caso clinico

1. CASO CLINICO
SERVICIO DE CIRUGIA
C.N.S. HOSPITAL OBRERO N°3
SANTA CRUZ DE LA SIERRA

2. FILIACION:
NOMBRE: Ernesto Viscarra Mendoza
EDAD: 66
PROCEDENCIA: Santa Cruz
ESTADO CIVIL: Casado
OCUPACION: Nefrólogo
F.I. 28/03/2022

3. ANTECEDENTES
CLINICOS:
EPIDIDIMITIS 1 AÑO ATRAS
QUIRURGICO:
COLECISTECTOMIA LAPARONSCOPICA(20 AÑOS)
ADENOMECTOMIA PROSTATATICA (RTU) 1 AÑO
ALERGICOS:NO REFIERE
TRAUMATOLOGICOS: NO REFIERE
TRANSFUSIONALES: NO REFIERE
EPIDEMIOLOGICOS: ESQUEMA COMPLETO CONTRA COVID19 FAMILIARES: MADRE CON EPOC

4. Motivo
de
Consulta
Dolor
abdominal
FLANCO
DERECHO
TIPO
COLICO

5. Historia de la enfermedad actual
5 dias
Dolor
abdominal
Colico
Moderada
a gran
Progresivo ketorolaco
emergencia

6. EXAMEN FISICO
Abdomen
Doloroso
Cicatrices De
Laparoscopia
Doloroso A
La Palpacion
Profunda
Flanco
derecho

7. LABORATORIOS 29/03/23
GB 9.95 GTP 34
GR 4.84 FAL 112
HCT 43.4 BT 0.64
HB 14.5 BD 0.28
GLUCOSA 96 BI0.36
UREA 35 ALBUMINA 3.43
CREATININA 1.03 AMILASA 43
GTO 34

8. Ecografia