La hipoglucemia se define como una disminución de los niveles de glucosa en sangre generalmente menor a 55 mg/dl, acompañada de síntomas adrenérgicos y/o neuroglucopenicos que mejoran con la administración de glucosa. Puede deberse a causas como el consumo de alcohol, fármacos, enfermedades graves, tumores no pancreáticos, déficit hormonales o tratamientos para la diabetes que causen hiperinsulinismo. El diagnóstico incluye anamnesis, exploración y análisis de labor
Este documento describe la hipoglucemia, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La hipoglucemia se define como una concentración baja de glucosa en la sangre que puede amenazar la vida y causar síntomas que se resuelven con la normalización de los niveles de glucosa. Las causas más comunes son una dosis excesiva de insulina o medicamentos, una dieta inadecuada, el alcohol o el ejercicio excesivo. El tratamiento depende de si el paciente está consciente o incon
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su fisiopatología, etiología, criterios de diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. El tratamiento se centra en la rehidratación, corrección de la hiperglucemia e hiperacidosis mediante la administración de insulina y fluidos, prestando especial atención a prevenir complicaciones como el edema cerebral, la hipoglucemia y la hipokaliemia.
Este documento define la hipoglucemia y describe sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La hipoglucemia se define como una glucosa plasmática menor a 55 mg/dL y puede deberse a medicamentos como insulina, enfermedades como insuficiencia hepática o renal, deficiencias hormonales, tumores no isleticos o hiperinsulinismo endógeno. Los síntomas incluyen cambios de comportamiento, confusión y convulsiones. El tratamiento de emergencia involucra la administración oral o intravenosa de glucosa, m
Este documento describe dos complicaciones hiperglucémicas diabéticas: la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar. Explica sus orígenes, síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento, el cual incluye fluidoterapia, insulina, potasio y bicarbonato. También resume los protocolos para la insulinización de pacientes diabéticos no críticos hospitalizados.
Este documento describe los diferentes métodos de hidratación en pediatría. La hidratación consiste en la administración de electrolitos por vía oral, endovenosa o nasogástrica para prevenir, mantener o rehidratar la deshidratación. Se detallan las soluciones utilizadas, los cálculos para la rehidratación y los planes de tratamiento ambulatorio, intrahospitalario y para deshidratación grave.
Historia clinica neonatal 2021 final 04.2021 v2.0MAHINOJOSA45
Este documento describe los componentes y formatos de la historia clínica neonatal y pediátrica utilizados en el Sistema Nacional de Salud. Explica que la historia clínica única es el documento legal obligatorio para la atención de cada paciente y contiene formularios para registrar datos perinatales, condiciones del recién nacido, controles de salud posteriores y notas de alta y seguimiento. Además, enfatiza la importancia de llevar un registro médico completo, organizado y basado en evidencia para proporcionar
Mario, de 3 años, tiene diarrea desde hace 3 días. Presenta signos de deshidratación grave como somnolencia, ojos hundidos y piel que regresa lentamente a su posición normal cuando es pellizcada. El profesional de salud clasifica a Mario con deshidratación grave y lo refiere de manera urgente al hospital para tratamiento.
La cetosis diabética es una complicación aguda de la diabetes mellitus caracterizada por hiperglucemia, cetonuria y acidosis metabólica. Se presenta con más frecuencia en personas con diabetes tipo 1, aunque también puede ocurrir en diabetes tipo 2. El tratamiento incluye la corrección de la deshidratación, la hiperglucemia y la acidosis a través de la administración de insulina, fluidos y bicarbonato sódico. La educación del paciente es fundamental para prevenir futuros episodios de cetosis diabética.
Este documento describe la hipoglucemia, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La hipoglucemia se define como una concentración baja de glucosa en la sangre que puede amenazar la vida y causar síntomas que se resuelven con la normalización de los niveles de glucosa. Las causas más comunes son una dosis excesiva de insulina o medicamentos, una dieta inadecuada, el alcohol o el ejercicio excesivo. El tratamiento depende de si el paciente está consciente o incon
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su fisiopatología, etiología, criterios de diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. El tratamiento se centra en la rehidratación, corrección de la hiperglucemia e hiperacidosis mediante la administración de insulina y fluidos, prestando especial atención a prevenir complicaciones como el edema cerebral, la hipoglucemia y la hipokaliemia.
Este documento define la hipoglucemia y describe sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La hipoglucemia se define como una glucosa plasmática menor a 55 mg/dL y puede deberse a medicamentos como insulina, enfermedades como insuficiencia hepática o renal, deficiencias hormonales, tumores no isleticos o hiperinsulinismo endógeno. Los síntomas incluyen cambios de comportamiento, confusión y convulsiones. El tratamiento de emergencia involucra la administración oral o intravenosa de glucosa, m
Este documento describe dos complicaciones hiperglucémicas diabéticas: la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar. Explica sus orígenes, síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento, el cual incluye fluidoterapia, insulina, potasio y bicarbonato. También resume los protocolos para la insulinización de pacientes diabéticos no críticos hospitalizados.
