ENCUENTRO INTERNACIONAL DE POSGRADOS EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA Y GESTIÓN Mirada de la integración regional desde la epidemiología crítica

1. Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Departamento de Salud Pública
El TLCAN y algunos de sus impactos
sobre la vida y la salud de la población
en México,
1994-2012
Rosa Leticia Scherman Leaño

2. Lugar de enunciación
Pertenezco a la especie humana
He vivido mas de 50 años
Soy mujer, mexicana, jalisciense y tapatía
Soy Esposa, madre y abuela
educadora y médica
Asalariada, empleada del gobierno estatal
Profesora universitaria, dedicada a la salud pública
Mi espacio académico es la Universidad de Guadalajara
Mi espacio de reflexión científica ha sido desde 2009 la
Universidad Andina Simón Bolívar con el Doctorado en
Salud Colectiva, Ambiente y Sociedad

3. SITUACION MUNDIAL
UNAM, 2010)
(Andrés
Barreda,
La sobreacumulación de capitales que buscan
desahogarse mediante:
la construcción de todo tipo de infraestructuras globales
(redes de carreteras, electroinformáticas, de fibra óptica,
redes hídricas, eléctricas, petroleras, etc.),
la integración mundial de grandes industrias tradicionales
(automotriz, aviación, construcción, química y
petroquímica, etc.),

4. SITUACION MUNDIAL
UNAM, 2010)
(Andrés
Barreda,
las llamadas tecnologías de punta (electroinformática,
ingeniería genética, ingeniería de materiales,
nanotecnología, nuevas medicinas y geoingenierías),
así como el establecimiento de nuevas formas globales de
producción agropecuaria y forestal (de alimentos y forrajes
transgénicos, agrocombustibles, todo tipo de plantaciones,
etc.)

5. LOS TRATADOS DE LIBRE
COMERCIO

6. •
•
•
•
•
•
TRATADOS DE LIBRE COMERCIO CONVENCIONALES
Y LOS PROCESOS DE INTEGRACIÓN
Resumen de sus atributos básicos
TLC
PROCESOS DE
INTEGRACIÓN
Estático y contractual
• Proceso dinámico
Comercio asimétrico
• Desviación comercio intraTemas meta-comerciales
bloque
Primarización productiva
• Componente político
Erosión del Estado-nación • Articulación productiva
Subordinación
• Supranacionalidad
Fuente: Eduardo Gudynas, “Dos caminos distintos” en Alberto Acosta y Fander
Falconi, ed. (2005) TLC, mas que un tratado de libre comercio, ILDIS, Friedrich Ebert
Stiftung, Flacso Ecuador, Quito, p.44

7. El TLCAN crea el
área norte-sur de
libre comercio más
grande del mundo.
Aproximadamente
406 millones de
habitantes.
Más de 11.4
billones de dólares
(tercera parte del
PIB mundial)

9. ALGUNOS Antecedentes históricos para
México
Fecha
Comienza la entrada controlada de capital
1965
extranjero a México bajo el programa de
maquilas
Integración de México al GATT
1984
(Acuerdo General sobre Aranceles Aduaneros y
Comercio)
Reprivatización bancaria
1990
Negociaciones previas al TLCAN
1990-1991-1992
Firma del TLCAN
Diciembre 17 de
1992
Entra en vigor el TLCAN
Enero 1 de 1994
Firma de la Alianza para la Seguridad y
Prosperidad de América del Norte (ASPAN)
Marzo 23 de 2005
(Waco, Texas)

10. Principales incentivos para México
Susan Gratius (2008) Mercosur y NAFTA, Instituciones y mecanismo de
decisión en procesos de integración asimétricos. Iberoamericana, Madrid, p.19

12. SE CREÓ LA LEY SOBRE LA CELEBRACIÓN DE TRATADOS
Diario Oficial de la Federación, 2 de enero de 1992
Artículo 1.
Los tratados sólo podrán ser celebrados entre el Gobierno de
los Estados Unidos Mexicanos y uno o varios sujetos de derecho
internacional público.
Los acuerdos interinstitucionales sólo podrán ser celebrados
entre una dependencia u organismos descentralizados de la
Administración Pública Federal, Estatal o Municipal y uno o
varios órganos gubernamentales extranjeros u organizaciones
internacionales.

