Este documento describe el contexto global y regional de las políticas de salud en las Américas, así como las tendencias en estas políticas. Explica que los países de la región continúan revisando sus marcos jurídicos para implementar políticas orientadas a reestructurar los sistemas y servicios de salud, con un enfoque en fortalecer los derechos en salud y la participación de la sociedad civil. También destaca los avances de varios países hacia la cobertura universal y la integración de servicios de salud.
PAHO/WHO. Políticas de Salud en la Región de las Américas.KATIA DIAZ
Medellín, Colombia. 3 junio de 2011. [7º Congreso Internacional de Salud Pública].
Directora de la OPS aborda las tendencias actuales relevantes a las políticas de salud en la región de las Américas, su análisis y desarrollo en el contexto más amplio de las políticas sociales y de los objetivos del desarrollo social de las naciones. Analiza las coyunturas y el futuro en un mundo interdependiente, complejo y en redes, donde las sociedades son más permeables a las influencias externas, un mundo multipolar donde el poder es compartido y los compromisos son plurales, donde se redefinen agendas significativas para la salud: la seguridad ciudadana, la economía verde, la justicia social, la filantropía y la diplomacia en salud, agendas que acometen riesgos que ya no son nacionales, sino globales y transversales, como los desbalances macroeconómicos, las desigualdades de acumulación de riquezas y las fallas de la gobernabilidad global, entre otros.
Las políticas de salud en américa latina y el caribe (Ponencia en Medellín)OPS Colombia
Presentación de la Dra. Mirta Roses, Directora de la Oficina Sanitaria Panamericana en el / Congreso Internacional de Salud Pública. Medellín, 1 - 4 Junio de 2011
En el marco del XVII Congreso Internacional ‘Salud, Crisis, Reforma’ desarrollado en Tucumán los días 20 y 21 de Septiembre 2011, el Representante de la OPS/OMS en Argentina, Pier Paolo Balladelli dictó la conferencia ‘Mejoramiento del Sistema de Salud: aportes de la Organización Panamericana de la Salud’
Este documento trata sobre estrategias de reducción de la pobreza y derechos humanos en relación con la salud. Presenta los principios de igualdad, no discriminación, indivisibilidad, participación e inclusión. Discute la accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad como componentes del derecho humano a la salud. También describe factores subyacentes que afectan la salud como la violencia, falta de educación y protección social. Finalmente, propone que las estrategias deben ser exhaustivas, impulsadas por los países, participativ
Reforma del estado en salud retos del foro salud reunión salud andina - fosfos_andes
El documento discute los desafíos de la participación ciudadana y el control social en las políticas de salud en el área andina. Señala que el sistema de salud peruano es desfinanciado, discriminatorio, excluyente e inequitativo. Propone una reforma del estado en salud basada en principios como la universalidad, solidaridad y participación ciudadana, con un mayor financiamiento público y roles claros para ciudadanos, trabajadores y funcionarios en la toma de decisiones.
1) El documento discute la necesidad de una reforma en salud en Perú para abordar las restricciones que impiden que la población ejerza su derecho a la salud. 2) Presenta datos sobre las condiciones de salud en Perú, como altas tasas de desnutrición crónica y mortalidad infantil, y propone varias reformas de políticas, incluyendo la gestión de los determinantes sociales de la salud. 3) El resumen concluye describiendo el marco conceptual y modelo lógico propuesto para el abordaje multisectorial de
Este documento propone una reforma del sistema de salud peruano para abordar los determinantes sociales de la salud de manera multisectorial. Presenta datos sobre problemas de salud en Perú y propone tres pasos para la reforma: 1) establecer una política nacional multisectorial sobre determinantes sociales, 2) priorizar problemas de salud y sus causas sociales, y 3) desarrollar planes multisectoriales para abordar cada problema priorizado. El objetivo final es mejorar la salud de los peruanos y reducir inequidades a través de un enfo
PAHO/WHO. Políticas de Salud en la Región de las Américas.KATIA DIAZ
Medellín, Colombia. 3 junio de 2011. [7º Congreso Internacional de Salud Pública].
Directora de la OPS aborda las tendencias actuales relevantes a las políticas de salud en la región de las Américas, su análisis y desarrollo en el contexto más amplio de las políticas sociales y de los objetivos del desarrollo social de las naciones. Analiza las coyunturas y el futuro en un mundo interdependiente, complejo y en redes, donde las sociedades son más permeables a las influencias externas, un mundo multipolar donde el poder es compartido y los compromisos son plurales, donde se redefinen agendas significativas para la salud: la seguridad ciudadana, la economía verde, la justicia social, la filantropía y la diplomacia en salud, agendas que acometen riesgos que ya no son nacionales, sino globales y transversales, como los desbalances macroeconómicos, las desigualdades de acumulación de riquezas y las fallas de la gobernabilidad global, entre otros.
Las políticas de salud en américa latina y el caribe (Ponencia en Medellín)OPS Colombia
Presentación de la Dra. Mirta Roses, Directora de la Oficina Sanitaria Panamericana en el / Congreso Internacional de Salud Pública. Medellín, 1 - 4 Junio de 2011
En el marco del XVII Congreso Internacional ‘Salud, Crisis, Reforma’ desarrollado en Tucumán los días 20 y 21 de Septiembre 2011, el Representante de la OPS/OMS en Argentina, Pier Paolo Balladelli dictó la conferencia ‘Mejoramiento del Sistema de Salud: aportes de la Organización Panamericana de la Salud’
Este documento trata sobre estrategias de reducción de la pobreza y derechos humanos en relación con la salud. Presenta los principios de igualdad, no discriminación, indivisibilidad, participación e inclusión. Discute la accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad como componentes del derecho humano a la salud. También describe factores subyacentes que afectan la salud como la violencia, falta de educación y protección social. Finalmente, propone que las estrategias deben ser exhaustivas, impulsadas por los países, participativ
Reforma del estado en salud retos del foro salud reunión salud andina - fosfos_andes
El documento discute los desafíos de la participación ciudadana y el control social en las políticas de salud en el área andina. Señala que el sistema de salud peruano es desfinanciado, discriminatorio, excluyente e inequitativo. Propone una reforma del estado en salud basada en principios como la universalidad, solidaridad y participación ciudadana, con un mayor financiamiento público y roles claros para ciudadanos, trabajadores y funcionarios en la toma de decisiones.
1) El documento discute la necesidad de una reforma en salud en Perú para abordar las restricciones que impiden que la población ejerza su derecho a la salud. 2) Presenta datos sobre las condiciones de salud en Perú, como altas tasas de desnutrición crónica y mortalidad infantil, y propone varias reformas de políticas, incluyendo la gestión de los determinantes sociales de la salud. 3) El resumen concluye describiendo el marco conceptual y modelo lógico propuesto para el abordaje multisectorial de
Este documento propone una reforma del sistema de salud peruano para abordar los determinantes sociales de la salud de manera multisectorial. Presenta datos sobre problemas de salud en Perú y propone tres pasos para la reforma: 1) establecer una política nacional multisectorial sobre determinantes sociales, 2) priorizar problemas de salud y sus causas sociales, y 3) desarrollar planes multisectoriales para abordar cada problema priorizado. El objetivo final es mejorar la salud de los peruanos y reducir inequidades a través de un enfo
TAREA COLECTIVA 2. EQUIPO doctorado, 463.pptxOvejitaGaleana
Este documento describe un ejercicio de juego de roles entre dos grupos que debaten sobre el tipo de sistema de salud más adecuado para México. El Grupo A defiende un sistema basado en el mercado, señalando que permite una asignación eficiente de recursos, pero que puede generar problemas de acceso. El Grupo B apoya un sistema basado en el derecho a la salud garantizado por el Estado, argumentando que este enfoque promueve la igualdad y el bienestar, aunque requiere una mayor inversión estatal. Ambos grupos presentan
Aps Y Fortalecimiento De Sistemas De SaludSeis Gavieros
Documento presentado a la 62 Asamblea Mundial de la Salud sobre la renovación de la Atención Primaria en Salud y el Fortalecimiento de los Sistemas de Salud.
El documento trata sobre el derecho a la salud desde diferentes perspectivas. Aborda conceptos como la clasificación de los bienes de salud, las dimensiones de la equidad en salud, el sistema y sector salud, el mercado de salud, y los derechos humanos relacionados con la salud desde un enfoque individual, colectivo y social. También analiza conceptos como la atención primaria de salud, la salud pública, y las políticas y principios orientadores en materia de salud a nivel global y nacional.
Este documento presenta los objetivos de un taller sobre las bases éticas, legales y conceptuales de la salud pública en Venezuela. Brevemente, los objetivos incluyen: 1) contextualizar la política social en materia de salud, 2) reconocer los procesos, reglamentaciones y actores claves en la gestión de políticas y servicios de salud, y 3) comparar diferentes concepciones de políticas y modelos de gestión de salud implementados en Venezuela.
Este documento presenta una introducción a las políticas públicas y los sistemas de salud. Explica que las políticas públicas comunican los objetivos, medios y estrategias del gobierno para satisfacer las necesidades de la población. También describe los sistemas de salud como el conjunto de entidades encargadas de mejorar la salud de las personas. Finalmente, analiza los desafíos actuales de lograr la cobertura universal y el financiamiento sostenible de los sistemas de salud en las Américas.