Este documento describe los diferentes métodos de hidratación en pediatría. La hidratación consiste en la administración de electrolitos por vía oral, endovenosa o nasogástrica para prevenir, mantener o rehidratar la deshidratación. Se detallan las soluciones utilizadas, los cálculos para la rehidratación y los planes de tratamiento ambulatorio, intrahospitalario y para deshidratación grave.
Historia clinica neonatal 2021 final 04.2021 v2.0MAHINOJOSA45
Este documento describe los componentes y formatos de la historia clínica neonatal y pediátrica utilizados en el Sistema Nacional de Salud. Explica que la historia clínica única es el documento legal obligatorio para la atención de cada paciente y contiene formularios para registrar datos perinatales, condiciones del recién nacido, controles de salud posteriores y notas de alta y seguimiento. Además, enfatiza la importancia de llevar un registro médico completo, organizado y basado en evidencia para proporcionar
Mario, de 3 años, tiene diarrea desde hace 3 días. Presenta signos de deshidratación grave como somnolencia, ojos hundidos y piel que regresa lentamente a su posición normal cuando es pellizcada. El profesional de salud clasifica a Mario con deshidratación grave y lo refiere de manera urgente al hospital para tratamiento.
La cetosis diabética es una complicación aguda de la diabetes mellitus caracterizada por hiperglucemia, cetonuria y acidosis metabólica. Se presenta con más frecuencia en personas con diabetes tipo 1, aunque también puede ocurrir en diabetes tipo 2. El tratamiento incluye la corrección de la deshidratación, la hiperglucemia y la acidosis a través de la administración de insulina, fluidos y bicarbonato sódico. La educación del paciente es fundamental para prevenir futuros episodios de cetosis diabética.
El documento proporciona fórmulas, datos y pautas importantes relacionadas con el tratamiento y manejo de pacientes pediátricos, incluyendo cálculos de fluidoterapia, nutrición, electrolitos, infecciones y desnutrición. Se incluyen consideraciones sobre el flujo urinario y diarreico, requerimientos hidrícos y nutricionales según la edad y peso del paciente, así como protocolos para la hidratación de pacientes desnutridos y el tratamiento de infecciones en este grupo.
La cetoacidosis diabética es un estado de descompensación metabólica grave causado por la sobreproducción de cuerpos cetónicos que producen acidosis metabólica. Se presenta comúnmente en pacientes con diabetes tipo 1 no controlada y puede causar coma o incluso la muerte si no se trata. El tratamiento incluye líquidos intravenosos, electrolitos, insulina y bicarbonato para corregir la acidosis, la hiperglucemia y la deshidratación.
La diabetes gestacional es un padecimiento caracterizado por intolerancia a los carbohidratos que se reconoce durante el embarazo. En México, la prevalencia es del 8.7-17.7% debido a que la población mexicana tiene un mayor riesgo. El tratamiento incluye dieta, ejercicio y posiblemente medicamentos como la insulina o metformina para controlar los niveles de glucosa y reducir riesgos para la madre y el feto.
(2019-12-12) CETOACIDOSIS DIABETICA Y SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Repaso de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar como dos de las complicaciones más importantes serias de la diabetes y su manejo en urgencias.
Este documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y su manejo en atención primaria. Se define la ERC y se clasifican sus causas. Se explican fórmulas para calcular el filtrado glomerular y se recomienda estratificar a los pacientes según su filtrado glomerular y niveles de albuminuria. Finalmente, se discuten evaluaciones iniciales, seguimiento, tratamiento de factores de riesgo y beneficios de un manejo temprano de la ERC en sus primeras etapas.
Este documento resume el asma en pediatría. Explica que el asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias que afecta al 10% de los niños en España. Detalla los factores de riesgo, síntomas y diagnóstico clínico del asma, así como su clasificación según gravedad y las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico correspondientes a cada grado de severidad. Finalmente, enfatiza la importancia de la educación terapéutica para el correcto
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a los carbohidratos que se reconoce por primera vez durante el embarazo. Los cambios hormonales durante el embarazo, como las hormonas lactógeno placentaria y cortisol materno, causan resistencia a la insulina. Esto puede conducir a hiperglucemia si no se controla mediante dieta, ejercicio y posiblemente insulina. La detección y tratamiento adecuados son importantes para reducir riesgos para la madre y el feto como macrosomía fetal y parto premat
Sesión clínica de Eloisa Delgado Torres, alumna de sexto de Medicina de la UAH. En su rotación en el Centro de Salud de Azuqueca de Henares nos ha ilustrado de las últimas novedades del tratamiento antidiabético según la ADA. Muy útil
Este documento describe la hipoglucemia y la cetoacidosis diabética. Define la hipoglucemia y sus causas, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, clasificación y tratamiento. También define la cetoacidosis diabética, describe su patofisiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, criterios diagnósticos, factores desencadenantes, complicaciones relacionadas al tratamiento y el tratamiento requerido que incluye la administración de insulina, sueros y electrolitos.
