ENCUENTRO INTERNACIONAL DE POSGRADOS EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA Y GESTIÓN UNASUR ante el desafío de la salud pública en la integración y soberanía nacional

1. TRANSFORMACION DEL
LABORATORIO CONJUNTO
CREACIÓN
“SOCIEDAD DEL ESTADO”
( Proyecto de Ley )

2. Situación de algunos países:
Gasto Integral (estatal y privado)
en medicamentos (2010)
ARGENTINA CANADÁ EEUU
32%
9%
10%
FRANCIA
13.9%

3. SITUACIÓN ACTUAL DEL MEDICAMENTO
EN EL PAÍS
Gasto total en medicamentos es del 32% sobre el
gasto total en salud
RELAP (2007) se incorporó al MS (2008); sólo aporta
al Plan Remediar
Porcentajes de las cadenas de valor de la industria
farmacéutica parten del 1000%
El mayor gasto en el Sector Público y la SS es en
medicamentos de alto costo y baja incidencia. En su
mayoría importados.
La Ley 26688 de PPM votada por unanimidad (2011)
aún no está reglamentada por el MS

4. Evolución del gasto en Medicamentos en
Argentina. Millones de $
Gasto en medicamentos en Argentina, en millones de pesos de 2011
45000
39,040
40000
35000
30000
28,554
25000
21,774 22,050
23,345
26,171
25,283 24,769
24,565
27,302
28,281
29,531
24,407 24,583
23,037
20000
22,923
18,623
15000
10000
5000
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Millones de Pesos de 2011
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011

5. MEDICAMENTOS DE ALTO
COSTO Ejemplos
Laboratorio Nombre
Monodroga
comercial
Argentina
España
Arg/
España
Novaris
Glivec
Imatimib
$24.500.30
$7.700
217%
Biogen
Avonex
Interferón
beta
$22.380
$5.564
302%
Roche
Avasín
bevasizumab $18.517
$8.291
124%

6. Argentina y Chile: diferencia hasta 123.95%
IEPS, 2011

7. SITUACIÓN ACTUAL DEL LABORATORIO DE
LAS FFAA (CASEROS Y EL PALOMAR)
Depende del EMCFFAA
Carece de planificación
estratégica
Modelo de gestión: a
demanda de las FFAA
Recursos humanos sin
estabilidad
Mínima capacidad de
producción con tecnología
desactualizada
Cumplimiento mínimo de los
requisitos de la ANMAT
Infraestructura: Caseros
obsoleta, Palomar: operables
(en betalactámicos)
Planta liofilizadora inactiva
Centros de control de calidad (físico-químico y biológico)
en funcionamiento aceptable

8. Hay dos problemas principales que
limitan el acceso a los medicamentos.
Uno de ellos es que son muy caros,
aunque el costo para producirlos sea
tan sólo una fracción de ese precio.
Segundo, el desarrollo de
medicamentos está orientado a obtener
el máximo beneficio económico, no
social.
Joseph Stiglitz 2012

9. PROPUESTA DE LABORATORIO
CONJUNTO
SOCIEDAD DEL ESTADO

10. OBJETIVOS
En el nivel nacional
En Defensa
 Contribuir a:
 Disminuir el gasto en
medicamentos en un 40% del
gasto en los medicamentos
para la Atención Primaria
 Constituirse en empresa
testigo de precios en las
compras del sector público
 Ser importadora - exportadora
de medicamentos de alto costo
y baja incidencia y materia
prima
 Comparar las cadenas de valor
con la industria
 Generar investigación
vinculada al desarrollo
a) Aumentar el acceso
universal a un bien
social
(medicamento)
b) Lograr la soberanía
plena en salud
c) Disminuir el gasto
en medicamentos
(pasar del 32% a
una relación del 10
a 16% )

11. EJEMPLO 1
GASTO EN MEDICAMENTOS O.S. FFAA 2011




IOSE :
DIBA :
DIBFA :
TOTAL GASTO O. SOCIALES :
$ 133.541.093
$ 80.221.739
$ 74.601.600
$ 288.364.432
COSTO PRODUCIDO POR
EL LABORATORIO $173.018.659
AHORRO LABORATORIO - $115.345.772 (40%)

12. Ejemplo 2
TOBRAMICINA Aerosol : Medicamento
Importado $ 12.000.- / paciente
Se estima 1.500 pacientes / año a Nivel Nacional
= $ 189 millones / año
Por importación PPM :
$ 40 millones / año
AHORRO: $ 162 millones / año