13. LEY SOBRE LA CELEBRACIÓN DE TRATADOS
DOF 2 de enero de 1992
Artículo 1.II. "Acuerdo interinstitucional": el convenio regido
por el derecho internacional público, celebrado por
escrito entre cualquier dependencia u organismo
descentralizado de la Administración Pública
Federal, Estatal o Municipal y uno o varios órganos
gubernamentales extranjeros u organizaciones
internacionales, cualquiera que sea su denominación,
sea que derive o no de un tratado previamente
aprobado.

14. LEY SOBRE LA CELEBRACIÓN DE TRATADOS
DOF 2 de enero de 1992
Artículo 1.I."Tratado”:
El convenio regido por el derecho internacional
público, celebrado por escrito entre el Gobierno de
los Estados Unidos Mexicanos y uno o varios sujetos
de Derecho Internacional Público, ya sea que para su
aplicación requiera o no la celebración de acuerdos en
materias específicas, cualquiera que sea su
denominación, mediante el cual los Estados Unidos
Mexicanos asumen compromisos.

15. LEY SOBRE LA CELEBRACIÓN DE
TRATADOS
DOF 2 de enero de 1992
Artículo 1.De conformidad con la fracción I del
artículo 76 de la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos, los tratados
deberán ser aprobados por el Senado y serán
Ley Suprema de toda la Unión cuando estén
de acuerdo con la misma, en los términos del
artículo 133 de la propia Constitución.

16. TLCAN
Ocho propósitos:
1.
Favorecer la apertura comercial de América del Norte a través de la
eliminación sistemática de la mayoría de las barreras arancelarias y no
arancelarias del comercio y la inversión entre Canadá, Estados Unidos y
México.
2. Promover condiciones de competencia leal en la zona de libre comercio.
3. Proteger los derechos de propiedad intelectual en los tres países
miembros.
4. Establecer procedimientos eficaces para la aplicación y cumplimiento del
Tratado y para la solución de controversias.

17. El TLCAN plantea los siguientes propósitos:
5. Promover la cooperación trilateral, regional y multilateral
encaminada a ampliar y mejorar los beneficios del Tratado.
6. Eliminar obstáculos al comercio.
7. Facilitar la circulación transfronteriza de bienes y servicios
entre los territorios de los tres países firmantes.
8. Aumentar las oportunidades de inversión en los tres países
miembros.

18. :
El TLCAN
•se compone de un preámbulo
•y 22 capítulos agrupados en 8
secciones

19. El TLCAN se compone de un preámbulo y 22 capítulos
agrupados en 8 secciones:
•
Primera Parte. Aspectos generales
Capítulo I: Objetivos, artículo 101
Capítulo II: Definiciones generales
•
Segunda Parte. Comercio de bienes
Capítulo III: Trato Nacional y acceso de bienes al mercado
Capítulo IV: Reglas de origen
Capítulo V: Procedimientos aduaneros
Capítulo VI: Energía y petroquímica básica
Capítulo VII: Sector Agropecuario y medidas sanitarias y fitosanitarias
Capítulo VIII: Medidas de emergencia

20. El TLCAN se compone de un preámbulo y 22 capítulos
agrupados en 8 secciones:
•
Tercera Parte. Barreras técnicas al comercio
Capítulo IX: Medidas relativas a normalización
•
Cuarta Parte. Compras del sector público
Capítulo X: Compras del Sector Público
•
Quinta Parte. Inversión, Servicios y asuntos relacionados
Capítulo XI: Inversión
Capítulo XII: Comercio transfronterizo de servicios
Capítulo XIII: Telecomunicaciones
Capítulo XIV: Servicios financieros
Capítulo XV: Política en materia de competencia, monopolios y empresas del Estado
Capítulo XVI: Entrada temporal de personas en negocios