Este documento resume las pautas para el diagnóstico y tratamiento del diabetes en el embarazo. Explica que el diabetes gestacional afecta al 7% de los embarazos a nivel mundial y representa el 90% de los casos de diabetes complicada en el embarazo. Detalla los objetivos del tratamiento, que incluyen control glucémico estricto, uso de insulina y terapia nutricional para prevenir complicaciones maternas y fetales como macrosomía y malformaciones. Además, enfatiza la importancia del control preconcepcional,
La hiperplasia suprarrenal congénita es un trastorno de la esteroidogénesis causado por un déficit enzimático que afecta la diferenciación sexual. Puede manifestarse con hiperandrogenismo, hipoaldosteronismo e hipocortisolismo. El diagnóstico se basa en niveles elevados de 17-hidroxiprogesterona en recién nacidos con genitales ambiguos o síntomas. El tratamiento consiste en reemplazo hormonal de por vida con glucocorticoides y mineralocorticoides para prevenir crisis y controlar
Este documento discute los requerimientos normales de líquidos y electrolitos en niños. Explica la distribución de líquidos en el cuerpo, incluyendo el agua intracelular, extracelular y transcelular. También cubre la regulación del balance hídrico y electrolítico a través de los riñones, hormonas y otros mecanismos. Por último, describe las soluciones intravenosas usadas para reemplazar líquidos y mantener el balance, incluyendo soluciones de dextrosa, salina y Ringer's Lactate
El documento resume:
1) La definición de hipoglucemia como descenso de glucosa en sangre por debajo de 55 mg/dl asociado a síntomas.
2) El metabolismo de la glucosa a través de la ingesta, glucogenólisis y gluconeogénesis.
3) La regulación de los niveles de glucosa en sangre a través de mecanismos en el hígado, insulina, glucagón y el sistema nervioso simpático.
Este documento define la diabetes mellitus, clasifica sus tipos y describe sus factores de riesgo, fisiopatología, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en sangre debido a defectos en la insulina. Existen dos tipos principales y ha aumentado su prevalencia mundial, causando ceguera, insuficiencia renal y otros problemas. El tratamiento incluye medicamentos orales, inyecciones de insulina y estilo de vida saludable para controlar los nive
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Sindrome de abstinencia alcoholica 2015Sergio Butman
El documento describe el síndrome de abstinencia alcohólica, incluyendo su prevalencia, factores de riesgo y manifestaciones clínicas. Afecta a un alto porcentaje de pacientes que ingresan a emergencias y puede aumentar la morbilidad de otras enfermedades. Se explican sus bases neurofisiológicas y se proveen detalles sobre diagnóstico, tratamiento y escalas de evaluación de gravedad.
Este documento proporciona información sobre la diabetes mellitus tipo 2. Define la diabetes como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia debido a defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Clasifica los diferentes tipos de diabetes y describe su impacto en la salud, epidemiología, tamizaje, confirmación diagnóstica y tratamiento.
El documento habla sobre la hipoglucemia en personas con diabetes. Explica que es una complicación común y temida que puede ocurrir cuando los niveles de glucosa en la sangre bajan demasiado. Describe los síntomas de la hipoglucemia y los factores de riesgo. También cubre el manejo de emergencia de la hipoglucemia grave y las posibles complicaciones si no se trata a tiempo.
El documento proporciona información sobre la diabetes. Explica que la diabetes es un grupo de trastornos del metabolismo de los carbohidratos que se caracterizan por la hiperglucemia debido a una deficiencia de insulina o resistencia a la insulina. Describe los criterios de diagnóstico y los síntomas comunes como fatiga, pérdida de peso y azúcar alta en la sangre. Además, clasifica los principales tipos de diabetes y explica los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.
El documento proporciona fórmulas, datos y pautas importantes relacionadas con el tratamiento y manejo de pacientes pediátricos, incluyendo cálculos de fluidoterapia, nutrición, electrolitos, infecciones y desnutrición. Se incluyen consideraciones sobre el flujo urinario y diarreico, requerimientos hidrícos y nutricionales según la edad y peso del paciente, así como protocolos para la hidratación de pacientes desnutridos y el tratamiento de infecciones en este grupo.
La cetoacidosis diabética es un estado de descompensación metabólica grave causado por la sobreproducción de cuerpos cetónicos que producen acidosis metabólica. Se presenta comúnmente en pacientes con diabetes tipo 1 no controlada y puede causar coma o incluso la muerte si no se trata. El tratamiento incluye líquidos intravenosos, electrolitos, insulina y bicarbonato para corregir la acidosis, la hiperglucemia y la deshidratación.