13. EJEMPLO 3:CONSUMO ESTIMADO ANUAL
AMP ( FFAA 2011)
Ibuprofeno : 25 millones de Unidades
Diclofenac : 10 millones de Unidades
Norfloxacina : 15 millones de Unidades
Bromexina Jarabe : 200 mil Unidades
Iodopodivona Solución x 5 lts.
COSTO LICITATORIO : $ 53.935.000
COSTO LABORATORIO : $ 15.359.300
AHORRO: $ 38.575.700

14. EJEMPLO 4
LIOFILIZACION
Recursos por
Trabajos a Terceros
(FASONEO) :
Producción Diaria :
5.000 Frascos
Producción Anual:
1.200.000 Frascos
Arancel $ 5.- por Frasco
INGRESOS:
$ 6.000.000/año
- ENALAPRIL
Roemmers:
$ 28 / 30 (x30comprimidos)
Laboratorio :
$ 1,20
( 0,40 x blister de
10 comprimidos)
Ministerio de Defensa

15. EJEMPLO 5: GASTO EN MEDICAMENTOS
EN SANIDAD FFAA 2011
Sanidad Ejército : $ 22.190.198
Sanidad Naval : $ 5.646.863
Sanidad F Aérea : $ 2.398.098
Hospital Naval
Gasto total: $ 36.525.159
Gasto en medicamentos e
insumos $ 21.848.305
Ahorro 40% :
$ 14.610.063
Con laboratorio
en funcionamiento
Ahorro 40%:
$ 8.739.322
Con laboratorio
en funcionamiento

16. ESTRATEGIA PROPUESTA
Anteproyecto de ley de constitución de una
sociedad del estado 100% estatal
Plan de desarrollo estratégico al máximo de
capacidad operativa
Capacitación de RRHH necesarios
Crear condiciones laborales estables
Creación del comité de bioética
Creación de la unidad de investigación
Obtener la certificación plena de la ANMAT

17. ESTRATEGIA PROPUESTA (2)
Construcción de una nueva planta en Caseros
de 600 m2 para dos líneas de producción
Refuncionalizar los laboratorios existentes para
estériles
Adquisición de equipamiento de última
generación
Puesta en marcha de la planta liofilizadora

18. ES ESCENCIAL
DESVINCULAR LOS
INCENTIVOS PARA
INVESTIGACIÓN Y
DESARROLLO DE LOS
PRECIOS DE LOS FÁRMACOS
Joseph Stiglitz 2012

19. JUSTIFICACION DE LA PROPUESTA (FFAA)
Capacidad de dar respuestas a las necesidades
del sector de las FFAA y a instituciones de la
salud pública nacional (AHORRO)
Por su condición de empresa social reinvertirá
los márgenes de la producción en investigación
Ente de capacitación del recurso humano
necesario al desarrollo estratégico de las FFAA
Ente de alta decisión política por su relación
con el Ministerio de Defensa e integración con
transferencia de tecnología y productos en el
UNASUR
Capacidad para lograr autofinanciación en un
año

20. JUSTIFICACION DE LA PROPUESTA (FFAA)
(2)
Ente con capacidad:
a) para la planificación estratégica en el ámbito de la
PPM y la RELAP
b) de interacción con el MCyT para conformar un
comité de bioética y la unidad de investigación
en nuevos desarrollos
c) para establecer convenios con jurisdicciones
nacionales, universidades, entes privados y con
otros países
d) de importación y exportación
e) de implementación de la PPM como herramienta
de soberanía

21. AVANCES
Anteproyecto de Ley de constitución de una
Sociedad del Estado 100% estatal
Plan estratégico: 3 etapas en la primera con
MCyT
Presupuesto: actual 6 millones (EMCFFAA)
Presupuesto como Sociedad del Estado: a
constituirse
RRHH: programa de capacitación y
convocatoria en FFAA

22. Ensayos clínicos en la Región
Sudamérica 4297
Argentina 1378
Bolivia 22
Brazil 2901
Chile 746
Colombia 559
Ecuador 66
Guyana 1
Paraguay 11
Peru 607
Uruguay 31
Venezuela 120
http://clinicaltrials.gov (accesado 07/12)

23. CONCLUSIONES
Estos son sólo algunos ejemplos que
representan un ínfimo porcentaje de
medicamentos de alto costo y baja incidencia
que son los oncológicos, antirretrovirales,
biológicos, moleculares y otras líneas de
hemoderivados, siempre pensando en términos
de UNASUR y 400 millones de latinoamericanos
en donde somos líderes junto a Brasil con quien
debemos realizar un trabajo conjunto en I+D
mas transferencia de tecnología.