Este documento presenta una discusión sobre los diferentes paradigmas para entender la relación entre el cambio climático y la salud. Comienza describiendo el paradigma tradicional que ve la relación de forma lineal, donde los cambios climáticos afectan directamente factores como la agricultura y la propagación de enfermedades. Luego introduce paradigmas más críticos y antropogénicos que enfatizan la determinación social del cambio climático y la salud. Finalmente, propone un enfoque sociobiocéntrico que considera la interacci

1. El cambio climático
en la determinación social
de la salud
(Hacia una visión crítica integral)
Jaime Breilh, Md. MSc. PhD.
Quito - Octubre 3, 2012

2. Agradecimiento:
Universidad Central
Universidad de Emory

3. “La única cosa que interfiere con mi
aprendizaje es mi educación”
(“The only thing that interferes with my learning
is my education.”)
A. Einstein

4. Reflexión desde la
epidemiología crítica y la
investigación de los
impactos de la
producción agrícola: DS
del cambio climático en
plazo histórico
(complemento de
enfoque de “riesgos
meteorológicos)

5. “La ciencia, como cualquier otra operación
simbólica es…una expresión transformada,
subordinada, transfigurada, y algunas veces
irreconocible de las
relaciones de poder de una sociedad.”
(Bourdieau, 89)

6. Disensos en la ciencia
han demorado la acción
y han entorpecido la
adopción de medidas
profundas y oportunas

7. PARADIGMAS CONTRAPUESTOS
INTERÉS
INTERÉS “K”
OPUESTO A “K”

8. La operación de
intereses obstaculiza la
ciencia

9. Un “reciente” caso emblematico
del conflicto de intereses que
afectó el trabajo científico:
telefonía móvil, impacto de RF en
la salud
(Based on: D. Davis, Cellphone exposure toxicity and
epidemiology: an update. National Institute of Environmental
Sciences, April 4th, 2012)

10. Las evidencias del impacto del modelo de
uso de la tecnología celular han sido
“disipadas” en la investigación del
mainstream” a travéz., por ejemplo, de una
concepción equivocada de la “dosis”: la
baja intensidad de la radiación.

11. Professor Henry Lai
(School of Medicine and College of
Engineering, Washington State University,
1996-98)
"Workshop on Possible Biological and Health Effects of RF
Electromagnetic Fields", Mobile Phone and Health Symposium, Oct 25-28,
1998, University of Vienna, Vienna, Austria:
•Energía entre 10 KHz-300 GHz si causa problemas
•Irradiación repetida de un segmento fijo de tejido.
•Radiación por radiofrecuencia (RFR) durante el uso
normalde teléfonos móviles puede llevar a effects
peligrosos.
•Investigación de RFR de feecuencias y ondas
similares a la telefonía móvil es urgente.

22. Huss, et al., Source of funding and results of studies of health effects of mobile
phone use: systematic review of experimental studies, Environ. Health Perspect.
115 (2007) 1-4.

23. 21st Century Paradox
El potencial de la ciencia como un instrumento de
la vida es minado por las “falsas direcciones de la
ciencia” (y) por el “crecimiento de la ciencia de
producción de la duda – como el esfuerzo
concertado y bien financiado de identificar,
magnificar y exagerar las dudas sobre lo que
podemos decir que sabemos como forma de
dilatar las acciones que cambien realmente la
manera en que operan las cosas”
(Devra Davis, The secret history of the war on
Cancer. New York: Basic Books, 2009, p. xxi)

24. El caso emblemático del tabaco:
las transnacionales invirtieron
billones de dólares para
desacreditar la investigación
crítica por medio de ciencia
vinculadadirigida a provocar
duda
“Doubt is our product, the best way to
compete with the ´body of evidences´ that
exists in the general public.
It is also the way
to establish a controversy”
[Memo of Brown & Williamson CEO,
Document n° 680561778-1786,1969 cited by
David Michaels “Doubt is their product”, 2008]

25. August 2007 Newsweek cover story "The
Truth About Denial" reported that "this
well-coordinated, well-funded campaign
by contrarian scientists, free-market think
tanks, and industry has created a
paralyzing fog of doubt around climate
change."[9]
Begley., Sharon (2007-08-07). "The Truth About Denial".
Newsweek.