La diabetes gestacional es un padecimiento caracterizado por intolerancia a los carbohidratos que se reconoce durante el embarazo. En México, la prevalencia es del 8.7-17.7% debido a que la población mexicana tiene un mayor riesgo. El tratamiento incluye dieta, ejercicio y posiblemente medicamentos como la insulina o metformina para controlar los niveles de glucosa y reducir riesgos para la madre y el feto.
(2019-12-12) CETOACIDOSIS DIABETICA Y SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Repaso de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar como dos de las complicaciones más importantes serias de la diabetes y su manejo en urgencias.
Este documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y su manejo en atención primaria. Se define la ERC y se clasifican sus causas. Se explican fórmulas para calcular el filtrado glomerular y se recomienda estratificar a los pacientes según su filtrado glomerular y niveles de albuminuria. Finalmente, se discuten evaluaciones iniciales, seguimiento, tratamiento de factores de riesgo y beneficios de un manejo temprano de la ERC en sus primeras etapas.
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Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a los carbohidratos que se reconoce por primera vez durante el embarazo. Los cambios hormonales durante el embarazo, como las hormonas lactógeno placentaria y cortisol materno, causan resistencia a la insulina. Esto puede conducir a hiperglucemia si no se controla mediante dieta, ejercicio y posiblemente insulina. La detección y tratamiento adecuados son importantes para reducir riesgos para la madre y el feto como macrosomía fetal y parto premat
Sesión clínica de Eloisa Delgado Torres, alumna de sexto de Medicina de la UAH. En su rotación en el Centro de Salud de Azuqueca de Henares nos ha ilustrado de las últimas novedades del tratamiento antidiabético según la ADA. Muy útil
Este documento describe la hipoglucemia y la cetoacidosis diabética. Define la hipoglucemia y sus causas, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, clasificación y tratamiento. También define la cetoacidosis diabética, describe su patofisiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, criterios diagnósticos, factores desencadenantes, complicaciones relacionadas al tratamiento y el tratamiento requerido que incluye la administración de insulina, sueros y electrolitos.
Este documento resume las pautas para el diagnóstico y tratamiento del diabetes en el embarazo. Explica que el diabetes gestacional afecta al 7% de los embarazos a nivel mundial y representa el 90% de los casos de diabetes complicada en el embarazo. Detalla los objetivos del tratamiento, que incluyen control glucémico estricto, uso de insulina y terapia nutricional para prevenir complicaciones maternas y fetales como macrosomía y malformaciones. Además, enfatiza la importancia del control preconcepcional,
La hiperplasia suprarrenal congénita es un trastorno de la esteroidogénesis causado por un déficit enzimático que afecta la diferenciación sexual. Puede manifestarse con hiperandrogenismo, hipoaldosteronismo e hipocortisolismo. El diagnóstico se basa en niveles elevados de 17-hidroxiprogesterona en recién nacidos con genitales ambiguos o síntomas. El tratamiento consiste en reemplazo hormonal de por vida con glucocorticoides y mineralocorticoides para prevenir crisis y controlar
Este documento discute los requerimientos normales de líquidos y electrolitos en niños. Explica la distribución de líquidos en el cuerpo, incluyendo el agua intracelular, extracelular y transcelular. También cubre la regulación del balance hídrico y electrolítico a través de los riñones, hormonas y otros mecanismos. Por último, describe las soluciones intravenosas usadas para reemplazar líquidos y mantener el balance, incluyendo soluciones de dextrosa, salina y Ringer's Lactate
El documento resume:
1) La definición de hipoglucemia como descenso de glucosa en sangre por debajo de 55 mg/dl asociado a síntomas.
2) El metabolismo de la glucosa a través de la ingesta, glucogenólisis y gluconeogénesis.
3) La regulación de los niveles de glucosa en sangre a través de mecanismos en el hígado, insulina, glucagón y el sistema nervioso simpático.
Este documento define la diabetes mellitus, clasifica sus tipos y describe sus factores de riesgo, fisiopatología, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en sangre debido a defectos en la insulina. Existen dos tipos principales y ha aumentado su prevalencia mundial, causando ceguera, insuficiencia renal y otros problemas. El tratamiento incluye medicamentos orales, inyecciones de insulina y estilo de vida saludable para controlar los nive
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Sindrome de abstinencia alcoholica 2015Sergio Butman
El documento describe el síndrome de abstinencia alcohólica, incluyendo su prevalencia, factores de riesgo y manifestaciones clínicas. Afecta a un alto porcentaje de pacientes que ingresan a emergencias y puede aumentar la morbilidad de otras enfermedades. Se explican sus bases neurofisiológicas y se proveen detalles sobre diagnóstico, tratamiento y escalas de evaluación de gravedad.