Este documento presenta la propuesta de la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) para lograr la universalidad de los servicios de salud en México. La propuesta sugiere separar las funciones del sistema nacional de salud en rectoría, financiamiento, articulación y prestación para mejorar la eficiencia y equidad del sistema. También propone establecer un fondo unificado para financiar beneficios universales de salud y altos costos a través de pagos por capitación y eventos respectivamente.
Este documento presenta una propuesta de la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) para lograr la universalidad de los servicios de salud en México. La propuesta sugiere separar las funciones del sistema nacional de salud en rectoría, financiamiento, articulación y prestación para utilizar los recursos de manera más eficiente. Esto permitiría que todos los mexicanos tuvieran acceso a servicios de salud gratuitos y de calidad como un derecho ciudadano, no sólo como un derecho laboral.
Las políticas de salud en México se enfocan en la salud más que en la enfermedad. El presidente Enrique Peña Nieto estableció tres ejes principales para la política de salud de 2013-2018: acceso efectivo a servicios de salud para toda la población, mejorar la calidad del servicio a través de médicos capacitados y ampliar la infraestructura, y prevención de enfermedades a través de programas para reducir la obesidad y mortalidad materno-infantil. El objetivo final es establecer un Sistema Nacional
El documento discute tres temas principales: 1) la desigualdad en el acceso a la salud en el Perú debido al crecimiento económico incipiente e inequitativo; 2) las causas de las desigualdades sociales en salud como resultado de factores estructurales y ejes de desigualdad; y 3) la necesidad de lograr la equidad y cobertura universal en salud para mejorar las condiciones de vida de la población.
El documento describe el papel del Estado en la atención médica en Argentina. La Constitución Nacional y las constituciones provinciales establecen el derecho a la salud y la seguridad social. El Estado asume la rectoría y regulación del sistema de salud a través del Ministerio de Salud y organismos como ANMAT y ANLIS. Sin embargo, el Estado Nacional ha transferido la mayoría de sus hospitales a las provincias y ahora opera principalmente como proveedor de insumos para programas de salud pública e inmunizaciones.
El documento describe los desafíos del sistema de salud y seguridad social de Panamá entre 2009-2014, incluyendo el rápido envejecimiento de la población, la necesidad de mejorar el acceso y la equidad, y la coordinación entre los diferentes organismos del sector salud. También resalta la importancia de fortalecer la atención primaria y prevención, y garantizar que los servicios respondan a las necesidades de la población.
El documento describe los desafíos de la seguridad social y el sistema de salud en Panamá entre 1970 y 2017, incluyendo el envejecimiento de la población, la necesidad de mejorar el acceso universal y la equidad, y fortalecer la atención primaria con un enfoque en la promoción y prevención. También resalta la importancia de enfocarse en los determinantes sociales de la salud y adoptar un modelo integral y centrado en las personas.
Este documento describe las 11 funciones esenciales de salud pública que los sistemas de salud deberían observar. Estas funciones incluyen monitorear y evaluar la salud de la población, vigilar riesgos para la salud, formular políticas de salud, asegurar acceso a servicios y recursos médicos, y abordar los determinantes sociales de la salud. El documento también discute los desafíos de salud pública en las Américas como la migración, la inequidad, el cambio climático y la
En el ejemplo del fármaco ácido débil la relación de forma no
ionizada/ionizada en el plasma es 1:1000 y en el jugo gástrico es
1:0.001. Vemos que la tendencia del fármaco de encontrarse en
una forma predominante no ionizada en el jugo gástrico y en una
forma ionizada en el plasma que disminuye su paso a través de la
mucosa hace que el fármaco se encuentre en una cantidad mayor
en un pH que tiende a la alcalinidad. Si cambiáramos a uno que
es una base débil, la mayor distribución del fármaco sería en el
medio que tiende a la acidez. Entonces, un fármaco ácido predomina en el medio que tiende más a la alcalinidad y un fármaco
básico predomina en el medio más ácido.3
La importancia de tener en cuenta esto es que el grado de ionización de la molécula tendrá implicaciones en la distribución
de los distintos compartimientos en el cuerpo humano y, por lo
tanto, se infiere que tendrá implicaciones principalmente en la absorción, concentracion y eliminación de un fármaco. Ejemplo de
esto es la eliminación de un fármaco a tráves de la vía renal, el pH
urinario tiende a variar desde 4.5 a 8. En los túbulos renales los
fármacos no ionizados, es decir liposolubles, pueden reabsorberse
por difusión pasiva y disminuir o retardar la eliminación del fármaco, entonces la eliminación de un fármaco ácido débil (ácido
acteilsalicílico) puede aumentarse si se modifica el pH urinario
para hacerlo ir hacia la alcalinidad.1,
En el ejemplo del fármaco ácido débil la relación de forma no
ionizada/ionizada en el plasma es 1:1000 y en el jugo gástrico es
1:0.001. Vemos que la tendencia del fármaco de encontrarse en
una forma predominante no ionizada en el jugo gástrico y en una
forma ionizada en el plasma que disminuye su paso a través de la
mucosa hace que el fármaco se encuentre en una cantidad mayor
en un pH que tiende a la alcalinidad. Si cambiáramos a uno que
es una base débil, la mayor distribución del fármaco sería en el
medio que tiende a la acidez. Entonces, un fármaco ácido predomina en el medio que tiende más a la alcalinidad y un fármaco
básico predomina en el medio más ácido.3
La importancia de tener en cuenta esto es que el grado de ionización de la molécula tendrá implicaciones en la distribución
de los distintos compartimientos en el cuerpo humano y, por lo
tanto, se infiere que tendrá implicaciones principalmente en la absorción, concentracion y eliminación de un fármaco. Ejemplo de
esto es la eliminación de un fármaco a tráves de la vía renal, el pH
urinario tiende a variar desde 4.5 a 8. En los túbulos renales los
fármacos no ionizados, es decir liposolubles, pueden reabsorberse
por difusión pasiva y disminuir o retardar la eliminación del fármaco, entonces la eliminación de un fármaco ácido débil (ácido
acteilsalicílico) puede aumentarse si se modifica el pH urinario
para hacerlo ir hacia la alcalinidad.1,
En el ejemplo del fármaco ácido débil la relación de forma no
ionizada/ionizada en el plasma es 1:1000 y en el jugo gástrico es
1:0.001. Vemos que la
El documento discute varios temas relacionados con la salud pública en Chile. Explica que la definición de salud ha evolucionado para incluir el bienestar físico, mental y social. También analiza cómo han cambiado las causas comunes de enfermedad y muerte en Chile a lo largo del tiempo. Finalmente, destaca la importancia de considerar los determinantes sociales y conductuales de la salud al diseñar políticas de salud pública.
ADM - Las necesidades percibidas en saludBrunaCares
El documento resume las necesidades percibidas en salud en Bolivia según un estudio. Identifica problemas de acceso a la atención médica, costos de tratamiento, falta de recursos en los hospitales. También analiza cómo las personas valoran conceptos como trabajo, alimentación y vivienda sobre la salud. El documento revisa las leyes y planes existentes en Bolivia para abordar estas necesidades y promover un sistema de salud universal e intercultural.
El documento presenta un resumen de las alternativas en la reforma del sistema de salud colombiano. Explica que (1) no todos los sistemas de salud tienen un plan de beneficios explícito y que (2) Colombia creó el Plan Obligatorio de Salud (POS) debido a que el modelo de "competencia regulada" lo requiere para articular el aseguramiento público y privado a través de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). También señala (3) que el modelo colombiano ha generado problemas como la segmentación basada
Presentación del Dr. Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS en Argentina, en las XXIV Jornadas Nacionales y XXIII Jornadas Internacionales de Economía de la Salud en la ciudad de la Plata, bajo el lema “Desafíos para la implementación para el Acceso Universal a la Salud y Cobertura Universal de Salud”, 23 de octubre de 2014
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del libro "Determinantes sociales de la salud en Chile". El libro explora los conceptos de equidad en salud y determinantes sociales de la salud, y analiza cómo factores como el sistema de salud, el nivel socioeconómico, la educación, el género, el trabajo y el medio ambiente afectan las inequidades en salud en Chile. El documento también incluye recomendaciones de políticas públicas para abordar estas inequidades.