21. El TLCAN se compone de un preámbulo y 22 capítulos
agrupados en 8 secciones:
•
Sexta Parte. Propiedad intelectual
Capítulo XVII: Propiedad intelectual
•
Séptima Parte. Disposiciones administrativas institucionales
Capítulo XVIII: Publicación, notificación y administración de leyes
Capítulo XIX: Revisión y solución de controversias en materia de cuotas antidumping
y compensatorias
Capítulo XX: Disposiciones institucionales y procedimientos para la solución de
controversias.
•
Octava Parte. Otras disposiciones
Capítulo XXI: Excepciones
Capítulo XXII: Disposiciones finales,
artículo 2206 (último)

22. Notas y anexos
ANEXOSAnexo 300-A: Comercio e inversión en el sector automotriz
Anexo 300-B: Bienes Textiles y del vestido
Anexo 401: Reglas de origen específicasAnexo I: Reservas en relación con
medidas existentes y compromisos de liberalizaciónAnexo II: Reservas en
relación con medidas futurasAnexo III: Actividades reservadas al Estado
Anexo IV: Excepciones al trato de nación más favorecidaAnexo V:
Restricciones cuantitativasAnexo VI: Compromisos diversosAnexo VII:
Reservas, compromisos específicos y otros

23. TLCAN
1.Tiene distinta jerarquía jurídica en
México y Estados Unidos
2. Se observa una importante asimetría
entre las naciones que lo firman.
Fuente: Ciro Murayama, México: quince años del TLCAN. 1994-2009: entre la crisis
del efecto tequila y la crisis global, Documento de Trabajo 45/2010 p.16

24. TLCAN
Para México
La figura de tratado, negociado y propuesto por el
Poder Ejecutivo y aprobado por la Cámara de
Senadores, tiene rango de Ley Suprema, comparable
a las leyes reglamentarias de los artículos
constitucionales, superior a cualquier otra ley
aprobada por el Congreso de la Unión, y superior,
también, a las constituciones de los estados de la
federación, con aplicación inmediata en toda la
nación.
Fuente: Ciro Murayama, México: quince años del TLCAN. 1994-2009: entre la crisis del efecto tequila y la
crisis global, Documento de Trabajo 45/2010 p.16

25. TLCAN
Para Estados Unidos es un instrumento
reglamentado a través de una Ley de
Implementación, sin obligatoriedad en ciertos
rubros.
Ejemplo: las compras gubernamentales, para
los gobiernos de los estados federados .
O en el caso de Canadá : para las provincias.
Fuente: Ciro Murayama, México: quince años del TLCAN. 1994-2009: entre la crisis del efecto tequila y la crisis global
Documento de Trabajo 45/2010p.16

26. EFECTOS OPUESTOS
INCREMENTO INVERSIÓN EXTRANJERA
DIRECTA (IED)
Y
DESIGUALDAD DEL INGRESO

27. Fuente: El TLCAN, El Camino por Recorrer, Vancouver 2007, Organo Oficial

28. Fuente: Moreno Brid, Rivas Valdivia y Ruiz Nápoles, La Economía Mexicana después del TLCAN, 2005 en Revista
Galega de Economía, Vol. 14, num. 1-2- p.7

29. Ejes de explotación, dominación, subordinación y
exclusión múltiple:
?
Clase
Género
Etnia/origen
generación

30. Perfiles de salud,
enfermedad y muerte de
los grupos sociales

31. Procesos de Deterioro
• El incremento de la pobreza
• La profundización de las desigualdades
económico-políticas
• Deterioro ecológico
• Consecuencias en la salud
• Ampliación de brechas socio-sanitarias
Fuente: Lopez A, Escudero, (2008) Determinantes Sociales de la Salud, Medicina
Social vol.3. num.4