26. Debemos por tanto someter
nuestros paradigmas de
investigación a un escrutinio
crítico y responder una pregunta
clave sobre el sentido real de la
investigación del clima que
proponemos.

27. ¿Están siendo la salud
pública y las ciencias
ambientales desviadas de su
tarea por medio de los
auspicios?

28. Además, un ejemplo del
discurso tecnocrático
inoperante:
“Rio,1992” (y “Rio+20” )

29. Declaración de Rio (NNUU) sobre Medio Ambiente
(3-14 Junio de 1992) -I -
1. Seres humanos constituyen el centro de las
preocupaciones relacionadas con el desarrollo
sostenibible…
2. Derecho soberano de aprovechar sus propios
recursos según sus propias políticas ambientales y de
desarrollo, y la responsabilidad de velar por que las
actividades realizadas dentro de su jurisdicción o bajo
su control no causen daños al medio ambiente de otros
Estados o de zonas que estén fuera ..
3. Responda equitativamente a las necesidades de
desarrollo y ambientales de las generaciones
presentes y futuras….
4. Parte integrante del proceso de desarrollo y no
podrá considerarse en forma aislada..

30. Declaración de Rio (NNUU) sobre Medio Ambiente
(3-14 Junio de 1992) -II -
5. Erradicar la pobreza como requisito indispensable del
desarrollo sostenible,
6. Prioridad a la situación y las necesidades especiales
de los países en desarrollo, en particular los países
menos adelantados y los más vulnerables..
7. Estados deberán cooperar con espíritu de solidaridad
mundial para conservar, proteger y restablecer la salud
y la integridad del ecosistema de la Tierra.
8. Reducir y eliminar las modalidades de producción
y consumo insostenibles y fomentar políticas
demográficas apropiadas.
9. Aumentar el saber científico y la transferencia de
tecnologías

31. Balance crítico
• Problema ambiental se agravó (práctica
económica y política los convirtió en
documentos inocuos).
• Antropocéntrica
• Unicultural
• Inoperante / cosmética

32. PARADIGMAS CONTRAPUESTOS
SOBRE LA SALUD Y EL CLIMA
Paradigmas
Paradigmas
CAUSAL
ANTROPOGÉNICOS
GEOFÍSICOS

33. Ej: Paradigma de McMichael
National Centre for Epidemiology and Population Health,
Australian National University
Lineal, causal geofísico:
[clima]  [rendimiento cosechas; flujos de
agua; población de vectores y bacterias, etc. ]
enfermedad

34. Paradigma de McMichael
National Centre for Epidemiology and Population Health,
Australian National University
• Cambios a largo plazo: desestabilizan civilizaciones por
hambruna, enfermedad.
• Adversidad de mediano plazo: causa semejantes
consecuencias sanitarias, sociales y políticas.
• Episodios más breves de cambios térmicos, escacez
de alimentos, empobrecimiento y disrupción social.
• Ciclos decenales y multiaños: las sociedades han
aprendido a afrontarlos, excepto en fases agudas.
• El nexo entre sequía-hambruna-inanición ha sido la
principal amenaza recurrente para la salud.

35. “Copenhagen”:
calentamiento
antropogénico

36. Figure 5: Human versus Solar influence since
1980 and projections to 2030

37. N. Hemisphere Temp. Reconstruction (blue);
Instrumental Measurements (red)
William Reese. Vancouver: Climate change and the human prospect, UBC, 2007

38. EL CALENTAMIENTO GLOBAL
Stern, N. et al (2006) The Economics of Climate Change

39. William Reese. Vancouver: Climate change and the human prospect, UBC, 2007

40. Salidas erradas debido a
debilidad o ausencia de
análisis antropogénico y
crítico

41. Manipulación climática por
geo-ingeniería
• Inyección de partículas azufradas en la
estratósfera
• Creación de una nube “volcánica”
• Desviación de radiación solar

42. El negocio del “Green washing”
• Empresas alrededor de productos y servicios ecológicos.
Nuevas industrias, tecnologías bajas en carbono y energías
eólica, biomasa, marina, solar; bajo instrumentos de mercado
(Gordon Brown , Primer MIn. Reino Unido – Ley de Cambio
Climático).
• Biocombustibles de nueva generación: hidrólisis enzimática
.enzimas que reducen la celulosa, la lignina a compuestos
fermentables; más litros por hectárea que el etanol de primera
generación (Al Gore )
• Corporaciones alimentarias lideradas por
vendedores minoristas se apropian de demandas ambientales,
de garantía de calidad, de protección a los animales, comercio
justo y otras (Harriet Friedmann. From colonialism to green
entrepreneurs: social movements and emergence of food regimes, 2009)