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del libro "Determinantes sociales de la salud en Chile". El libro explora los determinantes sociales que influyen en las inequidades de salud en Chile, incluyendo sistemas de salud, nivel socioeconómico, educación, género, trabajo, protección social, medio ambiente y estilos de vida. El libro fue publicado por la Iniciativa Chilena de Equidad en Salud y financiado por la Fundación Rockefeller, con el objetivo de contribuir a la investigación sobre inequidades de
Este documento resume varias alianzas y convenios internacionales para reducir la mortalidad y morbilidad materna en Latinoamérica y el Caribe, incluyendo el Grupo de Trabajo para la Reducción de la Mortalidad Materna, el Convenio Interinstitucional para la Atención de Emergencias Obstétricas en México, la Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer, los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Cultural
Acciones preventivas y de promoción a la salud del hombre adulto.pptxAlejandro Roa
El documento describe las acciones preventivas y de promoción a la salud para los hombres adultos. Señala que la salud masculina es un nuevo campo de la medicina que requiere estrategias específicas por género para abordar las necesidades únicas de los hombres. Estas estrategias deben enfocarse en prevenir el cáncer de próstata, cáncer de testículo, disfunción eréctil, enfermedades de la próstata, enfermedades del pene, infertilidad, ITS, adicciones, ECNT y
Más contenido relacionado
Similar a Directora_Políticas de Salud_Medellín_FINAL 2011.ppt
TAREA COLECTIVA 2. EQUIPO doctorado, 463.pptxOvejitaGaleana
Este documento describe un ejercicio de juego de roles entre dos grupos que debaten sobre el tipo de sistema de salud más adecuado para México. El Grupo A defiende un sistema basado en el mercado, señalando que permite una asignación eficiente de recursos, pero que puede generar problemas de acceso. El Grupo B apoya un sistema basado en el derecho a la salud garantizado por el Estado, argumentando que este enfoque promueve la igualdad y el bienestar, aunque requiere una mayor inversión estatal. Ambos grupos presentan
Aps Y Fortalecimiento De Sistemas De SaludSeis Gavieros
Documento presentado a la 62 Asamblea Mundial de la Salud sobre la renovación de la Atención Primaria en Salud y el Fortalecimiento de los Sistemas de Salud.
El documento trata sobre el derecho a la salud desde diferentes perspectivas. Aborda conceptos como la clasificación de los bienes de salud, las dimensiones de la equidad en salud, el sistema y sector salud, el mercado de salud, y los derechos humanos relacionados con la salud desde un enfoque individual, colectivo y social. También analiza conceptos como la atención primaria de salud, la salud pública, y las políticas y principios orientadores en materia de salud a nivel global y nacional.
Este documento presenta los objetivos de un taller sobre las bases éticas, legales y conceptuales de la salud pública en Venezuela. Brevemente, los objetivos incluyen: 1) contextualizar la política social en materia de salud, 2) reconocer los procesos, reglamentaciones y actores claves en la gestión de políticas y servicios de salud, y 3) comparar diferentes concepciones de políticas y modelos de gestión de salud implementados en Venezuela.
Este documento presenta una introducción a las políticas públicas y los sistemas de salud. Explica que las políticas públicas comunican los objetivos, medios y estrategias del gobierno para satisfacer las necesidades de la población. También describe los sistemas de salud como el conjunto de entidades encargadas de mejorar la salud de las personas. Finalmente, analiza los desafíos actuales de lograr la cobertura universal y el financiamiento sostenible de los sistemas de salud en las Américas.
Este documento presenta la propuesta de la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) para lograr la universalidad de los servicios de salud en México. La propuesta sugiere separar las funciones del sistema nacional de salud en rectoría, financiamiento, articulación y prestación para mejorar la eficiencia y equidad del sistema. También propone establecer un fondo unificado para financiar beneficios universales de salud y altos costos a través de pagos por capitación y eventos respectivamente.
Este documento presenta una propuesta de la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) para lograr la universalidad de los servicios de salud en México. La propuesta sugiere separar las funciones del sistema nacional de salud en rectoría, financiamiento, articulación y prestación para utilizar los recursos de manera más eficiente. Esto permitiría que todos los mexicanos tuvieran acceso a servicios de salud gratuitos y de calidad como un derecho ciudadano, no sólo como un derecho laboral.
Las políticas de salud en México se enfocan en la salud más que en la enfermedad. El presidente Enrique Peña Nieto estableció tres ejes principales para la política de salud de 2013-2018: acceso efectivo a servicios de salud para toda la población, mejorar la calidad del servicio a través de médicos capacitados y ampliar la infraestructura, y prevención de enfermedades a través de programas para reducir la obesidad y mortalidad materno-infantil. El objetivo final es establecer un Sistema Nacional
El documento discute tres temas principales: 1) la desigualdad en el acceso a la salud en el Perú debido al crecimiento económico incipiente e inequitativo; 2) las causas de las desigualdades sociales en salud como resultado de factores estructurales y ejes de desigualdad; y 3) la necesidad de lograr la equidad y cobertura universal en salud para mejorar las condiciones de vida de la población.
El documento describe el papel del Estado en la atención médica en Argentina. La Constitución Nacional y las constituciones provinciales establecen el derecho a la salud y la seguridad social. El Estado asume la rectoría y regulación del sistema de salud a través del Ministerio de Salud y organismos como ANMAT y ANLIS. Sin embargo, el Estado Nacional ha transferido la mayoría de sus hospitales a las provincias y ahora opera principalmente como proveedor de insumos para programas de salud pública e inmunizaciones.
El documento describe los desafíos del sistema de salud y seguridad social de Panamá entre 2009-2014, incluyendo el rápido envejecimiento de la población, la necesidad de mejorar el acceso y la equidad, y la coordinación entre los diferentes organismos del sector salud. También resalta la importancia de fortalecer la atención primaria y prevención, y garantizar que los servicios respondan a las necesidades de la población.
El documento describe los desafíos de la seguridad social y el sistema de salud en Panamá entre 1970 y 2017, incluyendo el envejecimiento de la población, la necesidad de mejorar el acceso universal y la equidad, y fortalecer la atención primaria con un enfoque en la promoción y prevención. También resalta la importancia de enfocarse en los determinantes sociales de la salud y adoptar un modelo integral y centrado en las personas.
Este documento describe las 11 funciones esenciales de salud pública que los sistemas de salud deberían observar. Estas funciones incluyen monitorear y evaluar la salud de la población, vigilar riesgos para la salud, formular políticas de salud, asegurar acceso a servicios y recursos médicos, y abordar los determinantes sociales de la salud. El documento también discute los desafíos de salud pública en las Américas como la migración, la inequidad, el cambio climático y la
En el ejemplo del fármaco ácido débil la relación de forma no
ionizada/ionizada en el plasma es 1:1000 y en el jugo gástrico es
1:0.001. Vemos que la tendencia del fármaco de encontrarse en
una forma predominante no ionizada en el jugo gástrico y en una
forma ionizada en el plasma que disminuye su paso a través de la
mucosa hace que el fármaco se encuentre en una cantidad mayor
en un pH que tiende a la alcalinidad. Si cambiáramos a uno que
es una base débil, la mayor distribución del fármaco sería en el
medio que tiende a la acidez. Entonces, un fármaco ácido predomina en el medio que tiende más a la alcalinidad y un fármaco
básico predomina en el medio más ácido.3
La importancia de tener en cuenta esto es que el grado de ionización de la molécula tendrá implicaciones en la distribución
de los distintos compartimientos en el cuerpo humano y, por lo
tanto, se infiere que tendrá implicaciones principalmente en la absorción, concentracion y eliminación de un fármaco. Ejemplo de
esto es la eliminación de un fármaco a tráves de la vía renal, el pH
urinario tiende a variar desde 4.5 a 8. En los túbulos renales los
fármacos no ionizados, es decir liposolubles, pueden reabsorberse
por difusión pasiva y disminuir o retardar la eliminación del fármaco, entonces la eliminación de un fármaco ácido débil (ácido
acteilsalicílico) puede aumentarse si se modifica el pH urinario
para hacerlo ir hacia la alcalinidad.1,
En el ejemplo del fármaco ácido débil la relación de forma no
ionizada/ionizada en el plasma es 1:1000 y en el jugo gástrico es
1:0.001. Vemos que la tendencia del fármaco de encontrarse en
una forma predominante no ionizada en el jugo gástrico y en una
forma ionizada en el plasma que disminuye su paso a través de la
mucosa hace que el fármaco se encuentre en una cantidad mayor
en un pH que tiende a la alcalinidad. Si cambiáramos a uno que
es una base débil, la mayor distribución del fármaco sería en el
medio que tiende a la acidez. Entonces, un fármaco ácido predomina en el medio que tiende más a la alcalinidad y un fármaco
básico predomina en el medio más ácido.3
La importancia de tener en cuenta esto es que el grado de ionización de la molécula tendrá implicaciones en la distribución
de los distintos compartimientos en el cuerpo humano y, por lo
tanto, se infiere que tendrá implicaciones principalmente en la absorción, concentracion y eliminación de un fármaco. Ejemplo de
esto es la eliminación de un fármaco a tráves de la vía renal, el pH
urinario tiende a variar desde 4.5 a 8. En los túbulos renales los
fármacos no ionizados, es decir liposolubles, pueden reabsorberse
por difusión pasiva y disminuir o retardar la eliminación del fármaco, entonces la eliminación de un fármaco ácido débil (ácido
acteilsalicílico) puede aumentarse si se modifica el pH urinario
para hacerlo ir hacia la alcalinidad.1,
En el ejemplo del fármaco ácido débil la relación de forma no
ionizada/ionizada en el plasma es 1:1000 y en el jugo gástrico es
1:0.001. Vemos que la
El documento discute varios temas relacionados con la salud pública en Chile. Explica que la definición de salud ha evolucionado para incluir el bienestar físico, mental y social. También analiza cómo han cambiado las causas comunes de enfermedad y muerte en Chile a lo largo del tiempo. Finalmente, destaca la importancia de considerar los determinantes sociales y conductuales de la salud al diseñar políticas de salud pública.
