preentacion de estado fetal no tranquilizador

1. ESTADO FETAL NO
TRANQUILIZADOR
CHAVEZ REYES JUAN JESUS
DR. HÉCTOR GONZÁLEZ ALCALÁ
Seminario de integración materno
infantil.

2. FICHA CLINICA
NOMBRE: RRS
EDAD: 33 AÑOS
SEXO: FEMENINO
LUGAR DE RESIDENCIA: HUAXTLA, JALISCO
ESTADO CIVIL: SOLTERA
OCUPACIÓN: COMERCIANTE

3. MOTIVO DE CONSULTA
• Dolor abdominal de tipo colico, asi como poliuria, polifagia y dolor intermitente a
la miccion.

4. PRINCIPIO Y
EVOLUCIÓN DEL
PADECIMIENTO
ACTUAL
• Paciente de 33 años de edad, embarazada, con
27SDG, que acude a consulta por presentar dolor
abdominal tipo colico desde hace 48 horas, asi
como poliuria y polifagia desde hace 2 semanas
aproximadamente, la paciente menciona que
cursa con dolor a la miccion, unos dias mas
intensos que otros, ha acudido a consultas de
control prenatal de manera adecuada y no
presenta otros datos de relevancia

5. ANTECEDENTES
HEREDO
FAMILIARES
MADRE: DIABETES MELLITUS II,
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
PADRE: DIABETES MELLITUS II,
HIPERLIPIDEMIA, ANTEDECENTE DE
IAM HACE 3 AÑOS
HERMANOS: APARENTEMENTE
SANOS

6. ANTECEDENTES
PERSONALES NO
PATOLOGICOS
TIPO DE SANGRE A-:
ALCOHOL: SUSPENDIDO
DESDE LA
CONFIRMACION DEL
EMBARAZO
TABACO: SUSPENDIDO
DESDE LA
CONFIRMACION DE SU
EMBARZO
DROGAS:
INTERROGADO/NEGADO

7. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
COLECISTECTOMIA A LOS 19
AÑOS
ALERGICA AL ACIDO
ACETILSALISILICO
TOMA SYDOLIL DE 3-4 VECES
POR SEMANA POR MIGRAÑA

8. ANTECEDENTES
GINECO-
OBSTETRICOS
FUM:: 9 MAYO 2018
MENARCA: 11 AÑOS
FRECUENCIA 32X7 DIAS
VIDA SEXUAL: ACTIVA
NUM DE PAREJAS: 3
G1P0C0A0
LA PACIENTE REFIERE CONTROL PRENATAL ADECUADO

9. EXPLORACION
FISICA.
APARATOS Y SISTEMAS SIN
ALTERACION APARENTES.
GINECOLOGICO: CERVIX DURO
PALPABLE, SIN ANORMALIDADES
APARENTES

10. EXAMENES.
SE DECIDE HACER TAMIZ PARA
DIABETES GESTACIONAL
TEST O SULLIVAN: 149MG/DL
CURVA DE TOLERANCIA A LA
GLUCOSA CON VALORES
ANORMALES.

11. EXAMENES
CARGA ORAL CON GLUCOSA
100GR:
1HR: 190/MG/DL
2HR: 166 MG/DL

12. DIAGNOSTICO
• SE HACE EL
DIAGNOSTICO DE
DIABETES GESTACIONAL
CON BASE EN LOS
EXAMENES
LABORATORIALES
REALIZADOS, POR LO
QUE SE SUGIERE EL
INICIO INMEDIATO DEL
TRATAMIENTO

13. TRATAMIENTO
DIETA
INSULINA NPH, INSLUINA LISPRO 0.8 UI/KG/DIA
ES IMPORTANTE LLEGAR A CIFRAS DE CONTROL
POR LAS COMPLIACIONES QUE PUEDE TENER
LA PACIENTE Y EL PRODUCTO: MACROSOMIA,
RIESGO DE DISTOCIAS.