La diabetes tipo 1 se caracteriza por la falta de producción de insulina. Requiere inyecciones diarias de insulina y monitoreo estricto de los niveles de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina y problemas para producir o usar la insulina adecuadamente. Puede tratarse inicialmente con dieta, ejercicio y medicamentos orales, aunque a veces se requiere insulina. Ambos tipos pueden causar complicaciones graves si no se controlan.

2.  Se diagnostica en niños, adolescentes y
adultos jóvenes.
 Se produce poca o nada de insulina.

3.  Nivel de glucemia en ayunas
 Nivel de glucemia aleatoria (sin ayunar)
 Prueba de tolerancia a la glucosa oral
 Examen de hemoglobina A1c
 Algunas veces, también se usa el
examen de cetonas

4.  Insulina: La insulina baja el nivel de azúcar
en la sangre permitiendo que salga del
torrente sanguíneo y entre en las células.
Toda persona con diabetes tipo 1 debe
tomar insulina diariamente. La insulina se
inyecta generalmente debajo de la piel. En
algunos casos, una bomba libera la insulina
en forma continua. La insulina no viene en
forma de píldoras. Los tipos de insulina se
diferencian por la rapidez con que
empiezan a hacer efecto y su duración. Se
puede mezclar más de un tipo de insulina

5.  Dieta y ejercicio: Las personas con
diabetes tipo 1 deben comer
aproximadamente a las mismas horas cada
día y tratar de comer los mismos tipos de
alimentos. Esto ayuda a evitar que su
azúcar en la sangre se vuelva demasiado
alto o bajo. El ejercicio regular ayuda a
controlar la cantidad de azúcar en la
sangre, al igual que quemar el exceso de
calorías y de grasa para lograr un peso
saludable.

6.  Manejo de azúcar en la sangre:
Revisarse los niveles de azúcar en la
sangre en casa y anotar los resultados.
Un dispositivo llamado glucómetro
puede dar una lectura de los niveles de
azúcar en la sangre. Mantener un
registro de su azúcar en la sangre.

7.  Cuidado de los pies: La diabetes causa
daños a los vasos sanguíneos y a los
nervios. Pequeñas llagas o aberturas en
la piel pueden convertirse en llagas o
úlceras cutáneas más profundas.
Asimismo, puede ser necesaria la
amputación del miembro afectado si
estas úlceras de la piel no sanan o se
vuelven más grandes o más profundas.

8.  Para prevenir los problemas con los pies:
 Mejorar el control de su azúcar en la
sangre.
 Hágase examinar los pies al menos dos
veces al año por parte de un médico y
conozca si tiene daño neurológico.
 Dejar de fumar.
 Cuidarse los pies TODOS LOS DÍAS.

10.  La diabetes tipo 2 es una enfermedad
crónica en la cual hay altos niveles de
glucosa en la sangre.
 Causada por un problema en la forma
como el cuerpo produce o utiliza la
insulina.

11.  Hígado y las células musculares
normalmente no responden a la insulina,
esto se llama resistencia a la insulina
 El azúcar de la sangre no entra en las
células
 Produce hiperglucemia

12.  Dieta.- Alta en carbohidratros (fructuosa
y sacarosa).
 Celular.- Elevación prolongada y
repetida de la insulina circulante.
Deficiencia de vitamina D.
 Genético
 Síndrome de Cushing subclínico e
hipogonadismo.

13.  Infección en la vejiga, el riñón, la piel,
sanación lenta.
 Fatiga
 Polifagia
 Polidipsia
 Poliuria

14.  Poco sintomática
 Diagnostico tardío
 Aumenta con edad,
obesidad , inactividad
física, enfermedades
cardiovasculares

16. › Métodos de sangre capilar son solo de
control. NO SON DIAGNÓSTICOS
́
› Sintomas de diabetes (poliuria, polidipsia y
́
perdida de peso) y una glucemia plasma- ́
́
tica al azar (a cualquier hora del dia) 200
mg/dl.
› Dos determinaciones de glucemia basal
en plasma venoso 126 mg/dl. Ausencia de
́
ingesta calorica en las 8 horas previas.
› Dos determinaciones de glucemia en
plasma venoso 200 mg/dl a las 2 horas del
test de tolerancia oral a la glucosa con 75
g

17.  Preciso, de bajo costo, reproducible y de
́ ́
facil aplicacion.
 Aproximadamente un 11% mayor que la
glucosa medida en sangre total en
́
situacion de ayuno o basal.

