Este documento presenta el plan de trabajo de una investigación sobre la importancia de la resonancia magnética de rodilla para la detección de una rotura del ligamento cruzado anterior. Se divide en cinco capítulos que abarcan la introducción del problema, el marco teórico, la metodología, el análisis de resultados e conclusiones. El objetivo general es determinar los beneficios del diagnóstico por resonancia magnética de rodilla para esta lesión.

1. AUTOR:TLGO MD. CRISTIAN ESTRELLA JARAMILLO
DIRECTOR: DR.WASHINGTON NAVARRETE CARPIO
TUTOR: MSC: NISSEY REYES LOZANO

2. ORGANIZACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
 Capítulo I: EL PROBLEMA
 Capítulo II: MARCOTEÓRICO
 Capítulo III: METODOLOGÍA
 Capítulo IV: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE
LOS RESULTADOS
 Capítulo V: CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES

3. EL PROBLEMA
CAPÍTULO I

4.  En el Ecuador la Rotura de Ligamento
Cruzado Anterior afecta a la población adulta
joven, siendo los mas propensos a padecerla
las personas físicamente activas y deportistas
de alta competencia.

5. ¿De qué manera la Resonancia Magnética de Rodilla
beneficia en el diagnóstico de la rotura de Ligamento
CruzadoAnterior?
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Campo: Salud
Área: Imagenología
Aspecto: Diagnóstico por Resonancia Magnética
Tema: “Rotura de Ligamento Cruzado Anterior:Ventajas de
Diagnóstico con Resonancia Magnética”

6. EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
 Delimitado
 Claro
 Evidente
 Concreto
 Relevante
 Factible

7. Variable Independiente:
Rotura de Ligamento Cruzado Anterior.
Variable Dependiente:
Resonancia Magnética de Rodilla
VARIABLES

8. OBJETIVO GENERAL:
 Determinar la Importancia de la Resonancia Magnética
de Rodilla para la detección de una Rotura de Ligamento
Cruzado Anterior.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

9. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Evaluar mediante Resonancia Magnética si la Rotura de
Ligamento Cruzado Anterior viene acompañada de otras lesiones
internas de rodilla.
 Definir cuales son los mecanismos de lesión de esta patología.
 Demostrar que la Resonancia Magnética de Rodilla es la mejor
técnica de Diagnóstico por Imagen para Rotura de Ligamento
Cruzado Anterior.

10.  Alta sensibilidad y especificidad del estudio.
 Alta incidencia en pacientes jóvenes fisicamente activos.
 Reducir las secuelas post lesión.
 Beneficios a los Licenciados y personal médico en general.
 Beneficios a los Pacientes.
JUSTIFICACIÓN

11. MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO II

12. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
Anatomía
de Rodilla
• Estructuras Óseas
• Grupos Musculares
• Anatomía Articular
• Ligamentos y Meniscos
Fisiología de
la
Articulación
• Ejes de movimiento
• Movimiento de Flexo
Extensión
• Movimiento de Rotación
Axial
• EstabilidadTransversal y
antero posterior de la
rodilla.

13. Patología
de la
Lesión
• Síntomas
• Grados
• Mecanismos de Lesión
• Lesiones Combinadas
Diagnóstico
• Examen Físico y
Maniobras
• Artrómetro KT1000
• Artroscopia
• Ultrasonido
• Resonancia Magnética
Tratamiento
• Quirúrgico
• Rehabilitación Física

14. GRADOS DE ROTURA DE LCA
GRADO 1
GRADO 2
GRADO 3

15. RMN
Técnica de
RMN
• Indicaciones
• Preparación del
paciente
• Secuencias
• Limitaciones
• Beneficios
• Riesgos
Causas de la
Lesión
• Práctica Deportiva
• Accidentes de
Transito

16. Factibilidad Económica
Factibilidad Social
Factibilidad Legal
FUNDAMENTACIÓN
 Fundamentación Legal
 Fundamentación Praxiológica
FACTIBILIDAD

17. METODOLOGÍA
CAPÍTULO III

18. Por la naturaleza del presente trabajo se eligió un Enfoque
cualitativo
 Descriptiva
 Explicativa
 Prospectiva
Es una investigación de categorías, variables, dimensiones e
indicadores.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

19.  Proyecto factible o de intervención,
 Que permitió la investigación, elaboración, y desarrollo de una
propuesta.
 Investigación de tipo documental, de campo y electrónico.
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN

20.  Investigación Documental Bibliográfica
 Investigación Electrónica
 Investigación Exploratoria
 Investigación de Campo: Observación y aplicación deTécnicas.
TIPOS DE INVESTIGACIÓN

21. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION
• Pacientes de 18 a 35 años
• Pacientes físicamente
activos
• Pacientes ambulatorios
• Pacientes sin obesidad
• Pacientes Pre quirúrgicos
INCLUSIÓN
• Pacientes fuera de los
límites de edad
• Pacientes físicamente
pasivos
• Pacientes hospitalizados,
poli traumatizados
• Pacientes obesos
• Pacientes Post quirúrgicos
EXCLUSIÓN

22. POBLACIÓN Y MUESTRA
Población de pacientes con… NO.
Pacientes 24
Médico Radiólogo 1
Traumatólogo 1
Licenciados y Tecnólogos Médicos 4
Total 30

23. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

25. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIÓN DE DATOS
 TÉCNICAS: De Campo y Encuesta.
 INSTRUMENTOS: Cuestionario
CRITERIOS DEVALIDACIÓN DEL
INSTRUMENTO
 Se realizó una revisión por un especialista, Director,Tutor
y colaboradores respecto al contenido de la investigación.

26. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
DE LOS RESULTADOS
CAPÍTULO IV

27. Identifica Inmediatamente la Rotura de LCA
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
1
1 9 30%
2 9 30%
3 6 20%
4 4 13,3%
5 2 6,7%
Total 30,00 100,00%
La población no
reconoce fácilmente
una rotura de LCA,
salvo los profesionales
de la salud que tienen
preparación suficiente
para reconocer estas
lesiones.

28. Practica algún deporte de contacto
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
1 2 6,6%
2
2 3 10%
3 12 40%
4 8 26,7%
5 5 16,7%
Total 30,00 100,00%
La mayoría de la
comunidad
encuestada practica
deporte
regularmente,
siendo pocas las
personas
sedentarias. En esto
influye mucho la
juventud de los
encuestados.

29. Confía en los resultados obtenidos en IRM anteriores
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
3
1 1,00 3,3%
2 1,00 3,3%
3 2,00 6,7%
4 12,00 40%
5 14,00 46,7%
total 30,00 100,00%
La RMN goza de una
enorme credibilidad
y confiabilidad
sobre la población
encuestada. La
minoría encuestada
pone de manifiesto
el desconocimiento
sobre este examen o
la ingrata
experiencia en
estudios anteriores.

30. Utiliza una inclinación en la planificación del plano sagital.
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
4
1 1,00 3,3%
2 1,00 3,3%
3 3,00 10%
4 4,00 13,4%
5 21,00 70%
Total 30,00 100,00%
En el centro donde se
realizó la encuesta
existe un protocolo
establecido , con la
inclinación de 12 a 15°
en la planificación de
la secuencia sagital,
que rige para médicos
y radiólogos que
operan el equipo de
RMN.

31. Un diagnóstico temprano de rotura de LCA, orientaría un mejor tratamiento
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
5
1 0,00 0%
2 3,00 10%
3 5,00 16,7%
4 15,00 50%
5 7,00 23,3%
Total 30,00 100,00%
El diagnóstico
temprano orienta a un
mejor tratamiento, y
la población
encuestada así lo
confirma. Esto
beneficia de gran
manera al médico
tratante y al paciente.

32. El personal médico brinda información acerca del procedimiento
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
6
1 2,00 6,7%
2 3,00 10%
3 6,00 20%
4 15,00 50%
5 4,00 13,3%
Total 30,00 100,00%
Los pacientes reciben
una información
adecuada acerca del
procedimiento en la
mayoría de los casos.
Siendo una minoría
los pacientes
insatisfechos debido
a la falta de
información previa al
examen.

33. El exceso ruido y la larga duración del examen limitan la realización del estudio
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
7
1 3,00 10%
2 6,00 20%
3 17,00 56,7%
4 3,00 10%
5 1,00 3,3%
Total 30,00 100,00%
El exceso de ruido y la
larga duración del
examen no son
limitantes pero si
impide la realización
del estudio en ciertos
pacientes.Y existe un
mínimo número de
pacientes intolerantes
a la RMN, que bajo
ningún motivo se
realizarían este
examen.

34. La secuencia PD 3D sirve para una valoración completa del LCA
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
8
1 0,00 0%
2 0,00 0%
3 3,00 10%
4 12,00 40%
5 15,00 50%
Total 30,00 100,00%
La población
encuestada
coincide que en la
mayoría de los
casos, utilizar una
secuencia DP 3D es
muy beneficiosa
para una
valoración total y
detallada del LCA.

35. Beneficios de RMN de rodilla sobre otras técnicas de diagnóstico.
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
9
1 0,00 0%
2 3,00 10%
3 5,00 16,7%
4 10,00 33,3%
5 12,00 40%
Total 30,00 100,00%
La comunidad
encuestada en su
mayoría conoce los
beneficios de la RMN y
la aceptan como la
primera técnica de
diagnóstico por
imagen . Pero a su vez
sugieren combinarlas
con otras técnicas de
diagnóstico para llegar
a un mejor
tratamiento.

