Este documento describe la Diphyllobothriasis, una infección parasitaria causada por el cestodo Diphyllobothrium latum. El parásito se desarrolla en mamíferos y aves y su forma infectante para los humanos es la larva plerocercoide encontrada en pescado crudo o insuficientemente cocinado. Los síntomas incluyen deficiencia de vitamina B12, anemia megaloblástica y alteraciones neurológicas. El diagnóstico se realiza mediante examen de heces y el tratamiento consist

1. DIPHYLLOBOTH
RIASIS
Dr. Luis Fernando Rojas
Terrazas

2. DIPHYLLOBOTHRI
ASIS
Es una infección parasitaria por
cestodos del género
Diphyllobothrium cuyos adultos se
desarrollan en mamíferos y/o aves
La Diphyllobothriasis humana se
refiere a la infección por adultos de
Diphyllobothrium spp.

3. BIOLOGÍA
sólo se han denunciado tres
especies:
Diphyllobothrium pacificum.
Diphyllobothrium dentriticum.
Diphyllobothrium latum.

4. DIPHYLLOBOTHRIUM
LATUM
Se pueden distinguir los siguientes
estadios de desarrollo:
Adultos
Huevos
Coracidios
Procercoides
Plerocercoides

5. DIPHYLLOBOTHRIUM
LATUM
ADULTOS
Mide 4-10 m de longitud y 1,5-2 cm de anchura
Escólex tiene forma de espátula y esta provisto de dos
botrios
Cuello mide 1 cm. De longitud
El estróbilo presenta 2000 a 4000 proglótidas
La superficie se encuentra revestida por un tegumento.
* D. Latum difiere de otros cestodos que se desarrollan en el
hombre por presentar proglótidas provistas de numerosos
folículos vitelógenos y un atrio genital y un poro uterino
localizados en la región ventral

6. DIPHYLLOBOTHRIUM
LATUM
Proglótida
Escólex

7. DIPHYLLOBOTHRIUM
LATUM
HUEVOS
El parásito elimina gran cantidad de
huevos a través del poro uterino
Miden 75 um de largo por 40-52
um de ancho, presentan forma
ovalada
Poseen una cápsula constituida por
esclerotina y es gruesa y lisa
Debajo de la cápsula existe una
envoltura externa y otra interna que
rodean al cigoto

8. DIPHYLLOBOTHRIUM
LATUM
CORACIDIOS
Estado larvario que se produce luego de la
embriogénesis
Conserva la envoltura interna del huevo, ya
provista de cilios, que envuelve una oncosfera
con tres pares de ganchos

10. EPIDEMIOLO
GÍA
Cosmopolita, principalmente en lagos, ríos y deltas del
hemisferio norte, (norte de Asia, Finlandia, norte de Italia,
Suiza). En el continente americano se encuentra en Estados
Unidos, Canadá, Argentina y Chile.
Forma infectante para el hombre: Larva plerocercoide
Mecanismo de infección: Ingestión de carne de pescado cruda
o insuficientemente cocida
Focos de infección humana favorecidos por:
Contaminación fecal de las aguas naturales
Alto potencial biótico del parásito
Hábitos alimenticios de la población
Brotes familiares

11. PATOLOGÍA
Déficit de Vitamina B12
Anemia Megaloblástica
Alteraciones en el sistema nervioso central
y periférico.

12. SINTOMATOLO
GÍAAproximadamente un 50% de los pacientes no presentan
síntomas.
Síntomas Generales: Baja de peso, astenía, adinamia, anorexia
o bulimia y ansias por comer sal.
Síntomas Digestivos: Epigastralgia, nauseas matinales y
vómitos, meteorismos, diarrea.
Síntomas Nerviosos: Preocupación, adormecimiento de las
extremidades.
Síntomas Alérgicos: A nivel de piel y mucosas son escasos.
Si se presente la anemia megaloblástica: palidez, subictericia,
glositis,
depapilación lingual y, a veces, fiebre, hepatomegalia y edema
pretibial. Si hay complicaciones neurológicas, se observaran

13. DIAGNOSTICO
Tipo de Diphyllobotrium.
Examen de heces.
Características de huevos y gusanos en heces.
Verificar curación parasitológica.
Anemia megaloblástica

14. TRATAMIENTO
medicamentos típicos para cestodes.
Prazicuantel.
Niclosamida.
En caso de anemia:
Suplementar con vitamina B12

15. PROFILAXIS
Educación sanitaria.
Cocción o congelamiento del pescado.
Salazón del pescado.
Disminución de contaminación de ríos y lagos