Limpieza y acondicionamiento del instrumental y elementos quirúrgicos

1. Limpieza y acondicionamiento
del instrumental y elementos
quirúrgicos.

2. Introducción
Es importante que el personal tenga una
capacitación adecuada para la administración, el
acondicionamiento y las técnicas de manipulación
del instrumental, para poder aumentar el tiempo
útil del mismo.
Se debe ser consciente de que el instrumental es
caro, delicado y que debe ser tratado
correctamente en la sala de operaciones y fuera
de ella para garantizar su duración.

3. Concepto
• La limpieza es la remoción
mecánica de la materia orgánica
e inorgánica visible en
superficies, en objetos y en el
ambiente.

4. Propósito
Es disminuir la biocarga a través del
arrastre mecánico. Usualmente se
utiliza agua y detergente para este
proceso, se recomienda, emplear algún
detergente enzimático, pues de esa
manera se garantiza la eficacia del
proceso de limpieza.

5. 1° Paso: Pre-lavado
Se colocan los elementos utilizados -previa
separación de cortopunzantes y selección por tipo
de instrumental en un recipiente con cantidad de
agua suficiente para que los cubra y algún
producto que tenga las propiedades y
características de un detergente enzimático
utilizado de acuerdo a las recomendaciones del
fabricante para su dilución, temperatura y tiempo
de inmersión.

6. El lavado comprende
3 acciones simultáneas:
 Acción mecánica manual:
Luego del pre-lavado y cambio de
agua con el producto elegido, se
procede al lavado, que consiste
en frotar, cepillar o lavar con agua
a presión.
Este es un procedimiento
realizado por un operador, es
quien procura la remoción de la
suciedad por fricción aplicada
sobre la superficie del material.
Se lleva a cabo utilizando una
solución detergente, con
preferencia detergente
enzimática, cepillo y agua.

7.  Lavado mecánico con lavadoras:
Es un procedimiento automatizado para lograr la remoción
de la suciedad por medio de lavadoras de acción mecánica,
química y térmica.
El proceso puede realizarse en cámaras separadas o en
proceso continuo, consiste en agitación vigorosa, chorros de
aire y vapor que provocan turbulencia.
El ciclo básico posee diferentes fases:
• Enjuague con agua fría
• Lavado con agua caliente
• Enjuague caliente
• Incorporación de aditivos –lubricantes, quitamanchas-
• Secado

8.  Lavadoras Ultrasónicas:
La acción de las lavadoras ultrasónicas se lleva
a cabo generando pequeñas burbujas de gas
que producen vacío alrededor de la suciedad
(cavitación) y vibraciones ultrasónicas para
remover la materia orgánica. No es útil para
remover suciedad incrustada.
Aplican energía química (detergente
enzimático), en bajas concentraciones, ya que
el ultrasonido aumenta los efectos corrosivos
del instrumental, mecánica (vibración sonora) y
térmica (temperatura entre 50°C y 55°C).
Puede provocar aerosol contaminante en el
ambiente, sino se tapa bien durante el proceso
para evitar la exposición de los operadores a
los aerosoles.
No debe ser usada en:
• Instrumental óptico, ya que remueve el
cemento de las lentes
• Goma, PVC o madera
• Diferentes metales al mismo tiempo.
• Metales plásticos al mismo tiempo.

9. Productos limpiadores
Detergente enzimático
Un detergente para uso
hospitalario debe tener:
• Capacidad de eliminar la
suciedad orgánica e
inorgánica sin producir
danos en los equipos
• No dejar residuos,
facilitando el enjuague
• No ser tóxicos para el
personal que lo manipula

10. Lubricantes
• Se usan para prevenir la
corrosión del instrumental
quirúrgico y añade otra
protección contra el oxido y
las manchas.
• Los instrumentos deben
sumergirse en lubricantes
hidrosolubles
antimicrobianos, durante
30’’ con sus articulaciones
abiertas.
• Después de extraerlos, se
debe escurrir la solución
lubricante sin enjuagar y
secar a mano.

11. Preparación general
• Apartar los instrumentos más delicados.
• Manejar pocos instrumentos por vez.
• Abrir todos los instrumentos articulados.
• Examen
• Mantenimiento
• Lubricación