43. PARADIGMAS
ANTROPOGÉNICO
S CRÍTICOS

44. N
S
Bajo un modelo civilizatorio
como negación de la vida

45. NATURALEZA Y SOCIEDAD
MODELO
CONDICIONES GLOBALIZACION
ASTRO Y
GEOFISICAS MODELO SOCIAL
SOPORTES VITALES SOPORTES/DEFENSAS
de la BIOESFERA SOCIALES
Estructuras de acceso a recursos y
Reservas: aire; agua;
bienes artificiales y naturales
alimentación
Modos de vida seguros que
Soportes y protección frente a atenúan patrones de exposición a
otros elementos eco- procesos nocivos
sistémicos (especies, vectores, Protección colectiva “pública”
etc.)
Patrones culturales saludables y
Estabilidad climática protectores

46. Paradigma crítico de la
Prosperidad sin
Crecimiento

47. Prosperity without growth report
(Tim Jackson - UN Sustainable Development
Commission, march 2009
• Redefinición de la prosperidad como función directa del
crecimiento y como mero problema de sustento material (Amartya
Sen: “capabilities for flourishing”). Requisitos de la prosperidad
incluyen elementos sociales, culturales y psicológicos. El
desenchufe (“decoupling” or continually declining material
thoughput) es falsa solución al dilema del crecimiento.
• “Decouling” relativo medio factible (dism. energía necesaria para
producir una unidad económica); “decoupling” absoluto, no sólo
relativo al GDP, es más difícil. Eficiencia de procesos; sustitución
de materiales y procesos; protección ecológica son limitados.
• Superar el consumismo y cambiar los estilos de vida.
Comunidades de pequeña escala; hedonismo alternativo (cambio
de fuentes de identidad, creatividad y significado)
• Mecanismos anti-consumistas: desmantelar las iniciativas perversas
de competencia improductiva de status; y desarrollar nuevas
estrategias para que la gente florezca en un sentido más
comunitario y participe con sentido y creativamente.

48. Paradigma Crítico
Biocéntrico (Acuerdo de
los Pueblos, Cochabama)

49. Acuerdo de los Pueblos
(Cochabamba, abril 2010)
• Requerimos forjar un nuevo sistema
que restablezca la armonía con la
naturaleza y entre los seres humanos.
Sólo puede haber equilibrio con la
naturaleza si hay equidad entre los
seres humanos.

50. Acuerdo de los Pueblos
(Cochabamba, abril 2010)
• Derecho a la vida y a existir;
• Derecho a ser respetada;
• Derecho a la regeneración de su biocapacidad y continuación de
sus ciclos y procesos vitales libre de alteraciones humanas;
• Derecho a mantener su identidad e integridad como seres
diferenciados, auto-regulados e interrelacionados;
• Derecho al agua como fuente de vida;
• Derecho al aire limpio;
• Derecho a la salud integral;
• Derecho a estar libre de la contaminación y polución, de desechos
tóxicos y radioactivos;
• Derecho a no ser alterada genéticamente y modificada en su
estructura amenazando su integridad o funcionamiento vital y
saludable.
• Derecho a una restauración plena y pronta por las violaciones a
los derechos reconocidos en esta Declaración causados por las
actividades humanas.

51. Biocentrismo (organizaciones indígenas,
ecologistas y sociólogos cultiurales)
• Preeminencia de la vida
• Teoría moral de respeto a la naturaleza
• Cultura por y de la vida
• Producción agro-ecológica
• Racionalización energética

52. Paradigma crítico
sociobiocéntrico:
cuestionamiento al biocentrismo
“ingenuo” (economía política, la
epidemiología y ecología
críticas)

53. Paradigma Crítico
socio-biocéntrico

54. Determinación social
El metabolismo entre sociedad y
naturaleza
S  N

55. El gran movimiento de la vida forma una
unidad dinámica; la vida sobre el planeta
se desarrolla bajo la determinación de
ese gran movimiento metabólico. Es una
de las expresiones más amplias de la
determinación social de la vida.
Proceso complejo, interdependiente, que
vincula a los seres humanos con la
naturaleza a través de la producción.