32. Pobreza
• Alimentaria
• de Capacidades
• de Patrimonio

34. Fuente: Ciro Murayama, México: quince años del TLCAN. 1994-2009: entre la crisis del efecto tequila y la crisis global
Documento de Trabajo 45/2010p.16

35. “La caída en el ingreso no fue homogénea, pues
los hogares de los dos deciles de mayor ingreso
mejoran o se mantienen igual, pero la pérdida
del ingreso se recrudece en los más pobres (el
decil de menor ingreso perdió un 8%). Además,
los hogares ubicados en localidades de menos de
2.500 habitantes, es decir, familias rurales que
partían de una situación desfavorable, sufrieron
una dramática reducción de 16,3% de su
ingreso”.
Fuente: Ciro Murayama, México: quince años del TLCAN. 1994-2009: entre la crisis del efecto tequila y
la crisis global, Documento de Trabajo 45/2010 p. 57

37. ITLP: INDICE DE LA TENDENCIA LABORAL DE LA POBREZA
Tendencia de la proporcion de personas que no puede
́
adquirir la canasta alimentaria con el ingreso de su trabajo*.
CONEVAL, Tendencias Económicas y Sociales de Corto Plazo, resultados nacionales,
Mayo 2012

40. CONEVAL, México, 2012

43. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
ARTÍCULO 4°.
Toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda digna y decorosa.
La ley establecerá los instrumentos y apoyos necesarios a fin de alcanzar tal
objetivo.
Los niños y las niñas tienen derecho a la satisfacción de sus
necesidades de alimentación, salud, educación y sano
esparcimiento para su desarrollo integral.
Los ascendientes, tutores y custodios tienen el deber de preservar estos derechos.
El Estado proveerá lo necesario para propiciar el respeto a la dignidad de la niñez y
el ejercicio pleno de sus derechos.
El Estado otorgará facilidades a los particulares para que coadyuven al
cumplimiento de los derechos de la niñez.

46. -
Consumo de comidas sin calidad
cambios en los hábitos alimenticios
desarticulación comunitaria
migración forzada
son algunos de los factores
desencadenados por dichos acuerdos.
Gabriel García, Foro Mundial de la Salud

47. México: Familia Casales de Cuernavaca,
consumo familiar por semana
Peter Menzel y Faith D’Aluisio, ¿Qué come el mundo? Napa, Calif. :
Material World Press ; Berkeley, Calif. : Ten Speed Press, 2005
Traducción al castellano de Francisco Silva

53. ASPAN (TLC
PLUS)
23 Marzo 2005
REFORZAR EL
COMERCIO
TRILATERAL
REFORZAR LA
SEGURIDAD
DE LAS
FRONTERAS
COMUNES

54. LA ASPAN representa una integración
muy selectiva en donde existen grandes
áreas de exclusión. En esta “integración
profunda” NO entran temas esenciales
como son:
•la libre movilidad de personas
•la integración y cooperación en alcanzar
metas sociales
•la cooperación ambiental y de derechos
humanos
•ó los mecanismos de compensación y
convergencia.
Carlsen, Laura. p. 3.

56. Fuente: Guillermo González, Ma. Guadalupe Vega, Carlos Cabrera.
Impacto de la violencia homicida en la esperanza de vida masculina de México.
Rev Panam Salud Publica. 2012;32(5):335–42.

57. Fuente: Guillermo González, Ma. Guadalupe Vega, Carlos Cabrera.
Impacto de la violencia homicida en la esperanza de vida masculina de México.
Rev Panam Salud Publica. 2012;32(5):335–42.

