagnóstico diferencial yla resolución del problema.Con este objetivo diseñamos un proceso pedagógico en semiología modificado año a año y en aumento en relación a su impacto educativo y formativo.
Pase de sala. residencia de clínica del gonnet.efraín salvioli
Este documento resume un estudio que evaluó la percepción de satisfacción de pacientes y médicos residentes con respecto al pase de sala en un hospital. Las encuestas mostraron que el 52% de los pacientes estaban satisfechos, mientras que el 100% de los residentes no estaban satisfechos con la modalidad actual. Si bien los residentes creen que el número de médicos es excesivo, los pacientes no comparten esta opinión.
Semiología de la mano. Efraín Salvioli
En el contexto de los trabajos de investigación llevados adelante con alumnos de la Cátedra "A" de Clínica Médica de la UNLP, y en conjunto con los alumnos Marco Gornatti,Braian A Cardinali Re, Alan Raschia, Guido Rinaldi y Juan Pablo Rosales, llevamos adelante esta experiencia descriptiva en la que el objetivo es valorar la importancia de la semiología de la mano en el diagnóstico de situaciones clínicas en pacientes que se hallaban internados en una sala de clínica médica.
Neumonia en sala de clinica medica
Este documento compara dos scores pronósticos (CURB-65 y PSI) utilizados para pacientes con neumonía aguda de la comunidad internados en una sala de medicina. Los resultados mostraron que el 80% de los pacientes estaban en el grupo de bajo riesgo según CURB-65, y que PSI era más útil para detectar pacientes de bajo riesgo de mortalidad mientras que CURB-65 era mejor para los de alto riesgo. Ningún factor pronóstico individual es suficiente, por lo que el juicio clínico sigue siendo importante
Semiología en la Curricula de Postgrado.Efraín Salvioli
Este documento describe diferentes experiencias en incorporar la semiología en la formación de posgrado de residentes de medicina clínica en un hospital de La Plata, Argentina entre 2009-2014. Las experiencias incluyeron clases dictadas por residentes superiores, evaluaciones mensuales, auditorías de historias clínicas enfocadas en aspectos semiológicos, y actividades prácticas al lado de la cama del paciente. Estas actividades condujeron a la creación de guías de semiología y un atlas fotográfico que se utilizaron como material de estudio
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Clinica Médica Ambulatoria su delimitacion conceptual . Efraín Salvioli
Creemos que la formación del especialista en Clínica Médica requiere una especial preparación en el área ambulatoria, ya que en dicho espacio se desarrollan competencias y quehaceres de la especialidad que se desatienden o se hallan subalternos a otras necesidades en la clínica médica ejercida con el paciente en situación de internación, de emergencia médica o en el contexto del trabajo del médico clínico en un equipo sanitario.
¿Cuáles son las particularidades de la Clínica Médica Ambulatoria?
Si, bien el profesionalismo médico signado por el compromiso con la persona que nos confía su salud, es el eje de todo acto médico, la condición de ambulatorio del paciente determina ciertas particularidades que deben ser motivo de estudio, enseñanza e investigación específica. Y permiten subrayar algunos aspectos propios de la especialidad.
El signo de babinski olvidado.pptx
Signo primera vez descripto por Joseph Babinski, quien observó que los pacientes que presentaban hemiplejía por antecedente de parálisis facial o ACV, a la exploración física evidenciaban hipotrofia e hipotonía del músculo platisma del cuello ipsilateral al lado afectado y una contracción más vigorosa del lado sano.
Semiotecnia del Edema.Homologación de Clasificaciones. Efraín Salvioli
En todo grupo de trabajo clínico, se debe llegar a consensos en cuanto a la exploración física y sus hallazgos. Se muestran aqui homologaciones en torno a las distintas maneras de expresar la magnitud de los edemas.
Mirada y Ojo Clínico. Efraín Salvioli
La mirada clínica y el ojo clínico son conceptos fundamentales en la práctica médica. La mirada clínica se basa en un método que une síntomas y signos con la lesión subyacente, mientras que el ojo clínico es una revelación interna del médico que surge de la experiencia y no puede ser enseñada completamente. Ambos son esenciales para el entendimiento del paciente, aunque difieren en que la mirada se basa en el conocimiento externo mientras que el ojo clínico representa un saber interno
El punto de Castell. Efraín Salvioli
La semiología del bazo representa un aprendizaje de extraordinaria importancia para la formación del médico clínico. El bazo es un órgano que expresa, fundamentalmente en su agrandamiento, la puerta de entrada a múltiples enfermedades sistémicas frecuentemente ocultas en una urdimbre de signos y síntomas ,a veces inconexos ,al que los hallazgos de la semiología esplénica, pueden unir y aclarar. De esta manera, la ausencia o presencia de esplenomegalia dirigirá la atención del semiólogo hacia distintos puertos etiológicos del cuadro clínico. El bazo, como “órgano del misterio” galénico, es un paradigma de la Semiología Clínica, cuya semiotecnia es un aprendizaje obligado durante el trayecto formativo de pregrado, que nos acompañará a lo largo toda nuestra vida de ejercicio semiológico
Semiotecnia 2021 Entrevista Clinica Efraín Salvioli
Curso de Semiotecnia 2021. Entrevista Clínica.
Prof.Dr.Efraín Salvioli
Cátedra "A" de Clínica Médica. UNLP.Argentina.