56. EL “CALENTAMIENTO”
CLIMATICO y SOCIAL
MODELO
GLOBALIZACION
CAMBIOS de la CAMBIOS de la
SOCIEDAD NATURALEZA
Comburente/fuelle Combustible (calentamiento)
MODELO de
ACUMULACION
ECONÓMICA DE GRAN
ESCALA

57. El caso del dengue:
interpretación lineal (virus,
mosquitos, criaderos y fumigación)
versus determinación social de
la transmisión

58. Focalizando prinicpalmente
criaderos y mosquitos

59. Dengue: Modelo lineal
(Paradigma positivista) (CIE-10
A90)
x1= virus (Arbovirus DEN1,DEN2,DEN3,DEN4 / group
Flavivirus)
X2= vector (Aedes aegypti / Aedes albopictus)
x3=mecanismos transmisión
y= casos
x4=atención médica
x5= infraestructura sanitaryia
x6= conductas
x7= habitoss (higiene)
x8= nutrición
59

60. Procesos Socialmente
determinados :
1. Transmisión
2. Políticas públicas y gestión
3. Capacidad colectiva de
afrontamiento
4. Ecosistemas

61. transmisisón:
* Fuentes y dinámica
infectiva;
* Patrones de exposición
humana;
* Tendencias de
vulnerabilidad

62. EXPANSION DE AGROINDUSTRIAS BANANO, CAMARON
Y PASTOS

63. Fuente: SIPAE, Atlas, 2011
Prop. Boanerges Pereira

64. CONTAMINACIÓN POR
químicos, plásticos, y
CALENTAMIENTO
(albedo)

65. Antes:
Procesos agro-ecológicos,
Biodiversidad (policultivos),
No químicos, No plástico)

68. Curva (corta) de temperatura ambiental
(Machala, 1965-85) Datos exploratorios
Fuente. INAMHI Proyecto UASB UBC

69. Shortening mosquito´s life cycle and viral
Se aceleran ciclos reproductivos
replication times
OVOPOSICION
MOSQUITO HUEVO
ADULTO
PERSONA INFECTADO
SANA
LARVA
3 dias
MOSQUITO
ADULTO TIEMPO
INFECTADO 35 dias (DIAS)
6 dias
PERSONA
INFECTADA CON
VIRUS DENGUE
2 dias PUPA
MOSQUITO
ADULTO

70. Agroindustria+desarrollo neoliberal de la
ciudad- >>> subsunción del desarrollo del
vector, virus y criaderos:
* Producción banano  agrotóxicos  matan peces,
anfibios (sapos, ranas) depredadores de mosquitos
(larvas y adultos)
* Producción agro  deforestación  liquida refugios de
predadores
* Agroindustria  destruye biodiversidad y biomasa
contribuye a calentamiento acorta ciclo vital
mosquito y tiempo replicación virus acelera tasa de
transmisión
* Degradación urbana  construcción de fuentes
infectivas multiplicación de criaderos peridomiciliares
* Modos de vida pobres  construcción de patrones de
contacto, patrones de mezcla e incremento de
susceptibles

71. Diseño intervención y control Design (Machala)
DISEÑO INVESTIGACIÓN – PROYECTO MACHALA
Área de Salud 2 Área de Salud 1
Par Intervención Control
1 4 10
2 6 15
3 13 7
4 5 16
5 19 1
6 8 11
7 9 2
8 3 18
9 12 20
10 14 17
Se estableció grilla para separar clusters de 250 casas, que con la no respuesta asegurara
como mínimo 100 familias por cluster.
Al principio se asignaron pares aleatorios por las dos áreas.
Finalmente con los resultados de fase 1 se parearon clusters por comparatividad de INSOC
y PPP

75. En definitiva….
la agroindustria
del Siglo 21

76. Necesidad estratégica:
visión independiente
desde un conocimiento /
saber responsables
(subversión de la retórica
del buen vivir: 4 “S” de la
vida)