58. El número de años de esperanza de vida perdidos (AEVP)
por homicidio estimado para 2008–2010 es similar al que
presentaba México hace tres lustros.
Mayor al de hace una década
Superior al de otros países latinoamericanos en
años recientes, quizás con la excepción
de ciertas ciudades de Brasil.
A nivel estatal, la investigación revela importantes
variaciones en cuanto a los AEVP por HOMICIDIO
MASCULINO.
Fuente: Guillermo González, Ma. Guadalupe Vega, Carlos Cabrera.
Impacto de la violencia homicida en la esperanza de vida masculina de México.
Rev Panam Salud Publica. 2012;32(5):335–42.

59. Fuente: Guillermo González, Ma. Guadalupe Vega, Carlos Cabrera.
Impacto de la violencia homicida en la esperanza de vida masculina de México.
Rev Panam Salud Publica. 2012;32(5):335–42.

60. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
ARTÍCULO 4°.-
El varón y la mujer son iguales ante la ley.
Esta protegerá la organización y el desarrollo de la familia.
Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre,
responsable e informada sobre el número y el espaciamiento
de sus hijos.
Toda persona tiene derecho a la protección de la
salud.

61. Principales criterios para
acceder a los servicios de salud
EN MEXICO
• ADSCRIPCION LABORAL
• CAPACIDAD DE PAGO

62. 30 millones de
mexicanos no
cuenta con
protección en
salud

63. ESTRUCTURA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN MÉXICO
Fuente: Secretaría de Salud Federal, Programa Nacional de Salud 2007-2012

65. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
ARTÍCULO 4°.-
La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y
las entidades federativas en materia de salubridad general,
conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta
Constitución.
Toda persona tiene derecho a un medio ambiente
adecuado para su desarrollo y bienestar.

66. Las selvas tropicales húmedas ocupaban
originalmente 12 millones de has en el país
SELVA TROPICAL HÚMEDA
Actualmente queda un remanente de menos de un
millón de hectáreas. (Julia Carabias, ponencia 2009)

67. EFECTOS DEL TLCAN
1.
Fracaso y acotamiento del proyectos industrial maquilador de
los años noventa.
2.
Alta automatización de los pocos centros industriales
globalizados (automotriz, electro-informático, vidrio, cemento,
etc.) .
3.
Prospera una alta concentración de inversión en el comercio
suntuario y los servicios, sobre todo en el terreno de la
especulación financiera e inmobiliaria.
4.
Descampesinización agresiva y en masa
5.
Creciente grupo de migrantes hacia el interior del país y hacia
los EEUU
Fuente: Andrés Barreda: Crisis de la sustentabilidad e injusticia socioambiental
en los procesos de urbanización del centro de México, Unión de Científicos
Comprometidos con la Sociedad, México

68. EFECTOS DEL TLCAN
6. Pérdida de la soberanía alimentaria (El campo no aguanta más)
7. Economía nacional carente de una verdadera base productiva y de
empleo, que hecha mano de las remesas de los migrantes, la economía
informal y la economía criminal.
8. Caótica urbanización con privatización creciente de las principales
estructuras energéticas y de servicios públicos urbanos.
9. Privatización de los recursos naturales rurales que tradicionalmente
han sido bienes comunes (aguas de ríos y acuíferos, bosques, aire,
biodiversidad, saberes tradicionales)
Fuente: Andrés Barreda: Crisis de la sustentabilidad e injusticia
socioambiental en los procesos de urbanización del centro de México,
Unión de Científicos Comprometidos con la Sociedad (UCCS) México

69. 22 de noviembre de 2002,
Movimiento “El Campo no Aguanta Más”
1.
Moratoria al apartado agropecuario del TLCAN
2.
Programa emergente 2003 y de largo plazo 2020
3.
Por una verdadera reforma financiera rural
4. Asignación de 1.5.% con respecto al PIB para el desarrollo
productivo y 1.5% con respecto al PIB para el desarrollo social y
ambiental del sector rural en 2003.
5.
Inocuidad y calidad agroalimentaria para los consumidores
mexicanos
6. Reconocimiento a los derechos y cultura de los pueblos indios.