ADM - Las necesidades percibidas en saludBrunaCares
El documento resume las necesidades percibidas en salud en Bolivia según un estudio. Identifica problemas de acceso a la atención médica, costos de tratamiento, falta de recursos en los hospitales. También analiza cómo las personas valoran conceptos como trabajo, alimentación y vivienda sobre la salud. El documento revisa las leyes y planes existentes en Bolivia para abordar estas necesidades y promover un sistema de salud universal e intercultural.
El documento presenta un resumen de las alternativas en la reforma del sistema de salud colombiano. Explica que (1) no todos los sistemas de salud tienen un plan de beneficios explícito y que (2) Colombia creó el Plan Obligatorio de Salud (POS) debido a que el modelo de "competencia regulada" lo requiere para articular el aseguramiento público y privado a través de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). También señala (3) que el modelo colombiano ha generado problemas como la segmentación basada
Presentación del Dr. Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS en Argentina, en las XXIV Jornadas Nacionales y XXIII Jornadas Internacionales de Economía de la Salud en la ciudad de la Plata, bajo el lema “Desafíos para la implementación para el Acceso Universal a la Salud y Cobertura Universal de Salud”, 23 de octubre de 2014
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del libro "Determinantes sociales de la salud en Chile". El libro explora los conceptos de equidad en salud y determinantes sociales de la salud, y analiza cómo factores como el sistema de salud, el nivel socioeconómico, la educación, el género, el trabajo y el medio ambiente afectan las inequidades en salud en Chile. El documento también incluye recomendaciones de políticas públicas para abordar estas inequidades.
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del libro "Determinantes sociales de la salud en Chile". El libro explora los determinantes sociales que influyen en las inequidades de salud en Chile, incluyendo sistemas de salud, nivel socioeconómico, educación, género, trabajo, protección social, medio ambiente y estilos de vida. El libro fue publicado por la Iniciativa Chilena de Equidad en Salud y financiado por la Fundación Rockefeller, con el objetivo de contribuir a la investigación sobre inequidades de
Similar a Directora_Políticas de Salud_Medellín_FINAL 2011.ppt (20)
Este documento resume varias alianzas y convenios internacionales para reducir la mortalidad y morbilidad materna en Latinoamérica y el Caribe, incluyendo el Grupo de Trabajo para la Reducción de la Mortalidad Materna, el Convenio Interinstitucional para la Atención de Emergencias Obstétricas en México, la Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer, los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Cultural
Acciones preventivas y de promoción a la salud del hombre adulto.pptxAlejandro Roa
El documento describe las acciones preventivas y de promoción a la salud para los hombres adultos. Señala que la salud masculina es un nuevo campo de la medicina que requiere estrategias específicas por género para abordar las necesidades únicas de los hombres. Estas estrategias deben enfocarse en prevenir el cáncer de próstata, cáncer de testículo, disfunción eréctil, enfermedades de la próstata, enfermedades del pene, infertilidad, ITS, adicciones, ECNT y
El documento describe los componentes y procesos clave de las políticas públicas. Explica que una política pública incluye programas, proyectos, planes y estrategias de acción orientadas a alcanzar metas y objetivos específicos. Luego, detalla las etapas del proceso de formulación de políticas públicas, incluyendo la definición del problema, identificación de actores, diagnóstico, construcción de alternativas, formulación de la política, implementación y evaluación. Finalmente, lista siete referencias bibliográficas sobre el tema.
Los equipos de protección personal como guantes, batas, máscaras y gafas protegen al personal de salud de agentes infecciosos al crear una barrera. La prevención de riesgos laborales promueve la seguridad y salud de los trabajadores mediante la evaluación y prevención de riesgos. Los servicios de prevención y salud laboral incluyen expertos en seguridad, higiene industrial, ergonomía y medicina del trabajo que asesoran a las empresas en proteger a los trabajadores.
Este documento presenta una introducción a los determinantes sociales de la salud y las políticas públicas. Explica que los determinantes sociales incluyen factores como el contexto socioeconómico, la posición social y los determinantes intermedios que afectan las circunstancias de vida de las personas. También describe los pasos del análisis de políticas públicas, como la definición del problema, la recolección de información y la evaluación de alternativas y resultados.
Este documento presenta información sobre las medidas epidemiológicas más importantes como incidencia, prevalencia y mortalidad. Explica que la incidencia mide los nuevos casos que surgen en un periodo, la prevalencia cuantifica los casos existentes y la mortalidad expresa la magnitud de las muertes en una población. Además, define la mortalidad general y específica y concluye resaltando la importancia de comprender estas medidas para la toma de decisiones en salud pública.
Resumen ENFOQUE COGNITIVO DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS.pptxAlejandro Roa
El documento presenta información sobre tres enfoques de políticas públicas: cognitivo, argumentativo y de coaliciones defensoras. Describe los principales conceptos de cada enfoque, incluyendo su perspectiva teórica, los actores involucrados, y el papel de las ideas, creencias y aprendizaje. También proporciona detalles sobre cómo las coaliciones defensoras compiten para influir en las políticas públicas basadas en sus intereses compartidos.
El enfoque de las coaliciones defensoras en políticas públicas fue ideado por Paul Sabatier y Hank Jenkins-Smith para estudiar cómo los valores, ideas, creencias y aprendizaje influyen en los cambios de políticas. Propone que actores públicos y privados forman coaliciones para promover sus intereses en áreas políticas específicas. Estas coaliciones compiten entre sí basadas en sus creencias e ideologías. El enfoque también examina cómo el conocimiento y aprendizaje afectan las interacciones entre coaliciones y el desarrollo de políticas
El shock neurogénico se produce por una lesión de la médula espinal que causa una pérdida repentina del tono. Esto lleva a cambios hemodinámicos como vasodilatación, disminución de las resistencias vasculares periféricas e isquemia de la médula espinal. La causa más común es un traumatismo por accidente automovilístico. El tratamiento requiere estabilización de la médula espinal y control hemodinámico.
El documento clasifica los subsistemas políticos por edad, ya sea maduros (7-10 años) o nacientes. Se da más énfasis a los subsistemas maduros debido al enfoque del ECD en lograr cambios de política pública a largo plazo. También describe las coaliciones de interés que se forman entre varios actores como burócratas, legisladores, investigadores e incluso periodistas que comparten intereses y criterios similares a pesar de posibles conflictos por sus intereses.
Este documento presenta las características fundamentales de las políticas públicas de salud, incluyendo la buena gobernanza, ciudades saludables, conocimientos sobre salud, estabilidad, adaptabilidad, implementación, coordinación y orientación al interés público. También incluye dos referencias bibliográficas sobre políticas de salud y determinantes sociales de la salud en América Latina.
El documento presenta los factores determinantes de la salud según Marc Lalonde en 1974, los cuales son: biología, estilo de vida, medio ambiente y sistemas de asistencia sanitaria. Explica que cada factor tiene un porcentaje de influencia en el nivel de salud de las personas, siendo el estilo de vida el de mayor impacto con un 43%. Además, menciona que los sistemas de salud pública se enfocan en actividades de vigilancia epidemiológica, protección, prevención, promoción y restauración de la salud
Este documento presenta el caso de María Eugenia, una mujer de 60 años con una enfermedad terminal que se niega a recibir más tratamientos. Su hija Andrea debe decidir si respetar los deseos de su madre de rechazar la diálisis renal u obligarla a recibir tratamiento. El documento explora las perspectivas de ambas y las consideraciones éticas involucradas a la luz de la voluntad anticipada de la paciente.
El documento trata sobre los derechos humanos, en particular el derecho a la salud y la relación médico-paciente. Explica que los derechos humanos son las facultades y libertades fundamentales que tiene toda persona por el simple hecho de serlo, y que deben ser protegidos. También describe el marco legal nacional e internacional que protege el derecho a la salud, incluyendo la Constitución, leyes y tratados internacionales. Finalmente, resume los principios de la relación médico-paciente y los derechos de los pacientes de acuerdo a
El documento trata sobre los derechos humanos a la salud y la relación médico-paciente. Explica que los derechos humanos incluyen la protección del derecho a la salud de toda persona y que los Estados deben crear las condiciones para que las personas puedan vivir de manera saludable. También describe los principios que deben seguir los servidores públicos del sector salud como la legalidad, honradez e imparcialidad en la atención a los pacientes.
Este documento presenta una introducción a los fundamentos de la salud pública. Define salud pública según la OMS, RAE y el autor. Explica que la salud pública incluye todas las actividades relacionadas con la salud, enfermedad y medio ambiente de una población, así como la organización y funcionamiento de los servicios de salud. Además, enumera los cuatro objetivos principales de la salud pública: protección a la salud, fomento a la salud, prevención de enfermedades y prolongación de la vida. Finalmente
El documento describe diferentes soluciones parenterales utilizadas para la administración intravenosa. Explica que las soluciones se clasifican como cristaloides o coloides, e incluye detalles sobre soluciones como la salina normal, lactato de Ringer, dextrosa, albúmina y fracciones de plasma. El objetivo principal es corregir desequilibrios electrolíticos y expandir el volumen, por lo que la elección de la solución depende del contexto clínico del paciente.