77. Procesos críticos en la determinación del
buen vivir y de la biósfera
Unidad de producción y lugar de trabajo
4 S’s del buen
vivir Espacio de consumo, hogar y circulación
Sustentable y
Soberana
Soportes colectivos / comunitarios y
espacios / medios políticos
Solidaria
(empoderamiento frente a la conducción
público social, control social y rendición de
cuentas público y privado)
Saludable y segura
(biosocio segruidad
integral) Subjetividad emancipadora, pensamiento
crítico y desarrollo intercultural
Relación con la naturaleza y ecosistemas
Breilh Aceleración agroindustrial: peligros de la nueva ruralidad del capital en
“¿Agroindustria y soberanía alimentaria? –Brassel, Breilh y Zapatta editores- . Quito:

78. Determinación social de espacios y modos
malsanos: concentración de riqueza,
exclusión social, y degradación ambiental
• Aceleración
tecnológica
(Castells, 1996)
• Despojo
(Harvey,2003)
• Shock
(Klein, 2008)

79. Sistema industrial: semillas
uniformes, sin biodiversidad, con
agrotóxicos y fertilizantes sintéticos,
con alto uso de transportes, energía y
petróleo –por tanto gran emisor de
gases de efecto invernadero– y
controlado por trasnacionales.

80. (LAND
GRABBING)

81. Land grabbing (“arranche” de tierras)
Las corporaciones transnacionales han
comprado millones de hectáreasde la
mejor tierra productiva del mundo:
*50 millones has en África;
*30 millones en el Sur Este de Asia;
*7 millones en Sur América, y
*3 millones en el Este de Euro
- Anseeuw W, Boche M, Breu T, Giger M, Lay J, Messerli P and Nolte
k. Transnational land deals for agriculture in the Global South
(Analytical report based on the Landmatrix database). April 2012.

82. Modelo agrario (inequidad y deterioro de
la bioseguridad)
Agroindustrias exportación: acumulación, concentración y convergencia
de usos malsanos de tecnología:
Concentración: land grabbing and water grabbing
Uso malsanos de tecnologías: *agrotóxicos *hormonas *antibióticos en
cría animal *Alimentos genéticamente modificados
Desplazamiento agricultura alimentaria y calentamiento: agrocombustibles
Agricultores pequeños y medianos mercado interno:descapitalización,
agroecología amenazada y asimilación tecnologías malsanas
Impacto sobre 4 “s”:
Pérdida dramática de bioseguridad de
1)Prod. NO sustentable, alimentos / agua:
2)NO soberana 1)Contaminación agrotóxicos
2)Cont. Antibióticos
3)Prod. y consumo no solidario
3)Contaminación hormonas
4)Modos de vivir y espacios: NO
4)Alimentos transgénicos peligrosos
saludables /bioseguros

83. (1) Aceleración
y convergencia
tecnológica
ligada a la
acumulación de
capital

84. Agro-industria de gran escala y
la pérdida de bioseguridad:
alimentos
Un ejemplo
Dossiê ABRASCO
Asociación Brasileña de Salud
Colectiva
Comisión Ejecutiva
Rio de Janeiro, World Nutrition, 2012

85. Sao Paulo: biggest agribusiness polygon of
the World
(Fuente: Maria De Morais, Conferencia Foro Internacional Quito, 2008)

86. (Nota-se que o consumo médio de agrotóxicos vem aumentando em relação à área
plantada, ou seja, passou-se de
10,5 litros por hectare (l/ha) em 2002, para 12,0 l/ha em 2011)

87. Masiva desregulada aplicación de
agro tóxicos

88. Brazil: Toxic chemical residuals
in food
Muestras contaminadas con
agrotóxicos prohibidos o >LMR
Muestras contaminadas con
agrotóxicos < LMR
Muestras sin residuos de los
ingredientes investigados

89. Percentage of contaminated
samples

91. (Municipalities facing water sources contamination with agro
residuals)

92. Presence of pesticides in breast milk

93. No sólo toxicidad
Uso tecnológico para apropirse de la vida y
aumentar la ganancia
CONVERGENCIA DE
CAPITALES DE ALTA TECNOL
en GRANDES EXTENSIONES Monopoly, patterns and
DE MONOCULTIVO commodification of nature
•SEEDS
Nanotechnology •CONTROL SYSTEMS
Biotecnología genómica y •TRANSFORMATION TO NON
proteómica FOOD AGRICULTURE (Energy
crops)
Informatica (controldigital de GMOs) •UNCONTROLLED NON-
PRECAUTIONARY
Neurociencias (neurotransmisores) TRANSFORMATION OF
BIODIVERSITY
Geo ingeniería •CALENTAMIENTO
Sources: S. Ribeiro, 2004 / B. Rubio, 2009 / J. Breilh, 2011