70. Jaime Breilh “Una Perspectiva Emancipadora de la Investigacion y Accion, Basada en la
́
́
Determinacioón Social de la Salud” , en Taller Latinoamericano de Determinantes Sociales de la
Salud Documento para la Discusion , ALAMES, 2007
́

71. POSTURAS QUE SE ENFRENTAN
PARADIGMA CAUSAL
POSITIVISTA
(Invisibiliza determinantes)
Lógica y Categorías:
*Ciencia por contrato; horizonte
empresarial
*Causas eficientes (factores de
“riesgo”)
*Descargas o exposiciones
“aceptables”
*Umbrales tolerables o “niveles
de riesgo” admisibles
*Protección de la inversión
*Pruebas financia sector público
o comunidades
*Expertos bajo contrato
Dr. Jaime Breilh UASB 2009
PARADIGMA CRITICO
HUMANISTA
(Desentraña determinantes)
Lógica y Categorías:
*Ciencia crítica; horizonte
humanista
*Procesos/ determinación social
*Precaución
*Protección humana y de
naturaleza
*Pruebas financia quien provoca
problema (empresa)
*Expertos bajo lógica social e
intercultural.

72. VALORES EN LAS DOS LOGICAS
• LOGICA DE LA
COMPETENCIA




Dominio del más fuerte;
Primacía de lo individual;
Desentendimiento;
Rentabilidad agresiva,
irresponsabilidad;
 Exclusión.
 Visión de un pensamiento
dominante occidentalizado
• LOGICA DE LA SOLIDARIDAD







Compasión/compartir
Primacía del bien común.
Cooperación.
Complementación
Precaución.
Inclusión.
Interculturalidad
Dr. Jaime Breilh UASB 2009

73. “Detrás de la antiglobalización, impulsando sus acciones, hay
muchas personas, iniciativas, entidades y organismos cada vez
más conocidos: AGP, Acción Global de los Pueblos; ATTAC;
Foro Social de Génova; Convención de Kyoto; Movimiento de los
Sin Tierra, MST; Otro Mundo es Posible; Porto Alegre; Renta
Básica de Ciudadanía; Tasa Tobin; Vía Campesina; Vitorio
Agnoletto, JoséV. Globalización y Salud (2005) Ed. Federación de
Bové; Susan George, Vandana Shiva, etc."
Fuente: Navarro
Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. Madrid

74. ALTERNATIVAS
PRIMER GRUPO
Financiamiento justo (adecuado y orientado a aumentar el gasto en
salud y determinantes sociales de esta a nivel mundial),
́
Responsabilidad del mercado (justo equilibrio entre lo publico y lo
́
privado); equidad de genero (con el sesgo en poder, normas, valores y
́
recursos);
Toma de decisiones imparcial (empoderamiento y participacion amplia
́
en la toma de decisiones referente a la equidad en salud);
Compartir responsabilidad en la salud (entre distintas instituciones
estatales);
Buena conduccion gubernamental global (a partir de mayor peso de
́
organismos multilaterales que coloquen el marco de determinantes
sociales en el centro).
Taller Latinoamericano de Determinantes Sociales de la Salud
Documento para la Discusion , ALAMES, 2007
́

75. ALTERNATIVAS
SEGUNDO GRUPO
lograr:
Equidad desde el inicio de la vida
empleo justo y trabajo (Combatir el trabajo precario, el
desempleo y las condiciones de trabajo deficientes);
Lugares (de vivienda) saludables (con acceso a bienes y disenado
̃
para promover la salud fisica y mental);
́
Atencion medica universal
́
́
Y finalmente: proteccion social universal.
́
Fuente: Taller Latinoamericano de Determinantes Sociales de
la Salud Documento para la Discusion , ALAMES, 2007
́

79. GRACIAS POR SU ATENCION