revisión de estudios en diferentes revista sobre la etiología, definicion y tratamiento mas adecuado segundo el grado de evidencia de las revistas mas importantes en Latinoamérica

1. DUCTUS ARTERIOSO
PERSISTENTE
Autor: Castro-torres Montoya Carlos E. R1 Pediatria
Tutor: Dr Ojeda Lewis Eduardo. Pediatria

2. NUESTRA
GRAN IDEA
2
-El ductus arterioso es una estructura vascular central
(derivada del sexto arco aórtico izquierdo) que conecta la arteria
pulmonar con la aorta, lo que permite que la sangre oxigenada
de la placenta evita la circulación pulmonar fetal y entre
directamente a la circulación sistémica.
-Ductus arterioso permeable hemodinamicamente significativo
, no solo permanece abierto, el volumen del shunt transductal
es suficiente para generar impacto hemodinámico.
-El fracaso del cierre del conducto arterioso, es denominado
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE.
-Diferentes articulos presentan los complejos mecanismos
interpuestos entre la hipotensión y el ductus arterioso
permeable ayudando en la toma de decisiones en neonatos
críticos.

3. CIRCULACION MATERNAY FETAL:
TRANSITORIA
3
Durante la vida fetal la sangre oxigenada
proveniente de la placenta pasa del
corazón derecho al izquierdo
El corazón izquierdo distribuye la sangre
oxigenada especialmente al territorio
encefálico, miocárdico, y circulación
periférica
El corazón derecho recibe sangre desde
las venas fetales, eyectándola a través
de la arteria pulmonar.
Entre 40-55% del gasto cardiaco pasa a través del
ductus en un shunt de derecha a izquierda.
El ambiente hipóxico promueve la producción de
prostaglandinas que mantienen la permeabilidad del
ductus. Principalmente Prostaglandina E2 y
prostaglandina I2.
Moderador
2018-05-30 13:20:44

4. NACIMIENTO
* Basado en proyecciones del primer año
Luego de nacer, con la primera inspiración,
existe expansión pulmonar y limpieza del
fluido pulmonar
Estiramiento mecánico y la ventilación
alveolar reduce la presión vascular pulmonar,
aumentando el flujo sanguíneo al pulmón
Clampeo de cordón remueve del sistema al
territorio de baja resistencia de la placenta.
Incrementa bruscamente la resistencia
vascular sistémica, disminuyendo la
precarga del corazón derecho
La resistencia vascular pulmonar disminuye, la dirección del
flujo del ductus cambia siendo ahora bidireccional, y luego de
izquierda a derecha. Este cambio lleva a un aumento en flujo
pulmonar, aumentando la presión en la aurícula izquierda. 
cierre del foramen oval
El aumento en la saturación de oxigeno y disminución de
prostaglandina E promueve el efecto constrictivo en el
tejido ductal
Cierre funcional del ductus en las primeras 10-15hrS
Cierre anatómico 2-3 semanas.

5. CUANDO CIERRA DAP
5

6. PORQUE SE CIERRA DAP
6

7. CAUSAS
7
Algunos recién nacidos tienen más probabilidades de padecer
un ductus arterioso persistente, especialmente los
prematuros (a
menor edad gestacional más probabilidades de presentar
retraso de cierre del ductus).
Problemas pulmonares, con el síndrome de distrés respiratorio
(por déficit de una sustancia que recubre el interior de los
pulmones), y que el niño presente muy bajo peso al nacer
también están relacionados.
El ductus arterioso permeable es un defecto cardiaco
congénito común y puede aparecer junto con otros defectos
cardiacos.

8. EPIDMIOLOGIA
8

9. CATEGORIAS MORFOLOGICAS
9

10. CAUSAS MAS FRECUNTES
10

11. CAUSAS MAS FRECUENTES: METAANALISIS 2021

12. 12
CAUSAS DE RIESGO DESPUES DEL PARTO

13. CLINICA Y DEFINICION DE ADP-HS
13

14. 14
HALLAZGOS ECOCARDIOGRAFICOS
DIRECTOS
INDIRECTOS

15. AHORADEFINICION DE DAP-HS
15

16. DEFINICIÓN ECOCARDIOGRÁFICO DAP-HS
16

17. 17

18. PODEMOS USAR PÉPTIDO NATRIURETICO
18

19. MORBILIDAD ALARGO PLAZO
19

20. ¿CERRAMOS ENTONCES LOS DUCTUS?
20

21. HAY OPCIONES DE TRATAMIENTO
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22. INDOMETASINA: ¿ES ECONÓMICAO EFICAZ?
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23. IBUPROFENO VS PARACETAMOL:
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24. CIERRE TEMPRANO: INDOMETACINA
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25. ¿HABRATRATAMIENTO CONSERVADOR?
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26. 26

27. RECTRICCION HIDRICA
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28. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
28
Contraindicaciones?

29. IBUPROFENO O INDOMETACINA
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30. PARACETAMOL SEGÚN COCHRANE 2021
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31. MUCHAS
GRACIAS