dilatación y legrado

1. Dilatación
y legrado

2. Concepto
Es un procedimiento que se realiza para raspar y recolectar
tejido (endometrio) del interior del útero.
La dilatación (D) es un ensanchamiento del cuello uterino
para permitir el paso de instrumentos hacia el útero.
Legrado (L) es el raspado del tejido de las paredes del
útero.

3. DESCRIPCIÓN
La dilatación y legrado, también
llamada raspado o legrado uterino,
se puede llevar a cabo en el
hospital o en una clínica, estando
bajo anestesia general o local.
El proveedor de atención
médica introducirá un
instrumento llamado
espéculo en la vagina.
Este mantiene la cavidad
vaginal abierta. Se puede
aplicar un anestésico en la
abertura hacia el útero
(cuello uterino).
La cavidad vaginal se ensancha y se
pasa una legra o cureta (un asa de
metal en el extremo de un mango
largo y delgado) a través de la
abertura hacia la cavidad uterina.
El proveedor raspa
suavemente la capa interna
de tejido, llamada
endometrio. Se extrae
dicho tejido para
examinarlo.

4. ¿QUÉ ES UN LEGRADO?
En cirugía,
el legrado o curetaje cons
iste en el uso de una
legra o cureta para
eliminar tejido del útero
mediante raspado o
cucharillado.
Puede utilizarse para
obtener
una biopsia de una
masa para
determinar si es
un granuloma, neopl
asia, u otra clase
de tumor.
en muchos lugares
también se sigue
usando para realizar
un aborto
quirúrgico dentro de
los primeros tres
meses o como
tratamiento tras
un aborto
espontáneo

5. INDICACIONES DE LEGRADO
Diagnóstico de cáncer uterino, extracción de tejidos tras un aborto
espontáneo, tratamiento de sangrados menstruales abundantes,
investigación de infertilidad.
tratamiento de sangrados profusos o irregulares, poliposis
endometrial, engrosamiento uterino, dispositivos intrauterinos
incrustados, sangrados post-menopáusicos
sangrados anormales durante terapia de reemplazo hormonal.
También se utiliza en pacientes que presentan molas
hidatiformes parciales o completas.

6. RIESGOS ASOCIADOS
La evacuación
incompleta de
productos de
la concepción
Las adhesiones
intrauterinas
o síndrome de
Asherman
Las hemorragias
Punciones en el
útero
Los daños al cérvix
La perforación del
útero
Los daños
al endometrio
Las infecciones del
útero o de la zona
pélvica
Cicatrizaciones del
revestimiento
uterino
El desgarro o
ruptura del cuello
uterino
Infecciones

7. CAUSAS PARA SOMETERSE A UN LEGRADO
UTERINO
Mayores de 40 anos
que necesitan un
legrado uterino
Irregularidades
durante los ciclos
menstruales o en
las relaciones sexuales
sangrados
intermitentes o
manchado escaso
Para eliminar los
restos uterinos que no
se expulsan tras
un aborto espontáneo
enfermedades
benignas del cuello
del útero.
trastornos
hormonales

8. ¿CÓMO SE REALIZA?
-Requiere anestesia general y consta de dos partes:
la dilatación y el curetaje.
-Se requiere un análisis de sangre para descartar otras
enfermedades que puedan interferir
Ecografía transvaginal, y no haber comido ni bebido
durante las ocho horas previas a la operación.

9. PRECAUCIONES TRAS LA OPERACIÓN
La mujer podría sufrir
algún dolor abdominal o
referido en la
espalda durante las 24
horas posteriores al
legrado
algún sagrado
vaginal durante
las dos
semanas
posteriores
No se
recomienda tene
r relaciones
sexuales
No utilizar
tampones
No realizar ejercicio
físico
intenso o darse
baños durante las
dos semanas
posteriores a la
intervención.

10. Materiales blancos en el legrado
• Los materiales son:
• Gasas
• Compresas

11. INSTRUMENTAL DE LEGRADO
Charol de
acero
inoxidable
Semiluna Especulo
Valva de
doyen
Histerometro Pinza Uterina

12. INSTRUMENTAL DE LEGRADO
Cureta de
Novack
Pinza
tiracuello
Pinzas
Forester
Cureta
Roma
Cureta
fenestrada
Cureta
cortante
Dilatadores