Día 1 Acciones Esenciales de Seguridad del Paciente.pptxAlejandro Roa
Este documento presenta un plan de capacitación para mejorar los procesos asistenciales en 120 días. Describe las ocho acciones esenciales para la seguridad del paciente, incluyendo identificar correctamente a los pacientes, mejorar la comunicación efectiva, y mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo mediante el uso de doble verificación y alertas visuales. El objetivo general es brindar una atención médica más segura disminuyendo eventos adversos prevenibles.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones del temario de la Unidad 3 de Investigación en Salud Pública I. La unidad describe los métodos de investigación cuantitativa, incluyendo los métodos experimentales y no experimentales. También explica conceptos como diseños de muestras, análisis de datos, y construcción de cuestionarios y escalas para realizar investigación cuantitativa.
Este documento presenta información sobre diferentes temas y métodos de investigación cualitativa. Explica las características del modelo cualitativo y cómo trabaja con variables no cuantificables. Luego describe varios métodos cualitativos como estudios de caso, método etnográfico, investigación-acción e historias de vida. Finalmente, discute técnicas cualitativas como entrevistas y observación.
Directora_Políticas de Salud_Medellín_FINAL 2011.ppt
1. Políticas de Salud
en la Región de las Américas
Dra. Mirta Roses Periago
Directora, OPS
7º Congreso Internacional de Salud Pública
Las Políticas Públicas y Los Sistemas de Salud:
Perspectivas de Equidad Sanitaria para las Américas
Medellín, 1-4 de junio de 2011
2. 2
2
ContextoGlobal
Interdependencia y permeabilidad de las sociedades
Multipolaridad y reagrupamiento de países
Poder compartido y compromisos plurales.
Nuevas agendas:
De seguridad ciudadana/individual
De “economía verde”
De justicia e inclusión social
Filantrópica y de diplomacia
Riesgos globales transversales:
Disparidades económicas, fallas de la gobernabilidad global
Economía ilegal y crimen organizado
Agua, alimentación, energía, enfermedades
3. 3
PanoramaRegional
Desarrollo social problemático: necesidades multidimensionales,
acumulación de efectos adversos
Expansión de las agendas políticas.
Nuevos agrupamientos (ALBA, UNASUR, CELAC)
Más confianza en los gobiernos y los congresos/parlamentos
(Latinbarómetro 2010).
Revitalización de la equidad en las agendas de desarrollo.
La salud en el centro de las agendas políticas y valoración de los
derechos humanos.
Crecimiento económico, reducción de la pobreza e indigencia
(número de pobres e indigentes + 3 millones)
Menor concentración del ingreso y disparidad distributiva en la
mayoría de los países.
Aumento del gasto social y del gasto público social por
habitante.
4. 4
Paradigmasdesalud
Salud
como desarrollo
como determinante
como derecho humano
como bien público global
en el mercado global, como fuerza del
mercado y la competitividad
como elemento esencial para la seguridad
humana y gobernabilidad
La salud es una
condición indispensable
para el logro de los
objetivos sociales de
bienestar y crecimiento
económico, incluidos el
desarrollo social y
sanitario
5. 5
Los gobiernos utilizan las políticas públicas
para corregir las fallas del mercado.
Pero también intervienen para cumplir sus
responsabilidades y por razones éticas,
morales, económicas y/o políticas en la
solución de problemas públicos.
6. 6
POLÍTICAS PÚBLICAS
POLÍTICAS SOCIALES
POLÍTICAS DE SALUD
POLÍTICAS
PÚBLICAS
SALUDABLES
“Conjunto de acciones relacionadas a la
solución de un problema colectivo
generalmente considerado de interés
público.”
“todas las formas de intervenciones
colectivas (tanto del Estado como de la
sociedad civil) que contribuyen al
bienestar general”
Decisiones del gobierno y en nombre
del público que relacionan y/o
influencian la búsqueda de la salud y el
bienestar de la población.
Preocupación explícita por la salud y
la equidad en todas las áreas de
política, y por una responsabilidad
por el impacto en salud.
8. 8
Políticasdesalud:evolucióndeideasyvalores
Estado de
Bienestar
(compensación social
universalizada)
Estado proveedor.
Centralismo y
crecimiento de los
sectores de
educación y salud.
Capacidad de
respuesta del Estado
de Bienestar
cuestionada.
Estado subsidiario-
mitigador
Segmentación y
fragmentación de los
sistemas de salud.
Asistencia focalizada,
fondos de inversión
social.
Estado subsidiario-
promotor.
Protección como
asistencia y acceso
Estado garante
Protección como
garantía
ciudadana.
Asistencia como
caridad para pobres
e indigentes.
Políticas sectoriales
incipientes: salud,
educación.
Mínimo papel
regulador del Estado
Comienzos
Siglo XIX
1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 Siglo XXI
9. 9
Tratadosinternacionales:ReglamentoSanitarioInternacional
1.Ámbito Jurídico Multilateral relacionados con:
legislación internacional sobre los derechos humanos;
derecho comercial internacional;
derecho internacional en materia del medioambiente;
derecho internacional en materia del transporte;
derecho internacional en armas biológicas, químicas y nucleares;
derecho internacional en accidentes industriales, nucleares y marítimos;
Codex Alimentario;
derecho internacional relativo a la lucha contra el terrorismo; y
derecho internacional relativo a las inmunidades diplomáticas.
2.El ámbito regional
“los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud que
sean también miembros de una organización económica regional, sin
perjuicio de las obligaciones asumidas en el Reglamento, deben
aplicar las reglas comunes de la Organización en el marco de sus
relaciones privilegiadas. (párrafo 3 del artículo 57 del RSI)
10. 10
Tendencias:políticasdebienestar
Mantenimiento de pisos de beneficio mínimo y expansión de la asistencia
social focalizada o beneficios contributarios según ingresos.
Patrón dual de bienestar: reducción o seguridad social mínima para el sector
formal y beneficios según ingresos para los pobres.
Programas progresistas con potencial para mejorar la equidad: pueden ser
insuficientes para eliminar la pobreza estructural.
Mayor gasto social (diferencias entre países) pero persistencia de altos grados
de inequidad (ingreso y acceso a servicios)
Mejora marginal de provisión para grupos de bajos ingresos: se mantiene la
naturaleza inegalitaria de muchas políticas.
Los efectos distributivos de algunas políticas sociales afectados por la dinámica
de:
1. Patrones de asignación de recursos
2. Distribución de los derechos que provee el sistema de bienestar
3. Capacidad diferenciada de aprovechar estos derechos.
Tendencia a beneficiar a grupos de más alto ingreso y excluir a los pobres.
11. 11
11
Ampliación de las funciones del Estado para regular y coordinar.
Expansión de los objetivos de las políticas y políticas:
mayor descentralización, más integralidad y gradual delegación
de autoridad a agentes no estatales.
Subordinación de la política de salud a otros ámbitos de decisión.
Nuevos arreglos que involucran al sector privado y las ONGs.
Participación de la sociedad civil en temas de salud.
Marcos legales y normativos del sistema para productos farmacéuticos,
vacunas y tecnologías médicas.
Países industrializados adoptan estándares similares de políticas en
financiamiento, organización y gerencia.
Tendencias:Políticasdesalud
12. 12
El avance en algunas políticas
sociales en la Región no es
uniforme
13. 13
Ejemplo del avance de algunas políticas públicas en la región
Políticas
Países
ARG BOL BRA CHI URU PER ECU COL
Combate a la pobreza
Derechos Humanos
Pueblos Indígenas ---------
Campesinos y pequeños productores
rurales
Reforma agraria y tenencia tierra
Derechos laborales
Seguridad social
Equidad de género y derechos reproductivos
Derechos de minorías sexuales
Seguridad alimentaria ------- -------
Educación
Salud
Migración ------- ------- ------- -------
Ambiente
Avance Leves Avances Estancamiento Estancamiento a
retroceso Retroceso
Gudynas, E. R Guevara y F. Roque. 2005
14. 14
Varios países continúan revisando
sus marcos jurídicos con el fin de
instrumentar políticas orientadas a
la reestructuración de los sistemas y
servicios de salud
15. 15
Conciliación de compromisos internacionales del Estado con una nueva
gobernabilidad basada en
la recuperación del estado de derecho
la participación democrática
la creación de marcos para la interacción entre múltiples actores,
intereses y roles y, en el proceso de construcción de la ciudadanía en salud.
la salud como un derecho de ciudadanía (participación, acceso a la
información, transparencia y control social, y rendición de cuentas. )
Consideración de las personas con base en roles (como el de paciente) y
las dotan de herramientas para validar sus derechos.
Otras normas fortalecen a los individuos frente a los sistemas de salud,
como el derecho del consumidor (Argentina, Brasil, Colombia, Costa
Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Panamá, Paraguay, Perú,
Venezuela).