Este documento proporciona información sobre la diabetes mellitus tipo 2. Define la diabetes como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia debido a defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Clasifica los diferentes tipos de diabetes y describe su impacto en la salud, epidemiología, tamizaje, confirmación diagnóstica y tratamiento.
El documento habla sobre la hipoglucemia en personas con diabetes. Explica que es una complicación común y temida que puede ocurrir cuando los niveles de glucosa en la sangre bajan demasiado. Describe los síntomas de la hipoglucemia y los factores de riesgo. También cubre el manejo de emergencia de la hipoglucemia grave y las posibles complicaciones si no se trata a tiempo.
El documento proporciona información sobre la diabetes. Explica que la diabetes es un grupo de trastornos del metabolismo de los carbohidratos que se caracterizan por la hiperglucemia debido a una deficiencia de insulina o resistencia a la insulina. Describe los criterios de diagnóstico y los síntomas comunes como fatiga, pérdida de peso y azúcar alta en la sangre. Además, clasifica los principales tipos de diabetes y explica los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.
La hipoglucemia se define como niveles bajos de glucosa en la sangre menores a 70 mg/dL. Es la emergencia endocrina más común y uno de los efectos adversos a medicamentos que más requiere hospitalización. Puede ser leve, moderada o grave dependiendo del nivel de glucosa. Se clasifica en sintomática, asintomática o relativa. El tratamiento incluye la administración de glucosa por vía oral, subcutánea o intravenosa, así como glucagón u hormonas contrarreguladoras como la hidroc
La hipoglucemia es un síndrome clínico caracterizado por niveles de glucosa en sangre menores a 50-60 mg/dl que causa síntomas que ceden con la administración de glucosa. Es una complicación común en pacientes diabéticos, especialmente en aquellos con diabetes tipo 1 o que usan insulina. Las causas principales de hipoglucemia en pacientes diabéticos incluyen dosis inadecuadas de insulina, bajo consumo de calorías, actividad física prolongada, consumo de alcohol y daño renal
La hipoglucemia en personas con diabetes se define como niveles de glucosa en sangre menores a 70 mg/dl. Los factores que la desencadenan incluyen la omisión de comidas, exceso de insulina u otros medicamentos para la diabetes. Las personas con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo debido a que la insulina exógena no está regulada por los mecanismos del cuerpo. Para contrarrestar la hipoglucemia, el cuerpo aumenta las hormonas contrareguladoras como el glucagón y cortisol para elevar los niveles de gluc
Este documento trata sobre la hipoglucemia. Resume los principales mecanismos fisiopatológicos de la hipoglucemia, incluyendo la contraregulación hormonal y los umbrales glucémicos. También describe el manejo de las soluciones glucosadas en el servicio de urgencias, incluyendo dosis y cálculos para la administración de glucosa. Finalmente, cubre otras alternativas de tratamiento como el glucagón e hidrocortisona.
La hipoglucemia se define como niveles de glucosa en sangre menores a 70 mg/dL. Puede ser asintomática o causar síntomas autonómicos y neuroglucopénicos. En diabéticos tratados con insulina, la falta de respuesta de insulina e inadecuada secreción de glucagón pueden causar hipoglucemia inadvertida. El tratamiento depende de la gravedad y consiste principalmente en administrar carbohidratos por vía oral o parenteral, glucagón y soluciones glucosadas intravenosas.
Este documento trata sobre la hipoglucemia. Explica la fisiología normal de la glucosa y la fisiopatología de la hipoglucemia. Describe las manifestaciones clínicas de la hipoglucemia y sus causas comunes como la diabetes, el uso de insulina y otros fármacos. Detalla el estudio, manejo y tratamiento de la hipoglucemia, incluyendo la ingesta oral o administración intravenosa de glucosa y el uso de glucagón.
1. El documento describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de la hipoglucemia y la hipertensión. 2. La hipoglucemia se debe a una producción insuficiente de glucosa y puede manifestarse como alteraciones del comportamiento, confusión o convulsiones. 3. La hipertensión causa daño en órganos como el cerebro, corazón y riñones, y su tratamiento incluye medicamentos como el nitroprusiato de sodio y el labetalol para reducir rápidamente la presión arterial.