Semiotecnias Olvidadas. Efraín Salvioli
El documento describe varias técnicas semiológicas olvidadas para explorar diferentes órganos y sistemas del cuerpo. Incluye semiotecnias para explorar las glándulas parótidas, submaxilares, mamarias masculinas y el diafragma, así como técnicas de percusión cardíaca. Explica en detalle cómo realizar la observación y palpación de cada región para detectar anormalidades con precisión.
Semiología de los Vértices Pulmonares. Efraín Salvioli
En nuestro medio el acceso semiológico a los vértices pulmonares representan una exigencia al momento de valorar a un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar. Proponemos una secuencia semiológica que se podría realizar al fin de recabar con la mayor asertividad posible la entrada de aire de esa zona, muchas veces de difícil acceso.
Etimologia de la palabra clinica
Etimología de la palabra clínica. Se oyó primero en la grecia antigua, haciendo referencia al lecho de la persona enferma y quien lo veía. Luego pasa al latín y su lengua francesa y española.
Propuesta Pedagógica para Adjunto Efraín Salvioli
Dedico estas páginas a las y los médicos que encuentran en la docencia universitaria
una herramienta posible y poderosa para construir un mundo comprometido con lo humano
Propuesta adjunto es 19
Dedico estas páginas a las y los médicos que encuentran en la docencia universitaria
una herramienta posible y poderosa para construir un mundo comprometido con lo humano
“… El educador ya no es solo el que educa sino aquel que, en tanto
educa, es educado a través del diálogo con el educando, quien, al
ser educado, también educa.
así, ambos se transforman en sujetos del proceso en que crecen juntos y en el cual los “argumentos de autoridad” ya no rigen.
proceso en el que ser funcionalmente autoridad requiere estar siendo con las libertades, no contra ellas…”
Paulo Freire
Louis Ramond y Educación Clinica. Efraín Salvioli
Louis Ramond, médico de Hospital Laennec de París, nació 4 de diciembre de 1879 y falleció el 27 de Octubre de año 1952 , su obra central fueron las 13 series de conferencias publicadas bajo ese mismo número de libros entre 1923 y 1938 . Asistimos a casi 100 años de esta obra que influyó de manera decisiva en la enseñanza de la clínica médica en toda Latinoamérica, especialmente las facultades sudamericanas y el mundo europeo francoespañol
Revolución Francesa, madre de la Clínica Médica
El nacimiento de la Clínica Médica como ciencia basada en el método anátomo clínico se halla imbricada con los cambios sociales y políticos derivados de la Revolución Francesa. En este ensayo se propone una recorrida histórica analizando su aporte en cada momento del desarrollo de la clínica médica.
ALICIA CESLI Explorar el dolor y la dolencia
El Apellido de Alicia: La tradicional mnemotecnia ALICIA objetiviza la subjetividad de la persona afecta de dolor, CESLI explora las consecuencias y la vivencia de esa subjetividad (dolencia y sufrimiento)
Eponimos nazis y Educación Médica. Efraín Salvioli
Es tradición mantener ciertos epónimos tanto para enfermedades como maniobras, signos, estructuras anatómicas etc. Nunca se sabe a quien exactamente se está haciendo honor. Reiter, Eppinger, Asperger, Wegener fueron médicos del nazismo que colaboraron con el holocausto de manera directa. Es responsabilidad de las instituciones desterrar sus nombres de la educación y práctica médica y generar una profunda reflexión enmarcada en los derechos humanos y la educación superior en medicina.
Descenso de corticoides. Descenso Criterioso. Efraín Salvioli
Este documento discute estrategias para el descenso gradual de los corticoides en pacientes que han recibido tratamiento prolongado. Propone tres esquemas de descenso (porcentual, según dosis inicial, días alternos), monitoreo clínico, y evaluación del eje adrenal. Dependiendo de los síntomas, se puede suspender el tratamiento, rotar a hidrocortisona o reanudar el tratamiento original. El objetivo es prevenir complicaciones de la retirada mediante un enfoque integral y criterioso.
Deficit Cognitivo en Salas de Clínica Médica. Efraín Salvioli
Trabajo realizado por Alumnos y Docentes de la Cátedra "A" de Clínica Médica de la UNLP.
Conclusiones:De los 64 pacientes mayores de 50 años incluídos en el estudio, se encontró evidencia de déficit cognitivo mediante la escala ACE en 31 de ellos (48,4%). Si bien se necesitarían mas estudios que disminuyan sesgos metodológicos y de recolección de datos podemos inferir la enorme importancia que tiene la detección de déficit cognitivo en pacientes internados en salas de clínica médica. La edad mayor a 65 años y la internación prolongada fueron variables de riesgo para la presencia de déficit cognitivol
Semiotecnia Renal. Efraín Salvioli
Se realiza la descripción desde la semiología clásica de las maniobras de la semiología renal. Se las divide en aquellas dirigidas a detectar una masa renal, las que se utilizan para el diagnóstico diferencial de otras masas en flanco y las que buscan detectar inflamación aguda del complejo nefro pielo calicial.
Signo de Frank. Efraín Salvioli
Trabajo de Investigación realizado con alumnos, ayudantes alumnos y docentes diplomados de la Cátedra "A" de Clínica Médica de la UNLP. Se halla una relación estadísiticamiente significativa entre presencia de signo de Frank y marcadores cutáneos de insulinoresistencia.
Semiotecnia Hepática. Efraín Salvioli
Se describe, desde la perspectiva de la semiología tradicional, una secuencia de momentos y gestos semiotécnicos que ofician de propuesta para el abordaje semiotécnico de la glándula hepática.
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Edadismo; afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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