Desde el el ámbito constitucional
16. 16
LasNormasInfra-constitucionalesaplicablesalaatenciónde
controversiasentreusuariosyprestadores
Cartas de derechos de los pacientes
compromisos internacionales a elegir a los profesionales de
salud y a conocerlos;
a tener una comunicación clara con el médico y a recibir toda la
información necesaria sobre tratamientos y alternativas;
a recibir un trato digno y no discriminante;
a tener una historia clínica confidencial;
a no ser objeto de investigación sin que medie su
consentimiento informado;
a no recibir tratamiento y a morir con dignidad;
a recibir información sobre el funcionamiento de los servicios, y
a ser escuchado si esta desconforme con la atención recibida.
17. 17
Normas Infra-constitucionales aplicables a la atención de controversias entre usuarios y
prestadores
Ordenan auditorías y evaluaciones
de la prestación y establecen el
control social en la gestión.
Establecen plazos
para otorgar
prestaciones
Sobre conducta
profesional
Sobre mediación
en salud.
Establecen otros
mecanismos no
adversariales
Bolivia
Auditoría médica en relación con el
acto médico y la gestión de calidad.
(Ley No. 3.131 (2005)
Derechos y deberes
del paciente y el
profesional de salud.
(Ley No.3.131)
Chile Consejo Consultivo de los Usuarios
(Ley No.19.937 (2004)
Ley No. 19.996
(Régimen de
Garantías de Salud
(AUGE)
Mecanismos de
reclamos /
mediación. (Ley
No. 19.966):
Costa Rica Auditoria General de Servicios de
Salud. (Ley No. 8.239 (2002)
Ecuador
Funciones para promover la
participación, el control social y la
exigibilidad de los derechos de los
usuarios. Ley Orgánica del SNS
(2003)
México
Comisión Nacional
de Arbitraje Médico
(CONAMED) (1996)
Rep
Dominicana
Ley General de Salud crea
organizaciones populares,
asociaciones de vecinos y
organizaciones de usuarios como
entidades consultivas del Consejo
Nacional de Salud.
18. 18
La Constitución del Ecuador (2008)
reconoce y garantiza el derecho a acceder a bienes y servicios públicos y privados de calidad,
eficientes, eficaces, a recibir información adecuada y veraz; reconoce el arbitraje, la mediación;
establece el Consejo de Participación Ciudadana y Control Social.
Brasil, Colombia, Paraguay, Venezuela:
agregan el derecho de toda persona a reclamar a las autoridades públicas la
protección de los derechos difusos o colectivos.
Ecuador, Colombia: derecho de tutela.
Las constituciones de Argentina, Bolivia, Colombia, Ecuador, México, Nicaragua,
Panamá, Paraguay, Perú, Venezuela
crean instituciones como la de Defensor de Derechos, Defensor del Pueblo,
Comisionado Nacional de Derechos Humanos
Costa Rica: Defensoría de los Derechos de los Habitantes de (2000).
Colombia: Consejo Presidencial para la Defensa de los Derechos Humanos (1987).
Argentina y México: incorporación de la institución del Defensor del Pueblo en
algunas constituciones provinciales y/o consejos y comisiones.
Desde el ámbito del acceso
19. 19
Políticas orientadas a la reestructuración de los sistemas y servicios de salud
País Marco jurídico
(rectoría y regulación)
Regulación (financiamiento,
aseguramiento, inserción
privada en salud)
Fortalecimiento de los
derechos en salud
Participación de
la sociedad
civil
Regulación
(calidad de la
atención)
Argentina
Belice
Bolivia
Canadá
Chile
Colombia
Costa Rica
Dominica
Ecuador
El Salvador
EEUU
Honduras
Nicaragua
México
Panamá
Perú
República Dominicana
Uruguay
Venezuela
Caribe de habla inglesa
Bahamas
Islas Vírgenes Británicas
Grenada
Guyana
Jamaica
St Kitts y Nevis
Trinidad y Tabago
20. Avance de los países hacia la cobertura universal y la integración de servicios
Argentina
Plan de atención de la salud materno infantil (“Plan Nacer”) y plan médico obligatorio- Ley de
Creación del Sistema Federal Integrado de Salud
Bahamas Seguro Nacional de Salud.
Bolivia
Seguro Universal Materno Infantil SUMI (2002); Redes públicas descentralizadas y comunitarias
de salud
Brasil
Sistema Nacional de Salud Pública (SUS) y programa de salud familiar - Directrices para la
organización de la Red de Atención de Salud (SUS) Nº 4.279, 2010)
Colombia Reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) Ley 1438 enero 2011.
Chile
Régimen de Garantías Explícitas en Salud de Chile (GES-Plan AUGE) 2004 - Redes
asistenciales basadas en la atención primaria
El Salvador Ley de creación del Sistema Nacional de Salud(2007)
Guatemala Modelo coordinado de atención en salud
México
Seguro Popular (la reforma de la Ley General de Salud lo hace ley en el 2008); Integración
funcional del sistema de salud
Nicaragua Modelo de Atención Familiar y Comunitaria.
Perú Seguro Integral de Salud del Perú. (2010) - Lineamientos para la conformación de redes
Rep. Dominicana
Régimen subsidiado del sistema general de seguridad social de salud- Modelo de red de los
servicios regionales de salud
Trinidad y Tabago Experiencia de la Autoridad de Salud de la Región del Este
Uruguay Sistema Nacional Integrado de Salud
Venezuela Red de salud del Distrito Metropolitano de Caracas
21. 21
Políticasdesaludyderechoshumanos
Políticas Nacionales incorporando instrumentos ONU/OEA de derechos humanos:
Política nacional de envejecimiento (Saint Kitts and Nevis) 2010.
Política nacional de medicamentos de Panamá, ámbito nacional, 2009.
Políticas nacionales de salud mental (Belice, El Salvador) 2009; política nacional (Paraguay) 2007
Legislaciones nacionales que incorporan instrumentos ONU/OEA de derechos
humanos
Legislación federal de Argentina sobre salud mental, 2010
Legislación sobre discapacidad de Chile, nivel nacional, 2009
Legislación nacional sobre inmunizaciones de Guatemala, 2007
Decisiones Judiciales relativas a salud en las cuales tribunales nacionales o internacionales han
solicitado opiniones técnicas a la OPS sobre salud y derechos humanos
Creación de espacios libres de humo, Guatemala, nivel nacional, 2009
Acceso a la anticoncepción oral de emergencia, Tribunal Constitucional, Perú, nivel nacional, 2009
Caso Damiao Ximenes Lopes vs. Brasil, Comisión y Corte Interamericana de Derechos Humanos, protección de
derechos del paciente en hospitales psiquiátricos, sentencia a nivel internacional con efecto en el sistema federal
y provincial de Brasil, 2006
22. 22
Saludmental
Enormes avances en legislación a partir de la Declaración
de Caracas (1990).
Mejora y difusión de los estándares globales y regionales:
Protección de derechos humanos ha influenciado los avances
en la restructuración de los servicios de salud mental,
evolucionando del viejo modelo hospitalario a un nuevo
modelo de salud mental comunitario vinculado a la APS.
Ejemplo de buena práctica en el campo de la legislación en salud
mental: la Ley de Salud Mental / número 26.657 (Argentina).
Estrategia y Plan de Acción Regional en Salud Mental
(2009-2020) adoptada por el Consejo Directivo de la OPS
(2009) crea el marco de trabajo para que los países
formulen o fortalezcan su políticas, planes y legislaciones
en salud mental.
23. 23
Políticas de salud ocupacional y seguridad más
recientes (2010)
Perú
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la TB por riesgo
Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015.
Resolución Ministerial N° 768-2010/MINSA (Norma,
Reglamento, Manual y Guía técnica)
Política nacional para la eliminación de la silicosis / Plan
Nacional de Prevención de Erradicación de la Silicosis al 2030.
Trinidad y Tabago Política preliminar sobre salud ocupacional y seguridad en el
sector salud, 2010.
Costa Rica Directriz para el abordaje y la prevención del VIH/SIDA en el
mundo del trabajo. Acuerdo No. 997-10, enero del 2010.
Brasil
Implementación de la legislación federal para regular la
exposición a sangre en los lugares de trabajo. Norma
Reglamentadora NR32. (2010)
Fuente: Programa de Salud del Trabajador, OPS, 2011.
24. 24
Igualdaddegénero
Según el último Informe Anual del Observatorio de Igualdad de Género:
Avances significativos en las respuestas de los gobiernos frente a las
desigualdades y la legislación relacionada con la autonomía física.
Aprobación de leyes en salud sexual y reproductiva, nueva legislación en
materia de violencia machista en algunos países, leyes que tipifican el
feminicidio.
En ALC: seis mujeres elegidas presidentes, promedio más alto del mundo
en representación parlamentaria (24,4 % vs. 21,9 % en Europa).
“Falta mucho por hacer”, “los retos superan las conquistas:
incremento de la maternidad adolescente y la incidencia elevada de la mortalidad
materna.
Incipiente paridad en gabinetes.