94. Transgénicos (disenso):
• Centros científicos reputados
comienzan a publicar en revistas
arbitradas constataciones
alarmantes para la vida humana y
la naturaleza:
• Más allá de la polémica sobre el
estudio deGilles-Eric Séralinia et al
(Long term toxicity of a Roundup
herbicide and a Roundup-tolerant
genetically modified maize, Food
and Chemical Toxicology, available
on line september 19th, 2012)

95. Primeras evidencias:
*Correación con epidemia de alta i
ncidencia de autismo
*Distress gastrointestinal
* Intolerancias y alergias

96. Referendum Estado de California:
Prop 37 Labelling of GM Food

97. Agrocombustibles
(y OGMs)

98. Agrocombustibles: ventajas
(Supuestas)
• Renovables (combustibles fósiles no)
• Producción es inicialmente más barata
• Produción sustentable: menos
emisiones

99. Agrocombustibles:
Desventajas
• Enormes extensiones desplazan cultivos
alimentarios
• Promueven el modelo monoólico.
• Cambio climatico: incremento del albedo
• Incrementa costos de alimentos (~40% en próxima
década y sólo cubren 1% de la demanda de
transporte
• Destruyen biodiversidad y provocan enorme
consumo de agua.
• Lógica de mocultivos transgénicos.

100. Producción de etanol de aceite
de palma, emisiones de gas y
calentamiento climático
• Emisión ode óxido nitroso por
uso intensivo fertilizantes.
• Deforestacion, pérdida de
biomasa y
biodiversidadstruction;
• Calentamiento

101. Líneas de investigación participativa
preparatoria
1. Investigación de procesos críticos de calentamiento
antropogénico con énfasis en zonas de alto vulnerabilidad,
para elaboración de matriz, sistema de información, atlas
2. Investigación de condiciones de inequidad de capacidad
de afrontamiento y desigualdad de debilidades en zonas
de alta vulnerabilidad a cambios climáticos
3. Inventario de recursos institucionales para red de
observatorios (control social y rendición de cuentas)
4. Inventario de recursos de posgrado
5. Investigación para sistema de monitoreo de dimensiones
de DS del clima en zonas críticas: agricultura monopólica;
espacios urbanos;
6. Código estandar para evaluación y certificación de
cumplimiento de normas de protección del clima
7. Investigación sobre modelos de gestión participativa

102. Observatorio Regional Salud y Ambiente
www.uasb.edu.ec/saludyambiente

103. “ Un ser humano es parte de un todo completo,
llamado por nosotros universo, el es una parte
limitada en tiempo y espacio. El experimenta en
si mismo, sus pensamientos y sentimientos
como algo separado del resto..... una forma de
ilusión óptica de su conciencia. Esta ilusión es
como una clase de prisión para nosotros,
restringiendo nuestros deseos personales y de
cariño hacia algunas personas cercanas a
nosotros. Nuestra tarea debería ser el
liberarnos de esta prisión ampliando nuestro
circulo de compasión para abarcar todas las
criaturas vivientes y la naturaleza completa en su
belleza”.
Albert Einstein

104. Gracias
Jaime Breilh, Md. Ph.D
Área de Salud
Universidad Andina “Simón
Bolívar”
www.uasb.edu.ec/saludyambiente

105. COMPLEJIDAD DEL METABOLISMO SOCIEDAD – NATURALEZA
(Multidimensionalidad)
DOMINIOS
LA SOCIEDAD: Sistema de acumulación
GENERAL de capital y construcción histórica de
Intercambios materiales y relaciones en
territorios y ecosistemas;
PARTICULA LOS GRUPOS SOCIALES : Patrones de metabolismo
R Diferenciados por sistemas productivos con sus
clases
“MODOS DE VIDA” ESTRUCTURADOS
LOS INDIVIDUOS, SUS FAMILIAS: relaciones
SINGULAR
familiares e individuales
“ESTILOS de VIDA” (Cotidianos) por LIBRE ALBEDRÍO