Este documento describe diferentes tipos de trastornos del habla como las dislalias y disglosias, que son causadas por alteraciones en los órganos articulatorios como la lengua y los labios. Las dislalias pueden ser orgánicas o funcionales dependiendo de si hay una lesión anatómica subyacente. El documento también proporciona orientaciones para tratar a niños con problemas del habla, como evitar corregirlos repetidamente y destacar otras habilidades distintas al lenguaje.
Dislalias: trastornos de la articulación de la palabra
1.
2. Trastornos de la articulación de la
palabra, causados por alteración,
incoordinación o hipofunción de los
órganos periféricos encargados de
realizarla. El origen de estos trastornos no
es de carácter central (cerebro,
cerebelo), ni se producen a nivel de
conducción intracraneal, sino de los
propios miembros directamente
encargados de la articulación (lengua,
labios, paladar, nervios periféricos).
3. La evolución de
este trastorno es
reversible y su
pronóstico muy
favorable, va en
función de la
severidad de la
causa que lo
origina con un buen
diagnóstico precoz.
4. Ocurre en la mayoría de
los casos durante la
infancia, y sobre todo en
los primeros años
escolares, es
indispensable saber
localizar a tiempo esta
disfunción.
5. Afecta más a los varones que a
las nenas.
En una relación 1,5/1
6. Debido al elevado
número de
posibilidades
combinatorias fonéticas
que establece nuestro
idioma, y que poseen
un sonido muy similar
(T/D, D/Z, KA/CA, etc.)
también existirán
dislalias muy similares
7. Distintos tipos de dislalias, en
función, en primer lugar, del
órgano responsable de esa mala
articulación, en segundo lugar,
por su tiempo cronológico de
aparición
* Dislalias orgánicas o diglosias
* Dislalias funcionales
8. DISGLOSIAS
El mecanismo de producción de los
fonemas esta alterado, con la evidencia
de una lesión anatómica responsable.
Estas lesiones anatómicas pueden ser muy
diversas
9. En función del órgano alterado, se pueden
distinguir:
Disglosias labiales.
Disglosias dentales.
Disglosias maxilofaciales.
Disglosias linguales.
Disglosias palatinas.
Disglosias nasales.
10. Disglosias labiales:
La lesión reside en los labios, como
consecuencia de la falta de movilidad
suficiente o de la alteración en su forma.
Entre las alteraciones anatómicas que con
mayor frecuencia concurren en una disglosia
de tipo labial, podemos señalar:
Labio leporino
Parálisis facial
11. Disglosias dentales:
La articulación de la palabra puede
afectarse significativamente por alteraciones
de la colocación, forma o presencia de las
piezas dentarias.
Existe un importante factor hereditario.
Llamamos Diastemia a amplios espacios libres
interdentarios. Maloclusion el plano horizontal
de cierre de las arcadas dentarias esta
alterado por la excesiva longitud de algunos
de sus piezas dentarias, imposibilitando el
cierre total de la boca.
12. Disglosias maxilares:
Originadas por la mala colocación o
formación anatómica de una o ambos
maxilares.
Resección quirúrgica maxilar
Prognatismo y progenismo
Dismorfias maxilofaciales congénitas
*Síndrome de franceschetti.
*Colomboma nasovascular.
Aparte de una deformación
estética, conllevan graves problemas
fonoarticulatorias por malformaciones del
resonador bucal, maloclusion
dental, alteraciones de la faringe y de la
movilidad lingual.
13. Disglosias linguales:
Debido a la gran importancia de la
lengua, la lesión de este órgano
produce una inmediata y acusada
alteración en el habla.
Son muchas las causas que pueden
llegar a lesionar este órgano.
*Anquiloglosia
*Parálisis lingual
*Macroglosia
14. Disglosias palatinas:
Trastornos que conllevan la alteración
del timbre vocal, y a veces
alteraciones en la articulación de
algunos fonemas.
Fisura palatina
Paladar corto
Paladar ojival
Hiporrinolalia
15. Disglosias nasales:
Disminución de la resonancia
nasal, raramente se observa un
taponamiento normal que impida
la salida de aire.
El tratamiento es casi simple
quirúrgico, eliminando la causa
responsable de la obstrucción.
16. DISLALIAS FUNCIONALES
Son producidas por alteraciones en la
articulación de la palabra, debida a una
mala coordinación de los movimientos
necesarios para la articulación de ciertos
fonemas.
17. Las dislalias funcionales pueden afectar a
una o mas consonantes, dentro de un mismo
grupo de articulaciones, y así llamaremos:
Rotacismo: defectos del fonema R y RR.
Sigmatismo: defectos del fonema S.
Lambdacismo: defectos del fonema L.
Gamacismo: defectos del fonema G, C, Q,
K.
Deltacismo: defectos del fonema D, T.
Jotacismo: defectos del fonema J, X.
Betacismo: defectos del fonema B, P.
Mitacismo: defectos del fonema M.
18. Llamamos paralalias a la deformación,
sustitución u omisión de una consonante.
Siguiendo la clasificación anterior, obtendríamos:
Parasigmatismo: la S se sustituye por la T, F, C,
CH
Paragamacismo: sustituciones con la T, J, P.
Paralambdacismo: la L es sustituida por N, R, D
Pararrotacismo: la R se sustituye con mayor
frecuencia por la letra L (chinoismo) y a veces
por la D
Paradeltacismo: la T se sustituye por L, D y la D
por R, L o T
Cuando el habla se realiza con dificultad por la
existencia de varias dislalias, hablamos de
moguilalias.
19. DISLALIAS AUDIOGENAS:
Existen muchos grados de hipoacusia.
Clasificaciones:
Medios sordos.
Sordera severa.
Sordera importante.
Sordera total.
20. CARACTERES PSICOLÓGICOS DE LAS
DISLALIAS:
Suelen aparecer un cuadro psicológico
bastante concretizado en los enfermos
cuyo lenguaje de dislálico.
21. ORIENTACIONES ANTE UN NIÑO CON
PROBLEMAS DEL HABLA:
Es difícil aconsejar como debe ser tratado
un niño que sufra alteraciones en su
lenguaje. Pero es necesario comprender
que, para la total recuperación de estos
problemas, es indispensable la
participación de todas aquellas personas
que, de una u otra manera, tengan algo
que ver con el mundo social y emotivo
que rodea al niño.
22. Criterios mas importantes a seguir ante un retraso global del lenguaje:
No llamar nunca la atención sobre su defecto, ni mucho menos
tratar de corregirlo reiteradamente.
Si el niño no ha percatado de su mala dicción, hacérselo ver a los
padres
Sin crear un una sobreprotección, disminuir los correcciones o los
castigos.
Se debe tratar de repetirle los fonemas articulados erróneamente
de una manera discreta.
En casos graves, destacar al chico en alguna actividad, ajena a su
propio medio lingüístico
Vigilar el modo de su escritura y la habilidad con ambas manos.
Los trastornos de lateralidad frecuentemente conllevan
alteraciones de la noción espacial, temporal y de la articulación
de la palabra.
Observar muy cerca de la actitud de sus compañeros.
Evitar la exposición oral ante la clase.
Mostrar la mas absoluta normalidad.
La docente debe estar en contacto constante con los padres del
alumno. Cada maestro dentro de la ficha escolar del mismo dejará
un apartado especial, con datos a anotar:
23. Todo ello unido a una frecuente revisión
y control médico debe disminuir
sensiblemente el número de niños que
en la época escolar padezcan retrasos
globales del lenguaje.