Deficiencia y/o inexistencia de registros oficiales registros oficiales sobre el número
de mujeres muertas en la mayoría de los países, o de trabajo no remunerado de las
mujeres.
25. 25
América Latina (16 países): políticas de salud y pueblos indígenas
1. Países que cuentan con una política nacional
Bolivia, Brasil, Chile, Costa Rica,
Ecuador, México, Nicaragua, Panamá,
Perú, Rep. Bolivariana de Venezuela
2. Países que están en proceso de diseño de la política Argentina, Colombia
3. No existe una política específica pero el enfoque
intercultural es transversal en la política de salud
nacional.
Guatemala, Honduras
4. No existe una política ni enfoque al respecto. El Salvador, Paraguay
• Programas especiales de pueblos indígenas: 14 países
• Medicina tradicional 3 países
• Formación de recursos humanos 4 países
• Programas regulares en líneas estratégicas o áreas 8 países
• Acciones con enfoque intercultural 10 países
Fuente: CEPAL, 2007
Diversidad
26. 26
Fuente: CEPAL. Informe anual 2011. El salto de la autonomía de los márgenes al centro.
Observatorio de igualdad de género de América Latina y el Caribe Marzo de 2011. Pág. 12
Número de países que cuentan con legislación sobre violencia,
según tipo de ley
Leyes de protección
contra la violencia
intrafamiliar
doméstica
Leyes que
tipifican el
femicidio
Leyes contra
delitos a la
libertad sexual
Leyes contra el
acoso sexual
Ratificación de la
Convención Belém
do Pará
Número % Número % Número % Número % Número %
Caribe 15 78.9 0 0 12 63,2 3 15,8 10 52,6
América
Latina
20 100 5 20 19 95 14 70 18 90
Península
Ibérica
3 100 1 33 3 100 2 66,7 n/a n/a
27. 27
Compromisossobresaludsexualyreproductiva
Declaración de política regional Compromiso para la Salud Sexual y
Reproductiva con énfasis en la Planificación Familiar: compromete a los
signatarios a abordar la planificación de la familia y la salud reproductiva como
un derecho de todas las personas, incluso las poblaciones vulnerables; define la
seguridad anticonceptiva como una prioridad política y avanzar políticas públicas
que contribuyan a reducir la mortalidad materna e infantil mediante programas y
servicios mejorados e planificación familiar. (Conferencia Regional sobre
Seguridad Anticonceptiva, Junio 2010, Firmantes, El Salvador, Guatemala,
Nicaragua, Paraguay, Perú y Rep. Dominicana)
Compromiso de los Ministros de Salud y Educación de América Latina (Primera
Reunión de los Ministros de Salud y Educación para Detener el VIH y las ITS) en
la Ciudad de México (2008) para trabajar con las ramas del ejecutivo y legislativo
de sus gobiernos, en los países donde fuere relevante para garantizar un marco
legal apropiado y un presupuesto necesario para la implementación de la
educación integral sobre la sexualidad y la promoción de la salud sexual
28. 28
Políticas de control del consumo del tabaco
País Prevalencia
Año
2008 2009 2010
Barbados 10% Health Services Act July 29, 2010
Argentina 31% Leyes subnacionales, ambientes libres de humo de tabaco (Ciudad de Buenos Aires, dic.2010
Brasil 17.2% Leyes subnacionales de ambientes libres de humo (San Pablo)
Colombia n/a Ley No. 1335 21 de julio 2009
Guatemala 14%
Decreto No 74-2008, 22 dic.
2009
Honduras n/a
Ley Especial para el control del
tabaco. Art 26 Agosto 21, 2010
México 15,9%
Ley General para el Control
del Tabaco, 30 mayo, 2008
Leyes subnacionales (Ciudad
de México, Tabasco).
Aumento de impuestos al tabaco.
Nicaragua n/a
Ley para el Control del Tabaco. No
727(*)
Panamá 9% Ley No. 13 , 25 enero 2008
Perú 18.4% Ley No 29517, 2 abril 2010.
Trinidad y
Tabago 21.1%
The Tobacco Control Act,
2009(*)
Uruguay 25% Ley No. 18256, 6 marzo 2008
EEUU 22%
USA Fam Smoking Prevention
and Tobacco Control Act, June
22 2009(*)
(*) Ley aprobada, implementación pendiente.
29. 29
Políticas nacionales de medicamentos
País PNM Oficial o Preliminar Ultima actualización Plan de implementación PNM
1 Bahamas Preliminar Si
2Barbados Oficial 2005 Si
3 Belice Preliminar 1999 Si
4 Bolivia Oficial 2003 Si
5 Brasil Oficial 1998 Si
6 Chile Oficial 2004 No
7 Colombia Oficial Si
8 Costa Rica Preliminar No
9 Ecuador Oficial 2007 No
10 El Salvador Preliminar
11 Guatemala Oficial 2000 No sabe
12 Guyana Preliminar No
13 Honduras Oficial 2001 Si
14 México Preliminar 2005 Si
15 Nicaragua Oficial 1996 Si
16 Panamá Oficial 2009 No
17 Paraguay Oficial 2001 No
18 Perú Oficial 2004 Si
19 Rep. Dominicana Oficial Si
20 Surinam Oficial 2005 Si
21 Trinidad y Tabago Oficial 1998 No
22 Uruguay Preliminar Si
Fuente: OPS, Unidad de Medicamentos.
30. 30
País /Región
Políticas de medicamentos y otras tecnologías
sanitarias recientes
Barbados Política Farmacéutica a ser aprobada en febrero 2011.
Brasil Política Nacional de Ciencias, Tecnologías e Inovação em Saúde (2008).
Colombia
Reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) Ley
1438, enero 19 de 2011
El Salvador La política nacional de medicamentos está en revisión final.
Panamá Política Nacional de Medicamentos, Res.632 del MS. (junio 2009)
República Dominicana Política Farmacéutica Nacional, aprobada en 2005.
Región Andina
Políticas de medicamentos. Res. REMSAA XXX / 455 27 de marzo 2009
Política Andina de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Res. REMSAA
Extraordinaria XIV/ 2 de 19 de octubre de 2010.
Centroamérica y
República Dominicana
Política de Medicamentos de Centroamérica y Rep. Dominicana (2007)
Países miembros de
CARICOM
Política Farmacéutica Subregional del Caribe presentada en Septiembre en
el CAUCUS de MS de CARICOM.
31. 31
Inmunizaciones
TiposdelegislaciónenlaregióndelasAméricas
Leyes educativas que requieren la inmunización de los
niños en edad escolar (2)
Leyes de Salud Publica con referencia a la inmunización (8)
Leyes sobre vacunas en borrador (2)
Leyes de vacunas aprobadas (15)
Decretos ejecutivos relacionados con la vacunación (7)
Documentos regulatorios relacionados con la vacunación
(3)
Fuente: Trumbo, P, C. Janusz, B. Jauregui. Evolution of vaccine legislation in the Americas,
Immunization Project. Pan American Health Organization (PAHO) 2011
32. 32
Ejemplos
1. Vacunación gratis y accesible para todos priorizando poblaciones
vulnerables en lugares de difícil acceso.
15 países tienen leyes para proveer vacunación gratis, (11 en instituciones
públicas y privadas).
2. Vacunación obligatoria para niños como requisito para asistir a la escuela.
10 países depositan el peso legal sobre los padres (Islas Vírgenes Británicas, Chile,
Grenada, Honduras, Jamaica, Paraguay, St. Christopher y Nevis, San Vicente y las
Granadinas y Surinam)
3. Especificación de las enfermedades incluidas en el esquema nacional y/o la
autoridad del PAI para determinar y modificar el esquema.
4. Los países también han:
Creado fondos nacionales de vacunación (El Salvador, Costa Rica)
Identificado roles y responsabilidades de las agencias del gobierno (Panamá, Paraguay)
Mención explícita del mecanismo de compra apropiado (Fondo Rotatorio de la Región de
las Américas (Costa Rica, El Salvador, Panamá)
Fuente: Trumbo, P, C. Janusz, B. Jauregui. Evolution of vaccine legislation in the Americas, Immunization
Project. Washington DC: Pan American Health Organization (PAHO) 2011.
34. 34
Durante los últimos 15 años América Latina y el Caribe
han experimentado con una gama de políticas públicas y
reformas del Estado.
El éxito y el impacto de las políticas resultantes varía
considerablemente.
La capacidad de los gobiernos (para formular,
implementar, vigilar y monitorear políticas públicas) es
desigual y las deficiencias son cumulativas.
35. 35
Calidad del proceso político,
mecanismos de participación
ciudadana efectiva, destreza de
los actores para cooperar en el
tiempo.
Condiciones estructurales
iniciales, gestión
gubernamental
defectuosa, período de
maduración de algunos
beneficios.
Capacidad del gobierno
de definir, implementar y
sostener políticas.
Implementación dificultosa, debilidad de
agencias regulatorias para normar y hacer
cumplir las leyes/, ejecución tardía,
desajustes en la supervisión y
administración, falta de competencias o
competencias obsoletas, etc.