36. La colaboración del paciente influye en la obtención de imágenes
diagnósticas de alta calidad
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
10
1 0,00 0%
2 2,00 6,6%
3 3,00 10%
4 5,00 16,7%
5 20,00 66,7%
Total 30,00 100,00%
Dentro la
institución
hospitalaria hay un
consenso en cuanto
a la colaboración
del paciente incide
directamente sobre
los resultados
obtenidos en el
examen.

37. La rotura de LCA viene acompañada de otras lesiones de rodilla
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
11
1 1,00 3,3%
2 2,00 6,7%
3 6,00 20%
4 13,00 43,3%
5 8,00 26,7%
Total 30,00 100,00%
La población
encuestada pone de
manifiesto que en la
mayoría de los casos
la rotura de LCA se
acompaña de otras
lesiones, debido al
mecanismo de
lesión.

38. Secuencias adicionales aunque el médico no lo especifique
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
12
1 2,00 6,6%
2 2,00 6,7%
3 13,00 43,3%
4 8,00 26,7%
5 5,00 16,7%
Total 30,00 100,00%
La comunidad de la
salud manifiesta la
intención de realizar
secuencias adicionales
a favor de un
diagnóstico efectivo,
pero existen algunas
limitantes que impiden
hacerlo, como son: el
tiempo y el costo.

39. beneficios de RMN a pacientes pre quirúrgicos
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
13
1 1,00 3,3%
2 3,00 10%
3 3,00 10%
4 10,00 33,3%
5 13,00 43,3%
Total 30,00 100,00%
Concluimos con que la
RMN de rodilla tiene
enormes beneficios en
pacientes pre
quirúrgicos, debido a
que brinda una idea
muy clara de lo que se
va a hacer en la
cirugía.

40. beneficios de RMN a pacientes post quirúrgicos
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
14
1 7,00 23,3%
2 12,00 40%
3 8,00 26,7%
4 2,00 6,7%
5 1,00 3,3%
total 30,00 100,00%
Los encuestados
coinciden que la RMN
no es beneficiosa en
pacientes post
quirúrgicos ya que en la
cirugías de rodilla se
incorporan implantes
metálicos en la
articulación; no
obstante si se requiere
una RMN post
quirúrgica se puede
realizar obteniendo
imágenes aptas para el
diagnóstico pero con
cierto grado de
distorsión.

41. El mecanismo de lesión es el mismo en todos los casos
ITEM VALORACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
15
1 1,00 3,3%
2 3,00 10%
3 4,00 13,3%
4 18,00 60%
5 4,00 13,3%
total 30,00 100,00%
El mecanismo de lesión
es la forma como una
parte del cuerpo sufre
una lesión, en otras
palabras es el
movimiento que
provoca la lesión. La
comunidad hospitalaria
manifiesta que las
lesiones de LCA tienen
el mismo mecanismo de
lesión en la mayoría de
los casos.

42. 1. ¿Se debe acoger la
Inclinación de 12 a 15° en la
planificación del plano
sagital como un estándar en
el protocolo de rodilla para la
mejor visualización del LCA?
2. ¿Cuál es la importancia de
obtener imágenes en los tres
planos para la detección de
la rotura de ligamento
cruzado anterior?
CONTESTACIÓN A LAS PREGUNTAS DIRECTRICES

43. 3. ¿La RMN de rodilla como la primera técnica de elección para
rotura de LCA, brinda beneficios al médico tratante y al
paciente?
4. Estadísticamente que porcentaje de pacientes que ingresan
por lesión deportiva presentan rotura de LCA?
5. ¿La edición de imágenes de RMN en los equipos modernos
de digitalización ayudan a dar mayor realce y detalle a las
imágenes previas al diagnóstico?

44. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
CAPÍTULO V

45.  Sensibilidad y Especificidad cercanas al 100%.
 Las lesiones de LCA vienen acompañadas de otras lesiones
ligamentosas y meniscales.
 La rotura de LCA consta de tres grados: Estiramiento, desgarro
parcial y total.
 Los deportes de contacto son los que mas lesiones de LCA
presentan entre sus deportistas.
 la RMN tiene enormes beneficios en comparación a otras
técnicas de Diagnóstico por imagen.
CONCLUSIONES

46.  Brindar la suficiente información al paciente acerca del
procedimiento.
 A los Centros de Diagnóstico por Imagen permitir realizar secuencias
específicas.
 A los Médicos tratantes ordenar una RMN a los pacientes con
sospecha de rotura de LCA y/o otras lesiones.
 A los Radiólogos editar las imágenes crudas, para entregar imágenes
de calidad y alto valor diagnóstico.
 Tomar todas las medidas posibles para que el paciente sufra la
menor ansiedad posible durante el examen.
RECOMENDACIONES

47. GRACIAS