El documento trata sobre el síndrome metabólico. Explica que la hiperinsulinemia compensatoria debido a la resistencia a la insulina es el factor responsable de la hipertensión arterial, diabetes tipo 2, dislipidemia y otras complicaciones. También describe cómo la hiperinsulinemia puede causar diabetes tipo 2 y los mecanismos por los cuales causa hipertensión arterial. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta y ejercicio, así como fármacos para controlar los diferentes componentes del síndrome metabólico
El documento describe la fisiopatología de la hipoglucemia, incluyendo sus niveles de gravedad, mecanismos de contraregulación normal y alterados en diabetes, y factores que contribuyen a la hipoglucemia inadvertida. Explica que la glucosa en sangre menor a 50 mg/dl causa disminución de la función cognitiva, y que diferentes hormonas como el glucagón, epinefrina y cortisol actúan para contrarrestar niveles bajos de glucosa a través de mecanismos como la producción hepática de
El documento trata sobre el tratamiento de la diabetes mellitus. Los objetivos del tratamiento incluyen eliminar síntomas, prevenir complicaciones, mejorar la calidad de vida y controlar los niveles de glucosa. El éxito del tratamiento depende de la motivación del paciente y del médico, así como de la educación y el acceso a herramientas de monitoreo. Las metas incluyen mantener niveles adecuados de glucosa, presión arterial, colesterol y otros parámetros. El documento revisa diversas opciones de tratamiento como dieta,
El documento describe el metabolismo de los carbohidratos y el diagnóstico de la diabetes. Explica que los carbohidratos son la principal fuente de energía y se almacenan como glucógeno en el hígado y músculo. La diabetes ocurre cuando el cuerpo pierde la capacidad de regular la glucosa en la sangre. El documento proporciona criterios para diagnosticar la diabetes e intolerancia a la glucosa basados en los niveles de glucosa en ayunas y después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
El documento describe diferentes tipos de hipoglucemiantes orales usados para tratar la diabetes tipo 2. Explica que las sulfonilureas son el grupo más potente pero pueden causar aumento de peso, mientras que la metformina reduce la producción hepática de glucosa y mejora el perfil lipídico con menos efectos secundarios. También cubre inhibidores de alfa-glucosidas y glitazonas, destacando los mecanismos de acción y consideraciones de cada clase de medicamento.
El documento resume los procesos homeostáticos de la glucosa, incluyendo la secreción de insulina, captación de glucosa en los tejidos y supresión de la producción hepática de glucosa. También describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2, sus factores de riesgo como la obesidad y la resistencia a la insulina, y los tratamientos farmacológicos como las sulfonilureas, metformina, tiazolidinedionas e insulina.
El documento proporciona información sobre la homeostasis de la glucosa y la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2. Explica que la insulina juega un papel clave en mantener los niveles adecuados de glucosa en la sangre al facilitar la captación y almacenamiento de glucosa en los tejidos. También describe los diferentes tratamientos farmacológicos para la diabetes, incluidas las sulfonilureas, metformina, tiazolidinedionas e insulina.
La hipoglucemia es una complicación común en pacientes con diabetes que toman insulina u otros medicamentos que estimulan la secreción de insulina. Los síntomas van desde leves como mareos hasta severos como convulsiones y pérdida de conocimiento. El tratamiento depende de la gravedad e incluye el consumo de carbohidratos. La hipoglucemia nocturna ocurre comúnmente debido a un menor requerimiento de insulina durante la noche y puede prevenirse mediante el monitoreo de los niveles de glucosa y ajustes
El documento describe los tratamientos médicos para la diabetes tipo 2, incluyendo fármacos como sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas e inhibidores de alfa-glucosidasa. Explica sus mecanismos de acción, efectos en los niveles de glucosa e insulina, y eventos adversos comunes. También discute los desafíos de controlar la glucosa con el progreso de la enfermedad y la necesidad de nuevas opciones terapéuticas.
La diabetes tipo 1 se caracteriza por la falta de producción de insulina. Requiere inyecciones diarias de insulina y monitoreo estricto de los niveles de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina y problemas para producir o usar la insulina adecuadamente. Puede tratarse inicialmente con dieta, ejercicio y medicamentos orales, aunque a veces se requiere insulina. Ambos tipos pueden causar complicaciones graves si no se controlan.
1. Definición:
Es un síndrome clínico de etiología diversa que
presenta una disminución de los niveles
plasmáticos de glucosa (generalmente menos
de 55mg/dl) acompañado de síntomas
adrenérgicos y/o glucopenicos que mejoran tras
la administración de glucosa.
3. Definición:
Triada de Wipple: consiste en la existencia de niveles
bajos de glucosa, que se acompañan de un conjunto de
síntomas secundarios (adrenérgicos y
neuroglucopenicos) que se resuelven tras la
administración de glucosa.
4. CAUSAS:
Hipoglucemia sin hiperinsulinismo
Hipoglucemia con hiperinsulinismo
Hipoglucemias en edad pediátricas
Hipoglucemias reactivas(o postprandiales)
5. CAUSAS
Hipoglucemias sin hiperinsulinismo
Consumo de alcohol Inhibición de la neoglucogenesis ,alteración de las
hormonas contrareguladoras(ayuno prolongado,
malnutrición).