Algunos factores que afectan el desempeño de las políticas
Desempeño
Debilidad de los planes y/o programas que
implementan la política, dificultades en el
monitoreo y evaluación de intervenciones,
problemas con sistemas de recolección de
datos y gerencia.
36. 36
“algunas cualidades y características de las políticas públicas
….dependen de algunas capacidades estatales fundamentales
tales como la habilidad para comprometerse con gestionar una
política, la habilidad de ajustarlas cuando las circunstancias
cambian, la habilidad de hacerlas cumplir e implementarlas y la
habilidad de centrarse en el bienestar general en oposición a
intereses estrechos… incluyendo la habilidad de alcanzar
grados razonables de consenso social como pilar de la
credibilidad y efectividad de las políticas públicas.”
Stein E, Tommasi M. The institutional determinants of state capabilities in Latin America. In
Bourguignon F, Pleskovic B, editors. Annual World Bank Conference on Development
Economics Regional: Beyond Transition. Washington DC: World Bank Publications; 2007;
p.1.).
36
37. 37
Estabilidad
Adaptabilidad
Coordinación y coherencia
Calidad de la implementación y de la
efectiva aplicación
Orientación al interés público
Eficiencia
Características Clave de las Políticas Públicas
(según estudio del Banco Interamericano de Desarrollo)
38. 38
A su vez, estas características clave dependen
de la capacidad de los actores políticos de
negociar y hacer cumplir acuerdos
intertemporales y así alcanzar resultados
cooperativos.
39. Característicasdelaspolíticas,promedioporRegión
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Paises Desarrollados
Asia del Este/Pacífico
Medio Oriente/Africa del
Norte
Europa del Este/Asia
Central
América Latina y el Caribe
Sudeste Asiático
Africa Sub Sahara
Estabilidad Adaptabilidad Implementación Coordinación/ coherencia Eficiencia Orientación al interés público
Fuente: Ardanaz, M., C. Scartascini and M. Tommasi. Political Institutions, Policymaking, and Economic Policy in Latin America. IADB. 2010
40. CalidaddelasPolíticas,AméricaLatina
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Argentina
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Costa Rica
Ecuador
El
Guatemala
Honduras
México
Nicaragua
Panamá
Paraguay
Perú
Rep.
Uruguay
Venezuela
Puntaje
Estabilidad Adaptabilidad
Calidad de la implementación y la aplicación efectiva Coordinación y coherencia
Orientación al interés público Eficiencia
Fuente: Ardanaz, M., C. Scartascini and M. Tommasi. Political Institutions, Policymaking, and Economic Policy in Latin America. IADB. 2010
41. 41
Segúnesteestudio
Políticas públicas de buena calidad se asocian a:
Capacidad legislativa (Congresos con capacidad para
formular políticas que atiendan el interés del bien común)
Partidos políticos institucionalizados y
programáticos
Burocracias técnicamente sólidas
Poderes judiciales independientes
43. 43
1. Salud en Todas las Políticas (STP)
Orientación amplia para todo el gobierno dirigida a tomar en
cuenta la salud como un criterio en las decisiones de política
en todos los sectores, los que a su vez se hacen responsables
por las consecuencias de sus decisiones en la salud de la
población y el ambiente.
Componentes:
a) Un enfoque de todo el gobierno y de salud en todas las políticas
b) Definición de políticas intersectoriales y objetivos de salud con
miras a coordinarlas en los diferentes ámbitos.
c) Establecimiento de metas transversales a todos los sectores
d) Valoración del impacto de políticas y programas sobre la salud y
la inequidad
44. 44
2. Aplicarellentedelosdeterminantessociales
a) Considerar las condiciones sociales y su
impacto en exposición, vulnerabilidad y
consecuencias diferenciales para planificar
e implementar políticas de salud.
b) Actuar no solo con el objetivo de mejorar el
nivel promedio sino también para reducir
las inequidades en salud mediante políticas
que incorporen acciones sobre los
determinantes sociales asociados a los
mismos.
OMS. Reducir las inequidades en salud mediante la acción sobre los determinantes
sociales de la Salud. 62ava. Asamblea Mundial de la Salud. WHA62.14. 22 Mayo 2009.
Los determinantes
sociales de la salud
son aquellos factores
y mecanismos
mediante los cuales
las condiciones
sociales afectan el
nivel de salud, los que
son factibles de ser
modificados mediante
políticas sociales,
incluyendo las de
salud.
45. 45
3. Avanzar hacia políticas sociales más coordinadas,
cooperativas, coherentes y dúctiles
a) Coordinación: hacer que políticas sectoriales o individuales sean
mutualmente consistentes y robustas.
b) Cooperación: involucrar organizaciones/agencias que trabajan juntas
para su mutuo beneficio pero mantienen metas separadas.
c) Coherencia: promover transversalmente en el gobierno, aquellas
políticas que se fortalecen mutuamente (buscar sinergias) y facilitar el
trabajo conjunto de diferentes comunidades de política hacia objetivos
compartidos.
d) Ductilidad: Aumentar la capacidad de las políticas para responder a
cambios, para adaptarse a condiciones anticipadas y no anticipadas
mediante la previsión.
46. 46
a) La habilidad para estructurar, coordinar,
y proveer análisis oportuno para la
toma de decisiones
b) Autoridad para implementar, habilidad
para tomar decisiones y asegurar el
cumplimiento de las reglas
c) Habilidad para entregar bienes y
servicios eficazmente y con calidad
(eficiencia operativa)
4. Mejorar la capacidad nacional
Capacidad para “hacer”
políticas entendida como
“la habilidad para
estructurar el proceso de
toma de decisiones y su
coordinación a través de
distintas instituciones de
gobierno, alimentado con
análisis informado y
asegurando que este
análisis sea tomado en
serio.” (Polidano, C. 2000)
47. 47
Innovacionescomplementariasenlaagendaglobal
Enfoque de derechos: Marco integrador de normas, principios, estándares y metas del
sistema internacional de derechos humanos en los procesos y actividades del desarrollo; utiliza
el derecho internacional de los derechos humanos y el derecho constitucional de forma
integradora buscando formas no judiciales de hacer exigibles los derechos. El disfrute de los
derechos en salud es indispensable para el ejercicio de otros derechos humanos, y a su vez
contribuye al disfrute de la salud y el bienestar.
Empuje para lograr la protección social universal (OIT/OMS): Creación de un "piso de
protección social” apoyado por todo el sistema de Naciones Unidas, bancos de desarrollo,
organizaciones bilaterales y ONGs. (2009). Significa acceso a transferencias y servicios
sociales esenciales para los pobres y vulnerables (conjunto de garantías sociales esenciales
materializadas mediante transferencias monetarias que podrían garantizar el acceso universal a
los servicios médicos esenciales, seguridad de ingresos o de sustento).
48. “La Hora de la Igualdad” (CEPAL) Considera la intersección de la igualdad de
derechos, la democracia y el acceso de todos a la salud, la educación otros servicios
básicos. Necesidad de buscar sinergias entre la igualdad social y el dinamismo económico
para lograr equidad y progreso en el desarrollo humano.
Búsqueda de indicadores de calidad de vida más representativos:La Comisión
sobre la Medición del Desempeño Económico y el Progreso Social (CMEPSP) (2008)
responde a preocupaciones con respecto a las limitaciones de las mediciones económicas
(en particular el PIB) para reflejar el progreso social, el bienestar o la sostenibilidad social e
identificar las privaciones sufridas por las personas y familias. El trabajo de la CMEPSP
asume que el PIB per capita no refleja la desigualdad y que en general, las estadísticas
actuales omiten los embotellamientos, la polución, el cambio climático, etc.
Innovacionescomplementarias (c0nt.)
50. 50
Modificar nuestros modelos mentales: la complejidad y la
turbulencia actual y esperada solo puede comprenderse con si
abandonamos la racionalidad cartesiana.
Salvaguardar el principio del acceso universal.
Atender las exigencias asociadas a los cambios en los
perfiles de salud y la acumulación de desventajas.
Prevenir y/o mitigar riesgos para la salud y el ambiente
relacionados con los procesos de globalización y del cambio climático.
Afrontar el desafío de nuevas formas de gobernanza, tema
que trasciende al sector de salud.
Estimular la innovación y aprovechar las tecnologías para
lograr ganancias en salud y mayor equidad.
Desafíos actuales y futuros
51. 51
Recordarque…
Hacer políticas es un proceso esencialmente político.
Las decisiones de política representan distribución de
poder y recursos (tangibles e intangibles) y también
expresan valores.
Las políticas siempre se formulan para lograr los objetivos
de algún grupo de interés o de poder
Las políticas tienen que ver con la resolución de
problemas, pero también con simbolismos: los instrumentos
y el diseño de las políticas se fundamentan en supuestos que reflejan
cómo la sociedad percibe, premia y/o castiga a ciertos grupos.
Una buena decisión no es lo mismo que un buen
resultado.
Nueva
52. 52
Dra. Mirta Roses Periago
Directora, OPS
7º Congreso Internacional de Salud Pública
Las Políticas Públicas y Los Sistemas de Salud: Perspectivas de Equidad Sanitaria
para las Américas
Gracias!
Medellín, 1-4 de junio de 2011