18.  ́
Determinacion de la glucemia en plasma
venoso a las dos horas de una ingesta de
75 g de glucosa en los adultos.
 Solamente puede ser diagnosticado por
glucemia a las dos horas del TTOG
 Cuando exista fuerte sospecha de diabetes
y existan glucemias basales normales.
 En pacientes con glucemias basales
alteradas repetidas, para comprobar el
́
diagnostico de diabetes, o con TAG, sobre
́
todo en poblacion mayor y del sexo
femenino.

20.  LA DIETA Y EL EJERCICIO.
 Son la piedra angular del tratamiento de la DM tipo 2,
constituyendo el primer escalón de la terapia
antihiperglucemiante.
 El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina por diversos
mecanismos:
 Aumenta el flujo de sangre a los tejidos sensibles a la insulina.
 Induce un aumento en los transportadores de glucosa (GLUT-4)
musculares.
 Mejora el perfil lipídico, disminuyendo los triglicéridos y elevando
los niveles de HDL-colesterol.

21.  HIPOGLUCEMIANTES ORALES.
 Cuando dieta y ejercicio no son suficientes, se utilizan fármacos
para el control de la glucemia, como los HIPOGLUCEMIANTES
ORALES, en monoterapia o en combinación con otros.
 Comenzar con un antidiabético oral, siendo de elección la
METFORMINA (biguanida) en pacientes obesos, y los
secretagogos de insulina en el resto.
 Si no se consigue un control adecuado se recomienda añadir un
fármaco oral de mecanismo de acción distinto.
 Finalmente si no se alcanza el objetivo de control metabólico, se
comenzará el tratamiento con insulina asociada al tratamiento
previo o bien en monoterapia.

22.  SULFONILUREAS.
 Fármacos orales que estimulan la secreción de insulina por la célula β
pancreática, ejemplo la GLIBENCLAMIDA.
 SECRETAGOGOS DE INSULINA NO SULFONILUREAS.
 Fármacos diferentes a las sulfonilureas, pero que producen el mismo
efecto, ejemplo: la NATEGLINIDA Y LA REPAGLINIDA.
 INHIBIDORES DE LAS α-GLUCOSIDASAS.
 Inhiben esta enzima, disminuyendo y retrasando la absorción de los
carbohidratos en el intestino, ejemplo la ACARBOSA y MIGLITOL.
 Se pueden utilizar en combinación con otros medicamentos
hipoglucemiantes.

23.  BIGUANIDAS.
 Actúa por medio de la disminución de la producción hepática de
glucosa y resistencia periférica a la insulina, estimula la traslocación de
los transportadores de glucosa GLUT-4, ejemplo la METFORMINA.
 TIAZOLIDÍNDIONAS. (EN EXPERIMENTACIÓN)
 La sustancia se une al receptor nuclear PPAR (Peroxisome Proliferator
Activated Receptor), aumentando el metabolismo lipídico, resultando
un aumento de la captación muscular de glucosa.
 INSULINA.
 Tratamiento inicial en los casos de la hiperglucemia severa, del
embarazo, hiperglucemias agudas en fases pre y postoperatorias, así
como después del tratamiento rebelde con hipoglucemiantes orales.

24.  Las complicaciones en Diabetes Mellitus,
son las descompensaciones
metabólicas, como: hiperglucemias
(déficit absoluto o relativo de la insulina)
e hipoglucemias (exceso de insulina).

25. 1. Menos captación de glucosa por el
tejido muscular y adiposo.
2. Reducción de la síntesis de glucógeno
a nivel hepático y muscular
3. Mayor producción hepática de glucosa
4. Incremento del estrés oxidativo

26. 1. Reducción de la síntesis de triglicéridos
2. Aumento del catabolismo de los
triglicéridos del tejido adiposo y
transporte de ác. grasos al hígado.
3. Activación de la cetogénesis hepática

27.  Dr. F. Menéndez. Tratamiento Combinado de
la Diabetes Tipo II, Servicio de Endocrinología
Hospital de Navarra, Pamplona, España,
consultado en: http://www.cfnavarra.es/salud/
anales/textos/vol25/n2/revis2a.html,
recuperado el 18 Abr. 2012.
 http://www.news-medical.net/health/Causes-
of-Insulin-Resistance-(Spanish).aspx (16-04-12)
 http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/terc
ero/integradotercero/ApFisiopSist/nutricion/Nu
tricionPDF/ComplicacionesAgudas.pdf
(16-04-12)