Fármacos Salicilatos, sulfonamidas, pentamidina, quinina,
propanolol, fenilbutazona, dicumarol, ritodrina,
disopiramida, dextropropoxifeno.
Enfermedad grave y Insuf. Hepática aguda, Insuficiencia cardiaca grave,
situación critica insuficiencia renal aguda y crónica, inanición Sepsis
Tumores no Tumores retroperitoneales: por aumento de consumo de
pancreáticos glucosa y producción de factores de crecimiento(IGF 2
Déficit de hormonas
contrareguladoras
Hipopituitarismo Déficit de secreción de GH y ACTH
Déficit de ACTH aislado Mas frecuente en niños. ACTH Y Cortisol bajos
Enfermedad de Addison Elevación de ACTH niveles bajos de cortisol
6. CAUSAS
Hipoglucemia con hiperinsulinismo
Tratamiento De Tratamiento con insulina, sulfolnilureas o meglitidinas
D.Mellitus
Hipoglucemia Administración subrepticia de insulina o de
facticia hipoglucemiantes orales
Hiperinsulinismo Alteración de las células beta pancreáticas
endógeno (HIE)
Insulinoma Causa mas frecuente de hipoglucemia en ayuno con HIE,
glucemia menos de 40-50, insulinemia mayor de 3 mcU/ml
Nesidioblastosis Hiperplasia del Islote de los pancreáticos en RN,
Hipernsulinismo Poco frecuente, anticuerpos antiinsulina o antireceptor de
endógeno insulina, mas frecuente en población japonesa
autoinmune
7. Causas
Hipoglucemia en edad pediátrica
En neonato pretérmino Por inmadurez en sistema contrregulador
Hipoglucemia cetosica 2-8 años, por disminución de precursores de la
gluconeogenesis(alanina)
Hiperinsulinismo Hijos de madres diabética, incompatibilidad RH
transitorio
Otras
Enzimopatias Trastornos que afectan el metabolismo de HC,lipidos y
grasas
Enfermedad del jarabe Retraso en el crecimiento, acidosis, síntomas
de arce neurológicos
8. CAUSAS
Hipoglucemias reactivas o postprandiales
Cirugías gástricas
Defectos congénitos del
metabolismo(galactosemia, intololerancia a la
fructosa.
Diabetes mellitus tipo 2: por hiperinsulinismo
postprandial
Insulinoma
9. Manifestaciones clínicas:
Adrenérgicos : palpitación
(gluc. - 60mg/dl) Ansiedad
Temblor
Sensación de
hambre
Neuroglucopenicos : Cefalea
(Gluc. 50-55mg/dl) Visión borrosa
Falta de
concentración,
alteración del
comportamiento,
Glucosa menor de 30mg/dl letárgica
Convulsiones y coma
10. RESPUSTA UMBRAL Efectos Intervención en la prevención o
glucemico fisiológicos corrección de la hipoglucemia
mmol/l(mg/
100ml)
Insulina 4.4-4.7(80- Ra (Rd) Factor regulador primario
80) glucosa/primera línea de
Glucagon 3.6-3.9(65- Ra Factor regulador primario de la
70) glucosa/segunda línea
Adrenalina 3.6-3.9(65- Ra, Rc Tercera defensa contra la
70) hipoglucemia, que es de máxima
importancia si existe deficiencia de
glucagon
Cortisol y 3.6-3.9(65- Ra, Rc Interviene en la defensa contra la
hormona de 70) hipoglucemia prolongada, pero no es
crecimiento indispensable
Síntomas 2.8-3.1(50- Identificación de Defensa conductual inmediata contra la
55) la hipoglucemia hipoglucemia (consumo de alimentos)
Funciones 2.8(-50) Daña las defensas conductuales contra
psíquicas la hipoglucemia
11. La glucosa es el combustible metabólico
indispensable (obligado) para el encefalo
. Este órgano no las sintetiza y almacena el
glucógeno necesario para unos cuantos minutos.
Necesita un suministro constante de glucosa. a
través de la sangre arterial.
Conforme la glucemia desciende por debajo de los
límites fisiológicos, el transporte de glucosa de la
sangre al cerebro no es suficiente para conservar el
metabolismo y la función energética de este
órgano.
12. En situaciones fisiológicas la concentración de glucosa
en el plasma oscila dentro de límites relativamente
estrechos, entre 70 y 110 mg/100 ml (3.9 a 6.1 mmol/L)
La glucemia entre algunas de las comidas y en ayunas
se mantiene gracias a la producción endógena de este
carbohidrato a través de la glucogenólisis y la
gluconeogénesis, ambas en el hígado (y los riñones)
Las reservas hepáticas de glucógeno por lo general
bastan para conservar la glucemia durante unas 8 h,
pero este lapso se reduce si la demanda del
carbohidrato aumenta a causa del ejercicio o si las
reservas de glucógeno se agotan por alguna
enfermedad o por inanición.
