La tricomoniasis es causada por el protozoo Trichomonas vaginalis, el cual se transmite principalmente a través del contacto sexual. Afecta hasta el 30% de las infecciones de transmisión sexual no virales, siendo más común en mujeres de 16 a 35 años. Los síntomas incluyen leucorrea e irritación genital. El diagnóstico se realiza a través de exámenes directos de muestras vaginales u otras muestras, y el tratamiento principal es el metronidazol. La prevención involucra la educación, abstinencia

1. TRICOMONI
ASIS
Dr. Luis Fernando Rojas
Terrazas.

2. TRICOMONIASIS
La tricomoniasis es responsable hasta del 30%
de las infecciones de transmisión sexual no
virales. La mayor frecuencia es en mujeres de
16 a 35 años. Puede ser asintomática, lo que
facilita su transmisión. El agente etiológico es el
protozoo Trichomonas vaginalis, transmitido
casi siempre por contacto sexual.
Protozoo flagelado
Familia: Trichomonadidae
Genero: trichomonas

3. TRICOMONIASIS
El ser humano se infecta por 3 especies:
Trichimonas vaginalis
única con poder patógeno
Protozoo flagelado Cosmopolita Se encuentra tracto
genito-urinario
Trichimonas tenax
Trichimonas hominis
Comensales del aparato bucal e intestino grueso

4. BIOLOGÍA
Solo esta en estado TROFOZOITO
Aspecto piriforme
Es de mayor tamaño (mide 7 a 23 µm longitud por 5 a
12 µm ancho)
Presenta 4 flagelos anteriores libres y un 5 sobre la
membrana ondulante
Grueso axostilo
Citostoma poco evidente
Complejo blefaroplastico es único
Hábitat:
Mujer: vagina y uretra
Hombre: gandulas prostáticas, vesículas seminales y uretra

5. MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Mecanismo de transmisión
Contacto sexual
Extravenérea
Trofozoito es lábil y se destruye con facilidad en el medio
ambiente.
Tricomonas se mueren rápidamente a temperaturas sobre los 40
ºC o estar directamente a la acción de la luz UV.
En el agua no dura mas de 35 a 40 minutos ( hasta 5 horas puede
sobrevivir en aguas entre 18 y 29 ºC)
Puede sobrevivir en esponjas húmedas por varias horas
En la orina es capaz de sobrevivir por mas de 24 horas
Temperatura optima es de 37 ºC
PH vaginal normal generalmente desfavorece la infección Prefiere
un PH alcalino
Este parasito se alimenta:
Bacterias
Leucocitos
Exudado celular

6. EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia:
Varia dependiendo del nivel de actividad sexual , composición racial estudiada y de los métodos de diagnostico usados
Esta infección es transmitida comúnmente por la actividad sexual
Incidencia anual
180 millones de mujeres en todo el mundo
Mujeres activamente sexuales
Alto riesgo
Mayor incidencia ocurre 20 a 50 años de edad
Mayor prevalencia a personas que tienen múltiples parejas
Profesionales del sexo: 50-75% tienen T vaginalis
Embarazadas 20 a 30% tienen T vaginalis, pero el 5 a 10% presenta síntomas
Hombre es menos la incidencia, con frecuencia es asintomático
Asintomático 3 y 10%
Sintomático 10 a 20%
Esta infección es mas frecuente en mujeres de raza negra

7. PATOLOGÍA
Trichomonas vaginalis no vive lejos de los tejidos vaginales, prostáticos o
uretrales.
La colonización causa alteraciones al epitelio vaginal y aumento en la
secreción.
Para que se de la sintomatología debe haber un alto numero de parásitos, de
lo contrario se declara portador.
En el embarazo se promueven síntomas rebeldes.
Gadnerella vaginalis , menstruación, y otros factores favorecen esta
parasitosis.
Se inflama orificio uretral, glándulas vestibulares y clítoris.
Cuando pasa de infección aguda a crónica se establece una microbiota
mixta.

8. SINTOMATOLOGÍA
Se presentan más en las mujeres que en el hombre.
Depende del número y virulencia del parásito y resistencia del hospedero.
Disuria es característica de uretritis o cistitis tricomonosica.
La tricomonosis se asocia a:
Bacterias.
Candidas.
Mycoplasma hominis.
Chlamydias. Ureoplasma urealiticum.
pH alcalino tiende a favorecer la infección.
Los portadores son asintomáticos.

9. Sintomatología en la mujer. La mujer tiene tres formas de presentación:
Asintomática.
Subclínica.
Vulvovaginitis
Se asocia este parásito a endometritis postparto.
Autores han establecido que los DIU o ACO favorecen la parasitosis, otros en cambio lo
niegan.
Estudios indican que 10-50% de las mujeres son asintomáticas.
La manifestación principal es la vulvovaginitis que pasa de aguda a crónica.
Cuadro clínico clásico es leucorrea e irritación, aumento de secreción, prurito vulvar,
ardor, irritación genital dolorosa.
Sintomatología en el hombre. En el hombre puede provocar:
Uretritis recurrente.
Prostatitis.
Cistitis.
Epididimitis.
Raramente esterilidad reversible.
Irritación persistente.
La próstata se ve en infección crónica.

10. DIAGNÓSTICO
Examen físico ginecológico
Técnicas de laboratorio
Directas Examen directo
HOMBRE
Secreción uretral
Orina
Líquido prostático
Semen
MUJER
Secreción vaginal
Orina
Otras muestras
Cultivo
Citología con Papanicolaou
Inmunofluorescencia directa
Tinciones Naranja acridina Giemsa Látex
Indirectas
PCR

11. TRATAMIENTO
Fármaco a elección Metronidazol
Tratamiento a la pareja (s)
Medidas especiales embarazada

12. PREVENCIÓN
Educación
Abstinencia
Preservativo
Medidas de higiene
Monogamia
Diagnóstico precoz
Tratamiento oportuno
Terapias de asesoría

13. NORMA EN BOLIVIA