13. La hipoinsulinemia también reduce la
utilización de glucosa en los tejidos periféricos,
lo que induce lipólisis y proteólisis y como
consecuencia se liberan precursores
gluconeogénicos. Por este motivo, la secreción
reducida de insulina constituye el primer
mecanismo de defensa contra la hipoglucemia.
14. El equilibrio de la glucosa a nivel general, es
decir, la conservación de la glucemia normal, se
logra a través de una red de hormonas, señales
nerviosas y efectos de sustratos que regulan la
producción endógena y la utilización de glucosa
en tejidos fuera del cerebro .
Uno de los principales factores reguladores es la
insulina.
15. Al disminuir la concentración plasmática de
glucosa dentro de los límites fisiológicos del
ayuno, la secreción de insulina de las células beta
del páncreas se reduce, lo que incrementa la
glucogenólisis y la gluconeogénesis hepáticas.
La hipoinsulinemia también reduce la utilización
de glucosa en los tejidos periféricos, lo que induce
lipólisis y proteólisis y como consecuencia se
liberan precursores gluconeogénicos. Por este
motivo, la secreción reducida de insulina
constituye el primer mecanismo de defensa contra
la hipoglucemia.
16. Dosis excesivas de insulina
Mal cronometradas o equivocadas;
Disminucion del flujo de insulina(ayuno )
Aumento de la utilización de glucosa
independientemente de la insulina (como
ocurre durante el ejercicio)
Aumento a la sensibilidad a la insulina
Disminucion de la producción endógena de
glucosa (p. ej., después de consumir alcohol)
Disminucion de la eliminación de insulina (p.
ej., en caso de insuficiencia renal).
17. Anamnesis
Exploración física
i Análisis de laboratorio
Los primeros factores que se deben tomar en consideración
son los fármacos, especialmente los que se utilizan para el
tratamiento de la diabetes y las bebidas alcohólicas, a pesar de
que el fármaco sospechoso no forme parte de los
medicamentos que utiliza el paciente, dada la posibilidad de
administración subrepticia accidental o malintencionada.
Enfermedad grave importante,
Deficiencias hormonales
Mediciones y evaluaciones sintomáticas correspondientes
durante el ayuno suficiente como para desencadenar o excluir
una hipoglucemia de ayuno.
18. Cuando el paciente tolera la vía oral se puede
recurrir a la administración de tabletas o líquidos a
base de glucosa, caramelos o alimentos. Una dosis
inicial razonable es de 20 g de glucosa.
Si el individuo no tolera la vía oral o no colabora
por su neuroglucopenia, es decir, no puede
consumir carbohidratos, se recurre al tratamiento
parenteral
Se administran 25 g de solución glucosada por vía
intravenosa y posteriormente un goteo de la
misma solución, cuya dosis depende de la
glucemia seriada.
19. Si la administración endovenosa no resulta práctica, se
administra glucagon subcutáneo o intramuscular (1.0
mg en adultos), particularmente en individuos con
T1DM.
El glucagon actúa estimulando la glucogenólisis, de
manera que carece de eficacia en los pacientes con
escasez de glucógeno (p. ej., en caso de hipoglucemia
alcohólica); también estimula la secreción de insulina y
por ello es menos útil en la T2DM.
Ambos tratamientos elevan la concentración
plasmática de glucosa en forma transitoria y por ese
motivo se debe insistir al paciente que consuma
alimentos en cuanto pueda para reponer las reservas
de glucógeno
20. En primer lugar se suspenden los fármacos
nocivos o se reduce su dosis
. La hipoglucemia por sulfonilureas persiste
durante varias horas o incluso día
El cortisol y la hormona del crecimiento se pueden
restituir si su nivel es deficiente.
La reducción quirúrgica, por radioterapia o por
quimioterapia de un tumor que no es de células
beta, alivia la hipoglucemia incluso cuando la
neoplasia no se puede curar.
Administración de glucocorticoides u hormona
del crecimiento también atenúa los episodios
hipoglucémicos en estos enfermos .
21. La extirpación quirúrgica de un insulinoma cura el problema;
cabe recurrir a medidas médicas como diazóxido u octreótido
cuando resulta imposible la extirpación y en individuos con un
problema que no depende de un tumor de células beta.
Extirpación parcial del páncreas.
El tratamiento de la hipoglucemia autoinmunitaria (con
glucocorticoides o inmunosupresores) genera problemas, pero el
cuadro suele ceder por sí solo.
Si son ineficaces los tratamientos antes descritos, el paciente
deberá consumir alimentos con frecuencia y evitar a toda costa el
ayuno.
En algunos pacientes es necesario administrar almidón crudo de
maíz a la hora de acostarse o incluso introducir durante toda la
noche solución glucosada por medio de goteo intragástrico